缺血性心肌病的病因

该病基本病因是冠状动脉动力性和(或)阻力性因素引起的冠状动脉狭窄或闭塞性病变。心脏不同于人体内其他器官,它在基础状态下氧的摄取率大约已占冠状动脉血流输送量的75%,当心肌耗氧量增加时就只能通过增加冠状动脉血流来满足氧耗需求,当各种原因导致冠状动脉管腔出现长期的严重狭窄引起局部血流明显减少时就会引起心肌缺血。能引起心肌缺血的病因有以下几个方面: 1.冠状动脉粥样硬化 是心肌缺血的常见病因。动脉粥样硬化为动脉壁的细胞、细胞外基质、血液成分、局部血流动力学环境及遗传诸因素间一系列复杂作用的结果。流行病学研究表明冠状动脉粥样硬化的发病受多种因素共同作用的影响,其中血压升高、高血糖、高胆固醇血症、纤维蛋白原升高以及吸烟等都是导致动脉粥样硬化的主要危险因素。高热量饮食、肥胖或超重、缺乏体力活动、A型性格以及冠心病的家族史也是易患冠心病的危险因素。 ICM患者,尤其是充血型缺血性心肌病,往往有多支冠状动脉发生显著性粥样硬化性狭窄。正......阅读全文

缺血性心肌病的病因

  该病基本病因是冠状动脉动力性和(或)阻力性因素引起的冠状动脉狭窄或闭塞性病变。心脏不同于人体内其他器官,它在基础状态下氧的摄取率大约已占冠状动脉血流输送量的75%,当心肌耗氧量增加时就只能通过增加冠状动脉血流来满足氧耗需求,当各种原因导致冠状动脉管腔出现长期的严重狭窄引起局部血流明显减少时就会引

关于缺血性心肌病的病因分析

  该病基本病因是冠状动脉动力性和(或)阻力性因素引起的冠状动脉狭窄或闭塞性病变。心脏不同于人体内其他器官,它在基础状态下氧的摄取率大约已占冠状动脉血流输送量的75%,当心肌耗氧量增加时就只能通过增加冠状动脉血流来满足氧耗需求,当各种原因导致冠状动脉管腔出现长期的严重狭窄引起局部血流明显减少时就会引

缺血性心肌病的诊断

  1.有明确冠心病史,至少有1次或以上心肌梗死(有Q波或无Q波心肌梗死;  2.心脏明显扩大;  3.心功能不全征象和(或)实验室依据;2个否定条件为:  (1)排除冠心病的某些并发症如室间隔穿孔、心室壁瘤和乳头肌功能不全所致二尖瓣关闭不全等,因为这些并发症虽也可产生心脏扩大和心功能不全,但其主要

缺血性心肌病的检查

  1.实验室检查  并发急性心肌梗死,白细胞可升高。  2.辅助检查  (1)充血型缺血性心肌病 ①心电图 多有异常可表现为各种类型的心律失常,以窦性心动过速、频发多源性室性期前收缩和心房纤颤及左束支传导阻滞最为常见。同时常有ST-T异常和陈旧性心肌梗死的病理性Q波。有时心肌缺血也可引起暂时性Q波

缺血性心肌病的鉴别诊断

  缺血性心肌病最常见的病因是冠心病,即主要是由冠状动脉粥样硬化性狭窄、闭塞、痉挛等病变引起。少数是由于冠状动脉先天性异常、冠脉动脉炎等疾病所致。  1.扩张型心肌病  扩张型心肌病是一种原因不明的心肌病,主要特征是单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能减退,临床表现为反复发生的充血性心力衰竭与心律失常等

关于缺血性心肌病的简介

  缺血性心肌病(ICM)属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段,是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血,导致心肌弥漫性纤维化,产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。随着冠心病发病率的不断增加,ICM对人类健康所造成的危害也日渐严重。1995年WHO/ISFC对缺血性心肌病的定义为:表现为扩张型心肌

诊断缺血性心肌病的相关介绍

  1.有明确冠心病史,至少有1次或以上心肌梗死(有Q波或无Q波心肌梗死;  2.心脏明显扩大;  3.心功能不全征象和(或)实验室依据;2个否定条件为:  (1)排除冠心病的某些并发症如室间隔穿孔、心室壁瘤和乳头肌功能不全所致二尖瓣关闭不全等。  (2)除外其他心脏病或其他原因引起的心脏扩大和心衰

治疗缺血性心肌病的相关介绍

  1.减轻或消除冠心病危险因素  冠心病危险因素包括吸烟、血压升高、糖尿病、高胆固醇血症、超重、有患冠心病的家族史以及男性,其中除家族史和性别外,其他危险因素都可以治疗或预防。  (1)降低血压控制舒张期或收缩期血压升高,降低左心室射血阻力,可以预防心力衰竭的恶化,阻止左心室功能的进行性损害。  

缺血性心肌病的临床表现

  根据患者的不同临床表现,可将缺血性心肌病划分为两大类,即充血型缺血性心肌病和限制型缺血性心肌病。根据该病的不同类型分述其相应临床表现。  1.充血型缺血性心肌病  该病患者占心肌病的绝大部分。常见于中、老年人,以男性患者居多,男女比例为5~7:1。  (1)心绞痛 是缺血性心肌病患者常见的临床症

关于缺血性心肌病的检查介绍

  1.实验室检查  并发急性心肌梗死,白细胞计数可升高。  2.辅助检查  (1)充血型缺血性心肌病①心电图多有异常可表现为各种类型的心律失常,以窦性心动过速、频发多源性室性期前收缩和心房纤颤及左束支传导阻滞最为常见。同时常有ST-T异常和陈旧性心肌梗死的病理性Q波。②X线检查检查可显示心脏全心扩

心肌病的病理病因

  病因  心肌病是一种原因不明的心肌疾病,一般认为与病毒感染、自身免疫反应、遗传、药物中毒和代谢异常等有关。它不包括病因明确的或继发于全身疾病的特异性心肌病。心肌病可分为三种:扩张型性心肌病,肥厚型心肌病和限制性心肌病。其中以扩张型心肌病和肥厚型心肌病较为常见。心肌病的发病原因至今未明。  扩张型

概述缺血性心肌病的临床表现

  根据患者的不同临床表现,可将缺血性心肌病划分为两大类,即充血型缺血性心肌病和限制型缺血性心肌病。根据该病的不同类型分述其相应临床表现。  1.充血型缺血性心肌病  (1)心绞痛是缺血性心肌病患者常见的临床症状之一。多有明确的冠心病病史,并且绝大多数有1次以上心肌梗死的病史。但心绞痛并不是心肌缺血

缺血性心肌病的临床表现及检查

  临床表现。  1.充血型缺血性心肌病  该病患者占心肌病的绝大部分。常见于中、老年人,以男性患者居多,男女比例为5~7:1。  (1)心绞痛 是缺血性心肌病患者常见的临床症状之一。多有明确的冠心病病史,并且绝大多数有1次以上心肌梗死的病史。但心绞痛并不是心肌缺血患者必备的症状,有些患者也可以仅表

缺血性心肌病患者猝死防止策略

  缺血性心肌病(ICM)是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化,导致心脏收缩和(或)舒张功能受损,引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列表现的临床综合征。该类患者发生SCD的风险较其他基础心脏病高。    SCD病因中冠心病占80%,尤见于冠心病进展为ICM时期。   

缺血性坏死的病因分析

  1.多种原发疾病与缺血性坏死有关。有些已被证实是诱发因素。  2.最常见的外伤性缺血性坏死的部位是股骨头,肱骨头,踝骨,腕舟骨。外伤会因血液供应受阻而导致缺血性骨坏死。与此同时,在供应股骨头和肱骨头的小动脉之间会形成功能性的开放吻合,这种现象在人群中比较多见。  3.髋关节脱位会撕裂韧带和关节囊

关于缺血性脑卒中的病因分析

  从缺血的影响范围可将脑缺血分为局限性脑缺血和弥漫性脑缺血。局限性脑缺血的病因有:大脑中动脉栓塞;颅外颈内动脉或椎动脉狭窄、闭塞或血栓形成;脑动脉痉挛。弥漫性脑缺血的病因有:心搏骤停、低血压、贫血、低血糖等。

缺血性肾脏病的病因

  1、良性肾硬化:高血压性血管病变和肾小球内高压都会导致肾小球损伤。良性肾硬化的血管和肾小球病变也可见于老年人,甚至无高血压的患者。这些变化可能与老年人GFP进行性下降有关。  2、恶性肾硬化:最初的病变是因血压急剧升高而引起的血管壁损伤。[2]

关于缺血性坏死的病因分析

  1.多种原发疾病与缺血性坏死有关。有些已被证实是诱发因素。  2.最常见的外伤性缺血性坏死的部位是股骨头,肱骨头,踝骨,腕舟骨。外伤会因血液供应受阻而导致缺血性骨坏死。与此同时,在供应股骨头和肱骨头的小动脉之间会形成功能性的开放吻合,这种现象在人群中比较多见。  3.髋关节脱位会撕裂韧带和关节囊

分析缺血性视盘病变的病因

  1、血管性疾病导致缺血性视盘病变:  如颞动脉炎引起后睫状动脉阻塞。动脉硬化、高血压和糖尿病等,也可减少睫状动脉的血流量,产生视盘局部血流不畅。  2、血液疾病导致缺血性视盘病变:  如严重贫血使血液含氧量减低、镰状细胞病能引起血液黏稠度增高,血流不畅。  3、血压的改变引发缺血性视盘病变:  

俄罗斯发现评估缺血性心肌病新方法

  俄罗斯西伯利亚国立医科大学的科学家们发现了一种简单而可靠的早期迹象,可凭此诊断出一种致命的心脏病——缺血性心肌病(ICMP)。相关研究结果发表在《IJC心脏及脉管系统》杂志上。  研究人员称在世界上首次发现了便于实验室评估ICMP症状的方法,这使得在患者发病前就可以检测到心脏发生不可逆转的变化的

右室心肌病的病因及病理

  本病的病因未明。家族性发病颇为常见,多为常染色体显性遗传。心脏ryanodine 受体基因(RyR2)突变是参与ARVC 的一个致病基因,染色体位点为lq42 ,心脏ryanodine 受体参与儿茶酚胺介导的室性心动过速。盘状球蛋白(plakoglobin)基因缺陷可能造成心肌损害、心肌被纤维脂

关于肥厚性心肌病的病因分析

  1.遗传  一个家族中可有多人发病,提示与遗传有关。  2.内分泌紊乱  嗜铬细胞瘤患者并存肥厚型心肌病者较多,人类静脉滴注大量去甲肾上腺素可致心肌坏死。动物实验,静脉滴注儿茶酚胺可致心肌肥厚。因而有人认为肥厚型心肌病是内分泌紊乱所致。

限制型心肌病的病因分析

  病因尚未清楚,可能与营养失调、食物中5-羟色胺中毒、感染过敏以及自身免疫有关。少数有家族性,可伴有骨骼肌疾病和房室传导阻滞。近年的研究认为嗜酸性粒细胞与此型心肌病关系密切。

肥厚型心肌病的病因分析

  肥厚型心肌病是常染色体显性遗传性疾病,60%~70%为家族性,30%~40%为散发性,家族性病例和散发病例、儿童病例和成年病例具有同样的致病基因突变。目前已证实,至少14个基因突变与肥厚型心肌病的发病有关,其中有10种是编码肌小节结构蛋白的基因,绝大部分突变位于这些基因。

扩张型心肌病的病因分析

  扩张型心肌病(DCM)是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。  1、感染  动物实验中病毒不仅可以引起病毒性心肌炎,且可以引起类似扩张型心肌病的病

分析老年扩张性心肌病的病因

  1、感染因素  在老年扩张性心肌病病因中占重要位置,认为本病为病毒性心肌炎的远期结果或后遗症,约1/5的患者在DCM之前患过严重的流感综合征,在部分患者心肌活检标本中可观察到病毒颗粒,而且发现在该组患者柯萨奇B3病毒抗体滴度明显高于健康人。  2、自身免疫反应  近10年来,DCM发病的免疫-分

关于继发性心肌病的病因分析

  根据原发病的性质,继发性心肌病可见于下列各类疾病:  (1) 结缔组织疾病:系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎、口-眼-生殖器综合征和干燥综合征等。  (2) 神经肌肉疾病:遗传性共济失调、肌强直性肌营养不良、Duchenne肌营养不良、面-肩胛-肱肌营养不良、肢带肌

关于扩张性心肌病的病因分析

  1.感染  动物实验中病毒不仅可以引起病毒性心肌炎,且可以引起类似扩张型心肌病的病变,近年来用分子生物学技术在本病患者的心肌活检标本中发现有肠道病毒或巨细胞病毒的RNA,说明本病与病毒性心肌炎关系密切。  2.基因及自身免疫  过去认为大多数DCM病例是散发或特发的,但现在发现家族性的至少占40

关于原发性心肌病的病因分析

  1.扩张型心肌病 (1)病毒感染免疫反应学说:认为心肌病是在病毒感染后发生的免疫性心肌损害所造成,是扩张型心肌病的主要发病学说。  (2)心肌内小冠状动脉分支的病变,引起痉挛和阻塞所致。  (3)有些病例有心肌代谢过程中某些酶的缺乏也可能是其机理之一。  (4)部分病例与营养障碍有关,如食物中缺

关于缺血性肠绞痛的病因分析

  1.动脉性疾病  绝大多数发生在有动脉粥样硬化的基础上,动脉的附壁血栓和粥样斑块形成致管腔狭窄甚至使之闭塞,在血管逐渐闭塞的同时,附近血管的侧支循环也随之建立起来,如动脉瘤,动脉狭窄、大动脉炎。  2.静脉闭塞性疾病  静脉内血栓形成常继发于腹腔内感染、血液病、外伤、胰腺炎,腹腔内大手术,结缔组