如何诊断心脏瓣膜病?

体检发现心脏杂音和超声心动图所见心脏瓣膜病变的特点是诊断心脏瓣膜病的主要依据,即使在临床症状出现之其也可据此作出诊断。气短、乏力等症状是对患者进行心功能分级的主要依据。心电图可提供心律失常的诊断依据。X线胸片可以帮助判断肺部淤血、胸腔积液和肺部病变的情况。......阅读全文

如何诊断心脏瓣膜病?

  体检发现心脏杂音和超声心动图所见心脏瓣膜病变的特点是诊断心脏瓣膜病的主要依据,即使在临床症状出现之其也可据此作出诊断。气短、乏力等症状是对患者进行心功能分级的主要依据。心电图可提供心律失常的诊断依据。X线胸片可以帮助判断肺部淤血、胸腔积液和肺部病变的情况。

如何诊断心脏肿瘤?

  心脏肿瘤诊断方法主要为经胸心脏超声、经食管心脏超声、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)。典型的黏液瘤及部分非黏液性良性肿瘤病例经超声心动图检查就可以确诊。多发肿瘤、巨大肿瘤、心室肿瘤或肿瘤与周围组织界限不明确者需行CT检查,必要时行MRI检查。

怎样检查心脏瓣膜病?

  1、X线胸片  显示心脏扩大,肺部淤血,胸腔积液等表现。  2、心电图  可以有心房颤动等各种心律失常的表现,心房和心室肥大的表现。  3、彩色血流和多普勒频谱超声心动图  是诊断和评价心脏瓣膜病的重要方法,可以定性心脏瓣膜病变的性质,如风湿性二尖瓣狭窄、老年退行性主动脉瓣狭窄、先天性主动脉瓣二

关于老年钙化性心脏瓣膜病的鉴别诊断介绍

  老年钙化性心瓣膜病因缺乏特征性临床表现,轻中度患者常无症状和体征,甚至无杂音,故早期诊断非常困难。临床上由于认识不足和年龄大者易偏于冠心病的诊断,导致其漏诊误诊率高,故临床应高度警惕。  (一)钙化性主动瓣膜狭窄:  老年患者既往无其他心脏病史,若近期内有以下表现之一者,应高度警惕本病的可能: 

关于风湿性心脏瓣膜病的鉴别诊断介绍

  病理变化主要在心脏的瓣膜,其中又以二尖瓣受侵犯率最高,其次为主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣,尤以二尖瓣炎症、水肿、赘生物形成的二尖瓣狭窄最多见。瓣膜因炎症、纤维化而缩小,变硬,乳头肌和腱索则变粗、粘连和缩短,所以二尖瓣关闭不全也很常见。瓣膜病变后继而影响心脏和血液动力学,使之发生病变,导致心功能不全

心脏瓣膜病的基本介绍

  心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病,其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。随着人口老龄化加重,老年性瓣膜病以及冠心病、心肌梗死后引起的瓣膜病变也越来越常见。要了解心脏瓣膜疾病,先从心脏的结构谈起。  人体的心脏分为左心房、左心室和右心房、右心室四个心腔,两个心房分别和两个心室相连,两个心室和两个大动

心脏瓣膜病变有哪些症状?

  呼吸困难:心脏瓣膜病变会导致心脏泵血功能下降,引起肺部充血和水肿,从而导致呼吸困难。  胸痛:心脏瓣膜病变可能导致心肌缺血和心绞痛,表现为胸痛或不适感。  疲劳和乏力:心脏瓣膜病变会导致心脏泵血功能下降,使身体组织器官供氧不足,引起疲劳和乏力。  心悸和心律不齐:心脏瓣膜病变可能导致心脏节律紊乱

心脏瓣膜病的病因分析

  心脏瓣膜病的主要原因包括风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染和创伤等。可以引起单个瓣膜病变,也可以引起多个瓣膜病变。瓣膜病变的类型通常是狭窄或者关闭不全。一旦出现狭窄和或关闭不全,便会妨碍正常的血液流动,增加心脏负担,从而引起心脏功能损害,导致心力衰竭。

如何诊断心脏真菌感染?

  真菌性心内膜炎的诊断常较困难,根据临床表现常难与细菌性心内膜炎相鉴别。  实验室异常发现,包括贫血、白细胞数计数异常、血沉增快、蛋白尿和显微镜下血尿或脓尿常见,但为非诊断性表现。如果怀疑真菌性心内膜炎,血培养基中发现的革兰阴性菌株可能提供重要的诊断线索。曲菌心内膜炎患者血培养经常阴性的原因可能是

如何诊断心脏瓣膜疾病?

  体检发现心脏杂音和超声心动图所见心脏瓣膜病变的特点是诊断心脏瓣膜病的主要依据,即使在临床症状出现之其也可据此作出诊断。气短、乏力等症状是对患者进行心功能分级的主要依据。心电图可提供心律失常的诊断依据。X线胸片可以帮助判断肺部淤血、胸腔积液和肺部病变的情况。

心脏瓣膜病的临床表现

  心脏瓣膜病多呈现慢性发展的过程,在瓣膜病变早期可无临床症状,当出现心律失常、心力衰竭或发生血栓栓塞事件时出现相应的临床症状。患者常表现为活动后心慌、气短、疲乏和倦怠,活动耐力明显减低,稍作运动便出现呼吸困难(即劳力性呼吸困难),严重者出现夜间阵发性呼吸困难甚至无法平卧休息。心脏瓣膜病也可因急性缺

彩色多普勒超声在老年退行性心脏瓣膜病中的诊断价值

  老年退行性心脏瓣膜病(senile degenerated heart valvular diseases, SDHVD)是一种老年人特有的退行性心血管病。其病因复杂,―般认为是心脏瓣膜上的结缔组织退行性变、纤维化,以及钙盐沉着使其增厚、钙化,从而导致瓣膜及其支架的功能异常[1]。其发病初期无明

浅谈心脏瓣膜病抗凝治疗

  引 言    心脏瓣膜病(VHD)是导致心脏病发病与死亡的一种常见原因。目前的数据显示,美国VHD的总患病率估计为2.5%,在超过75岁的人口中估计患病率高达13.3%.    VHD常见的治疗方法为使用机械瓣或人工生物瓣进行手术修复,该方法术后疗效一直都在稳步提高。观察性数据显示,使用生物

老年钙化性心脏瓣膜病的简介

  老年钙化性心脏瓣膜病是老年人特有的心脏瓣膜病,主要表征为瓣膜结缔组织退行性病变、增厚及纤维化和钙化,进而导致瓣膜及其支架功能的异常。  本病病因不明,长期以来认为本病是老年人的退行性改变,近年来认为与多种因素有关。长期血流动力学的冲击对瓣膜及其纤维支架的影响是引起瓣膜钙化的重要因素,还可能与年龄

ESC心脏瓣膜病治疗指南更新要点

   新近,欧洲心脏学会更新了心脏瓣膜病治疗指南,对目前广受关注的TAVI(经皮主动脉瓣置入术)做出了客观推荐。本指南更新的要点如下。    (1)重新明确了严重主动脉反流和主动脉根部病变的手术与药物治疗适应症;    (2)经过心脏医生团队(包括心内科、心外科、影像科和麻醉科专家)评估认为不适于外

关于风湿性心脏瓣膜病的简介

  风湿性心瓣膜病是急性风湿热心脏炎后所遗留下来的以瓣膜病变为主的心脏病,主要侵犯主动脉瓣和二尖瓣,为器质性心脏病中的常见病,在成年人心血管中的发病率很高。  本病的病因为急性风湿热、风湿性心脏炎、瓣膜及其基底部发生炎性渗出而粘连,这种渗出物如能完全吸收,则不致留下永久性粘连,但如风湿反复活动,渗出

简述心脏瓣膜病的治疗和预防

  治疗  心脏瓣膜病的治疗包括药物等内科治疗、外科手术治疗和介入治疗。  1、内科治疗  对于出现钠水潴留等心力衰竭表现者应用利尿剂,对于出现快速房颤者应用地高辛、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂等控制心室率,对于有血栓危险和并发症者应用华发林等抗凝治疗。同时强调避免劳累和情绪激动、适当限制钠水

如何诊断肺源性心脏病?

  患者有慢支、肺气肿、其他肺胸疾病或肺血管病变,引起肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全表现,如颈静脉怒张、肝肿大压痛、肝颈反流征阳、下肢浮肿等,并有前述的心电图、X线表现,参考超声心动图、肺功能或其他检查,可以作出诊断。

如何诊断高血压性心脏病?

  1.病史  有高血压病史。  2.临床表现  在心功能代偿期仅有高血压的一般症状;当心功能代偿不全时,可出现左心衰竭的症状,轻者仅于劳累后出现呼吸困难,重者则出现端坐呼吸、心源性哮喘,甚至发生急性肺水肿;久病患者可发生右心衰竭最终导致全心衰竭。  3.体格检查  发现心尖搏动增强呈抬举性,心界向

如何诊断先天性心脏病?

  一般通过症状、体征、心电图和超声心动图等即可作出诊断,并能估计其血液动力学改变、病变程度及范围,以定治疗方案。对合并多种畸形、复杂疑难的先天性心脏病,专科医生会根据情况,有选择地采取三维CT检查、心导管检查或心血管造影等检查手段,了解其病变程度,类型及范围,综合分析作出明确的诊断,并指导制定治疗

简述风湿性心脏瓣膜病的治疗原则

  现代医学治疗本病要求患者积极控制和预防风湿活动。慢性风湿性心瓣膜病患者根本解决瓣膜病变的方法有赖于外科手术治疗。内科治疗本病主要是针对心功能不全和房颤进行恢复心功能及除颤,具体用药如利尿剂等。

老年钙化性心脏瓣膜病的检查方式介绍

  (一)超声心电图:  超声心动图是临床上诊断老年钙化性心脏瓣膜病的最常用手段,且具有较高的敏感性和特异性。超声心动图一般可以检测到瓣膜的增厚或钙化状态。  (二)胸部X射线:  老年钙化性心脏瓣膜病病变严重患者通常会在侧位胸片上出现扩张的升主动脉和主动脉瓣区的钙化症状,而胸部X射线能够发现这种钙

AHA/ACC心脏瓣膜病指南十大亮点

  美国心脏病学会(ACC)与美国心脏协会(AHA)联合美国胸外科协会(AATS)、美国超声心动图学会(ASE)、美国心血管造影和介入协会(SCAI)、美国心血管麻醉师协会(SCA)和美国胸外科医师协会(STS)发布了《2014年心脏瓣膜病患者管理指南》。新指南较2006年和2008年的旧指南作了多

风湿性心脏瓣膜病的体格检查

  根据所侵犯的瓣膜的不同,查体时出现相应的体征,晚期则表现为心功能失代偿或并发症的体征。  1.心脏普遍增大,心动过速与体温不成比例,心尖部第一心音减弱,舒张期奔马律。心尖部Ⅱ级以上高调,收缩全期杂音,并可有柔和、短促的低调舒张中期杂音;  2.双肺底可出现细湿啰音等心力衰竭体征;  3.部分有心

概述老年钙化性心脏瓣膜病的治疗原则

  (一)内科治疗:  在二尖瓣环钙化的患者中若无症状且心功能正常者无需特殊治疗,有合并症者应做相应的处理。  1.控制危险因素:  积极治疗高血压、高血脂、高血糖等易患因素,有利于延缓本病的发生与发展。  2.防治并发症:  一旦发生心衰、心律失常、动脉栓塞及感染性心内膜炎等并发症,应根据老年人的

ICD可预防心脏病瓣膜病患者的心脏病猝死

   据统计,在美国每年有40万人死于心脏性猝死(SCD),其中心脏瓣膜病是导致SCD的第四位原因,前三位原因是冠心病、原发性心肌病和心脏传导障碍。左室收缩功能障碍是心脏性猝死的主要危险因素,心脏瓣膜病患者在换瓣术后持续的左室收缩功能障碍显著增加了SCD发生的机会。  既往多项临床研究表明,植入式心

如何诊断冠状动脉性心脏病?

  冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状,再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据,以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。发现心肌缺血最常用的检查方法包括常规心电图和心电图负荷试验、核素心肌显像。有创性检查有冠状动脉造影和血管内超声等。但是冠状动脉造影正常不能完全否定冠心病。

简述老年钙化性心脏瓣膜病的并发症

  1.栓塞:  本病可使脑卒中的危险性成倍增加,现如今认为是一种独立的危险因素,栓塞来源于以下几种情况:  ①钙化结节损伤心内膜形成的血栓;  ②钙化环游离的碎片脱落;  ③左房扩大和房颤可引起左房内形成血栓;  ④并发感染性心内膜炎的赘生物脱落。上述栓子引起的体循环栓塞,以脑栓塞、视网膜动脉栓塞

关于风湿性心脏瓣膜病的影像学检查介绍

  1.彩色多普勒超声检查:  彩色多普勒超声将多种超声诊断技术综合应用,能够反映心脏的结构、功能及血流动力学等方面的信息,在瓣口狭窄的判断中具有较大的优势,所以彩色多普勒超声心动图对于RHD的诊断极其重要。  2.X线检查:  可以了解心脏大小和肺部的改变。  3.心电图:  可明确患者的心律,有

关于老年钙化性瓣膜病的诊断介绍

  老年钙化性瓣膜病X线检查诊断:本病患者早期多无临床症状,疾病发展的后期症状,如心绞痛、心衰和晕厥等亦无特异性。这种退行性变导致相应的瓣膜狭窄或关闭不全,所造成的杂音可成为进一步检查的线索。但值得注意的是杂音部位与瓣膜病理改变间常无相应关系,主动脉瓣病变杂音未必在主动脉瓣区,常在二尖瓣区听到。多数