一例以高钙血症为首发症状的急性白血病病例分析
血清总钙水平升高＞2.75 mmol/L称为高钙血症，引起儿童及青少年高钙血症的病因可分为甲状旁腺依赖性和非甲状旁腺依赖性。其中，原发性甲状旁腺功能亢进症和肿瘤性高钙血症是最常见的两大病因。肿瘤性高钙血症临床表现多样，预后差，早期识别及诊断十分重要。本文报告1 例以高钙血症为首发症状的急性白血病的诊治。病例资料患儿 男，12岁，因“双侧腰骶部、大腿疼痛20余天”于2013-09-18入院。患儿活动时出现双侧腰骶部、大腿疼痛，疼痛逐渐加重，出现行走困难，停止活动时疼痛消失。体格检查：体温36.8℃，脉搏80次/min，呼吸20次/min，血压105/70 mmHg（1mmHg＝0.133 kPa），体重20 kg。营养差，轻度贫血貌，全身淋巴结未触及肿大，双肺呼吸清，心率80 次/min，律齐，未闻及明显病理性杂音。腹部软，无明显压痛反跳痛，肝脾肋下未及。脊柱、四肢无畸形，腰骶部、四肢活动受限，压髋反射（+），......阅读全文
BCRABL阳性急性髓系白血病病例分析
急性髓系白血病(acutemyeloidleukemia,AML)是一类在临床及细胞遗传学上均具有高度异质性､克隆性的造血干细胞疾病,通常是由多种致病因素共同作用的结果,细胞和分子遗传学异常是其致病基础｡BCR-ABL融合基因是由t(9;22)(q34;q11)产生,常见于超过90%的慢性髓性白血病
脑梗死为首发症状的大脑中动脉动脉瘤病例分析
多数颅内动脉瘤以自发性蛛网膜下腔出血为首发症状，以脑梗死为首发症状较少见。本文报道1例以脑梗死为首发症状的大脑中动脉动脉瘤，并结合相关文献进行分析。 1. 临床资料 男性，37岁，因左侧肢体乏力1 d入院。入院时体格检查：神志清楚，双侧瞳孔直径2.5 mm，对光反应灵敏，言语清楚，对答正确，
上颌骨肿块为首发症状的多发性骨髓瘤病例分析
多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是一种浆细胞恶性肿瘤，以克隆性浆细胞异常增殖、积聚，并分泌单克隆免疫球蛋白或片段为特征，多数由无症状的癌前状态的意义未明的单克隆免疫球蛋白血症（monoclonal gammopathy of undetermined significance
一例结节病误诊为寻常狼疮病例分析
病例介绍患者女,36岁。左上肢结节20余年，累及额头、背部及腹部1年余。20余年前，无明显诱因患者左上肢出现数个簇集分布的红色绿豆大结节，无疼痛和瘙痒，未予重视。后结节缓慢 增大和增多，相互融合，形成斑块。10年前皮损扩展至手掌大小，病检考虑寻常狼疮，建议行胸部 X 线及结核菌素纯蛋白衍生物( PP
以皮肤表现为首发临床表现的多发性骨髓瘤病例分析
1 临床资料 患者男，71 岁，全身丘疹坏死结痂 1 年。患者 1 年前无明显诱因颜面部出现红色丘疹，不伴瘙痒或 疼痛，后坏死、结痂，予以中草药( 具体不详) 治疗后 皮疹无明显好转，逐渐泛发全身。1 个月前进食辛 辣刺激食物后，全身皮疹数量显著增多，尤以颜面部 为多，无发热畏寒，无恶心呕
一例急性白血病自发性完全缓解临床分析
病例资料 患者，男，48岁，平素体健。入院前2个月开始出现面色苍白、乏力、伴右上腹疼痛，在当地医院进行CT检测，结果显示胆道感染，应用抗生素治疗20 d（头孢哌酮3.0 g，每日2次），病情无明显好转；入院前10 d无明显诱因出现发热，体温达38.5 ℃，偶有咳嗽，伴少量白痰，无血丝。血常规：WBC
PTH异位分泌引起的高钙血症性脑病病例分析
分享一例由于甲状旁腺激素（PTH）异位分泌引起高钙血症，而患者初始表现为精神状态改变的病例，提示对于高钙血症患者精神症状的关注。病例分享患者为45岁的非妊娠期女性，就诊前3天表现为全身无力，就诊前2天出现行为改变，表现为躁动、语无伦次和幻觉，伴有发热，且有明显的体重下降和月经不调，疾病史为2013年
急性胃炎病例分析
【一般资料】女，27岁，农民【主诉】恶心、呕吐2周【现病史】2周前无明显诱因出现反复恶心、呕吐，呕吐物为食物残渣及褐色胃液，量少，非喷射性，伴头疼、头晕，无腹痛、腹泻，无发热、咳嗽。遂于当地社区输液治疗（具体不详）4天，效果差。伴胸痛、呕褐色胃液，今为进一步治疗来诊。急诊以“恶心呕吐待查”收入院。自
一例以皮肌炎首诊眼科的膀胱恶性肿瘤病例分析
患者，男性，72岁。因双眼睑红肿2个月来我院眼科门诊就诊。既往高血压、2型糖尿病病史10余年，双眼白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后，双眼糖尿病视网膜病变行眼底激光光凝术后。眼科检查：视力右0.6，左0.8。眼压右18 mmHg，左20 mmHg。双上、下睑眼及前额紫红色水肿性红斑，对
小儿急性髓样白血病的症状有哪些
儿童AML开始表现不同程度苍白，乏力，皮肤或黏膜出血或发热/感染(往往对抗生素治疗无效)，这些症状由于贫血，血小板减少和中性粒细胞减少，而血象改变是继发于白血病细胞浸润骨髓，使正常血细胞减少，AML骨痛，关节痛不如ALL常见，淋巴结，肝，脾肿大也不如ALL明显，巨大肝，脾肿大仅见于小婴儿AML，
以腹膜炎为首发表现川崎病病例报告
川崎病（KD）又称为皮肤黏膜淋巴结综合征，是儿童常见的系统性血管炎之一。本病主要累及全身中等血管，尤以冠状动脉受累最为严重，并且可发生于病程任一时期，以腹膜炎为首发表现的KD较为罕见，极易发生误诊而延误治疗。1.病例资料患儿女，8岁，2015年4月因腹痛2d、发热1d入天津市第二儿童医院，呈中高热，
急性淋巴细胞白血病有哪些症状
贫血 80%以上患者发病时贫血，少数早期无贫血，但随着疾病进展都会发生贫血。表现为乏力、疲劳、心悸、头晕等，表现的程度主要与贫血的严重程度和下降的速度相关。 发热与感染 发病时多有发热，原因：1、白血病细胞释放细胞因子所致，包括白介素-1、白介素-6等，引起反应性发热；2、粒细胞缺乏及功能
一例特殊的右侧颞枕顶叶急性脑梗死病例分析
病例介绍27岁男性，急诊入院。主诉：发作性抽搐1天。现病史：患者入院1天前被发现出现四肢强直性抽搐，发作过程中意识丧失、牙关紧闭、口吐白沫，双眼球向上凝视，双手握拳、四肢伸直、四肢痉挛、头上仰，共抽搐3次，每次持续约10多分钟，病程中意识不清，7天前头痛，在诊所静点药物3天（具体药物不详）。于入院前
病例分析：肠系膜动脉栓塞误诊为急性阑尾炎治疗
【一般资料】男性，53岁，农民【主诉】男性,53岁,农民转移性右下腹痛1天。【现病史】患者诉缘于1天前无明确诱因出现上腹部持续性疼痛，阵发性加剧，无他处放射，并出现腹胀，无发冷、发热，无恶心、呕吐，少量排气，未排便，无咳嗽、咳痰。5小时前疼痛转移至右下腹，固定，不向腰背部、会**放射，仍无发冷、发热
一例急性播散性脑脊髓炎病例分析
导读：急性播散性脑脊髓炎是一种少见的炎症性脱髓鞘疾病，好发于儿童和青少年，其预后与早期诊断及治疗明显相关。目前临床上治疗主要采用高剂量糖皮质激素和免疫球蛋白，然而该方案对一部分患者疗效欠佳。本文报道了一例患者，采用传统治疗效果不佳，而采用血浆置换后症状发生好转。在此对该患者的临床资料进行回顾，以提高
一例急性对称性小脑中脚梗死病例分析
病例回顾61岁男性，因“言语不清伴左侧肢体无力20余天”入院。患者表现为耳聋、言语不清、眩晕不敢睁眼。既往有高血压、糖尿病、心房颤动病史及大量吸烟、饮酒病史。体格检查血压134/95mmHg。意识清楚，精神差；言语欠清晰流利；双侧瞳孔不等大，左侧直径约3mm，右侧直径约4mm，直接和间接对光反射灵敏
一例重型颅脑损伤急性脑膨出病例分析
急性脑膨出在重型颅脑损伤手术中时有发生，处理较为棘手,死亡率、致残率非常高。邯郸市中心医院神经外二科曾收治1例重型颅脑损伤患者,在手术中发生急性脑膨出并最终术中死亡。本研究通过该例患者资料的回顾分析并复习相关文献，加强对于重型颅脑损伤术中急性脑膨出的认识，分析其原因，最大程度地减少此类情况的发生，并
一例急性胃坏死伴心搏骤停病例分析
病例资料 患者女，28岁，1 d前食用火锅后开始出现腹胀、腹痛，伴恶心、呕吐、发热，体温最高38.O℃，急诊予以禁食禁水、胃肠减压、抗炎等对症支持治疗，但病情仍然逐渐加重。入院治疗。既往体健。 查体：腹部膨隆，无腹肌紧张，无明显压痛、反跳痛，叩诊鼓音，移动性浊音(+)。CT发现胃内大量潴留物，包含固
简述伴肿瘤的高钙血症的症状体征
无骨转移而伴高钙血症的肿瘤最多见者为鳞状细胞肺癌、肾腺癌，其次为乳癌、子宫颈鳞状细胞癌、卵巢、胰腺肿瘤，较少者为阴道、食管、结肠鳞状细胞癌，前列腺、膀胱、肝癌肿。 高钙血症程度较轻者，无明显症状，常为肿瘤患者作系统性检查时偶然发现。重者出现厌食、恶心、呕吐、便秘、腹胀、口渴、多尿、疲乏无力、心
77岁急性髓系白血病合并冠心病病例分析2
图3 免疫分型43种常见白血病融合基因阴性，AML预后基因该样本NPM1基因上检测到移码突变c.860_863dup(p.Trp288CysfsTer12)（杂合，突变频率39.7%），CEBPA基因上检测到无义突变c.259C>T(p.Gln87Ter)（杂合，突变频率48.2%）。染色体为46，
77岁急性髓系白血病合并冠心病病例分析1
急性髓系白血病（AML）是最常见的血液系统肿瘤性疾病之一，其发病中位年龄为67岁，75岁以上的AML患者更常见，且发病年龄越来越老年化。老年人一般基础条件差，常合并冠心病、糖尿病等，大多数患者因此失去化疗机会。病例报告患者，女性，77岁，以“乏力不适20天，加重5天”于2019年11月9日收住我院，
风湿免疫性疾病合并急性髓系白血病病例分析
风湿免疫性疾病合并恶性肿瘤多以乳腺癌、肺癌以及胃肠道肿瘤等为主，而血液系统肿瘤相对少见，多以淋巴造血系统为主。相关研究显示自身免疫性疾病可以增加多种B细胞肿瘤的发生风险。目前风湿免疫性疾病合并恶性肿瘤多为个案报道，其机制仍不明确。本研究收集2例风湿免疫性疾病合并急性髓系白血病(AML)的病例资料，并
77岁急性髓系白血病合并冠心病病例分析3
讨论老年人为AML的主要发病人群，老年患者一般不耐受强化化疗方案，而且接受强化化疗的老年患者的治疗相关死亡率较高，一直以来关于老年AML患者的化疗与否争论不休，有些学者认为年龄大于60岁的AML患者属于高危患者，其治疗效果差，具有耐药基因可能性大，且化疗相关死亡率高，建议保守支持治疗，有的学者认为老
一例急性间歇性血卟啉病合并急性肾损伤病例分析
病例资料患者，女，20 岁，因“间断腹痛伴乏力1 年余，再发10d”入院。 患者2013年6月10日因感冒后出现阵发性下腹部疼痛，伴腹胀、便秘、恶心、呕吐入住当地医院。期间尿液为淡红色，出现四肢乏力，逐渐感烦躁，曾全身抽搐2次。 查尿：胆红素1+，血钾3.00～3.54 mmol/L，血钠113～
关于急性白血病的病因分析
白血病的病因目前尚未完全阐明。较为公认的因素有： 1.电离辐射 γ射线、X射线等电离辐射均可导致白血病。接受X线诊断、原子弹爆炸的人群幸存者中，白血病发生率均较正常人群明显增高。发病率的高低亦和放射剂量、时间和年龄相关。 2.化学因素 苯、抗肿瘤药如烷化剂等均可引起白血病，治疗银屑病的药
以急性咯血为主要表现的支气管内膜结核病例分析
病例资料患者女性，17岁。既往体健，免疫功能正常。主因急性咯血 (50-75 mL)就诊。患者自述此次患病过程中无发热和寒战、无呼吸急促、无胸闷、无非意愿性体重下降和盗汗。无已知或疑似结核病患者接触史。患者体型瘦弱，查体配合，神志清楚。一般体格检查发现皮肤轻度苍白，无紫绀，无杵状指或周围淋巴结肿大。
一例二期梅毒误诊为直肠肿瘤病例分析
1 临床资料 患者男， 27 岁。因肛周瘙痒至肛肠科直肠指检发现直肠占 位病变转至肿瘤科就诊，无腹痛、腹泻、里急后重感、便血、黑便 等。查体:全身皮肤黏膜未见异常，外生殖器无糜烂及溃疡，肛 周无红斑、赘生物及异常分泌物，全身浅表淋巴结未触及肿大。 直肠指检:进指 8cm 于左侧壁处触及肿物，质韧，界
一例食管Crohn病误诊为食管结核病例分析
病例资料：患者，男，82岁。因“胸骨后隐痛不适伴反酸嗳气3个月”于2014年4月11日入院。患者3个月前起反复出现胸骨后隐痛不适，呈持续性，伴反酸嗳气，有剑突下烧灼感，进食后症状加剧，无恶心呕吐，无眼黄尿黄，无畏寒发热，无胸闷心慌，无呼吸困难，无咳嗽咳痰；既往于半年前曾罹患结核">肺结核病，予以正规
以胸腔积液为首发表现的非霍奇金淋巴瘤误诊病例分析
淋巴瘤为免疫系统的恶性肿瘤，其临床表现复杂，可发生在身体的任何部位。淋巴瘤是引起胸腔积液">恶性胸腔积液的第三大原因，仅次于肺癌和乳腺癌，但其实验室检查和临床表现缺乏特异性，临床诊断仍有一定难度，误诊、漏诊仍屡屡发生。我们对近年来我院收治并经胸腔镜确诊的以胸腔积液为首发表现的7例非霍奇金淋巴瘤（NH
以胸腔积液为首发表现的非霍奇金淋巴瘤误诊病例分析
淋巴瘤为免疫系统的恶性肿瘤，其临床表现复杂，可发生在身体的任何部位。淋巴瘤是引起胸腔积液">恶性胸腔积液的第三大原因，仅次于肺癌和乳腺癌，但其实验室检查和临床表现缺乏特异性，临床诊断仍有一定难度，误诊、漏诊仍屡屡发生。我们对近年来我院收治并经胸腔镜确诊的以胸腔积液为首发表现的7例非霍奇金淋巴瘤（NH