门静脉高压的病因
肝脏的血液供应,由肝动脉和门静脉二重供应。肝动脉含有丰富的氧,供应肝脏自身代谢所需,是肝脏的营养性血管,供应血量约占肝供血量的20%~30%,压力比门静脉高30~40倍;门静脉是腹腔内较大的静脉,直径为1.0~1.2厘米,长约6~8厘米,收集来自腹腔各个器官的血液,主要由肠系膜上静脉与脾静脉汇合而成,提供肝血液量的70%~80%。门静脉与一般静脉不同,两端都是盲端,一端起始于胃肠和脾胰的毛细血管网,因而含有来自消化道吸收的大量营养物质;另一端进入肝脏逐级分枝,最后形成门静脉终末枝毛细血管网,将来自消化道血液进行解毒、利用和储存。 由门静脉进入肝脏的血液每分钟达1升左右,经过无数肝脏门静脉毛细血管网进入肝小叶窦状隙,然后逐级汇合成三条大的肝静脉,直接注入下腔静脉回到右心。肝硬化时,由于种种原因引起大量肝细胞变性、坏死,肝细胞纤维增生及结节形成,引起肝细胞排列紊乱,破坏门静脉毛细血管网与肝小叶窦状隙的沟通,使来自消化道的大量血......阅读全文
彩色多普勒超声诊断肝硬化门静脉高压的临床分析
目前,肝硬化是造成门静脉高压(PHT)的重要因素,患者往往伴有门腔静脉侧支循环开放、脾脏变大等表现,其中食管胃底静脉曲张是其最为常见且严重的并发症,使患者生命安全受到极大威胁,因此及时诊断治疗有利于改善患者存活率,并降低并发症发生率[1]。本研究选择60例肝硬化伴门静脉高压患者,观察彩色多普勒超
彩色多普勒超声在肝硬化门静脉高压症诊断中应用价值
门静脉高压症为晚期肝硬化最常见的并发症, 常导致脾肿大、食管胃底静脉曲张、腹水等, 是造成肝硬化患者死亡的主要原因之一[1]。彩色多普勒超声作为一种可以全面了解门静脉系统血流动力学情况的检查手段, 具有简便、无创、安全等优点[2]。本研究对65例肝硬化门静脉高压症患者进行研究, 旨在对彩色多普勒
门静脉分流显像的介绍
在正常情况下,经直肠给予放射性显像剂后,能迅速被直肠黏膜吸收,经肠系膜下静脉到达门静脉进入肝脏,并被肝细胞浓聚,然后回流到心脏。当存在门静脉高压时,门腔静脉之间有侧支循环形成的情况下,部分显像剂绕过肝脏直接进入心脏,导致肝血流减少。应用显像剂仪器可以对分流情况进行定量分析。
门静脉血流郁滞的病因
本病有原发性和继发性两种,但以继发性为多见。常伴有高凝状态(如真性红细胞增多症和癌症)、肠系膜上静脉损伤(外伤、手术、放疗、门-腔静脉分流术后)、腹腔感染和长期服用避孕药等。近半数患者有周围静脉血栓性炎症病史,故可能是血栓性静脉炎的一种特殊类型(内脏型)。
门静脉血流郁滞的鉴别
与本病相鉴别的疾病还有:胃肠穿孔、急性胰腺炎、肠扭转、肠套叠和卵巢囊肿扭转等。 胃肠穿孔一、过去多有典型的胃病史。就是心窝部有规律性烧灼样痛、反酸、嗳气,进食或服碱性药后疼痛可缓解。有的经医院检查已确诊为溃疡病,近日多因饮食不节、受凉或精神紧张等原因使胃病复发。二、感到心口窝部持续剧烈刀割样疼
门静脉分流显像的原理介绍
在正常情况下,经直肠给予放射性显像剂后,能迅速被直肠黏膜吸收,经肠系膜下静脉到达门静脉进入肝脏,并被肝细胞浓聚,然后回流到心脏。当存在门静脉高压时,门腔静脉之间有侧支循环形成的情况下,部分显像剂绕过肝脏直接进入心脏,导致肝血流减少。应用显像剂仪器可以对分流情况进行定量分析。
门静脉血流郁滞的诊断
常有门静脉血流郁滞、高凝、或血管损伤的诱因。起病较缓慢。表现为腹部不适、便秘或腹泻。数日或数周后,随着血栓蔓延扩大,静脉血液回流受阻,影响肠曲生 机时,突然发生剧烈腹痛,持续性呕吐,腹泻和血水样便比动脉栓塞更为多见。体检时可见腹胀、腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。肠鸣音减弱或消失。腹腔穿刺可抽到血性
门静脉栓塞(PVE)的临床应用
随着肝胆外科手术技巧的提高,行肝部分切除患者的围手术期越来越安全。而扩大肝切除的患者(≥5段)仍然具有较高的并发症发生率,使患者在ICU的时间延长,恢复延后。特别是对于那些巨块型肝癌,根治术后往往剩余的肝偏小,会发生肝功能衰竭。对此,诸多医师提出了门静脉栓塞(portal vein
门静脉分流显像的注意事项
1.使用99mTcO4-为显像剂时,部分可被胃黏膜摄取,对结果产生干扰。 2.在门静脉高压情况下,通过肝脏的显像剂减少,大部分直接快速进入心脏,故采集数据质量要求较高,否则影响结果的准确性。
肝癌门静脉癌栓生存期
核心提示: 肝癌是一种很复杂的恶性肿瘤,早期没有多大的反应,基本到晚期患者身体才会出现症状,而有的患者通过一些详细的检查以后,就会发现有门静脉癌栓,它在肝癌中的病发率很高,但是原因还没有查明,这个疾病会对肝功能有很大的损伤,患的生存期可能会很短。 门静脉癌栓后,容易加重门
肝癌门静脉癌栓如何治疗?
核心提示: 肝癌是全球最常见的癌症,全世界每年约有50万人死于此疾病。肝癌从形成到发展的整个过程中,都很容易形成门静脉癌栓。那么肝癌门静脉癌栓怎么治呢?一、手术治疗手术切除是肝癌合并PVTT I、II型患者的首选并有可能获得根治机会的方法,切除原发灶及癌栓同时还可降低门
浅谈肝癌门静脉癌栓的治疗
核心提示: 在肝癌中有很多不一样的病症表现,每种病症的表现都代表要用不同的治疗方法,还代表着能不能治愈。如果检查结果显示肝癌门静脉癌栓,那就说明患者的肝癌已经到了中晚期,而且它已经影响了正常的肝脏供血,可能会引起病情扩散,但是有的患者肝癌门静脉癌栓治愈了真是奇迹。 肝癌门
门静脉积气CT表现病例报告
门静脉积气(portal venous gas,PVG)是一种少见的临床病症,具有典型的影像学表现及较高的死亡率。它是指由各种原因导致气体在门静脉及门静脉分支异常集聚的影像学表现,CT能很好地显示其征象。现将我院发现的2例报道如下。 例1,男,62岁,突发腹痛2h来院就诊,无恶心、呕吐、腹泻及发热症
门静脉血流郁滞的病因及诊断
病因 本病有原发性和继发性两种,但以继发性为多见。常伴有高凝状态(如真性红细胞增多症和癌症)、肠系膜上静脉损伤(外伤、手术、放疗、门-腔静脉分流术后)、腹腔感染和长期服用避孕药等。近半数患者有周围静脉血栓性炎症病史,故可能是血栓性静脉炎的一种特殊类型(内脏型)。 诊断 常有门静脉血流郁滞、
门静脉血流郁滞的诊断及鉴别
诊断 常有门静脉血流郁滞、高凝、或血管损伤的诱因。起病较缓慢。表现为腹部不适、便秘或腹泻。数日或数周后,随着血栓蔓延扩大,静脉血液回流受阻,影响肠曲生 机时,突然发生剧烈腹痛,持续性呕吐,腹泻和血水样便比动脉栓塞更为多见。体检时可见腹胀、腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。肠鸣音减弱或消失。腹腔穿刺可
肝癌门静脉癌栓形成机制被揭示
据了解,肝癌是严重影响人类健康的疾病,居世界肿瘤相关死因的第三位。肝癌门静脉栓的形成是影响肝癌预后的重要因素,但迄今为止,肝癌门静脉栓形成的原因尚不清楚。 王小凡实验室的博士后杨鹏远、张云和谢东实验室的博士生冯宇雄、邓跃臻、赵江沙等,经过3年多的合作研究发现,TGF-β通过影响miR-34
中山大学973首席科学家解析关键调控分子
来自中山大学附属第三医院的研究人员发表了题为“PUMA mediates ER stress-induced apoptosis in portal hypertensive gastropathy”的文章,发现p53调控过程中一个新凋亡分子:PUMA(p53-upregulated modul
首儿所普外科Rex手术突破300例
Rex手术治疗儿童门静脉梗阻(首儿所供图) 近日,记者从首都儿科研究所(以下简称首儿所)获悉,截止2022年6月,该所Rex手术数量总数达到304例,处于世界领先水平。 Rex手术是当前治疗儿童门静脉海绵样变的最有效手术方法,其通过重新建立入肝血流,不仅可以缓解门脉高压症状,还可以重新恢复门静脉
慢性充血性脾肿大的病因
小儿时期引起门静脉高压症的主要原因是门静脉和脾静脉栓塞脾静脉栓塞可能与新生儿脐炎新生儿败血症脐静脉插管并发症门静脉海绵状瘤、先天性脾血管畸形、腹部肿块压迫等有关门脉高压症可分为肝外和肝内两型。 1.肝外型门脉高压症 门静脉先天畸形、海绵状病及门静脉梗阻和血栓均可引起门脉高压。脾静脉可因先天瓣膜
关于慢性充血性脾肿大的病因分析
小儿时期引起门静脉高压症的主要原因是门静脉和脾静脉栓塞脾静脉栓塞可能与新生儿脐炎新生儿败血症脐静脉插管并发症门静脉海绵状瘤、先天性脾血管畸形、腹部肿块压迫等有关门脉高压症可分为肝外和肝内两型。 1.肝外型门脉高压症 门静脉先天畸形、海绵状病及门静脉梗阻和血栓均可引起门脉高压。脾静脉可因先天瓣膜
关于小儿慢性充血性脾肿大的病因分析
小儿时期引起门静脉高压症的主要原因是门静脉和脾静脉栓塞,脾静脉栓塞可能与新生儿脐炎,新生儿败血症,脐静脉插管并发证,门静脉海绵状瘤,先天性脾血管畸形,腹部肿块压迫等有关,门脉高压症可分为肝外和肝内两型。 1.肝外型门脉高压症 门静脉先天畸形,海绵状病及门静脉梗阻和血栓均可引起门脉高压,脾静脉
关于门脉高压的基本信息介绍
门脉高压(portal hypertension, PHT)又称门静脉高血压、门静脉血压过高、门脉高压症。门脉高压症是指由门静脉系统压力升高所引起的一个临床综合征,是多种原因所致门静脉血循环障碍的临床综合表现,而不是一种单一的疾病。所有能造成门静脉血流障碍和(或)血流量增加,均能引起门脉高压症。
关于小儿慢性充血性脾肿大症的病因分析
小儿期引起门静脉高压症的主要原因是门静脉和脾静脉栓塞,脾静脉栓塞可能与新生儿脐炎、新生儿败血症、脐静脉插管并发症、门静脉海绵状瘤、先天性脾血管畸形、腹部包块压迫等有关,门脉高压症可分为肝外和肝内两型。 1、小儿慢性充血性脾肿大症—肝外型门脉高压症 门静脉先天畸形,海绵状病及门静脉梗阻和血栓均
门脉高压症合并上消化道出血患者的诊断思维与治疗决策
门静脉高压是肝功能不全失代偿期的一个临床综合症。门静脉高压合并上消化道出血是消化内科的急危重症,是引起门静脉高压症患者主要死亡原因。临床研究发现,大多数门脉高压症患者由肝硬化引起,少数继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及原因不明的其他因素。下面结合一例临床遇到的病例作一浅析: 一、老年男性,因上消化道大
小儿肝硬化的超声检查介绍
B型超声常不能精确测出肝或脾的大小,亦不能对肝的硬度进行诊断,但可对门静脉直径及扭曲程度进行评估,有助于检出少量腹水及肾脏结构是否异常;行多普勒超声检查,在门静脉周围发现有侧支血管形成,是肝外门静脉阻塞的一个征象。正常情况下可见到呼吸对门静脉血流有调节作用,如果此征消失提示门静脉高压,但出现此征
营养所合作研究发现肝癌门静脉癌栓形成机制
9月11日,Cancer Cell杂志在线发表了美国Duke大学王小凡实验室和中科院上海生命科学研究院营养所谢东实验室合作的研究成果,发现miR-34a在抑制肝癌肝内转移及门静脉癌栓形成中发挥重要作用。 肝癌是严重影响人类健康的疾病,居世界肿瘤相关死因的第三位。肝癌门静脉栓的
超声诊断胎儿先天性门静脉缺如病例报告
孕妇,28岁,孕1产0,孕28+3周,身体健康,无遗传病史,早孕期有上呼吸道感染史,因产前常规超声检查发现四腔心不对称转我院会诊。超声检查:宫内孕,单活胎,头位,双顶径7.6 cm,股骨长径5.4 cm,胎儿颜面部结构、脊柱、四肢、羊水深度及胎盘未见异常;胎儿上腹部横断面显示脐静脉与门静脉
肝炎后肝硬化的病理生理机制
1、肝脏功能减退:发生肝炎后肝细胞大量坏死,可导致肝功能减退,肝脏血浆白蛋白和凝血因子合成较少,胆色素的代谢、有害物质的解毒及内分泌激素的灭能等功能下降。 2、门静脉高压:因肝小叶的结构破坏,纤维组织增生,门静脉血液减少。同时,由于门静脉与肝动脉分支之间直接交通,使门静脉压力升高。当门静脉压力
肝炎后肝硬化的病理生理机制
1.肝脏功能减退:发生肝炎后肝细胞大量坏死,可导致肝功能减退,肝脏血浆白蛋白和凝血因子合成较少,胆色素的代谢、有害物质的解毒及内分泌激素的灭能等功能下降。 2.门静脉高压:因肝小叶的结构破坏,纤维组织增生,门静脉血液减少。同时,由于门静脉与肝动脉分支之间直接交通,使门静脉压力升高。当门静脉压力
慢性充血性脾肿大的发病机制
脾静脉属于门静脉系统。正常人70%的脾静脉血汇入门静脉。如果门静脉发生梗阻,脾脏的回血障碍可出现充血性脾肿大。当充血的原因去除肿大的脾可回缩。晚期病例由于纤维组织及网状内皮组织增生,即使去除病因,脾肿大也无明显回缩。目前认为此征并不是一个独立的疾病,而是由于慢性门静脉阻塞或肝硬化所引起的门脉高压