足舟状骨骨软骨病的鉴别诊断

本病需与足舟状骨骨折相鉴别,X线检查可资鉴别。 足舟状骨参与足部内纵弓的组成,其形态和关节构成是足弓发挥缓冲稳定作用必不可少的重要条件,临床上多见撕脱性或位置良好的裂缝骨折,对于骨折呈粉碎性、移位或脱位的不稳定骨折病例,手法整复后往往不能维持正常位置,须手术治疗。 手术多采用克氏针或螺钉固定,但实际手术中往往因骨折呈粉碎性而无法牢固固定,术后易出现骨折碎片“挤”出于关节外,足背出现隆起,足舟状骨前后径减小,极易发生关节疼痛、骨折块缺血性坏死等情况。......阅读全文

骨及软组织肥大的诊断及鉴别

  诊断  任何年龄均可发病,多数病例在出生或出生后不久发病。男多于女。骨及软组织肥大可累及一个或数个肢体致肢体肥大,常非同侧性。可伴内脏肥大、并指(趾)、脊柱裂和皮肤色素沉着,眼部表现有单侧先天性青光眼、眼球内陷、结膜毛细血管扩张、虹膜缺损、视网膜静脉曲张及脉络膜血管瘤等。  心血管损害:出生时即

关于成骨不全病的鉴别诊断介绍

  有学者认为本病诊断关键点在于与软骨发育不全的鉴别。  软骨发育不全是一种全身对称性软骨发育障碍,主要表现为四肢粗短但躯干近乎正常的侏儒畸形。重症软骨发育不全声像图特点:胎头增大,双顶径增宽;肋骨粗短,胸廓狭小但胸廓下口相对扩大;胎儿腹部膨隆,腹围增大;胎儿四肢短小,长骨粗短且多伴有弯曲,骨端膨大

岩骨斜坡脑膜瘤的鉴别诊断

  岩骨斜坡区脑膜瘤有时容易和斜坡脊索瘤,软骨肉瘤等相混淆,应注意鉴别。  1.斜坡脊索瘤 脊索瘤来源于脊索胚胎残余,多生长在颅底或脊柱,颅底脊索瘤多位于斜坡处,占颅内肿瘤的0.15%~0.2%,肿瘤多位于硬脑膜外,但有时呈浸润性生长并突破硬脑膜,多呈扁平型或球型,主要表现为头痛,肢体无力,语言不清

骨囊肿的诊断依据

  1.多见于儿童及少年,好发于长骨干骺端。  2.无明显症状,或有轻微疼痛和压痛,病理性骨折可为最早症状和体征,或经X线摄片发现病变。  3.X线摄片显示长骨干骺端有椭圆形密度均匀的透明阴影,病变局限,与  正常骨质间有明显界线,骨皮质膨胀变薄。  4.病理检查可确诊。

骨硬化病的诊断

  石骨症的诊断依据为:  1.常在幼年发病,发育迟缓,因颅骨硬化而出现脑积水和慢性压迫性症状,如面神经麻痹、听力下降、视神经萎缩等,颅骨硬而脆,易发生骨折,骨折常呈横形,骨折后难以愈合,术中用刀切颅骨犹如削粉笔状。  2.病人可因造血障碍出现贫血、肝、脾及淋巴结增大,血清酸性磷酸酶升高。  3.身

骨软骨瘤的诊断

  1.多发于青少年,好发于长骨干骺端,单发或多发,多发者常伴有骨骼发育异常。  2.肿瘤起自干骺端,形状不一,可出现神经压迫症状或关节功能障碍。  3.恶变少见。如成年后肿瘤继续生长,且迅速,应疑恶变为软骨肉瘤。  4.X线摄片及病理检查可确诊。

骨硬化病的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  1.致密性骨发育障碍  该患儿矮小,颅盖骨增大,额枕骨突出,常见有缝间骨,末节指骨发育不全,长骨密度增高但骨髓腔存在,患儿无贫血。  2.颅骨干骺发育不全  颅骨进行性增大变厚,骨质不脆,多在5岁以后才有表现。  3.颅骨骨干发育不全  主要表现为“狮面”增生,其他部位无骨破坏,骨塑

关于骨纤维异常增殖症的鉴别诊断介绍

  1.骨化纤维瘤  临床呈缓慢生长,为孤立的损害,侵犯下颌骨多于上颌骨,偶见于额骨和筛骨。X线呈轮廓清晰而膨大透明的外观,其中心部呈斑点状或不透明。镜下,以纤维骨的纤维成分为主,不规则的骨小梁杂乱地分布于纤维基质中,并构成网状骨的中心,但在板状骨的外围与咬合缘有成骨细胞。  2.嗜酸性肉芽肿  为

简述多骨纤维性结构不良的鉴别诊断

  多骨纤维性结构不良主要与变形性骨炎和神经纤维瘤病(von Recklinghausen病)鉴别。  变形性骨炎  MAS骨病不典型时易与变形性骨炎相混淆,但变形性骨炎无性早熟,亦无色素沉着的Cafe-au-lait斑点,而血ALP明显升高,可资鉴别。  神经纤维瘤病  累及骨骼,常合并有皮肤咖啡

关于成骨源性肉瘤的鉴别诊断介绍

  在诊断成骨源性肉瘤时,应排除其他肿瘤,如骨母细胞瘤、软成骨源性肉瘤、纤维肉瘤,以及转移性骨肿瘤等。骨干上的成骨源性肉瘤有时会与Ewing肉瘤混淆。其他如Brodie脓肿、骨髓炎、骨结核,甚至骨痂,有时也会被误诊为成骨源性肉瘤。术前结合临床表现与影像检查和穿刺活检是必要的鉴别诊断手段。

先天性垂直距骨病例分析

先天性垂直距骨(CVT)是一种罕见的足部畸形,又称“先天性凸底外翻足”、“先天性距舟关节脱位”、“摇椅足”,发病率约为1/10000,男性发病率同女性相同,CVT与马蹄足的发病率比为1:120。如果未得到治疗,将会导致严重的残疾,包括疼痛和功能限制。现将遵义医学院附属医院收治的1例先天性垂直距骨临床

双膦酸盐相关性颌骨坏死并发腕部舟状骨骨髓炎病...2

检查:患者面形不对称,右面部略肿胀,骨质膨隆,无压痛,前牙开,46牙松动度2度,远中见一黄白色死骨暴露,龈瓣增生覆盖,口内腐臭味明显,全口牙龈无明显红肿(图5)。全景片及CBCT显示46牙远中骨质破坏影,密度不均,死骨形成,边界较清,46牙槽骨破坏至根尖,其他牙位未见明显牙槽骨吸收(图6)。左腕部可

双膦酸盐相关性颌骨坏死并发腕部舟状骨骨髓炎病...3

2.讨论 双膦酸盐类相关颌骨坏死的病因主要为以下几个方面。 1)双膦酸盐类药物直接作用于破骨细胞,抑制破骨细胞功能与活性,旧骨吸收减少,使骨改建倾向于成骨方向,局部出现骨密度增加、骨硬化,破坏骨稳态。双膦酸盐进入人体后可在骨中沉积十几年甚至数十年无法彻底代谢,这使得双膦酸盐对破骨细胞的抑制作用也可以

双膦酸盐相关性颌骨坏死并发腕部舟状骨骨髓炎病...1

双膦酸盐相关性颌骨坏死并发腕部舟状骨骨髓炎病例分析双膦酸盐类药物是一种治疗骨质疏松及防治癌症全身骨转移的临床常用药,使用时间已超过15年,临床使用患者数量众多,且多为长期规律用药。2003年Mark首次报道了双膦酸盐类药物相关性颌骨坏死(bisphosphonate-related osteon

如何诊断氟骨症?

  1.患者有长期生活在高氟区或有接触含氟化物个人史  2.临床表现为氟骨症所具有的骨关节痛、肢体运动障碍或畸形,伴有氟斑牙(12岁以后迁入高氟区患者可没有氟斑牙)。  3.骨骼X线改变有骨硬化,骨周软组织钙化的特征性改变。  4.血、尿氟超过正常范围。早期氟骨症可能无症状和X线异常,此时期的碱性磷

关于地方性氟骨症的鉴别-诊断介绍

  地方性氟骨症— 骨关节炎以关节退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。病变主要累及关节软骨或整个关节,包括软骨下骨、关节囊、滑膜和关节周围肌肉。多见于50岁以上中老年人,好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及远侧指间关节等部位。主要症状为关节局部疼痛,活动和负重时加剧,休息后缓解。常见体征

关于骨嗜酸性肉芽肿的鉴别诊断介绍

  由于发病部位和病程不同,致骨EG的影像学表现存在多样性和易变性,给鉴别诊断带来很大困难;且发生于不同部位的EGB需与之鉴别的疾病也存在一定差异。主要应与以下与之相同好发年龄的骨内病变相鉴别:  1.尤文氏肉瘤。骨EG影像学骨质改变虽似尤文氏肉瘤,但临床症状轻微,仅有局部轻度疼痛,无尤文氏肉瘤发热

骨松宝颗粒的鉴别

  1)取本品3g,加稀盐酸10ml,即产生大量气泡;滤过,取滤液5ml,加甲基红指示液2滴,用氨试液中和,再滴加盐酸至酸性,加草酸镣试液,即生成白色沉淀,分离,沉淀物不溶于醋酸,但可溶于盐酸。  2)取本品3g,加乙醇10ml,温浸30分钟,滤过。取滤液1ml,加盐酸数滴及镁粉少许,置水浴上加热数

腕舟骨骨折临床诊疗的一些见解

腕舟状骨骨折是最常见的上肢损伤之一,它们经常在跌落到伸出的手上之后发生,受伤后不久拍摄的平片可能不会显示骨折,但临床医生应该假设其中一个存在,直到获得明确的证据。流行病学腕骨骨折占所有骨折的约5%,手部骨折占18%,舟状骨骨折是最常见的腕骨骨折。舟状骨骨折占所有手部骨折的10%,占所有腕骨骨折的60

足外伤术后复位不良致平足畸形病例分析

临床资料患者,女,25岁,于2017年1月9日因车祸致右小腿出血、肿痛,右足皮肤擦伤,中足畸形、疼痛,右踝关节活动受限。X线片示右胫腓骨开放骨折,右足舟骨骨折、右距舟关节脱位(图1a,1b)。诊断为右小腿开放伤,右胫腓骨骨折,右足舟骨骨折,Chopart关节脱位。于急诊在神经阻滞麻醉下行右胫腓骨远端

骨质软化的鉴别诊断及检查

  鉴别诊断  本病需与骨质疏松症、泛发性纤维性骨炎、类风湿关节炎鉴别。  1、骨质疏松症  本病常见于绝经后妇女和老年人,是由于骨形成弱于骨吸收,单位体积内骨组织的量等比例减少所致。血钙、血磷和碱性磷酸酶正常。骨活检看不到骨样组织。  2、泛发性纤维性骨炎  因甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺素分泌过多

骨关节及软组织CT检查的检查过程及相关疾病

  检查过程  (1) 药物静脉注射:根据检查目的不同,选用不同显像剂。注射后请安静休息,不要与人交谈,避免紧张体位。检查项目不同,注射后等待时间不同(基本都在40分钟以上)。  (2) PET/CT检查前排空小便(肿瘤筛检者),避免尿液污染体表和衣裤。  (3) 体部PET/CT检查过程中需要双臂

MüllerWeiss病合并腱鞘囊肿病例分析

Müller-Weiss病是一种以不明原因出现中足慢性疼痛、足舟骨压缩碎裂和后足进行性畸形为特点的疾病。其病因目前不完全清楚。本文分析同仁医院收治的1例Muller-Weiss病合并腱鞘囊肿,囊肿来源于距舟关节,术中进一步造影发现囊肿与踝关节腔相通,手术切除囊肿同时行距舟楔融合治疗。病例资料患者,女

关于点状骨骺发育异常的检查介绍

  X线检查:X线表现特征性的可见不透光的分散的或集合的密度增加的斑点,界限清晰,其大小由数毫米至大块融合,占据了骨骺软骨的部位。这些斑点要比正常的骨化中心出现得早。在肱骨下端、股骨上端表现较明显,跗骨可以完全为不透光的斑点所代替,长骨干缩短及肥厚,以股骨及肱骨更为明显,骨端呈八字形,骺线不规则。扁

关于点状骨骺发育异常的基本介绍

  点状骨骺发育异常主要表现为骨骺部位有分散的钙化点。亦称先天性钙化性软骨营养障碍及点状骨骺等。  病因不明,为先天性异常。出生时起病,多数人认为本病无遗传性,很少有家族史;但有人认为本病有遗传性,并根据其X线的表现而分为常染色体隐性及显性遗传两种。

小鼠骨来源树突状细胞(BMDC)的培养步骤

1.取小鼠股骨胫骨,小鼠要年轻!(6W-8W,以前用只年把的养出来外形也张牙舞爪,但流式检测没有CD11c表达,很奇怪啊;性别方面公母不限,经典版本说公的好,公的壮实,骨头大)2.冲骨髓细胞,我冲出来的骨髓细胞永远没有文献上说的那样多,但不影响大局,我一次用两只,怕出意外少了细胞,论坛里有战友说不要

胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足讲解

糖尿病足是由Oakley于1956年首先提出。Catterall1972年将其定义为因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力、合并感染的足。WHO对糖尿病足的定义为:与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。糖尿病足是下肢神经或(和)血管病变伴足部组织营养障碍

患者全身骨痛7年病例分析

【病例】 某老年女性,65岁,7年前出现全身性骨关节疼痛、乏力,近半年加重,活动受限,入院检查治疗。 入院血常规检查无异常,生化检查肝功、肾功、血脂等均在正常范围。 血电解质检查:钾3.8mmol/L,钠147mmol/L,氯118mmol/L,钙2.36mmol/L,磷0.61 mmol/L↓,镁

骨硬化病的检查及诊断

  检查  X线颅骨平片检查等。  诊断  石骨症的诊断依据为:  1.常在幼年发病,发育迟缓,因颅骨硬化而出现脑积水和慢性压迫性症状,如面神经麻痹、听力下降、视神经萎缩等,颅骨硬而脆,易发生骨折,骨折常呈横形,骨折后难以愈合,术中用刀切颅骨犹如削粉笔状。  2.病人可因造血障碍出现贫血、肝、脾及淋

骨及软组织肥大的诊断

  任何年龄均可发病,多数病例在出生或出生后不久发病。男多于女。骨及软组织肥大可累及一个或数个肢体致肢体肥大,常非同侧性。可伴内脏肥大、并指(趾)、脊柱裂和皮肤色素沉着,眼部表现有单侧先天性青光眼、眼球内陷、结膜毛细血管扩张、虹膜缺损、视网膜静脉曲张及脉络膜血管瘤等。  心血管损害:出生时即可在面、