股骨头坏死的诊断与治疗
股骨头缺血坏死是由于各种不同病因导致的股骨头的血供破坏所造成的最终结果,是临床比较常见的疾病。由于股骨头塌陷造成髋关节活动受限,临床治疗也较为困难,因此也越来越受重视。一、病因股骨头坏死的病因可分为两类:创伤性和非创伤性。创伤性:股骨头血供突然中断而导致的结果,机制可能为创伤导致圆韧带和支持血管的损失,如髋关节脱位、股骨颈骨折、无骨折或脱位的髋关节创伤等;非创伤性:其发病机制是缓慢的渐进过程。机制可能为各种病因导致**股骨头血供的血管病变或堵塞,如过度饮酒、慢性肝病、长期服用激素、潜水病或减压病、镰状细胞贫血、红斑狼疮、各种血红蛋白病及凝血功能障碍等;二、病理上述各种病因都是破坏了股骨头血供从而导致股骨头缺血坏死,所以病理改变也是类似。早期:组织学表现为骨陷窝变空,骨细胞逐渐消失,坏死骨被逐渐吸收。这一时期一般X片很难发现,有部分病人可自行逐渐愈合。发展期:如果在早期坏死不能自行愈合,则发展为典型的缺血坏死表现。肉眼表现为髋关节......阅读全文
股骨头坏死的诊断与治疗
股骨头缺血坏死是由于各种不同病因导致的股骨头的血供破坏所造成的最终结果,是临床比较常见的疾病。由于股骨头塌陷造成髋关节活动受限,临床治疗也较为困难,因此也越来越受重视。一、病因股骨头坏死的病因可分为两类:创伤性和非创伤性。创伤性:股骨头血供突然中断而导致的结果,机制可能为创伤导致圆韧带和支持血管的损
股骨头坏死诊断和治疗
股骨头的骨坏死或缺血性坏死是一种以骨细胞和骨髓死亡为特征的顽固性疾病,是由软骨下骨的受影响部分的血液**不足引起的。是能导致年轻成人的致残的一种疾病,通常导致髋关节破坏。由于骨缺血坏死的潜伏发作和早期缺乏特定的临床症状,诊断起来比较困难。MR成像是用于早期诊断和疾病分期的高度准确的方法。诊断无论原因
关于股骨头坏死的诊断和治疗
诊断 诊断股骨头坏死要依据影像学,股骨头坏死的影像学表现与病变的轻重及病理进程相关,病理改变决定影像学多样化。临床上有很多根据影像,病理进程和临床表现的分期,但这样的分期不能被割裂看待。 治疗 病因治疗是终止病变进展,使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。例如针对酒精和激素中毒,采取戒酒和
股骨头坏死的介入治疗
1 资料与方法 1.1 一般资料:本组12例患者,男7例,女5例。最大年龄76岁,最小年龄45岁。左侧4例,右侧8例。按Ficat分期Ⅰ期3例,Ⅱ期5例,Ⅲ期4例,12例患者均经X线、CT检查明确诊断。临床表现主要为关节疼痛和功能活动障碍。 1.2 方法:在X线电视监视下常
股骨头坏死术后的康复治疗
对于股骨头缺血性坏死中晚期患者,手术治疗是首选的方法。但手术治疗无可避免的会产生一系列的副作用,如组织炎症、水肿、粘连、瘢痕形成等。它既不利于促进骨痂生长,又限制了局部的功能活动,且术后的牵引,也易导致肌肉萎缩,肌力下降,关节活动度降低,不利于关节功能活动的恢复。 为了解决这些问题
流产的诊断与治疗
妊娠不足28周,胎儿体重不足1000克而终止妊娠者称为流产。自然流产是妊娠最常见的并发症之一,临床上估计发生率约10%至15%。 病因: 1.遗传基因缺陷:染色体异常 2.环境因素:铅(打字员),钾,汞等毒性物质,放射线,噪音 3.母体因素: |)全身性疾病:如高热,感染,严重贫
关于特发性股骨头坏死的诊断和鉴别诊断介绍
1、特发性股骨头坏死的诊断: X线平片作为诊断股骨头坏死的依据只能识别晚期病变。目前,MRI已成为早于X线片,甚至早于临床表现诊断股骨头坏死的重要手段,通过对比双侧有症状和无症状的关节,在MRI上可以发现临床前期病变,无症状的关节在发现临床表现前数周就可以发现MRI的异常。 2、特发性股骨头
手术治疗特发性股骨头坏死的概述
(1)保留股骨头的治疗 ①钻孔减压 主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗股骨头坏死最简单的手术方法。作用机制是降低骨内压,促进静脉回流。解除滋养血管痉挛,使新生血管能顺骨孔长入缺血区。 ②植骨术 因植骨前需先钻孔,故又称钻孔减压植骨术。其作用机制是:钻孔减压;植骨提供机械支撑;带肌蒂骨移植
股骨头坏死的非手术方法治疗
非创伤性股骨头坏死多发生于中青年,对这些中青年患者,应采取一切可能的方法阻止股骨头病变发展,防止股骨头塌陷,保存患者自身关节,延缓或避免人工关节置换手术。近年来,出现了大量的有关股骨头坏死研究报道,股骨头坏死的治疗仍以手术为主。大量的研究结果并没有达成股骨头坏死治疗方法的统一,相反,由于
戈谢病的诊断与治疗
诊断 根据临床肝、脾肿大或有中枢神经系统症状、骨髓涂片检查见到戈谢细胞、血清酸性磷酸酶增高即可做出初步诊断,进一步确诊应做白细胞或培养的皮肤成纤维细胞中β-葡糖脑苷脂酶活性。 治疗 1.脾切除 适用于巨脾,伴脾功能亢进者,年龄在4~5岁或5岁以上,可以改善临床症状。对于Ⅰ型和Ⅲ型部分患者
胃下垂诊断与治疗
诊断 依据患者病史及临床表现:胃肠功能低下和分泌功能紊乱,常出现饱胀不适、厌食、嗳气、便秘、腹痛等,餐后站立过久和劳累后加重;体检一般体形消瘦,立位时,下腹部有时呈“葫芦样”外形,胃区可有振水音,上腹部易触到明显的腹主动脉搏动,通常伴有肝、脾、肾和结肠等器官的下垂。疑胃下垂患者主要
浅谈股骨头坏死非关节置换的治疗体会
目前治疗股骨头坏死的方法有多种,主要分为非手术治疗和手术治疗。 非手术治疗适用于青少年患者,因其有较好的潜在的自身修复能力,随着青 少年的生长发育股骨头常可得到改建,获得满意结果。对成年人病变属 Ficat 分期Ⅰ期或Ⅱ期早期患者,范围较小者也可采用非手术治疗。非手术治疗: 1 一般非手术治
非手术治疗特发性股骨头坏死的简介
目前对骨坏死尚缺乏一种可靠有效的治疗方法。对骨坏死应努力做到早期诊断,早期治疗,这会减少或避免畸形的发生,获得良效。骨坏死一旦发生骨外形变形,可造成永久性病损,严重影响患者的生活及劳动能力。 特发性股骨头坏死的非手术疗法: (1)限制负重 严格限制负重或不负重可使缺血骨组织恢复血供并免受压力
胆脂瘤的诊断与治疗
胆脂瘤是指中耳或乳突中的角化,脱落的上皮细胞**。胆脂瘤不含胆固醇或脂质,不适肿瘤的组织学类型。胆脂瘤可以作为主要病变发生,或者可以继发于鼓膜穿孔或手术。原发性获得性胆脂瘤最常见于咽鼓管功能障碍。长时间中耳负压引起鼓膜向内侧缩回。收缩袋被困在鼓膜后面,引起炎症改变。这个上皮衬里的口袋积聚角质化的鳞状
荨麻疹的诊断与治疗
荨麻疹俗称“风疹块”,是皮肤黏膜血管扩张及通透性增加而出现的一种限局性水肿反应。 一、荨麻疹的诊断要点: 1、剧烈瘙痒,甚至影响睡眠及正常工作。 2、皮损为大小不等的风团,可融合成片,呈鲜红色、苍白色或正常皮色,严重者可伴呼吸困难甚至窒息、休克。 3、皮疹速起速消,不留痕
猩红热的诊断与治疗
猩红热是由β型A群溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。少数患者病后可出现变态反应性心、肾、关节并发症。 【诊断程序】 步骤一 是不是猩红热?→重要疑诊线索 流行病学有猩红热接触史,患儿出现发热及皮疹。皮疹在发热1-2天之后
腰椎不稳症的诊断与治疗
腰椎不稳症:http://www.tongjispine.com如是由于急性脊柱创伤,腰椎峡部崩裂所致的腰椎节段性不稳诊断很少有人怀疑。因脊柱退变引起腰椎不稳,却未引起足够的重视。随着生物力学研究的深入。腰椎退变及周围软组织、肌肉、神经韧带等协同组织也对潜在性不稳起重要保护作用。当前有些学者把脊
支持细胞瘤的诊断与治疗
诊断低度显微镜下的支持细胞瘤由于肿瘤生成大量的雌性激素,1/3的女性患者都会有女性化的特征。卵巢肿瘤伴有内分泌紊乱情况下,会被诊断为间质细胞瘤、卵巢颗粒细胞瘤、或泡膜细胞瘤。最终诊断依赖于术中或术后组织学病理分析。治疗常见的支持细胞瘤治疗方式是手术,通常是保留生育功能的单侧输卵管卵巢切除术。对于恶性
复合性妊娠的诊断与治疗
前言: 复合性妊娠是指宫腔内妊娠及宫外异位妊娠同时发生的一种病理妊娠,极为罕见。常通过彩超检查及血HCG辅助诊断,但常因彩超医师不够重视,易忽略宫外妊娠病灶,给患者带来身心痛苦。近年来,因人工辅助生育技术的发展,临床上该疾病的发病率有所上升。本文讨论一例复合性妊娠的诊断及治疗。 病例描述:
成人Still病的诊断与治疗
成人Still病(adult-onset Still'S disease,AOSD)是一种病因未明,不同人种中流行病学特征不同,以长期发热、一过性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛、淋巴结肿大、外周血白细胞总数及中性粒细胞、肝功能受损等为临床特征的全身炎症性疾病。近年来在其发病机制、诊断和治
肩袖损伤的诊断与治疗
肩袖损伤在中老年和肩关节创伤中比较常见,其发病率占肩关节疾患的17%一41%,肩袖损伤是引起肩痛的一个重要原因。由于过去对其认识不足,加之缺乏有效的诊断手段,多笼统的诊断为肩周炎,治疗效果欠佳。近年来由于影像学和关节镜技术的发展,促进了肩关节疾患的诊断和治疗,大大提高了本病的准确诊断率和治疗成功率。
布鲁菌,诊断与治疗
一、简述 布鲁菌(Brucella. spp)是导致布鲁菌病(布病)的病原菌,是一种人畜共患病原菌,容易感染猪、羊、牛等家畜,人类与病畜接触或食用病畜肉、奶及奶制品而被感染。布病在我国内蒙和山西等地方被老百姓叫做羊病或者懒汉病。布鲁菌在20世纪50年代被美军研发为第一个生物武器,它是“
STEMI诊断与治疗指南解读
正在德国慕尼黑举行的欧洲心脏病学会(ESC)2012年年会同时发布了6个新的指南,其中包括ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)诊断与治疗指南。新版指南的要点包括如下8个方面: 1. 急诊处理: ⑴与患者首次医疗接触后立即启动诊断与治疗程序; ⑵在10分钟内尽快完成12导联心电图
打压植骨术治疗股骨头坏死病例分析
临床资料患者,女,30岁,2012年2月因左髋部疼痛伴跛行来我院就诊。X线片显示左侧股骨头显著塌陷(见图1A)。考虑患者年纪尚轻,家庭经济困难,是家庭主要劳动力,决定对其进行保髋手术,即死骨清理、打压植骨。全身麻醉后于髋关节外侧做长约10cm纵向切口。轻度内旋髋关节,沿大转子后上缘(臀中肌止点)及股
小儿骨肿瘤的外科诊断与治疗
骨肿瘤在小儿肿瘤疾病中,占有重要的位置,是小儿骨科中的难题,在临床上比较多见,小儿处于生长发育活跃阶段,而一些骨科病变正是常发生于生长活跃的骨骺 ,儿童也多见发生肢体关节的损伤 , 从而出现各种病理性的骨折,而且小儿骨肿瘤的治疗涉及复发和骨缺损重建的问题。因此,对骨肿瘤的早期诊断和治疗,对于
妊娠高血压的诊断与治疗(一)
妊娠高血压(简称妊高征),是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点。 一、高危因素 1、初产妇 2、年轻(<18岁)或高龄(>40岁) 3、多胎妊娠 4、家族史 5、妊娠合并症(慢性高血压、
慢性宫颈炎的诊断与治疗
宫颈炎是育龄期妇女常见病,分急性与慢性宫颈炎两种。多因分娩、流产或手术损伤宫颈,病原体侵入而感染。此外,与性生活过频、物理或化学**、子宫内膜炎、**炎亦有一定关系,临床以慢性宫颈炎较常见,多无急性炎症过程的表现。慢性宫颈炎与官颈癌的发病有一定关系,据研究,有宫颈糜烂的宫颈癌发生串为O.75
急性阑尾炎的诊断与治疗
诊断 1.结肠充气试验 病人取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹痛痛为阳性。 2.腰大肌试验 病人取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹痛痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。 3.闭孔内肌试
常见妇科病的诊断与治疗
宫颈癌 (1)主要病因----HPV;好发部位----移行带;常见的病理类型----鳞状细胞癌。 (2)特征性的临表----接触性出血。 (3)临床分期:1)、IB癌灶局限于宫颈 IB1:d≦4cm;
概述军团菌的诊断与治疗
军团菌病是由军团菌科细菌所致的肺部感染。多散在发病或小流行,亦可暴发流行。由空调、供水系统、雾化吸入污染的水源引起感染。本病特征为肺炎伴全身性毒血症症状,严重者出现周围回圈衰竭、呼吸衰竭。胸部X线表现在早期为单叶斑片状阴影,继而肺实变,病变迅速发展至多肺叶段,可有肺脓肿形成或少量胸腔积液征。确诊