一例原发性睾丸类癌病例分析
患者 男,53岁。左侧阴囊内肿胀疼痛1周余,下坠感明显,并向。左侧腹股沟区放射,呈进行性加重,抗炎治疗1W后症状无明显缓解。体检:左侧阴囊内可扪及1个3.8 cm×5.4 cm大小肿块,质硬,有压痛;睾丸、附睾触摸不清。 阴囊透光试验阳性。实验室检查及病毒学检查阴性。 影像检查:B超示左侧睾丸形态饱满,仅见少量正常组织,内见大小约3.1 cm×4.6 cm的实质不均质团块,境界尚清晰,形态不规则,与正常睾丸组织分界清晰。彩色多普勒血流显像(CDFI)提示左侧睾丸肿块内彩色血流偏少,探及高阻动脉频谱。左侧阴囊内见4.2 cm×2.9 cm的液性暗区,内部透声尚好,并见一大小约0.8 cm强回声斑块伴声影。双侧附睾未见异常。 诊断:左侧睾丸内实性占位,左侧睾丸鞘膜积液,左侧阴囊石可能。 CT平扫:左侧睾丸增大,大小......阅读全文
一例喉不典型类癌病例分析
病例简介 患者男,61 岁,主因“咽异物感 3 个月,声音嘶哑 1 个月”于 2015 年 9 月 14 日入院治疗,伴吞咽痛,偶咳嗽、咳痰,病程中无呼吸困难,无胸痛、咯血,无明显体重减轻等症状。吸烟史 30 年 ,20 支/d,戒烟 6 年。 纤维喉镜示:右喉室近披裂处可见一孤立红色肿物,直径
一例右肺类圆形结节影病例分析
患者女,46岁。主因"咳嗽10个月余"于2016年4月1日就诊于我院。患者2015年6月上呼吸道感染后咳嗽(视觉模拟评分法VAS评分2分),无明显咳痰,无发热。2015年6月27日于当地医院就诊,拒绝查血常规及X线胸片,诊断为"咳嗽、气管炎",给予静脉滴注"左氧氟沙星、氨溴索",口服"羧甲司坦、肺力
一例儿童多睾症合并睾丸扭转超声表现病例分析
患儿男,12岁。左阴囊肿痛2d伴呕吐,体温不高,排尿正常。查体:左阴囊红肿,左睾丸压痛、抬举痛阳性。超声检查:双侧睾丸均位于阴囊内,右睾丸约36mm×17mm,回声均匀,左睾丸体积小,约17mm×13mm,回声均匀,内可见血流信号(图1)。 图1彩色多普勒示左睾丸(LTS2)内可见血流信号 左侧阴
一例原发性额窦脑膜瘤病例分析
1.病历摘要 女,27岁;因“发现左额部隆起2个月余”于2014年6月入院。左额窦区压痛,无溢泪、视物模糊、鼻塞、涕中带血、嗅觉减退。副鼻窦MRI显示:左侧额窦腔明显破坏、扩大,窦壁不完整,局部见软组织块影,增强后明显强化,窦壁未见明显骨质吸收破坏;双侧下鼻甲黏膜影增厚,鼻中隔向右偏曲(图1A)。
一例小脑原发性内胚窦瘤病例分析
内胚窦瘤(EST)来自多能性原始神经细胞,好发于婴幼儿的睾丸和卵巢,原发颅内者罕见,倾向于男性多发,发生机制与性腺外生殖细胞异常增殖直接相关,国内外文献关于中枢神经系统EST的报道较少,现收集1例原发于小脑半球的EST。现报告如下。临床资料患儿,男,1岁11个月,因头痛、步态不稳6 d入院,6 d前
一例原发性宫颈腺肉瘤误诊病例分析
1 病例简介 患者,女, 34 岁,因“发现宫颈肿物 8 个月”于 2016 年 5 月 18 日收入院。8 个月前患者体检发现宫颈肿物,于外院行 宫颈活检示宫颈腺肌瘤。1 个月前于我院门诊行阴道镜下宫 颈肿物活检,病理诊断:(宫颈)间质增生活跃,不能除外间叶 来源或苗勒氏管腺间质来源肿瘤。妇科检查
一例小儿原发性大网膜扭转病例分析
患儿,男,9岁3个月。因“腹痛4 d”入院。4 d前无明显诱因下突然出现腹痛疼,以右上腹为主,阵发性,伴恶心呕吐,非喷射状,呕吐后疼痛无明显好转。体格检查:腹软,中上腹及右上腹压痛,无肌紧张或反跳痛,未触及明显包块,墨菲氏征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音4 次/min。辅助检查:腹部超声示:右上腹肝肾
一例原发性渗出性淋巴瘤病例分析
患者男,52岁,AIDS、Kaposi肉瘤病史。表现为弥漫性淋巴结肿大、双侧胸腔积液和腹水。胸腔积液细胞学涂片(图A)显示存在很多大型不典型淋巴样细胞,核不规则,胞浆较丰富,核仁明显。检查显示,细胞质λ限制性、OCT-2和BOB.1表达以及Kaposi肉瘤疱疹病毒阳性(图B-C)。另外,少数淋巴细胞
一例原发性心脏血管肉瘤误诊病例分析
原发性心脏肿瘤在临床上比较罕见,发病率为0.0017%~0.0033%,其中约25%为恶性肿瘤,以血管肉瘤最为常见。由于原发性心脏肿瘤临床表现无特异性,故诊断困难,明确诊断时多数已晚期,预后差,而血管肉瘤的预后较其他病理类型者更差。临床资料患者,男性,主诉“反复发热伴双膝关节疼痛、双手杵状指20余天
一例原发性升结肠卵黄囊瘤病例分析
卵黄囊瘤又称内胚窦瘤,是一种由胚外结构(卵黄囊)发生的高度恶性生殖细胞肿瘤,多发生于儿童,大多起源于性腺,约占原始生殖细胞肿瘤的20%,原发于升结肠者极为罕见。 病例资料 患者女性,33岁,因“右下腹痛3天”入院。患者2个月前曾因右下腹痛在当地卫生院就诊,检查后“阑尾脓肿”行抗感染、对症治疗后腹痛好
一例乳腺分泌性癌影像表现病例分析
患者女,75岁。发现左乳腺结节50年,逐渐增大2年就诊。体检:左乳内上象限可触及约6.0 cm×7.0 cm的肿块,质硬,形态不规则,边界尚清,无压痛,活动度差,双侧腋下未触及肿大淋巴结。 B超检查:左乳内上象限可见6.5 cm×4.5 cm×7.1 cm的低回声肿块,边界清楚,形态欠规则,后缘
一例原发性桥小脑角淋巴瘤病例分析
原发于桥小脑角区的淋巴瘤罕见,术后易复发。贵阳市第二人民医院神经外科2015年1月收治1例原发于桥小脑角淋巴瘤,现报告如下。 1.病历摘要 男,48岁,头痛、头晕20d,伴右耳耳鸣10d。既往体健。查体:右耳听力减退,余未见异常。头部MRI示右侧桥小脑角长T1、稍长T2信号肿块影,边界不清,周边可见
一例原发性尿道透明细胞腺癌病例分析
病例女,51岁,无明显诱因反复尿频、尿痛、肉眼血尿半年,反复治疗不佳入院,有子宫肌瘤手术史半年。实验室检查:尿免疫球蛋白G:333.6mg/L,尿微量白蛋白:205mg/L,尿蛋白(++)、尿隐血(+)。影像表现:阴道超声示阴道前壁与尿道后壁间见圆形低回声团块,界清,大小约31mm×26mm,内部
一例膀胱原发性T细胞淋巴瘤病例分析
患者,女,39岁。2014年06月24日因间断肉眼血尿入院。3个月前因肉眼血尿于外院行膀胱肿物电切术,术后病理诊断为腺性膀胱炎可能,淋巴瘤不除外。术后未予治疗,偶感尿频、尿急,无腰痛、发热、盗汗等症状。本次人院前再次出现间断肉眼血尿。 查体:腹平坦,耻骨上区无压痛,全身皮肤黏膜无明显异常,浅表淋巴结
一例原发性乳腺恶性淋巴瘤病例分析
患者,女性,62岁,因右乳肿物2年,近期迅速增大来院就诊。检查:右乳外侧乳晕处可触及5 cm×4 cm肿物,质硬,无压痛,活动差,皮肤及乳头正常,右腋下可触及2 cm×2 cm×1 cm淋巴结。 行乳腺钼靶检查诊断为乳腺影像报告和数据系统(BIRADS)4级,术前在超声引导下行穿刺活检,考虑右乳恶性
一例原发性肺副神经节瘤病例分析
患者男,49岁。胸痛、咳嗽2个月,加重7天。查体:一般状况尚可。胸部增强cT检查右侧心膈角区见大小约4.2cm×3.8 cm肿块影,病灶密度不均匀,边界清楚,增强扫描后轻度强化(图1)。肿瘤标记物中癌胚抗原3.08ng/ml,甲胎蛋白、cAl25、cAl53、CAl99、B-人绒毛促性腺激素
一例乳腺原发性骨肉瘤超声表现病例分析
资料 患者女性,68岁,因无意中发现右乳肿块4d入院。查体示双乳对称,无乳头内陷及歪斜,挤压无溢液,右乳外侧可扪及约2 cm×1.5 cm质硬肿块,边界欠清,活动一般,无压痛,双侧腋下及锁骨上未扪及明显肿大淋巴结。 患者术前行超声检查,灰阶超声显示左侧乳腺大小为20.9mm×14.5mm椭圆形团块,
一例原发性肺唾液腺型癌病例分析
病例患者,男,37岁。体检发现左上肺占位1月余。患者有吸烟嗜好,20支/日×10年,未戒烟。查体未见明显异常。胸部CT检查左上肺(肺门旁)见一约1.2 cm×2.0 cm大小,边界清晰,表面光滑,密度均匀的软组织影(图1)。术前诊断:左上肺结节。拟行胸腔镜下左上肺叶楔形切除术。2015年8月在胸腔镜
血液图谱:原发性血小板减少症病例分析一例
王霄霞 温州医科大学血检教研室主任 女,24岁 原发性血小板减少症。血常规:WBC6.24×109/L,Hb119g/L,PLT64×109/L。镜检以图中细胞为主。 图1图2图3图4图5图6图7图8图9 患者血小板减少,部分血小板较大,中性分叶核粒细胞胞质中可见杜勒样小体(淋巴细
原发性卵巢类癌综合征的诊断
原发性卵巢类癌及其综合征在术前不易诊断,也易引起误诊多数须经组织学诊断后方被认识。临床发现盆腔包块,疑为畸胎瘤者,又出现某些内分泌物质及其所引起皮肤潮红、腹泻、支气管痉挛、毛细血管扩张、心脏损害症候群,应高度可疑本综合征。实验室测定24h尿中5-HIAA含量超过30mg/24h,更应考虑本综合征
原发性卵巢类癌综合征的病因
可能由呼吸道及胃肠道上皮成分中的神经内分泌细胞来源的良性畸胎瘤形成,因此卵巢类癌85%~90%是畸胎瘤的成分。
原发性卵巢类癌综合征的概述
原发性卵巢类癌综合征系指原发性类癌的部位在卵巢,是一种发源于神经内分泌细胞的特殊肿瘤,又称嗜银细胞瘤因其中某些内分泌物质,有5-羟色胺(5-HT)、组胺、多巴胺、激肽、前列腺素E、P、F物质、生长抑素胰岛血糖素、内啡肽、脑啡肽促胃泌素、还有少见的促肾上腺皮质激素(ACTH)、黑色素细胞刺激素(M
原发性卵巢类癌综合征的检查
实验室检查: 1.测定24h尿中5-HIAA含量超过30mg/24h为阳性。 2.肿瘤标志物检查。 其它辅助检查: 腹腔镜检查组织病理学检查。 相关检查:5-羟基吲哚乙酸
1例左侧睾丸破裂-双侧睾丸挫伤病例分析
【一般资料】男性,23岁,居民【主诉】男性,23岁,居民外伤致全身多处疼痛活动受限2小时余【现病史】患者缘于2小时余前外伤伤及全身多处,当即全身多处疼痛,逐渐肿胀伴活动受限,来我院急诊就诊,拍片示:右手骨质未见异常;右尺骨鹰嘴骨折;右膝骨与关节未见异常。拍CT示:头颅CT平扫未见明显异常;右肺中叶条
一例皮肤Merkel细胞癌伴Bowen病病例分析
患者女,86岁,左颞部增生性肿物3个月,无痛痒。3个月前左颞部出现一赤豆大小丘疹,无任何不适,皮疹生长迅速,约3个月长至约核桃大小,表面出现破溃。体检:各系统检查无明显异常。皮肤科检查:左颞部见一暗红色3cmX3cm×2cm隆起性肿物,表面结痂,质韧,与周围组织分界清楚(图1)。临床拟诊皮肤鳞状细胞
一例宫颈鳞状细胞癌外阴转移病例分析
患者女,35岁,因外阴肿胀半年,发生淡红色丘疹结节1个月就诊:半年前,患者大阴唇出现肿胀,无痛痒,就诊前1个月表面出现红斑、丘疹、结节,并逐渐增多。患者自述4年前因宫颈癌于无锡市妇幼保健院行全子宫切除+双附件移位+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结切除术,术后病理诊断为宫颈鳞状细胞癌2—3级,癌肿累
一例卵巢上皮性癌多发皮肤转移病例分析
患者75岁,因“腹胀4个月余”于2012年4月27日收入院。入院后盆腔MRI检查提示占位性病变,考虑来源于卵巢。遂于5月3日行剖腹探查术,术中见腹腔淡黄色腹水约2900 ml,盆腹腔腹膜、肠管、肠系膜、子宫、膀胱表面均可见散在的结节样肿物,较大者直径为0.8 cm,右侧卵巢可见质脆、菜花样肿物,
一例睾丸Leydig细胞瘤诊疗分析
睾丸Leydig细胞瘤较为罕见,多为良性。临床上主要症状是睾丸无痛性增大,并有可触及的肿块。 患者40岁,男性,2015年6月因右侧阴囊渐进性增大伴疼痛1年余入院。查体:右侧阴囊内扪及囊实性肿物,约125px×100px×100px大小,肿物与睾丸融合,附睾不能触及,透光试验阳性,平卧后肿块无缩小。
原发性高钠血症病例分析
1962年Avioli等报道1例Schuller-Christian病导致下丘脑垂体区破坏的12岁女孩,有慢性持续性高钠血症,渴感缺失,并首次提出“原发性高钠血症”的概念。1977年Halter等提出的原发性高钠血症的诊断标准为:(1)持续高钠血症,一般血渗透压大于305mOsm/L和血钠高于150
前纵隔类癌并异位ACTH综合征病例分析
患者男,47岁。活动后胸闷、气促半月,伴双下肢水肿入院。查体:全身水肿,无色素沉着,满月脸,水牛背。实验室检查:pH值7.502,红细胞计数4.01T/L,白细胞计数8.41G/L,中性粒细胞百分比79.70%,淋巴细胞百分比12.00%,空腹血糖10.37mmol,血钾3.0mmol/L,血钠14