直肠阴道瘘的发病机制及临床表现
发病机制 直肠阴道瘘可根据其位置、大小及病因作以下的分类。 1.按瘘位置分类 直肠远端2/3的直肠前壁是与阴道后壁相连，根据其病因，直肠阴道瘘可发生于9cm的直肠阴道隔的任何部分，一般将直肠阴道瘘分为3型。 (1)低位：瘘口位于齿隔处或其上方，在阴道开口于阴唇系带处。也有人提出，瘘在直肠的下1/3，在阴道的下1/2，易于从会阴部修补。 (2)高位：瘘在直肠的中1/3及阴道后穹隆处，近宫颈处，需经腹修补。中位即在低位及高位之间。 2.按瘘大小分类：直肠阴道瘘的大小约1～2cm直径，可以分为3型：①小型：瘘口直径<0.5cm；②中间型：0.5～2cm；③大型：>2.5cm。3度缺损包括整个阴道后壁，直至宫颈处。 临床表现 1.若瘘口较小，阴道常有气体排出，成形大便常不从阴道排出，但当患者腹泻时阴道内可发生排粪及排气。 2.若瘘口较大，则常经阴道排粪便及气体。由于会阴部长期受粪便和阴道分泌物的刺激，外阴......阅读全文
阴道毛滴虫检测
实验步骤 1. 直接涂片法：以消毒棉签拭取受检者阴道后穹窿分泌物，在载玻片上的生理盐水中作涂片镜检，可发现活动虫体在局部作旋转式运动，易于识别。冬季注意保温。2. 悬滴法：将阴道分泌物加于盖玻片上的生理盐水中，翻转盖玻片覆盖于凹玻片上，以凡士林封固，镜检。 其他 示教观察1. 油镜观察溶组织阿米巴
奥硝唑阴道泡腾片
性状本品为白色或类白色片,表面有轻微的隐斑。鉴别(1)取本品细粉适量(约相当于奥硝唑0.1g),加硫酸溶液(3~100)5πl,振摇使奥硝唑溶解,滤过,取滤液,加三硝基苯酚试液2ml,即产生黄色沉淀。(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致(3)取
阴道感染的症状
最为常见的有：1、外阴不适：包括不同程度的外阴瘙痒，一般无明显时间性，但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显。尚有不同程度的外服灼热感，有的患者出现性生活痛。2、白带异常：白带明显增多，呈稀薄均质状或稀糊状，为灰白色、灰黄色或乳黄色，带有特殊的鱼腥臭味。由于碱性前列腺液可造成胺类释放，故这时的
奥硝唑阴道栓
性状本品为类白色至淡黄色的栓剂。鉴别(1)取本品1粒,加硫酸溶液(3→-10010ml,水浴加热并振摇使奥硝唑溶解,放冷,滤过,取滤液,加三硝基苯酚试液2ml,即产生黄色沉淀。(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。(3)取本品,切成碎末,称取适
临床物理检查方法介绍三合诊介绍
三合诊介绍: 三合诊就是经直肠、阴道、腹部联合检查。一般用食指进阴道,中指进直肠,另手置下腹部协同触摸。这种方法可以查清骨盆腔较后部及子宫直肠窝的情况。三合诊正常值: 无异常疼痛及出血。三合诊临床意义: 异常结果: ⑴ 检查阴道:触摸阴道的弹性、通畅度,有无触痛,畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。
直肠前突综合征的基本介绍
直肠前突(rectocele，下简称为RC)的译文是直肠膨出，即直肠前壁向前突出，亦称直肠前膨出。为出口阻塞综合征之一。患者直肠阴道隔薄弱，直肠前壁突人阴道内亦是排粪困难的主要因素之一。
阴道前后壁膨出度的检查过程
要观察阴道后部脱出物情况，特别Valsalva检查时阴道后壁呈球形膨出。如为整个阴道后壁膨出，即表现“高位直肠膨出”要想到可能为部分甚至全部为肠膨出。此时嘱患者取半蹲位屏气用腹压。行直肠阴道检查可证实有腹腔内容物滑入肠疝疝囊，同时还应注意触之有肠管捻发感。肛门检查时指尖向前，可进入直肠膨出的腔内
靛胭脂试验指标解读结果
正常： 检查无蓝色液体流出。 异常： 凡经美蓝试验阴道无蓝色液体流出者，可静脉注入靛胭脂5ml，5分钟后观察阴道有无蓝色液体流出，有则可诊断输尿管阴道瘘。此法也可诊断先天性输尿管口异位于阴道者。
如何诊断直肠前突综合征？
根据上述典型病史、症状及体征，直肠前突诊断并不困难。正常人用力排粪时，在肛管直肠交界处前上方有时可见向前膨出，长度较长，但深度一般不超过5.Ocm。卢任华提出根据直肠前突排粪造影检查结果可将其分为3度： ①轻度前突深度为0.6～1.5cm； ②中度为1.6～3.Ocm； ③重度≥3.1cm
简述肛肠病的检查及诊断介绍
检查 1、肛门视诊 用两手拇指轻轻分开病人的臀部，观察肛门及周围有无脱出物，外痔、瘘口、脓肿、肛裂等。 2、直肠指诊 又称肛指检查。检查者右手戴上手套或右食指戴上指套，涂润滑油，用右手食指前端放在肛门口，待病人适应后再轻轻插入肛门口，先试验肛门括约肌的松紧度，然后对肛管直肠四周依次进行检
尿道结核的临床表现及诊治
尿道结核多为前列腺及精囊结核直接蔓延到后尿道或泌尿系结核引起的尿道感染。 【临床表现】 1.尿道黏膜结核感染形成溃疡时表现为尿频，尿痛，尿道脓血分泌物，尿道流血或血尿。 2.后期尿道狭窄时出现排尿困难，尿线变细，射程缩短，严重时出现尿潴留。 3.尿道周围有脓肿或继发感染，
直肠内封闭缝合法修补直肠前突的简介
其手术要点是在直肠前突处行双重连续交锁缝合，将该处直肠黏膜、黏膜下组织和肌层缝合在一起，消灭直肠前壁囊袋。连续交锁缝合要勒紧，以达到绞窄效果，从而引起黏膜坏死脱落，靠该处黏膜下和肌层组织使创面快速愈合。该类手术适用于中间位宜肠前突。特点是快速、简单易行、出血少。不足之处是有时前突封闭不完全，术后
阴道微生态评价在阴道感染诊治中的意义（二）
六、常用阴道微生态的生化标志物的临床用途 1）从实验室角度评价阴道炎是否治愈； 综合46篇包括了滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、老年性阴道炎、白带增多等生殖道感染与症状方面的文献，比较常用阴道感染指征对预后判断的意义：指征 例 三个
阴道微生态评价在阴道感染诊治中的意义（一）
一、阴道微生态的概念 人的体表及与外界相通的腔道中都有一层微生物附着，在正常情况下对人无害，有些还是有益的或不可缺少的，称为正常菌群（normal flora），这些微生物与宿主、共存微生物和环境之间形成相互依存、相互制约的动态平衡，称微生态平衡。 阴道是一个开放的生
关于直肠膨出的检查介绍
1.直肠指诊 膝胸位，于肛管上端的直肠前壁扪及易凹陷的薄弱区，嘱病人作用力排粪(摒便)动作时，该区向前下方突出或袋状更明显。 2.阴道指诊 阴道内可摸到软块。 3.排粪造影 是诊断直肠前突的可靠影像学依据。影像特点为： ①排便时直肠前下壁呈囊袋状向前突出，相应部位的直肠阴道隔被推移变形。
靛胭脂试验的临床意义
异常结果：凡经美蓝试验阴道无蓝色液体流出者，可静脉注入靛胭脂5ml，5分钟后观察阴道有无蓝色液体流出，有则可诊断输尿管阴道瘘。此法也可诊断先天性输尿管口异位于阴道者。 需要检查的人群有：漏尿、发热、腹胀、腹水症状的人群。
外科治疗获得性巨结肠的简介
外科治疗：对所有的患者一定要详查，明确病因，排除精神性、神经性、代谢性及其他原因，否则会产生危险。 (1)结肠切除加回肠直肠吻合术：适用于结肠中等度扩张者，对仅左半结肠扩张或整个结肠扩张的患者行结肠次全切除效果良好。回肠直肠吻合优于盲肠直肠吻合或乙状结肠切除，因后者术后持续性便秘的发生率很
关于三合诊检查的基本信息介绍
三合诊就是经直肠、阴道、腹部联合检查。一般用食指进阴道，中指进直肠，另手置下腹部协同触摸。这种方法可以查清骨盆腔较后部及子宫直肠窝的情况。 正常值：无异常疼痛及出血。 检查过程：以一手的食指伸人阴道，中指伸人直肠，另一手位于腹部的检查。 相关疾病：妊娠合并子宫肌瘤，宫颈息肉，产褥感染，宫颈
怎样治疗先天性巨结肠？
1.保守治疗痉挛肠段短、便秘症状轻者 可暂采用综合性非手术疗法，包括定时用等渗盐水洗肠（灌洗出入量要求相等，忌用高渗、低渗盐水或肥皂水），扩肛、甘油栓、缓泻药，避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效，虽为短段巨结肠亦应手术治疗。 2.结肠造瘘 保守治疗失败或患者病情严重、不具备接受根治手
靛胭脂试验的正常值及临床意义
正常值 检查无蓝色液体流出。 临床意义 异常结果：凡经美蓝试验阴道无蓝色液体流出者，可静脉注入靛胭脂5ml，5分钟后观察阴道有无蓝色液体流出，有则可诊断输尿管阴道瘘。此法也可诊断先天性输尿管口异位于阴道者。 需要检查的人群有：漏尿、发热、腹胀、腹水症状的人群。
一例多种影像联合诊断瘢痕妊娠合并子宫动静脉瘘病例...
一例多种影像联合诊断瘢痕妊娠合并子宫动静脉瘘病例分析患者女，39岁，孕4产1，2007年剖宫产1次。因"流产后持续阴道流血20余天，晕厥1次"就诊。 患者平素月经规则。在当地医院因"难免流产"行人工流产手术，术后10 d，持续出血，考虑"胎物残留’准备第二次清宫术。宫腔内置入探针后大量阴道流血，患者
慢性阿米巴痢疾的发病原理及病理
阿米巴包囊进入消化道后，于小肠下段被胰蛋白酶等消化液消化，虫体脱囊逸出，并反复分裂形成多数小滋养体，寄居于回盲肠、结肠等部位，健康宿主中小滋养体随粪便下移，至乙状结肠以下则变为包囊排出体外，并不致病。在适宜条件下，如机体胃肠功能降低；某些细菌提供游离基因样因子，增强滋养的毒力；滋养体释放溶酶体酶
慢性阿米巴痢疾的发病原理及病理
阿米巴包囊进入消化道后，于小肠下段被胰蛋白酶等消化液消化，虫体脱囊逸出，并反复分裂形成多数小滋养体，寄居于回盲肠、结肠等部位，健康宿主中小滋养体随粪便下移，至乙状结肠以下则变为包囊排出体外，并不致病。在适宜条件下，如机体胃肠功能降低；某些细菌提供游离基因样因子，增强滋养的毒力；滋养体释放溶酶体酶
一例内镜下外置内镜夹治疗食管空肠吻合口瘘诊疗分析
病例资料：患者女，69岁，因剑突下疼痛伴进食哽噎感9个月余入院。胃镜检查提示食管下段贲门胃底胃体部癌。活检病理回报贲门胃底部腺癌。予胃癌新辅助化疗后行根治性全胃切除术＋食管-空肠Roux-en-Y吻合术，术后出现发热、左侧胸痛、胸闷，CT提示左侧胸腔积液伴脓腔形成，并予CT引导下左侧胸膜穿刺引流＋左
关于宫颈浸润癌的其他检查介绍
（1）内镜检查包括阴道镜、膀胱镜、直肠镜等内镜检查。宫颈浸润癌阴道镜下常表现出病变区明显高低不平、云雾状、脑回状、结节状或猪油状图像，还可出现异型血管等异常图像。 膀胱镜和直肠镜主要用于检查膀胱直肠是否受癌肿侵犯，以明确分期。宫颈浸润癌Ⅳa期的分期标准为癌侵犯膀胱黏膜和（或）直肠黏膜。在膀胱镜
简述直肠子宫内膜异位症的临床表现
1.直肠子宫内膜异位症的症状： 具有子宫内膜异位症的常见症状和肠道症状。 （1）月经异常 绝大多数患者有月经异常，主要表现为痛经，经量过多或月经不规则。①痛经呈继发性，即在初潮若干年后出现痛经，逐年加重，可放射至阴道，会阴，肛门或腿部，经前一天最严重，经期过后疼痛完全消失；②经量过多或月经不
结直肠损伤及并发血管损伤处理原则
结肠损伤（coloninjuries)与其他空腔脏器损伤相似，结肠与直肠损伤较常见于穿透性腹部损伤，而少见于闭合性损伤。结肠是穿透性腹部损伤常累及的器官，与其他空腔脏器损伤相似，结肠损伤常在血流动力学不稳定或穿透性损伤后行剖腹探杳时首先发现。直肠指诊指套染血或可见穿透性弹道提示直肠损伤、需要进
前庭大腺炎的并发症有哪些？
脓肿如不及时进行处理，偶可向后侧方向播散，形成直肠周围脓肿，有时甚至向直肠溃破。脓肿切开排脓后，多数脓腔可完全闭合而痊愈，但偶亦可形成瘘管，不断有少量分泌物排出，触诊时可扪到小而硬的硬结，有轻微压痛，挤压时有时可从瘘口流出脓液。有时瘘口自行封闭或狭窄，又可蓄积脓液而再次形成脓肿，亦可能反复发作，
直肠指检方法
1、肛外指检的方法是：戴好手套后，用食指触及肛门周围有无硬结、肿物和压痛，有无波动感，并检查肛外皮下有无瘘管、索条及走向等。 2、肛内指检检查方法是：在戴好手套或指套后，在食指和肛门部位涂些润滑油，将食指伸入直肠内检查。
直肠息肉临床路径
一、直肠息肉临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为直肠息肉（ICD-10：K62.1;D12.8, M8210/0） 行息肉切除术（ICD-9CM-3：48.36) （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社）