关于股骨头坏死的诊断和治疗

诊断 诊断股骨头坏死要依据影像学,股骨头坏死的影像学表现与病变的轻重及病理进程相关,病理改变决定影像学多样化。临床上有很多根据影像,病理进程和临床表现的分期,但这样的分期不能被割裂看待。 治疗 病因治疗是终止病变进展,使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。例如针对酒精和激素中毒,采取戒酒和终止使用糖皮质激素措施。通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复,尽可能使之修复完善,有效,恢复承重能力,防止股骨头变形塌陷。因此第二个关键治疗在于减少负重,行走,降低股骨头负重区的载荷,避免减弱的骨组织发生显微骨折,塌陷。主张病人少量分次行走,切忌蹦跳,,在坏死病变进展期宜靠扶持助行。鼓励病人做减负式运动,如骑自行车、游泳。在急性进展期宜卧床,避免负重。 可试用促进骨和软骨营养和生长的药物。 对于频临塌陷或已塌陷变形,长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术,该手术技术成熟,效果肯定,成功率高。......阅读全文

关于股骨头坏死的诊断和治疗

  诊断  诊断股骨头坏死要依据影像学,股骨头坏死的影像学表现与病变的轻重及病理进程相关,病理改变决定影像学多样化。临床上有很多根据影像,病理进程和临床表现的分期,但这样的分期不能被割裂看待。  治疗  病因治疗是终止病变进展,使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。例如针对酒精和激素中毒,采取戒酒和

股骨头坏死诊断和治疗

股骨头的骨坏死或缺血性坏死是一种以骨细胞和骨髓死亡为特征的顽固性疾病,是由软骨下骨的受影响部分的血液**不足引起的。是能导致年轻成人的致残的一种疾病,通常导致髋关节破坏。由于骨缺血坏死的潜伏发作和早期缺乏特定的临床症状,诊断起来比较困难。MR成像是用于早期诊断和疾病分期的高度准确的方法。诊断无论原因

股骨头坏死的诊断与治疗

股骨头缺血坏死是由于各种不同病因导致的股骨头的血供破坏所造成的最终结果,是临床比较常见的疾病。由于股骨头塌陷造成髋关节活动受限,临床治疗也较为困难,因此也越来越受重视。一、病因股骨头坏死的病因可分为两类:创伤性和非创伤性。创伤性:股骨头血供突然中断而导致的结果,机制可能为创伤导致圆韧带和支持血管的损

关于特发性股骨头坏死的诊断和鉴别诊断介绍

  1、特发性股骨头坏死的诊断:  X线平片作为诊断股骨头坏死的依据只能识别晚期病变。目前,MRI已成为早于X线片,甚至早于临床表现诊断股骨头坏死的重要手段,通过对比双侧有症状和无症状的关节,在MRI上可以发现临床前期病变,无症状的关节在发现临床表现前数周就可以发现MRI的异常。  2、特发性股骨头

关于腺瘤的诊断和治疗介绍

  诊断  根据临床表现和相关检查不难得出诊断。  治疗  1、甲状腺腺瘤  甲状腺腺叶切除术是一种比较彻底的手术方法。术时冰冻切片如果证实是分化性甲状腺癌,只要探查颈部无肿大淋巴结即可定期随访。对于临床认为单发而实际上是多发的腺瘤也可以彻底切除,避免再次手术。  2、乳腺纤维腺瘤  乳腺纤维瘤最有

关于痱子的诊断和治疗介绍

  一、诊断  根据皮疹在炎热环境中发病,好发于皱襞部位,为密集分布的丘疹或非炎症性水疱,出汗后明显增多,自觉症状不明显,天气转凉后好转,诊断不难。有时需与夏季皮炎鉴别。后者发病有明显季节性,皮疹为大片红斑基础上的丘疹、丘疱疹,有剧痒。  二、治疗  1.局部治疗  局部外用清凉粉剂如痱子粉外扑,或

关于牙龈出血的诊断和治疗

  疾病诊断  ① 患者主诉,如牙龈进食硬物出血、刷牙出血、自发出血等。  ② 口腔检查,检查患者口内是否存在牙龈出血及与之相关的局部因素,包括牙龈炎、牙石、牙周袋、局部创伤等。  ③ 符合以上两条任意一条,并排除消化道和呼吸道等来源的出血,即诊断为牙龈出血。  疾病治疗  ① 对于急性牙龈出血,首

关于盲肠扭转的诊断和治疗

  诊断  根据患者有右下腹疼痛等低位肠梗阻表现的病史,右下中腹扪及胀气的盲肠且有压痛的体征,应首先考虑盲肠扭转的可能;结合腹平片显示盲肠显著扩张且有液气平面,钡剂通过升结肠显示受阻征象可明确诊断。  治疗  盲肠扭转一旦确诊,则应按肠梗阻治疗原则积极进行胃肠减压、补液和使用有效抗生素,同时纠正水、

关于IgA肾病的诊断和治疗

  诊断  IgA肾病的诊断必须要有肾活检病理,必须要有免疫荧光或免疫组化的结果支持。其诊断特点是:光镜下常见弥漫性系膜增生或局灶节段增生性肾小球肾炎;免疫荧光可见系膜区IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积,这是IgA肾病的诊断标志。  治疗  本病无特殊治疗方法,临床根据病人不同表现及病程,采用不

关于尿道结石的诊断和治疗

  诊断  男性前尿道结石可沿着尿道触及,后尿道结石经直肠指检可触及。女性尿道结石及憩室结石可经阴道触及。B超和X线检查有助于明确诊断。  治疗  尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法,不同部位结石,采用方法不同。  1.比如结石位于尿道舟状窝,可向尿道内注入无菌液体石蜡,然后将结石推挤出尿

股骨头坏死的介入治疗

  1  资料与方法    1.1  一般资料:本组12例患者,男7例,女5例。最大年龄76岁,最小年龄45岁。左侧4例,右侧8例。按Ficat分期Ⅰ期3例,Ⅱ期5例,Ⅲ期4例,12例患者均经X线、CT检查明确诊断。临床表现主要为关节疼痛和功能活动障碍。    1.2  方法:在X线电视监视下常

关于视盘炎的诊断和治疗介绍

  诊断  视盘炎主要为视力的严重障碍。一两天内由正常视力骤降至数指光觉甚至无光觉。视盘水肿多不超过3个屈光度眼底有时有少量出血或少许渗出物视野检查早期即可查出巨大的中心暗点,重者也可有周围视野的向心性缩窄。  治疗  视盘炎的治疗主要是除去病因,及时而且迅速的给予大剂量的皮质类固醇药物以及大剂量的

关于软骨瘤的诊断和治疗介绍

  诊断  软骨瘤的诊断要点:  1.多见于青壮年,以手足短管状骨的中央部位好发,多在指骨和掌骨,常为多发性。骨盆、肋骨及长管状骨者常为单发。  2.病灶局部呈梭形肿大,有轻度疼痛和压痛,可发生病理性骨折。恶变罕见,发生时可见肿瘤突然增大,疼痛加剧。  3.经X线摄片和病理检查可确诊。  治疗  软

关于乳腺增生的诊断和治疗介绍

  诊断  就乳腺增生症的临床表现而言无特异性,很多乳腺良、恶性疾病都可以出现乳房疼痛及乳腺结节,鉴别诊断很重要。乳腺增生症可以并发乳腺肿瘤,包括乳腺癌。故此,乳腺增生症的诊断应首先除外乳腺良、恶性肿瘤。  治疗  乳腺增生症是由于身体内分泌功能紊乱造成的,乳房疼痛轻者,可调节心理,缓冲压力,疼痛重

关于蛲虫病的诊断和治疗介绍

  诊断  肛门周围或会阴部经常奇痒,患儿夜间烦躁不安时,应注意有蛲虫病的可能,若能查到虫体、虫卵即可确诊蛲虫病。诊断蛲虫病常采用透明胶纸拭子法或棉签拭子法,于清晨解便前或洗澡前检查肛周。此法操作简便,检出率高。若检出。虫卵即可确诊。  治疗  1.一般治疗及护理  本病必须采取预防与药物驱虫相结合

关于甲状旁腺损伤的诊断和治疗介绍

  1、甲状旁腺损伤的诊断:  明确的甲状腺手术史,典型的神经肌肉兴奋性增高所引起的症状、体征,以及血钙、血中甲状旁腺激素降低,血磷升高等实验室结果,甲状旁腺功能减退较容易诊断,但对于早期临床症状不明显的情况,本病较易被忽视,所以,术前、术后应检查相关实验室指标,以便于早期诊断、早期治疗。  2、甲

关于正中神经损伤的诊断和治疗

  诊断  主要是根据其临床表现和病史,辅助检查较少使用。主要是进行一些常规的物理检查。如肌电图检查有助于判断有无神经损伤及程度。  治疗  对于开放性损伤,都应力争一期修复。对神经断端不齐,挫伤严重,或伤口污染严重者,可作延迟一期修复。对于闭合性神经损伤,程度较轻者观察1~3个月,如有恢复不必手术

关于窦性心律的诊断和治疗介绍

  一、窦性心律的诊断依据:  心电图显示窦性P波,P波速率低于每分钟60次,PR间期大于0.12秒。  二、窦性心律的治疗原则:  1.窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次,无症状者,无需治疗。  2.如心率低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素)。  3.

关于胰腺囊肿的诊断和治疗介绍

  诊断  在急性胰腺炎或胰腺外伤后出现持续上腹、恶心呕吐、体重下降和发热等症状,腹部扪及囊性包块时,应首先考虑假性胰腺囊肿形成的可能。及时进行检查,结合临床影像学等辅助检查结果可作出诊断。  治疗  1.急症手术  囊肿破裂、出血、继发感染等危及生命时,行急症外引流手术(切开引流或囊袋缝合术),注

关于战壕热的诊断和治疗简介

  诊断  战乱或发生灾害的年代,因公共卫生设施遭到破坏或个人健康状况恶化,加上人虱传播猖獗,致使本病流行。根据流行病学和临床所见可作出诊断。  治疗  四环素和氯霉素疗效均好,疗程需5~8天。酌情给予对症治疗。

关于氯胺酮中毒的诊断和治疗介绍

  一、诊断  氯胺酮中毒的诊断要点为:  有氯胺酮静脉用药史,出现上述表现。  二、治疗  氯胺酮中毒的治疗要点为:  1、发生呼吸抑制,应施行辅助呼吸,不宜使用呼吸兴奋剂。  2、为减少麻醉恢复期的不良反应发生,应避免外界刺激,必要时静脉注射少量短效巴比妥类药物。  3、事先应用氟哌啶醇、氟硝西

股骨头坏死术后的康复治疗

  对于股骨头缺血性坏死中晚期患者,手术治疗是首选的方法。但手术治疗无可避免的会产生一系列的副作用,如组织炎症、水肿、粘连、瘢痕形成等。它既不利于促进骨痂生长,又限制了局部的功能活动,且术后的牵引,也易导致肌肉萎缩,肌力下降,关节活动度降低,不利于关节功能活动的恢复。    为了解决这些问题

关于右心室双出口的诊断和治疗

  诊断  右心室双出口病变复杂,类型较多,临床诊断难度较大。症状、体征、心电图均无特征性。二维超声心动图可提示诊断。选择性右心室和左心室造影是做出诊断的最好方法,但也只能对大多数病例做出正确诊断。  治疗  右心室双出口临床无自愈可能,在诊断建立后均应行手术治疗。手术的方法采用正中开胸,低温体外循

关于淋巴瘤的诊断和治疗介绍

  诊断  淋巴瘤临床表现多样,虽然可以有慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大,但也可以表现为其他系统受累或全身症状。临床上怀疑淋巴瘤时,可以做淋巴结或其他受累组织或器官的病理切片检查(活检)以确诊。  治疗  淋巴瘤具有高度异质性,治疗效果差别很大,不同病理类型和分期的淋巴瘤无论从治疗强度和预后上都存在

关于脂肪瘤的诊断和治疗介绍

  诊断  诊断该病主要依据临床表现及相关检查。浅表脂肪瘤一般通过体检就可以作出初步诊断,深部脂肪瘤需结合影像学及病理检查方能诊断。  治疗  直径在1cm内的孤立脂肪瘤一般不需处理。较大者可行手术切除,深在的脂肪瘤有时因较难完整切除,可局部复发,但基本不发生恶性变。多发性脂肪瘤治疗也以局部切除为主

关于神经症的鉴别诊断和治疗

  鉴别诊断  1.脑损伤综合征  如脑炎、脑外伤、脑血管病、一氧化碳中毒等病变的恢复期可以有类似表现,但常伴有智力损害、肢体瘫痪、神经麻痹,脑CT或脑电图异常可帮助鉴别。  2.甲状腺机能亢进  患有甲亢的患者有类似神经官能症的表现,但通过临床体检化验可以发现一些甲亢特有体征,如眼球突出、双手细震

关于风疹病毒的诊断和治疗介绍

  1、诊断  风疹的诊断,一般是根据流行病史、临床症状和体征。如有条件的地方可做风疹的PCR确诊。另外,风疹与麻疹、幼儿急疹、药疹有相似之处。麻疹一般发热3—4天出疹,疹子较风疹的疹子稍大,全身症状重。幼儿急疹仅见于婴儿,体温高,发热3—4天,出疹后热退或热退后出疹。  2、治疗  风疹无特效治疗

关于咽肌痉挛的诊断和治疗介绍

  一、诊断  根据病人诉说的症状及检查咽喉部,可看到某种肌肉阵挛,诊断并不困难。但应与血管病变的搏动及其他神经病变相鉴别。  二、治疗  针对病因进行治疗。中枢性者请内科、神经科协同诊治。对周围性麻痹患者可用抗胆碱酯酶药或神经兴奋剂、维生素类药物治疗,并可进行针灸治疗。咽缩肌瘫痪不能进食或有误吸者

关于鼻前庭炎的诊断和治疗介绍

  一、诊断  根据上述临床表现,诊断不困难。  二、治疗  1.消除鼻腔内刺激性分泌物,避免有害粉尘的刺激,改正不良挖鼻习惯。  2.急性者可用抗生素治疗,促使炎症消退。  3.慢性者可用3%双氧水清洗,局部涂1%~2%黄降汞软膏或抗生素软膏。

关于神经病的诊断和治疗介绍

  1、诊断  在神经系统疾病的诊断方面,病史和体格检查十分重要,脑脊液检查和其他实验室检查、肌电图、脑电图也往往能提供重要线索。神经系统影像学检查在一些疾病的诊断上起重要作用。正电子发射断层扫描、单光子发射计算机断层扫描、经颅多普勒超声检查、定量脑电图、神经系统诱发电位、数字减影脑血管造影、眼震图