胆脂瘤的发病原因及发病机制

发病原因 总体来看,胆脂瘤分为先天性和后天性两种。前者被认为起源于胚源性残留上皮,常见于岩尖、乳突和中耳。后天性胆脂瘤则分为两种:继发于慢性化脓性中耳炎称后天继发性胆脂瘤,继发于中耳渗液者称为后天原发性胆脂瘤。 而颅内胆脂瘤目前认为系胚胎期(妊娠3-5周)神经管闭合时混入了外胚层成分所导致。外伤也被认为是胆脂瘤起源的原因之一。 发病机制 颅外胆脂瘤的形成原因有多种解释: 负压内陷学说 咽鼓管功能障碍及复发性中耳炎导致鼓室负压,鼓膜松弛部或紧张部后上内陷,外耳道上皮因炎症反复刺激移行功能丧失,脱落的角化上皮堆积在内陷袋中,形成胆脂瘤。 上皮侵入学说 坏死性中耳炎可造成鼓膜边缘性穿孔及鼓室粘骨膜坏死,鼓膜及外耳道的上皮组织可移行到鼓室修复裸露的鼓室创面,形成胆脂瘤。 基底细胞增生学说 基底细胞可通过柱状增生形式侵入上皮下组织,形成胆脂瘤。 化生学说 慢性炎症刺激中耳黏膜上皮可化生为角化扁平上皮,形成胆脂瘤......阅读全文

耳漏原因分析

耳漏是指从外耳朵内排出一些非脓性液体,多种疾病可以引起耳漏,流出的液体性质,颜色,气味等体征,往往可以作为某些疾病的特征。创伤性脑脊液耳漏:脑脊液(CSF)耳漏是头部创伤的严重征兆。如果在严重的头部创伤,特别是明显或血性排出后发现任何耳朵放电,患者应接受由颅底颞骨颅骨骨折引起的脑脊液耳漏的评估。出血

胆酶分离

基本概述什么是“胆酶分离”?具体的说,“胆酶分离”通常是指在肝炎发展过程中,由于肝细胞的大量坏死,对胆红素的处理能力进行性下降,因此出现上升;同时转胺酶由于已经维持相当长时间的高水平,从而进行性耗竭,因此出现ALT下降,转氨酶不高。这种转氨酶现象就是所谓的“胆酶分离”。转氨酶的高低变化对于肝炎病人来

简述皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤的症状体征

  本病主要见于成人,患者平均年龄为47岁。皮肤损害好发于肢体,其次为躯干,也可累及面、颈、踝、腋窝、腹股沟和臀部,大多为多发,黄褐至红色,皮下结节或斑块,直径为0.5~13 cm,无压痛。至少在早期无明显淋巴结受累。噬红细胞综合征不出现时无系统性症状,但可在1/3病例初诊时和绝大多数病例的病程中发

慢性中耳炎的病症危害

  慢性中耳炎感染发作缓慢,但破坏性很大,能够造成永久性伤害。发病时耳中会不时流出灰色或黄色的脓液。你会丧失一部分的听力,感染时间愈久,听力丧失得愈多。因此,及早发现及早治疗是十分重要的。如果感染到了晚期,它可能会扩散到耳后乳突骨上去。如果乳突受到感染,你可能需要接受乳突切除术的治疗。在治疗无效的罕

脑干肿瘤的诊断鉴别

  源于脑干的胶质细胞瘤较常见,需同以下病变相鉴别,包括脑干血肿,成血管细胞瘤,转移瘤,胆脂瘤及肉芽肿等,脑干肿瘤也应与脑干脑炎相鉴别,仅根据临床症状及体征两者难以鉴别,有时两者CT或MRI表现也呈相似的改变,难以鉴别诊断,但脑干脑炎经临床应用激素,脱水,抗炎后症状可以减轻缓解,而脑干肿瘤虽症状可暂

乳突ct检查的临床意义

  异常结果:单纯型表现为中耳腔内不同程度的软组织密度灶,乳突密度增高,气房减少。骨疡型表现为中耳腔内软组织灶合并乙状窦及部分颅骨、听小骨破坏,骨质破坏边缘欠清。胆脂瘤型表现为鼓室内软组织密度影,听骨链破坏移位,上鼓室、鼓窦扩大,鼓室外侧壁破坏;鼓室天盖、鼓室内侧壁、外侧半规管、面神经管、乙状窦破坏

关于慢性中耳炎的基本信息介绍

  症状取决于鼓膜穿孔的位置。若鼓膜中央性穿孔(穿孔部位在鼓膜中央)时,慢性中耳炎可因鼻咽部感染或污水进入中耳后急性发作。通常为细菌感染,有脓性分泌物;持续性炎症导致息肉形成,通过鼓膜穿孔处脱入外耳道。感染持续存在可破坏听小骨,产生传导性听力损失。慢性中耳炎可引起鼓膜边缘性穿孔,发生传导性聋及恶臭的

乳突CT指标解读结果

  正常:  造影显像正常,软组织密度均匀,乳突高度正常,听小骨、骨质、上鼓室等无破坏。  异常:  异常结果:单纯型表现为中耳腔内不同程度的软组织密度灶 ,乳突密度增高 ,气房减少。骨疡型表现为中耳腔内软组织灶合并乙状窦及部分颅骨、听小骨破坏 ,骨质破坏边缘欠清。胆脂瘤型表现为鼓室内软组织密度影

血性耳分泌物的临床检查

  询问病史  外耳道炎和外耳道疖往往先有耳痛,然后出现溢液,耳痛剧烈,呈持续性,外耳道疖在脓液流出后耳痛减轻;如有耳痒而没有耳痛,多为外耳道湿疹;脑脊液耳漏多有头颅外伤或手术病史;先有耳痛、发热,后有外耳道流脓血,应考虑急性化脓性中耳炎;间歇性、反复发作或持续性的外耳道流脓伴有听力下降,则见于慢性

乳突ct检查的正常值及临床意义

  正常值  造影显像正常,软组织密度均匀,乳突高度正常,听小骨、骨质、上鼓室等无破坏。  临床意义  异常结果:单纯型表现为中耳腔内不同程度的软组织密度灶,乳突密度增高,气房减少。骨疡型表现为中耳腔内软组织灶合并乙状窦及部分颅骨、听小骨破坏,骨质破坏边缘欠清。胆脂瘤型表现为鼓室内软组织密度影,听骨

治疗慢性化脓性中耳炎的方式介绍

  1.治疗原则  治疗原则为控制感染、通畅引流,清除病灶,恢复听力,消除病因。  2.病因治疗  积极治疗引起中耳炎的上呼吸道的病灶性疾病。  3.药物治疗  根据脓液做细菌培养及药敏试验,选择敏感药物。轻者耳道局部用药,可用3%过氧化氢溶液或硼酸水清洗,然后用棉签拭净或用吸引器洗净脓液后,方可滴

关于皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤的-诊断检查介绍

  此瘤的诊断主要靠活组织病理检查。最有助于诊断的特点为:结合细胞不典型和病变的结构方式。常需数次活组织检查,在随后标本中瘤细胞不典型性变得较明显时即可确诊。需与下列疾病鉴别:  ①组织细胞吞噬性脂膜炎:1980年首先报告,现多认为与此瘤为同一疾病;  ②良性反应性脂膜炎(包括结节性红斑、硬红斑):

关于皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤的病理生理介绍

  此瘤的特点为,细胞浸润局限于皮下组织而极少侵犯真皮深部。低倍镜下,瘤细胞浸润于脂肪细胞之间,呈花边样方式,常见脂肪坏死和核碎裂而更加类似脂膜炎。瘤细胞多形,核大,形态不规则,染色质致密。在较大损害中,脂肪坏死可广泛。脂肪坏死常导致组织细胞反应,包括多核巨细胞或肉芽肿。更常见者,巨噬细胞单个散布于

关于皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤的诊断检查介绍

  此瘤的特点为,细胞浸润局限于皮下组织而极少侵犯真皮深部。低倍镜下,瘤细胞浸润于脂肪细胞之间,呈花边样方式,常见脂肪坏死和核碎裂而更加类似脂膜炎。瘤细胞多形,核大,形态不规则,染色质致密。在较大损害中,脂肪坏死可广泛。脂肪坏死常导致组织细胞反应,包括多核巨细胞或肉芽肿。更常见者,巨噬细胞单个散布于

侧颅底肿瘤的简介

  侧颅底指以鼻咽顶壁中心,向前外经翼腭窝达眶下裂前端,向后外经颈静脉窝到乳突后缘两 条假想线之间的三角区。侧颅底区常见的肿瘤有鼻咽癌、中耳癌、中神经与面神经鞘膜瘤、脑膜瘤、畸胎瘤、先天性胆脂瘤等;其中重要而复杂者为颈静脉球体瘤。颈静脉球体瘤又称血管球瘤。 侧颅底肿瘤好发于中年女性,生长缓慢。有家族

关于侧颅底肿瘤的疾病简介

  侧颅底指以鼻咽顶壁中心,向前外经翼腭窝达眶下裂前端,向后外经颈静脉窝到乳突后缘两 条假想线之间的三角区。侧颅底区常见的肿瘤有鼻咽癌、中耳癌、中神经与面神经鞘膜瘤、脑膜瘤、畸胎瘤、先天性胆脂瘤等;其中重要而复杂者为颈静脉球体瘤。颈静脉球体瘤又称血管球瘤。 侧颅底肿瘤好发于中年女性,生长缓慢。有家族

慢性中耳炎的临床表现介绍

  根据病理及临床表现传统上将本病分为三型:单纯型、骨疡型和胆脂瘤型,国内外的研究又将其分为静止期和活动期。其主要症状为:  1.患耳流脓  是本病的主要常见症状。可为黏液、黏脓或纯脓性。单纯型脓液一般较稀薄,无臭味,而骨疡型和胆脂瘤型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味。  2.耳聋  轻

中耳浆细胞肉芽肿病例报告

病历资料 患者,女,52岁,主因右耳闷伴听力下降、疼痛 1 个月,眩晕 6 天于2014-08-15收入院。患者 1 个月前无诱因出现右耳闷,伴听力下降、疼痛、持续低调耳鸣,无耳流脓,为求诊治就诊于社区门诊,考虑为 “中耳炎”,给予盐酸左氧氟沙星滴耳液滴耳治疗,未见好转,患者因疼痛一直口服止疼药物治

桥小脑角脑膜瘤的诊断检查及鉴别

  诊断检查  1.病史 询问颅内高压和神经症状,注意有无癫癎发作,了解癫癎发作前、发作时和发作后的情况。  2.体检 注意检查神经系统阳性体征,检查头顶部有无骨性凸出或颅骨缺损。  3.颅骨X线平片 阳性所见有:①肿瘤局部颅骨内板骨质增生,内外板均有增生时可有骨性突出,少数可有颅板破坏。②肿瘤血供

简述动脉肝脏发育异常综合征的治疗方案

  1、治疗方案  考来烯胺(消胆胺)配合低脂饮食,多种脂溶维生素可减轻黄疸,并有助于黄色瘤的吸收和患儿的生长发育。周围性肺动脉狭窄无须特殊治疗,其他心血管畸形根据病情必要时手术治疗。  2、并发症  生长发育延迟,智力发育迟滞;出现黄色瘤;性腺功能低下;常伴有先天性心血管异常。

胆癌的概述

  原发性胆囊癌临床上较为少见,较长时间内并未引起人们的重视,根据国内教科书报道仅占所有癌总数的1%左右。由于B超、CT等 影像学检查的广泛开展,胆囊癌已逐渐被认识,发现率有所提高。然而胆囊癌的发病有明显的地区差别。在印度Gupta报告胆囊癌的发病率在所有癌中占2.9%,占消化道恶性肿瘤的31.8%

胆癌的病理

  (一) 胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。根据癌肿所在部位,可分为上段、中段及下段三种。上段包括左、右肝管及肝总管,发生在此处的癌肿较多,约占 胆管癌的40%-75%。中段指位于 胆囊管到十二指肠下缘以上的一段胆总管。下段指位于十二指肠下缘与乏特氏壶腹之间的 胆管发生

简述骨纤维异常增殖症的临床表现

  主要表现为病骨区畸形肿胀,发生于面部者表现两侧不对称,眼球移位、突出,鼻腔狭窄,牙齿松动,齿槽嵴畸形,流泪,腭部隆起。随着病变发展可出现头痛和鼻衄。如发生于颞骨,常表现颞骨体积膨大变形,外耳道狭窄,传导性耳聋。有外耳道狭窄者,可并发胆脂瘤。有胆脂瘤者,常导致颞颌关节炎、面瘫、迷路炎或颅内并发症,

手术治疗慢性单纯性及骨疡性中耳炎的介绍

  (1)鼓膜修补术 中耳炎干耳1~2个月后进行。根据穿孔大小选择修补方法。  ①药物烧灼补贴法 适用于穿孔在3mm以下者,局部用包宁液棉球作鼓膜表面麻醉,亦可用1%利多卡因耳道皮下浸润麻醉,用50%三氯醋酸小卷棉子将鼓膜穿孔边缘烧蚀成1~2mm白环,之后取消毒好的干羊膜片、鸡蛋内膜、蒜内衣、塑料薄

桥小脑角脑膜瘤的病因及诊断检查

  疾病病因  桥小脑角脑膜瘤的首例报告可追溯到1855年。Cushing在1928~1938年报告了6例。但效果都不够理想,平均术后存活12个月。桥小脑角脑膜瘤的手术处理困难,因为有众多重要神经血管缠绕,所以术后效果差。近年,随着显微手术的发展,本病的治疗取得较大进展。1980年Yasargil报

桥小脑角脑膜瘤的概述

  桥小脑角脑膜瘤的首例报告可追溯到1855年。Cushing在1928~1938年报告了6例。但效果都不够理想,平均术后存活12个月。桥小脑角脑膜瘤的手术处理困难,因为有众多重要神经血管缠绕,所以术后效果差。近年,随着显微手术的发展,本病的治疗取得较大进展。1980年Yasargil报告切除30例

继发性三叉神经痛的病因分析

  1.小桥脑脑角胆脂瘤(表皮样囊肿)、听神经瘤、脑膜瘤、血管瘤和三叉神经鞘瘤等;  2.半月神经节肿瘤:神经节细胞瘤、神经鞘瘤、脊索瘤等;  3.垂体腺瘤向鞍旁生长伸入两层硬脑膜之间的腔(Meckel腔)中,此时,除表现三叉神经痛症状外,尚出现垂体功能紊乱体征;  4.颅底部恶性肿瘤,如鼻咽癌及各

分泌性中耳炎的鉴别诊断

  1.急性中耳炎  婴幼儿及儿童分泌性中耳炎应与急性中耳炎相鉴别。急性中耳炎治疗不彻底或迁延不愈可转换为分泌性中耳炎。多病程较短,患者可有剧烈耳痛、耳流脓等症状,分泌性中耳炎多病程较长,多以耳闷为主要症状,耳痛呈间断性,较轻,甚至无耳痛表现。  2.鼻咽癌或鼻咽部占位性病变  典型的鼻咽癌早期症状

分泌性中耳炎的鉴别诊断

  1.急性中耳炎  婴幼儿及儿童分泌性中耳炎应与急性中耳炎相鉴别。急性中耳炎治疗不彻底或迁延不愈可转换为分泌性中耳炎。多病程较短,患者可有剧烈耳痛、耳流脓等症状,分泌性中耳炎多病程较长,多以耳闷为主要症状,耳痛呈间断性,较轻,甚至无耳痛表现。  2.鼻咽癌或鼻咽部占位性病变  典型的鼻咽癌早期症状

治疗小儿中耳炎的相关介绍

  病因治疗,清楚病灶,保持鼻腔通畅,防止污水入耳,防止继发感染。各型治疗有所不同:  1.卡他性中耳炎  初期可试用药物治疗:1%麻黄素滴鼻,适当给予抗组胺药、肾上腺皮质激素。无效,应做鼓膜穿刺术,抽出积液;病情较重,可同时注入透明质酸酶或醋酸可的松。病情反复,可采取鼓膜切开或粗针穿刺、放入引流小