胆汁性肝硬化的检查方式介绍

1、实验室检查 (1)血胆红素增高 以直接胆红素为主,尿胆红素阳性,由于胆红素从胆汁中排出减少,粪胆原及尿胆原均减少。 (2)血清碱性磷酸酶增高 碱性磷酸酶的来源是胆小管上皮,原发性胆汁性肝硬化可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增高。 (3)血脂增高 特别是磷脂和胆固醇增高最明显,甘油三酯可正常或中度增高。 (4)肝功能检查 血清胆酸浓度增加,凝血酶原时间延长,早期注射维生素K后可恢复正常,晚期肝功能衰竭时则不能矫正。血清白蛋白在疾病早、中期正常,晚期则减少;球蛋白增加。 (5)免疫学检查 抗线粒体抗体的阳性率可达90%~100%,可作为诊断的重要参考。此抗体在慢性活动性肝炎的阳性率为10%~25%,少数隐匿性肝硬化、系统性红斑狼疮及类风湿关节炎也可阳性。1/3患者有抗胆管细胞抗体,少数有抗平滑肌抗体和抗核抗体,1/2患者类风湿因子阳性。血清IgM可增高。 抗线粒体抗体、碱性磷酸酶、IgM三者并存对原发性胆......阅读全文

关于肝硬化代偿期的检查方式介绍

  肝穿刺活组织病理检查:采用1秒钟穿刺法,采取微量的肝组织在显微镜下检查,了解肝脏有无纤维化及结缔组织形成;  肝功能检查:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、Y一谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、凝血酶原时间及活动度、胆红质等等,主要检测肝脏的损伤情况。如果是病毒性肝炎发展到肝硬化,就一定要做相应的病毒检查,了解病

关于肝炎肝硬化的其他检查方式介绍

  一、肝活检检查:肝穿刺活检可确诊。  二、腹腔镜检查:能直接观察肝、脾等腹腔脏器及组织,并可在直视下取活检,对诊断有困难者有价值。  三、门静脉压力测定:经颈静脉插管测定肝静脉楔入压与游离压,二者之差为肝静脉压力梯度(HVPG),反映门静脉压力。正常多小于5mmHg,大于10mmHg则为门脉高压

怎样治疗原发性胆汁性肝硬化?

  适当休息,给以高蛋白、高碳水化合物,高维生素低脂饮食,每日脂肪

原发性胆汁性肝硬化的临床表现

  原发性胆汁性肝硬化常与其他免疫性疾病如类风湿性关节类、干燥综合征、硬皮病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等并存,多见于中年妇女,起病隐袭,经过缓慢,早期症状轻微,病人一般情况良好,食欲与体重多无明显下降,约10%的患者可无任何症状。对原因不明的慢性进行性梗阻性黄疸病人,尤其伴有脂肪泻者,应详细了解起病的

胆汁性肝硬化的并发症有哪些?

  1、肝性脑病(肝昏迷)  是最常见的死亡原因。  2、上消化道大出血  其中因门脉高压引起的胃底或食管静脉曲张破裂为多见,其他如出血性糜烂性胃炎、胃十二指肠溃疡、贲门黏膜撕裂综合征等也是出血原因之一。  3、感染  肝硬化患者易发生气管炎肺炎、肠道感染自发性腹膜炎及革兰阴性杆菌败血症等。  4、

关于胆汁淤积性肝病的检查介绍

  1.胆汁淤积性肝病的实验室检查  (1)血清胆红素升高,以结合胆红素为主,尿胆素原阴性、尿胆红素阳性。  (2)碱性磷酸酶升高可先于胆红素升高,一般小于正常上限的2.5倍;胆汁淤积性肝病时,碱性磷酸酶显著上升。  (3)免疫学检查,抗线粒体抗体和抗核抗体等对诊断自身免疫性肝病有帮助。  (4)血

胆汁性肝硬化的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  包括梗阻性黄疸如总胆管结石总胆管瘤胰头及胆管狭窄等主要鉴别方法为胆道造影应与下列疾病鉴别:  1.慢性活动性肝炎  凡抗线粒体抗体阳性伴有胆淤及组织学上有胆管异常者应首先除外慢活肝我国慢活肝胆淤型较PBC多见短期皮质激素治疗的效果观察有助于区别这两种病  2.硬化性胆管炎  此病少见

关于心源性肝硬化的检查方式

  1.实验室检查  多数有磺溴酞潴留、血清胆红素升高。血清碱性磷酸酶大多正常或仅有轻度增高。在急性淤血性肝脏,血清转氨酶(AST、ALT)明显增高,而慢性淤血肝仅有轻微增高。白蛋白降低和球蛋白升高,凝血酶原时间延长,后者不能用维生素K校正,而随充血性心力衰竭的好转而渐渐恢复到正常。  2.肝穿刺活

关于胆汁反流性胃炎的检查介绍

  1、胆汁反流性胃炎的胃镜检查:  内镜下可观察到反流表现:即胃腔内多量浅黄至黄绿色潴留液,或胃壁上附较多含胆汁的黏液,或见到含有胆汁的十二指肠液呈黄色泡沫状或水流状从幽门口反流入胃、幽门口松弛或处于开放固定状态;胃炎表现:胃黏膜弥漫性红色改变,黏膜皱襞水肿,或伴有糜烂、溃疡。  2、胆汁反流性胃

抗线粒体抗体阴性原发性胆汁性肝硬化的简介

  原发性胆汁性肝硬化是指原因未明的慢性胆汁淤积性肝病,而抗线粒体抗体阴性原发性胆汁性肝硬化是指除血清抗线粒体抗体(AMA)及其M2亚型(AMA-M2)阴性外,其他指标均与原发性胆汁性肝硬化相同的疾病,属于消化系统疾病,占原发性胆汁性肝硬化患者的3%~5%。其病理特征是肝小叶内胆管和中隔胆管慢性非化

治疗抗线粒体抗体阴性原发性胆汁性肝硬化的简介

  本病病因不明,尚无法做到对因治疗,以对症治疗和支持治疗为主,终末期患者可进行肝脏移植。  1.一般治疗  饮食应以低脂、高蛋白为主。  2.药物治疗  (1)熊胆去氧酸:被认为是治疗本病最有效的药物,可以减轻淤积胆汁的毒性作用,不良反应有腹泻、腹痛及过敏反应。  (2)其他对症治疗:如应用止痒药

胆汁酸对肝硬化的相关影响

  肝硬化患者由于胆汁酸贮存量减少,血清胆汁酸浓度升高,尿中硫酸化胆汁酸的排出量出随之升高。严重肝硬化患者,由于功能性肝细胞数量减少,使胆汁酸合成能力受到抑制。但是,中等程度肝硬化患者胆汁酸贮存量的减少,则可能是由于胆汁酸合成调控发生缺陷引起的。肝硬化时,尽管胆汁酸合成总量有所下降,但是血清胆汁酸水

如何诊断抗线粒体抗体阴性原发性胆汁性肝硬化?

  出现黄疸和瘙痒、疲劳、右上腹痛时应考虑肝脏疾病,血生化及相关抗体检测表现为抗线粒体抗体阴性,血清碱性磷酸酶及γ谷氨酰转肽酶增高,可初步诊断本病;组织病理学检查是诊断的主要依据,如显示肝小叶内胆管和中隔胆管慢性非化脓性炎症可确诊。

彩色多普勒超声对原发性胆汁性肝硬化诊断价值

  原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis, PBC)属自身免疫性肝病的一种, 其病理变化以肝内胆管细胞发生进行性、非化脓性以及破坏性胆管炎为主, 最终可发展为肝纤维化、肝硬化, 死亡率约占世界肝硬化死亡的 2%[1], 因此早期诊断对症治疗对延缓病情发展有重要意义。

关于十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎的检查方式介绍

  1.胃内pH值监测  24h胃内pH值连续监测可作为检测DGR的一种有效方法,试验在近似生理条件下进行,可获得白昼(包括进餐、餐后)、夜间24小时立、卧位的全部资料。正常人空腹时胃内pH值很少>2,进食及餐后pH升高进餐可使胃内pH值升至4.0以上,30~40分钟左右回到基线。在后半夜或清晨可见

胆汁反流性胃炎的检查

  1.胃镜检查  内镜下可观察到反流表现:即胃腔内多量浅黄至黄绿色潴留液,或胃壁上附较多含胆汁的黏液,或见到含有胆汁的十二指肠液呈黄色泡沫状或水流状从幽门口反流入胃、幽门口松弛或处于开放固定状态;胃炎表现:胃黏膜弥漫性红色改变,黏膜皱襞水肿,或伴有糜烂、溃疡。  2.胃吸出物测定  通过从患者鼻腔

胆汁性腹膜炎的检查

  实验室检查  1.病人常有白细胞计数升高,血胆红素和碱性磷酸酶水平升高,有时可能出现血液浓缩现象。  2.腹腔穿刺术 该项检查对胆汁性腹膜炎有诊断意义。腹腔穿刺抽吸液可发现深黄色液体。其胆红素水平常≥102.6μmol/L(6mg/dl)。  其它辅助检查  在腹腔镜检查外科手术或尸检时,发现腹

治疗肝硬化代偿期的方式介绍

  1.肝硬化的病因治疗:对于不同原因引起的肝硬化应该首先给予阻断病因的治疗。血吸虫患者应积极给予吡喹酮进行驱虫病因治疗。酒精性肝硬化患者应戒洒。药物性肝硬化立即停用相关或可疑药物。病毒性肝炎肝硬化应给与抗病毒治疗,抗病毒治疗(包括IFN及核苷类似物药物)可延缓慢性肝病患者病情进展,减少发生肝癌的机

结节性肝硬化的检查

  1、血常规在脾功能亢进时,全血细胞减少。白细胞减少,常在4.0×109/L(4000)以下。血小板多在50×109/L(50000)以下。多数病例呈正常细胞性贫血,少数病例可为大细胞性贫血。  2、尿检查有黄疸时尿胆红素/尿胆原阳性。  3、腹水常规检查腹水为漏出液,密度1.018以下,李氏反应

简述抗线粒体抗体阴性原发性胆汁性肝硬化的鉴别诊断

  1、鉴别诊断  本病应与小胆管型原发性硬化性胆管炎,IgG4相关性胆管炎、特发性胆管缺失综合征、肝淀粉样变、结节病相鉴别,主要依靠组织病理学检查鉴别。  2、并发症  常伴有硬皮病、干燥综合征、桥本甲状腺炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,也可伴有肾小管酸中毒或胆石症等。

酒精性肝硬化的实验室检查介绍

  (1)血常规血色素、血小板、白细胞计数降低。  (2)肝功能实验代偿期轻度异常,失代偿期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原时间延长,凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降,血氨可升高。氨基酸代谢紊乱,支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱:低钠、低钾。  

胆汁性腹膜炎的辅助检查

  在腹腔镜检查外科手术或尸检时,发现腹膜被胆汁染色的征象是诊断胆汁性腹膜炎的金试验。若从静脉注入131I-四碘四氯荧光素后从腹水中发现该物质存在有助于诊断病人是否有活动性胆漏。ERCP或术中胆道造影术时发现造影剂渗入腹腔内,有助于发现胆漏或胆道穿孔的部位。腹部X线检查是非特异性的可借此排除其他原因

胆汁性腹膜炎的辅助检查

  在腹腔镜检查外科手术或尸检时,发现腹膜被胆汁染色的征象是诊断胆汁性腹膜炎的金试验。若从静脉注入131I-四碘四氯荧光素后从腹水中发现该物质存在有助于诊断病人是否有活动性胆漏。ERCP或术中胆道造影术时发现造影剂渗入腹腔内,有助于发现胆漏或胆道穿孔的部位。腹部X线检查是非特异性的可借此排除其他原因

怎样检查胆汁性腹膜炎?

  1.病史  详细询问发病时间及经过,有无外伤、发热、腹泻、便秘、黄疸、消化性溃疡或其他腹部疾病史。注意腹痛部位、性质、程度及变化,有无恶心、呕吐、腹胀、寒战等,发病后经过何种检查及治疗。女性患者应详细询问月经史及其与发病关系,必要时请妇科会诊。  2.体检  注意呼吸、脉搏、血压、体温,有无脱水

简述抗线粒体抗体阴性原发性胆汁性肝硬化的临床表现

  1.典型临床表现  (1)黄疸和瘙痒:有长期深度皮肤黏膜黄染病史,伴或不伴皮肤瘙痒,其中瘙痒是本病最早期、最常见的症状。  (2)疲劳:疲劳是常见的症状,表现为嗜睡、疲乏、倦怠,因为发病者多为中年女性,常被忽略。  (3)右上腹痛:部分患者合并胆囊结石,疼痛可能来自胆囊。  (4)体征:可有肝脾

结核性脓胸的检查方式介绍

  1.X线表现  与慢性脓胸相似,对侧肺有结核病灶的易诊断,患侧肺内结核病灶可被积液掩盖,不易定性。胸腔穿刺抽出稀薄的脓液,内含干酷样物质。  2.体层摄片  可显示脓腔的大小,肺内是否有结核病变及病变程度。  3.CT检查  更多了解脓腔及病变的细微改变。

伪膜性肠炎的检查方式介绍

  1.实验室检查  周围血白细胞计数增多,以中性粒细胞增多为主。便常规检查无特异性改变,仅有白细胞,肉眼血便少见。有低白蛋白血症、电解质失平衡或酸碱平衡失调。粪便细菌特殊条件下培养,多数病例可发现有难辨梭状芽胞杆菌生长。污泥梭状芽胞杆菌抗毒素中和试验常阳性。  2.内镜检查  在高度怀疑本病时,应

检查隐匿性肾炎的方式介绍

  本病因为主要表现为尿检异常,所以主要检查方式为尿常规及尿沉渣,尿常规化验常见轻度蛋白尿或见镜下血尿,或二者同时出现,大多数患者肾功能检查结果正常。鉴别肾小球及肾小管性蛋白尿可行尿蛋白SDS-PAGE电泳,肾小球性蛋白尿中常呈现中、大分子蛋白尿,而肾小管主要为小分子蛋白尿。  以持续性间断镜下血尿

代谢性白内障的检查方式介绍

  1.血液生化检查  血糖水平及糖化血红蛋白定量,明确糖尿病的病情。  2.眼部特殊检查  对手术效果存在疑虑或特殊要求,怀疑合并其他眼病的患者,要进行相关的检查。  (1)眼底检查,包括OCT(光学相干断层扫描)检查;  (2)角膜内皮细胞检查;  (3)视网膜视力检查;  (4)视野检查;  

关于囊性肾病的检查方式介绍

  1.单纯性肾囊肿  (1)B超 圆形液性暗区,壁薄,可为单发或多发,可发生于单侧或双侧肾。  (2)CT检查、肾动脉造影、囊液化验 主要和肿瘤性肾囊肿鉴别。后者的CT表现常有厚壁,囊壁不规则,囊内瘤区有回声,后壁无回声增强,囊肿与肾实质界面不光滑,边界不够清楚,静脉注射造影剂后可出现增强影。肿瘤