三例老年人上颌尖牙病变致腭侧瘘管病例分析
病例1，女，71岁。主因右上牙龈出血3个月，加重3d就诊。3个月前右上牙龈红肿、出血，曾在他院治疗后缓解，但反复发作，近3d出现自发性出血，量较大，就诊于我科。既往糖尿病24年，高血压10余年，脑血栓10余年。否认血液病史，长期服用活血抗凝药物。口腔检查：15、14、13、21、22、23残根。14、13间唇侧牙龈呈泪滴状息肉样增生，顶端有瘘口，活跃性出血。腭中逢右侧约0.6 cm相当于14远中，距龈缘1.8 cm处可见一瘘口。所有残根叩诊（±），无明显松动。自唇、腭侧瘘口插入牙胶尖拍牙片，显示均指向13根尖区。其根尖密度减低，范围约1.0 cm×1.2 cm。血常规：WBC10.62×109/L。活化部分凝血活酶降低（24.3s）。糖化血红蛋白升高（10.2%）。诊断：13慢性根尖周炎。处理：应急刮除唇侧肉芽组织，压迫止血。后行根管治疗并搔刮瘘管，唇、腭侧瘘管愈合。病例2，女，70岁。因......阅读全文
三例老年人上颌尖牙病变致腭侧瘘管病例分析
病例1，女，71岁。主因右上牙龈出血3个月，加重3d就诊。3个月前右上牙龈红肿、出血，曾在他院治疗后缓解，但反复发作，近3d出现自发性出血，量较大，就诊于我科。既往糖尿病24年，高血压10余年，脑血栓10余年。否认血液病史，长期服用活血抗凝药物。口腔检查：15、14、13、21、22、23残根。14
上颌第一磨牙腭侧双根管病例分析
上颌第一磨牙的根管系统较为复杂，根管变异较多，其中以近颊根变异最多，腭根少见。现报告上颌第一磨牙腭侧双根管1例。 1.病例报告 患者男，42岁，印尼人。近日左上后牙疼痛不敢咬合，于2016－07来我科就诊。自述十余年前曾在外院行牙髓治疗。检查：26牙合面银汞充填体完好，探（－），热（+），咬合痛，无
上颌第二磨牙腭侧双根管病例分析1
上颌第二磨牙的根管解剖形态多样且复杂，一般分为近颊、远颊、腭侧3个根管，腭侧双根管发生率较低。我院收治上颌第二磨牙此类四根管3例，报道如下。 1.病例报告 病例一：患者陈某某，女，39岁，因“左上后牙牙套脱落3周余”来我院就诊，患牙曾于外院行根管治疗与全冠修复。检查：左上第二磨牙（27）牙体预备状，
上颌第二磨牙腭侧双根管病例分析2
病例三：患者张某某，男，48岁，因“左上后牙长期冷热刺激不适”来我院就诊。检查：左上第二磨牙（27）近中颊侧深大龋洞，探痛，叩痛（－），不松动，温度测试敏感。X线片示27牙冠低密度影，及髓，根尖周无明显异常（图5a）。诊断：27慢性牙髓炎。治疗计划：27行根管治疗术，择期修复治疗。处置：27行局部麻
罕见上颌尖牙阻生致上颌前磨牙牙根重度弯曲根管治疗...
罕见上颌尖牙阻生致上颌前磨牙牙根重度弯曲根管治疗病例埋伏阻生牙在临床上比较常见，易发部位为下颌第三磨牙和上颌尖牙。常常导致牙列不齐，咬合关系紊乱，邻牙牙根吸收以及牙弓长度减小等。阻生的牙囊还可能形成囊肿。阻生尖牙是临床上常见的一种牙齿畸形，埋伏阻生的原因较为复杂，临床表现各不相同。其中因尖牙阻生导致
上颌第二乳磨牙腭侧双根双根管病例分析
上颌第二乳磨牙根管形态及牙根数目存在变异情况，常见的为3根3根管，临床上也可见3根4根管报道，但基本为近中颊侧第二根管（MB2）。我们在临床上发现一罕见上颌第二乳磨牙腭侧双根、双根管（MP，DP）病例，报道如下。 1.病例报告 患者女，7岁，1周前曾因“右上后牙肿痛，有脓包3 d”在外院就诊
上颌第一磨牙腭侧双根双管病例报告
遗漏根管是造成根管治疗失败的原因之一，上颌第一磨牙四根管的情况多数来源于近中颊侧第二根管，而腭侧双根双管较为少见。本文报道2例腭侧双根双管的上颌第一磨牙。 1 病例报告 1.1 基本情况 病例1，患者男，29岁，2013年3月因左上后牙冷热刺激痛及夜间痛到青岛市口腔医院牙体牙髓科就诊。患者1周
一例右上颌尖牙唇侧错位临床矫治分析
在正畸临床工作中，有大量的上颌尖牙唇侧错位的病例，其中一些复杂病例给矫治带来了一定困难，对患者颜面部的美观和咀嚼功能造成了严重影响。笔者在临床中，采用固定矫治器加强支抗装置，取得了令人的满意效果，现报道如下。 1资料和方法 1.1病例资料： 某女，20岁。主诉，前牙不齐影响美观要求矫治。无遗传和全
一例左上颌尖牙S形单根双根管伴根侧囊肿病例分析
根管治疗已经成为治疗牙髓病、根尖周病的主流方法。根管治疗失败的最主要原因是对根管解剖形态了解不足。完善的根管治疗一定是建立在充分了解根管解剖形态的基础上，应着重关注根管可能存在的变异。对于尖牙单根双根管的病例报告多出现在下颌尖牙，概率为4%。 上颌尖牙多为单根管，出现双根管概率较低。笔者遇到1例左上
下颌尖牙异位至对侧阻生病例分析
尖牙异位（canine displacement）是指尖牙偏离正常位置，同时伴有牙列中牙齿数目不全的畸形。异位的尖牙可萌出于牙弓其他位置，也可埋伏阻生于颌骨内。尖牙迁徙（canine transmigration）是指严重的尖牙异位导致尖牙穿过颌骨中线而阻生于对侧颌骨内，属于尖牙异位的一种。在口腔临
上颌侧切牙牙内陷病例分析
1794年Ploquet在鲸鱼的牙齿中发现首例牙内陷，而后于1856年被牙医Socrates在人类的牙齿中确认出来。牙内陷为牙齿钙化之前牙冠表面内陷所引起的牙齿发育异常。Oehlers根据内陷的深度以及内陷与牙周膜的关系将牙内陷分为3类：I类为内陷局限在釉牙骨质界内，仅发生在冠部的牙釉质；II类为内
双侧上颌窦含牙囊肿病例分析
含牙囊肿又称卵泡囊肿，是一种发育性异常，约占颌骨囊肿的25%，男性发病率高于女性。常常累及下颌第三磨牙和上颌前牙或将牙齿挤压移位，引起骨质破坏、牙根吸收、相邻牙齿移位、病理性骨折、神经损伤等。含牙囊肿早期不易察觉，往往因所在部位发生骨质膨胀或牙齿迟萌被发现，其治疗方法一般包括囊肿刮治术及开窗引流术。
一例上颌乳尖牙双根诊疗分析
乳尖牙的牙根通常为细长的单根，双根乳尖牙属于牙齿发育异常，在临床上极为罕见，上颌发生率较下颌多且多为双侧发生，与恒牙相比，乳牙在大小及形态方面的发育异常发生率较小，乳牙有额外牙根者更为少见，河北医科大学第二医院口腔内科接诊1例上颌双侧乳尖牙双根病例，现报道如下。 1.病例报告 患儿，男，6岁，汉族，
三例与上颌窦相关的牙科诊疗分析
上颌窦为上颌骨体内发育过程中形成的含气空腔，其底壁为上颌牙槽突，是上颌牙齿的重要毗邻结构，上颌自尖牙至第三磨牙均可能与上颌窦相邻，其中尤以第一前磨牙及第一、二磨牙与上颌窦的关系最密切。上颌窦底可能进入上颌牙根之间形成凹陷，相应牙根与窦腔之间有时仅间隔一层骨壁，个别情况下甚至没有骨质，仅有一层黏膜覆盖
一例锥形束CT测量上颌阻生尖牙病例分析
上颌尖牙因各种原因常发生埋伏阻生，影响患者颜面美观和口腔功能，正确的诊断是成功治疗阻生尖牙的关键。随着影像技术的发展，锥形束CT（cone beam computer tomography，CBCT）因其独特的成像特点被广泛应用于临床，特别是口腔正畸科。现对1例上颌尖牙埋伏阻生患者的临床资料进行报道
过小侧切牙正畸后瓷贴面修复诊疗分析
患者，女性，23岁，自替牙期发现牙齿有缝前来就诊。现刷牙每日2次，每次2-3min，改良Bass刷牙法。使用牙线。否认高血压，心脏病，糖尿病等系统性疾病，否认过敏性疾病，否认肝炎，结核病等传染病史，既往史、家族史无特殊。患者口外、颞下颌关节及口内软组织检查均未见明显异常。22过小畸形，Ⅲ滞留，3在
上颌第一磨牙颊侧单根病例分析
1.病例报道 患者，女性，40岁。主述：右上后牙充填物松动3d余。现病史：3年前因患牙疼痛，在我院行“干髓治疗”，现因充填物松动影响咀嚼来我院进行就诊。检查：16面见大面积松动的白色树脂充填物，周围牙体颜色变暗，探痛（－），冷水反应（－），叩诊不适，牙齿无松动，安氏Ⅲ类错畸形，双侧后牙反（图1）。
CBCT辅助诊断上颌第一磨牙罕见双腭根病例分析
根管治疗是目前对牙髓炎、根尖周炎最理想的治疗方法。根管治疗中，额外牙根或根管的遗漏是导致治疗失败的重要原因。所以，对根管系统的准确判断和必要的辅助检查是根管治疗成功的关键。上颌第一恒磨牙多为独立的三个牙根，分别是近颊根、远颊根、腭根，常见3～4个根管，其中近中颊根较易出现双根管且研究报道较多。对于腭
成人上颌尖牙阻生的内倾型深覆牙合拔牙矫治2
治疗结束后上下牙列整齐，23转矩及龈缘水平、形态良好，前牙覆牙合覆盖关系正常，双侧磨牙及尖牙均中性关系，上下中线齐正。（图3）治疗前后头影测量分析对比见表1，治疗前后头影测量重叠图见图4。 表1 治疗前头影测量分析 图4 患者治疗前后的头影测量重叠图蓝色为治疗前；红色为治疗后。分别为前颅底平面重叠、
双侧髁突肥大术后的正畸治疗临床分析
髁突肥大是一种不正常的髁突发育状态，是罕见的自限性关节疾病；好发于10～30岁人群，无性别差异。目前，髁突肥大发生的病因学并不是十分清楚，包括内在因素和外在因素；内在因素为髁突血管化改变、激素紊乱以及软骨、软骨质的骨疣改变；外在因素为微小创伤以及炎症改变。 单侧髁突肥大会导致面部不对称，咬合错乱，也
三例根尖周X线透射区的诊断与鉴别诊断诊断分析
临床中一些颌骨解剖结构异常及原发的非牙源性疾病易出现在根尖周围，在X线片中表现出骨质破坏的低密度透射影像，极易与根尖周病混淆[1]，这些疾病不但不能依靠牙髓治疗而愈合，如不加以鉴别，还易造成误诊，给患者带来不必要的伤害。中国医科大学口腔医学院牙体牙髓科收治3例患者，其X线片上均表现出与根尖周病相似的
上颌侧切牙III型牙内陷根管诊疗分析
牙内陷是一种比较少见的牙齿发育异常，可发生于上颌侧切牙、尖牙、前磨牙、多生的切牙，下颌前牙、前磨牙。而上颌侧切牙是上述牙中发病率最高的。 牙内陷表现为釉质覆盖的牙冠或牙根表面出现深凹陷，可能合并其他发育异常，如过大牙、过小牙、牛牙症、融合牙及釉质发育不全。 Oehlers根据牙内陷的程度将其分为3类
上颌前磨牙腭中缝异位伴颏部多生牙病例报告
异位牙（ectopic tooth）是指未在牙列正常位置萌出的牙齿。一般没有临床症状，多因牙列中牙数不全或寻求正畸治疗就诊于口腔门诊。在临床中异位牙较常见，通常靠近萌出位置且多为尖牙，远距离异位的牙极为罕见，尤其是上颌前磨牙。南昌大学附属口腔医院正畸科在临床工作中发现上颌前磨牙异位至腭中缝伴颏部多生
CBCT诊断上颌第二磨牙双腭根病例报告
上颌第二磨牙牙根及根管系统变异较多，结构复杂。通常为近中颊根、远中颊根和腭根3个；少数牙近中或远中颊根与腭根融合，或近、远中颊根融合而成2个牙根；极少数为近、远中颊根和腭根相互融合；发生4个牙根（2个颊根、2个腭根）的情况相当少见（0.28%~1.4%）。本文报道2例上颌第二磨牙为腭侧双根的病例，其
腭侧微螺钉远中移动上牙列矫治上磨牙前移伴阻...（一）
腭侧微螺钉远中移动上牙列矫治上磨牙前移伴阻生牙诊疗分析患者，女，12岁。主诉：“缺牙，牙齿不齐”。患者全身健康状况良好。 1.临床检查 1.1颌面部检查：正面观卵圆形脸，面部基本对称，上下唇自然闭合；侧面观：直面型。 1.2口内检查：口腔卫生一般，龈缘轻微红肿。替牙列，21、23口内未见，22近中倾
上颌侧切牙Ⅲ型牙内陷病例报告
牙内陷（dens invaginatus）为牙发育时期成釉器过度卷叠或局部过度增殖，深人到牙乳头中所致。牙萌出后，在牙面可出现一囊状深陷的窝洞。常见于上颌侧切牙，偶发于上颌中切牙或尖牙。根据牙内陷的深浅程度及其形态变异，临床上可分为畸形舌侧窝、畸形根面沟、畸形舌侧尖和牙中牙。现将1例牙中牙病例报道
双侧上颌第四磨牙病例报告
多生牙（Supernumerary teeth）也称额外牙，是一种牙齿发育异常现象，指比正常牙列多的牙；多生牙可发生于任何生牙区，最常见于切牙区（89.6%），其次是尖牙、前磨牙区（9.0%）及磨牙区（0.5%）。多生牙可单个或多个、单侧或双侧发生，形态可同正常牙，也可是畸形牙、过小牙。这种病症通常
乳侧切牙乳尖牙融合伴继发恒牙融合病例分析1
融合牙是2两颗牙的牙本质融合在一起而出现的牙体结构异常现象，在口腔科临床上较为常见，但其融合的位置呈多样性，且对乳牙列、恒牙列都存在影响，易造成乳、恒牙列错颌畸形的发生。临床上，仅靠口腔检查，其与双生牙、结合牙较难区分。笔者检索了大量国内外关于融合牙的相关报道及文献，对其进行回顾，并结合临床发现的1
乳侧切牙乳尖牙融合伴继发恒牙融合病例分析2
2.3发病率 2.3.1地区与种族差异性 Tasa等于2001年对之前融合牙相关文献进行汇总，发现亚洲融合牙发生率为1.2%～5.2%，平均发生率为3.53%，而欧洲融合牙发生率仅为0.53%，认为融合牙的发生率与地区有一定的关系。在我国，很多口腔学者对各地融合牙进行了大量的调查，但调查结果差异较大
一例上颌前部骨内埋伏对称性多生牙伴含牙囊肿病例分析
病例资料 男，38岁，因右上前牙区前庭沟反复肿痛数年就诊，无特殊病史、过敏史、家族史。临床检查：右上中切牙与侧切牙之间的前庭沟区肿胀压痛，触及囊性感。肿胀区相关牙未见龋坏变色及异常松动，牙髓电活力检测试验反应正常。 穿刺细胞学检查：穿刺得脓性囊液，涂片镜检见胆固醇结晶。128层螺旋CT扫描示左、右上