严重肺部感染及肺不张的治疗
急慢性肺脓肿、肺炎、支气管感染性疾病等由于血－支气管屏障、组织包裹、脓液的理化性质等因素，常造成全身用药疗效不佳。经支气管镜引流及给药可使局部药物浓度增高。一般将支气管镜插入定向肺段、肺叶支气管内，先充分吸引痰液，然后用少量生理盐水冲洗，将冲洗液抽吸干净后，注入含有敏感、无刺激呼吸道作用的抗生素，如：青霉素、丁胺卡那霉素、头孢类药物溶于生理盐水10ml注入病变内作为保留治疗药物。总灌洗量不宜超过100ml。如病情危重应限制操作时间在15分钟内，可不进行冲洗。 慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭的患者或其他危重患者常因粘稠的痰液或血块阻塞较大气道，造成段、叶或一侧肺不张，此时患者的病情往往急性加重并可危及生命。当采用刺激咳嗽、深呼吸运动、拍背及体位引流等措施后仍无效时，可使用支气管镜进行抽吸及灌洗可有效地解除肺不张从而挽救患者的生命。有些患者，如肋骨骨折、血胸、气胸及手术后等患者，不能用拍背等方法刺激咳嗽，而支气管镜成为......阅读全文
肺部感染诊治病例分析
【一般资料】女性，60岁，农民【主诉】咳嗽、咳痰伴上腹部胀满20天入院。【现病史】患者缘于入院前20天,无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性,有痰,不易咳出,不伴发热,无喘息、气短,无胸痛、胸闷,无头痛头晕,伴上腹部胀满,食欲差,无饥饿感,无恶心、呕吐,无返酸、烧心,无腹痛，腹泻,在家口服药物(具体不详)及
临床思考：儿童急性中毒死亡背后的思考
儿童急性中毒是临床常见急症，是除外伤外儿童意外伤害的重要原因。本篇借一例儿童百草枯中毒的病例，涉及叛逆期教育，聊聊儿童中毒的相关话题。 病例回顾一、活动后心悸气促，一度怀疑病毒性心肌炎患者，男，14岁，学生。主诉：活动后气促，心悸20余天，加重伴呼吸困难、发热7天。现病史：缘于20余天前无明显诱
如何治疗小儿支原体肺炎？
小儿MP肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同，采取综合治疗措施。包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素，以及肺外并发症的治疗等5个方面。 1.一般治疗 （1）呼吸道隔离由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之外。对患儿或有密切接触史的小儿，应
关于急性左心衰竭的鉴别诊断介绍
本病需与支气管哮喘、成人呼吸窘迫综合征相鉴别。 1、支气管哮喘 心源性哮喘与支气管哮喘均有突然发病、咳嗽、呼吸困难、哮喘等症状，两者处理原则有很大的区别。支气管哮喘为气道阻力反应性增高的可逆性阻塞性肺部疾病，患者常有长期反复哮喘史或过敏史。青年人多见。支气管哮喘咳嗽常无痰或为黏稠白痰，合并感染
美研究者升级噬菌体递送系统，高效治疗肺部感染
蕨类植物是地球上最多样化的植物种群之一，也是仅有的没有完成基因组测序的主要植物种群。2018年7月18日，美国康奈尔大学研究人员在《自然-植物》期刊上发表了其完成蕨类植物基因组测序的结果。 蕨类植物的基因组较大，可以拥有多达720对染色体，包含多达1480亿个碱基对的DNA序列（Gb）。相
美研究者升级噬菌体递送系统，高效治疗肺部感染
2018年7月16日，美国佐治亚理工学院的研究者在《自然-生物医学工程》期刊上发文，展示了一种升级版的噬菌体递送系统，通过含有噬菌体的干燥、多孔微粒，将噬菌体送入感染深处。目前，噬菌体涂层聚合物颗粒成功地治愈了感染肺炎的小鼠，并显著降低了囊性纤维化动物模型体内的细菌水平。这项技术有望与类似普通吸
肺挫裂伤临床治疗方法实用总结
在胸部外伤严重的患者中有30%~75%并发肺挫裂伤[1]，使其成为最常见的并发症。目前没有已知的治疗方法可以加速肺挫裂伤愈合[2]。主要治疗方法仍是维护呼吸和循环功能，包括维持呼吸道通畅、给氧，必要时行气管切开和人工呼吸器辅助呼吸以及输血、补液、抗休克等治疗。有血气胸者，尽早做胸腔闭式引流；注意给予
儿童难治性肺炎支原体感染的诊治
肺炎支原体（mycoplasmapneumoniae，MP）是儿童社区获得性呼吸道感染的重要病原体，传统观念认为，MP感染呈自限性，经过近年来在临床实践中发现重症MP肺炎明显增多，治疗效果显著下降。肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的以间质病变为主的急性肺部炎症，β-内酰胺抗生素和磺胺类药物天然
儿童支气管扩张的并发症及治疗
并发症 肺不张区域及扩张的支气管常见感染复发，其程度轻重不同，轻者仅有低热及痰量增多，重者发生肺炎和肺脓肿 诊断： 早期尚未发现明显症状，诊断较为困难到了慢性感染的进行期，就有持续性咳嗽健康搜索，多量痰液以及咯血等症状，易于辨认。对以下几点应加以注意： 1.病史 在肺炎、百日咳麻疹之后，长期
不使用抗生素治疗严重细菌感染的新物质
近日，瑞士伯尔尼大学Eduard Babiychuk和Annette Draeger领衔的国际研究团队开发了一种不使用抗生素治疗严重细菌感染的新物质，这一物质将有助于解决当下抗生素抵抗的问题。该研究成果11月2日将刊载在Nature Biotechnology期刊上。 自从90年前，青霉素的发
简述烧伤后肺部感染的发病机制
烧伤后肺部感染的病理变化基本上是炎症变化，依病变性质可分为特异性和非特异性。病理变化直接与病原菌的特性有关，包括病原体种类、数量、毒性、毒力及抗原的类型。因烧伤后肺部感染常属于医院获得性肺炎，故以小叶性肺炎为主，病变呈双侧分布，小叶或小叶融合性病变。病变性质有多种类型，如渗出性炎症或坏死性渗出性
关于多重肺部感染的鉴别诊断介绍
上呼吸道粘膜刺激症状：常见于硫化氢中毒。硫化氢(hydrogensulfide)是具有刺激性和窒息性的无色气体。低浓度接触仅有呼吸道及眼的局部刺激作用，高浓度时全身作用较明显，表现为中枢神经系统症状和窒息症状。硫化氢具有臭蛋样气味，但极高浓度很快引起嗅觉疲劳而不觉其味。采矿、冶炼、甜菜制糖，制造
关于烧伤后肺部感染的基本介绍
肺部感染、肺炎是烧伤常见的内脏并发症，发病率约为33%，伴有吸入性损伤者更高达53%，重度吸入性损伤者几乎达100%，且死亡率较高。老年和小儿肺炎的发病率和死亡率也很高。近年来严重烧伤死于多器官功能障碍(MODS)者增多，而在MODF病人中，肺功能衰竭的发病最高。烧伤后肺功能衰竭的发病原因甚多，
用类固醇治疗肾病与严重感染风险增加相关
据《美国医学会杂志》发表的研究披露，在罹患IgA肾病且尿中蛋白过高的病人中，用类固醇甲泼尼龙片治疗与发生严重不良反应事件（主要为感染）风险增加相关。IgA肾病是一种肾脏疾病，它是在免疫球蛋白A（IgA）抗体留置在肾内时发生的。 在所有罹患IgA肾病的人中，高达30%的人最终会发展成终末期肾病
诊治进展——难治性支原体肺炎
肺炎支原体（ｍｙｃｏｐｌａｓｍａｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ，ＭＰ）可引起儿童上或下呼吸道感染，是社区获得性肺炎的重要病原，目前报道显示约２０％的儿童社区获得性肺炎均由肺炎支原体所引起。肺炎支原体肺炎（ｍｙｃｏｐｌａｓｍａｐｎｅｕｍｏｎｉａｅｐｎｅｕｍｏｎｉａ，ＭＰＰ）易复发或迁延不愈，致难治性肺炎支原体
肺部感染诊治病例分析（三）
【一般资料】男性，72岁，农民【主诉】咳嗽七天，纳差伴四肢无力三天，加重伴发热，呕吐三小时。【现病史】患者入院前，因进食呛咳，出现咳痰，咳痰量较多，为白色粘痰，易咳出无发热，无胸痛，无恶心呕吐，当时未引起重视，三天前出现纳差伴四肢无力，三小时前上述症状加重。但发热体温最高时38.5℃，无寒颤，大汗，
肺部感染诊治病例分析（四）
【一般资料】女性，55岁，农民【主诉】咳嗽咳痰伴发热15天，加重伴纳差两天。【现病史】患者入院前15天无明显诱因出现咳嗽为阵发性，有痰较易咳出为白色，量中等伴发热，体温最高时39℃，无寒颤，头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，近两天来，患者咳嗽，咳痰加重，伴纳差为求进一步治疗，来我院就诊，查胸部ct，左下
右侧肺部感染诊治病例分析
【一般资料】61岁，农民，女性【主诉】咳嗽伴发热5天，加重1天【现病史】患者于入院前五天，因下雨着凉后出现咳嗽，无明显咳痰，在家中口服药物后，症状不得缓解，并逐渐加重，于入院前一天，咳嗽较前加重，并出现发热情况，在家中给予退烧药物治疗后来我院就诊，闷着查胸部ct：右侧肺部炎性改变。以，肺部感染收住院
如何诊断侵袭性肺部真菌感染？
毛霉感染中只有通过真菌学和病理组织学检查才能确诊。一旦在病灶刮片或培养中找到毛霉,或者在组织切片中发现侵入血管壁的菌丝即可确诊。呼吸道分泌物或异常组织涂片检查结果不可靠。痰培养可能假阳性,因此在临床标本中检出毛霉是通常被视为污染菌,但当同一患者不同来源标本同时检出毛霉,或者同一标本多次培养出毛霉
肺部感染诊治病例分析（二）
【一般资料】职工，汉族，53岁。【主诉】咳嗽、胸痛1个月,加重3天。【现病史】缘于入院前1月,因受凉后出现咳嗽、咳痰,痰为白色痰,不易咳出,同时伴有右侧胸痛,无发热,无恶心、呕吐,无抽搐,无意识不清及大小便失禁等,近3天来上述症状较前加重,在家未特殊诊治而来我院。查胸片示:左侧肺炎。遂以“肺部感染”
低体重儿先天性心脏病术后肺部感染的治疗（一）
肺部感染是低体重儿心脏术后发病率较高且危害严重的并发症之一，先心病患儿术前普遍存在反复肺部感染，开胸手术损伤、体外循环、术后呼吸机辅助呼吸以及小儿呼吸系统特有的生理特征，使术后易发生肺部感染。如得不到有效治疗，可导致死亡。我院心脏外科自1999年2月~2008年6月共对125例5~10公斤患
低体重儿先天性心脏病术后肺部感染的治疗（二）
3.1.3 术中和术后注意呼吸系统管理，呼吸机通气模式为SIMV+PC,常规加用PEEP,及时有效清除呼吸道的分泌物，保持气道通畅，避免气道阻塞、肺不张。 3.1.4 病情允许的愔况下，及早撤呼吸机，拔除气管插管，我们主张在呼吸循环稳定情况下减少呼吸机应用时间，减少呼吸机相关性肺炎的发生。
浅谈社区获得性肺炎鉴别诊断及治疗经验
社区获得性肺炎：（CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 1.鉴别诊断： 1）心衰和肺水肿：多有高血压、冠心病、粉丝性心脏病的病史。突发严重呼吸困难、端坐位、紫绀、大汗、咳出粉红色泡沫痰，两肺闻
治疗小儿囊性纤维性变的相关介绍
1.肺部病变治疗 可采用超声雾化和支气管肺灌洗术注入药物，如乙酰半胱氨酸和抗生素，吸入支气管扩张药，胸部物理疗法及体位引流；也可用支气管镜吸引和灌洗，特别是有肺不张和黏液阻塞时；必要时可使用适当的抗生素治疗。囊性纤维性肺病变的患者易继发铜绿假单胞菌感染，可用多价铜绿假单胞菌菌苗进行预防。可用重
重症颅脑损伤并发肺部感染原因分析及早期物理治疗效...
重症颅脑损伤并发肺部感染原因分析及早期物理治疗效果观察该项研究选择接受治疗的颅脑损伤并发肺部感染患者 120 例作为研究对象，两组患者分别为60 例。对照组所有研究对象均在术后结合手术情况给予一般治疗、雾化治疗以及吸痰治疗，同时术后 6 h 内协助患者进行肢体被动活动，术后 72 h 后协助
肺部感染病原学的变异及耐药性的增加
呼吸道及肺部感染是呼吸系统疾病的重要组成部分。中国结核病（主要是肺结核）患者人数居全球第二，有肺结核患者500万，其中具传染性150万人，而感染耐多药的结核分枝杆菌的患者可达17%以上。由于至今尚未有防治病毒的特效方法，病毒感染性疾病的发病率未有明显降低；自广泛应用抗生素以来，细菌性肺炎的病死率
小儿严重急性呼吸综合征的鉴别
临床上要注意排除其他病毒性肺炎，支原体，衣原体，细菌性，真菌性肺炎。肺结核，流行性出血热，肺嗜酸性粒细胞浸润症等。临床表现类似的呼吸系统疾患，有条件的单位应及时作相关病原学检查，对临床疑似病例，应连续3天动态观察外周血相和胸部正，侧位X线片，儿童SARS应与以下的呼吸道感染疾病鉴别： 1.上呼
儿童支气管扩张的并发症
肺不张区域及扩张的支气管常见感染复发，其程度轻重不同，轻者仅有低热及痰量增多，重者发生肺炎和肺脓肿 诊断： 早期尚未发现明显症状，诊断较为困难到了慢性感染的进行期，就有持续性咳嗽健康搜索，多量痰液以及咯血等症状，易于辨认。对以下几点应加以注意： 1.病史 在肺炎、百日咳麻疹之后，长期咳嗽咳痰反
成人单侧肺发育不全13例研究
肺发育不全成人期发病非常罕见，通常在新生儿期或幼儿期被发现，其特征为先天性肺、肺血管、气管的发育畸形。多数病人反复出现呼吸困难、肺部感染及喘息症状[1]。由于临床症状无特征性，易造成误诊和漏诊[2]。现将我院收治的13例成人肺发育不全患者报道如下： 临床资料 收集2014
新研究为耐药菌临床治疗提供新思路
细菌感染是一种常见的健康问题，临床主要以抗菌药物进行治疗。而“超级细菌”，则指那些几乎对所有抗生素都具有耐药性的细菌。近年来，噬菌体疗法在解决抗生素耐药问题上显现出巨大潜力，有望成为对抗超级细菌的新方案。近日，深圳市第三人民医院/深圳国家感染性疾病临床医学研究中心与华大生命科学研究院开展合作，借助噬