三例老年人上颌尖牙病变致腭侧瘘管病例分析
病例1，女，71岁。主因右上牙龈出血3个月，加重3d就诊。3个月前右上牙龈红肿、出血，曾在他院治疗后缓解，但反复发作，近3d出现自发性出血，量较大，就诊于我科。既往糖尿病24年，高血压10余年，脑血栓10余年。否认血液病史，长期服用活血抗凝药物。口腔检查：15、14、13、21、22、23残根。14、13间唇侧牙龈呈泪滴状息肉样增生，顶端有瘘口，活跃性出血。腭中逢右侧约0.6 cm相当于14远中，距龈缘1.8 cm处可见一瘘口。所有残根叩诊（±），无明显松动。自唇、腭侧瘘口插入牙胶尖拍牙片，显示均指向13根尖区。其根尖密度减低，范围约1.0 cm×1.2 cm。血常规：WBC10.62×109/L。活化部分凝血活酶降低（24.3s）。糖化血红蛋白升高（10.2%）。诊断：13慢性根尖周炎。处理：应急刮除唇侧肉芽组织，压迫止血。后行根管治疗并搔刮瘘管，唇、腭侧瘘管愈合。病例2，女，70岁。因......阅读全文
恶性肿瘤骨转移双膦酸盐类药物相关性颌骨坏死临床...2
2.2影像学特征 MRONJ发生于上颌骨2例，下颌骨4例，无上、下颌骨同时发病的患者。6例病损首发出现在前磨牙或磨牙区，但随着疾病进展，可扩展至前牙区及磨牙后区。影像学多表现为溶骨、硬化或二者混合性表现，伴或不伴骨膜反应；还有拔牙窝空虚或根尖透光区形成、死骨分离影像等（图1）。 2.3典型病例介绍
一例牙龈反复鼓脓包病例分析
1 .病例资料 患者女，56岁，因右上颌牙龈反复鼓脓包1年就诊。既往身体健康，于大约6年前在外院行右上颌后牙牙体牙髓治疗及全冠修复治疗，其后无急性牙痛发作史。 检查：右上第一双尖牙（右上4）颊侧根尖部牙槽黏膜可见一直径约3 mm的瘘管样物，充血，未见明显脓性分泌物溢出，右上4远中牙颈部色灰暗
一例双侧上颌侧切牙Ⅲ型牙中牙诊疗分析
牙中牙（dens in dente），又称牙内陷（dens invaginatus）是一种牙齿发育畸形，是牙齿发育期间成釉器出现皱褶向内陷入牙乳头所致。根据内陷程度不同表现为畸形舌窝、畸形舌尖、畸形舌沟和牙中牙等。牙中牙是牙内陷较为严重的一种类型，多见于上颌侧切牙。Oehlers将牙内陷分为3型；I
年轻女性多发性髓石伴多生牙及牙瘤病例报告
髓石是指发生在牙髓腔或根管内的结节性钙化组织，可呈形态不规则的透明黄色硬物，髓石发病率随年龄增长而增长，老年患者常多于年轻人。多生牙是超出牙齿正常数目之外的牙，多发于上颌中切牙之间，可造成牙齿移位、恒牙阻萌，影响患者的牙給和美观，甚至可能形成囊肿。牙瘤是生长于颌骨内的良性牙源性肿瘤，生长缓慢，早期常
数字化即刻种植修复与角度螺丝通道基台在美学区的应用
目前，种植修复已成为牙缺失后的首选治疗方案，即刻种植即刻修复特别是美学区的即刻种植即刻修复、数字化技术是目前口腔种植领域的两大热点。研究表明即刻种植即刻修复不仅美观效果好，对于缺牙区软硬组织保存以及轮廓维持更优于传统种植，受到越来越多口腔医师及美学区牙缺失患者的青睐。而数字化技术的引入更是大大推动了
上颌侧切牙牙内陷根管偏移病例报告
根管偏移是根管治疗中常见的并发症之一，复杂的根管解剖系统、根管预备器械和根管预备方法是临床上造成根管偏移的主要原因。前牙单根管的根管偏移，往往发生在钙化根管中。笔者近期治疗1例伴有根尖未发育完全的上颌侧切牙医源性根管腭侧偏移病例，其根管偏移与牙内陷复杂的解剖结构有关，拍摄锥形束CT（CBCT）确定治
迁徙还是漂移——下颌尖牙病案分析4
3.2迁徙还是漂移? 部分学者将迁徙性阻生牙定义为牙齿的跨区漂移。但是，多数学者认为牙齿漂移（driftodontics）有两种情况：一是成年人牙周组织遭到破坏时，将导致牙周病牙的移位，出现病理性的牙齿移位和松动，造成扇状散开、伸长、唇倾等前牙漂移表现。二是指正畸患者牙齿拔除后，牙弓内其他牙齿自然的
双侧上颌第一前磨牙3根3根管病例分析
1.病例资料 患者，男，检查：24残冠，继发龋，部分牙龈覆盖冠面，冷（+），探（+），叩（－），不松动;颊侧牙槽黏膜处未见窦道。CBCT检查：24为3根牙，颊侧2根，腭侧1根（图1）。诊断：24慢性牙髓炎。治疗计划：24去髓术，桩核冠修复（患者知情同意）。 2.治疗方法及结果 4%盐酸阿替卡因局部浸
意向性牙再植术治疗上颌侧切牙畸形舌侧沟分析1
畸形舌侧沟（palatal radicular groove）是发生在上颌切牙舌侧根面的发育性解剖变异，通常起自舌隆突，终止于根面的任意位置，多数发生在上颌侧切牙，发生率约为2.8%～18%。畸形舌侧沟的存在使得感染物质进入牙周组织，造成牙周组织的损伤，随着牙周病损的进一步发展，通常会造成继发的
两例颌骨良性成牙骨质细胞瘤病例分析
良性成牙骨质细胞瘤（benign cementoblastoma）又称为真性牙骨质瘤（true cementoma），是一种临床少见的间叶来源的牙源性肿瘤，常与一颗或多颗牙齿的牙根相连，国内外有关该肿瘤的文献报道不多见。本文报告广州军区广州总医院口腔科收治的2例良性成牙骨质细胞瘤病例，并对其临床表
无托槽隐形联合固定矫治成人骨性Ⅲ类错（牙合）病例...
无托槽隐形联合固定矫治成人骨性Ⅲ类错（牙合）病例分析编者按： 骨性反（牙合）在临床上一般采用正畸正颌联合治疗，有些患者因软组织代偿良好而拒绝正颌手术。因此，对一些骨性反（牙合）的临界病例或轻、中度骨性反（牙合），可尝试正畸掩饰性治疗，通常采用拔牙矫治。 本文报道了1例无托槽隐形联合固定矫治成人骨性Ⅲ
紫色毛癣菌致老年人黑点癣病例分析
1 临床资料 患者女， 76 岁。6 个月前出现头皮瘙痒，脱发， 于外院诊断为“毛囊炎，头癣”，予伊曲康唑 100 mg/次， 2 次/d，维胺酯 50mg/次治疗。5 个月前患 者自行停药后使用中药及外搽复方酮康唑软膏， 2 次/d 治疗。4 个月前患者头皮出现脓点并逐渐增 多，遂就诊于本科。头发
两例经鼻上颌窦翼突入路切除Meckel囊区肿瘤病例分析
Meckel囊位于中颅窝内侧、海绵窦后外下方，是由后颅窝向中颅窝的硬膜突起所形成的非密闭腔隙，内有三叉神经根及半月节。既往对于该区域肿瘤都采用开颅手术，需要牵拉脑组织且不能完全暴露三叉神经前内侧，肿瘤易残留。我们对2例左侧Meckel囊区肿瘤运用内镜经鼻、上颌窦、翼突入路进行了有效的切除。病例报告例
微种植体支抗联合牙合垫压低下颌双尖牙及多颗磨牙病...
微种植体支抗联合牙合垫压低下颌双尖牙及多颗磨牙病例分析牙体硬组织疾病，牙周疾病，外伤等多种因素均可造成牙齿的缺失，多颗后牙缺失时间过长，会造成对牙合牙齿伸长，牙合龈距离不足，无法完成种植以及修复是临床常见的疑难问题。近年随着正畸技术的发展，种植体支抗的应用，有许多报道正畸结合种植支抗压低上颌磨牙的文
翼腭窝腺样囊性癌的CT诊断分析2
2.2手术及病理结果 术中所见肿瘤与周围软组织粘连，神经受累呈串珠样增粗1例；肿瘤突入上颌窦腔内1例；1例于CT检查中示肿瘤压迫上颌窦后壁者，术中探查肿瘤与上颌窦后壁分界尚清。3例肿瘤病理均为ACC，且行淋巴结清扫术后病理学检查均未发现颈部淋巴结转移，符合术前CT诊断。病理提示ACC由腔内导管上皮细
繁茂型牙骨质骨结构不良病例报告1
牙骨质-骨结构不良（cemento-osseous dysplasia,COD）是一种非肿瘤性病变，发生于颌骨含牙区域，一般无症状，仅在患者行X线片检查时偶然发现，偶可见颌骨无痛性膨胀。病灶区伴有感染时，可出现溢脓、肿胀、疼痛等炎症性反应，也可产生死骨。头颈部骨纤维病变首次报道于1938年，多年来对
双侧上颌骨二膦酸盐颌骨坏死病例报告
二膦酸盐类（bisphosphonates，BP）药物作为一种强效骨吸收抑制剂已用于临床30余年，广泛用于控制与骨代谢改变相关的疾病，如：骨质疏松症、恶性肿瘤骨转移、恶性肿瘤引起的高钙血症、多发性骨髓瘤和Paget骨病。自2003年Marx首次报道二膦酸盐类药物可导致颌骨坏死的现象以来，相关病例报
右侧下颌尖牙双根单根管病例分析
1.病例资料 患者男性，38岁，因右侧下前牙区颊侧牙龈反复肿胀并伴溢脓2年余，早期出现肿胀后，患者口服抗菌药物（药品名称不详）好转明显。近日，出现右侧下前牙肿胀并伴牙龈溢脓，口服抗菌药物后无明显好转，遂到苏州市立医院北区口腔科诊。患者无高血压、心脏病等系统病史，无传染病史，无药物及食物过敏史。 口
第二前磨牙牙根纵裂诊疗分析
1.病例资料 患者，女，49岁，2015年3月因右上后牙肿痛1个月就诊，该牙曾于4年前在外院治疗。临床检查：15充填物继发龋坏，叩痛（+），PD：1～2mm，无明显松动，颊侧牙龈根尖区见窦道。X线片示：根充欠填，根尖周低密度影（图1A）。诊断为：15慢性根尖周炎。行常规根管再治疗（图1B），2周后症
上颌窦外提同期治疗上颌窦囊肿病例分析
随着口腔种植技术的发展，原被认为是种植手术禁区的上颌后牙区目前也可进行种植手术。但是上颌窦疾病的存在，仍给手术带来一些困难，大多数学者均在寻求简便实用的方法来处理种植术区上颌窦疾病。本文就1例上颌窦外提升术同期行上颌窦囊肿治疗，植骨后再择期种植的病例进行报道： 1.病例简介 患者，男，48岁，201
根尖持续性压痛病例分析
牙槽骨骨开窗由美国牙髓病协会（American Association of Endodontists）定义（2007年）为一种位于根部唇颊侧的牙槽突窗口状的牙槽骨板开口或缺损，而不存在累及边缘骨的现象，通常发病率在7.5%-20%之间。骨开窗造成正畸治疗的失败，影响种植体的骨结合，易使牙周
下颌前牙区牙龈外周型成釉细胞瘤病例报告
成釉细胞瘤是常见的牙源性上皮性良性肿瘤之一，特发于颌骨，占所有牙源性肿瘤的60%以上。根据临床病理表现的不同，WHO将成釉细胞瘤分为实性或多囊性、骨外型或外周型、促结缔组织增生型、单囊型4个亚型。其中骨外型或外周型成釉细胞瘤是指发生在颌骨外的成釉细胞瘤，约占所有成釉细胞瘤的1%。 国外也有文献报道称
薄型牙槽骨的重度前牙开牙合病例分析
开牙合的可能病因有：口呼吸，吮指，舌体作用，颅面垂直生长型，薄弱的咀嚼肌力，创伤，遗传等。根据不同的病因采取相应的矫治措施，开牙合的治疗方法有：呼吸道疾病的治疗及口呼吸的纠正，吮指习惯的纠正，伸舌不良习惯的纠正，后牙咬合板、垂直力型颏兜治疗，咀嚼肌力的功能训练，支抗钉压低磨牙，伸长切牙，压低后牙，拔
颌骨非霍奇金淋巴瘤病例分析1
淋巴瘤起源于淋巴结或结外淋巴组织内的淋巴细胞及其前体细胞的恶性增生。其中发生于淋巴结外的非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’s lymphoma，NHL）占24%~40%，以胃肠道、皮肤、长骨等部位多见。头颈部结外NHL好发于Waldeyer’s环、鼻腔、鼻窦、口腔（腭部、牙龈、舌）、唾液腺等部
青年女性正畸治疗后无症状多发性髓石病例报告
髓石是牙髓钙化的一种常见形式，为结节性钙化，多见于髓室，呈圆形或不规则形态。目前普遍认可的关于髓石形成的假说是外界刺激致牙髓细胞变性坏死，并形成钙化中心，钙盐层层沉积而成髓石。多见于老年患者。本文报道1例年轻女性正畸治疗后全口多发性髓石病例。 1.病例资料 患者女，25岁，汉族，教师。因“牙龈红肿出
一例上颌第二磨牙5根5根管诊疗分析
上颌第二磨牙发生不同类型的变异最常见为近中颊根双根管。上颌第二磨牙4根4根管的变异类型有两种形式：一种是有2个颊根和2个腭根，另一种是有3个独立的颊根和1个腭根。 朱征等报道1例同时具备腭侧双根管和近中颊根双根管的5根管上颌第二磨牙病例。然而，腭侧3根管的变异类型未见报道。现报道1例3个腭根的5根5
重度磨耗伴深覆牙合患者的腭侧瓷贴面修复诊疗分析
患者，男性，63岁，2017年5月因全口牙龈肿痛、咀嚼功能不佳数年就诊于大连市口腔医院特诊科。数年来全口牙龈反复肿痛，上前牙及左上后牙肿痛更为明显，8年前于外院行下颌活动义齿修复。既往无特殊史。颌面部基本对称及无畸形，颞下颌关节区无压痛，关节动度一致，开闭口无弹响，前牙覆盖正常，深覆牙合，下前牙切端
口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤的影像学表现病例分析
淋巴瘤">恶性淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤（Hodgkin'S lymphorna，HL）和非霍奇金淋巴瘤（non—Hodgkin'S lymphoma，NHL）两大类，可发生于淋巴结或淋巴结以外的软组织或骨组织。HL大多数原发于淋巴结，好发于颈部和纵膈淋巴结；NHL中高达40%发生在淋巴
上颌成釉细胞癌病例分析
1.临床资料 患者男性，67岁，汉族。2个月前无明显诱因下发现腭部正中一包块约“绿豆”大小，无明显疼痛，逐渐增大至“鹧鸪蛋”大小。2019-10-08患者就诊于我院口腔颌面外科门诊，门诊以“腭部正中包块”收治入院。 口腔体格检查：颌面部外形基本对称，颌面部无面瘫症状，双侧颞下颌关节未扪及异常，颈部浅
恒牙列早期骨性Ⅲ类错牙合畸形的正畸治疗病例报告
骨性Ⅲ类错牙合畸形可表现为上颌后缩、下颌前突或同时兼而有之，该类畸形上下颌骨及牙齿往往存在矢状向、垂直向及横向等三维方向的不调，矫治难度较大。本病例是一位具有生长发育潜力的恒牙列早期骨性Ⅲ类错牙合畸形患儿，采用正畸治疗后，患者面型得到明显地改善，反牙合得以纠正，磨牙及尖牙关系达到中性，矫治后保持两年