岩骨斜坡脑膜瘤的鉴别诊断
岩骨斜坡区脑膜瘤有时容易和斜坡脊索瘤,软骨肉瘤等相混淆,应注意鉴别。 1.斜坡脊索瘤 脊索瘤来源于脊索胚胎残余,多生长在颅底或脊柱,颅底脊索瘤多位于斜坡处,占颅内肿瘤的0.15%~0.2%,肿瘤多位于硬脑膜外,但有时呈浸润性生长并突破硬脑膜,多呈扁平型或球型,主要表现为头痛,肢体无力,语言不清,呛咳等,如果肿瘤向不同的方向生长,则出现相应症状,从临床表现上与脑膜瘤难以区别,但颅骨平片脑膜瘤钙化甚少,而脊索瘤半数以上有斑点或小片状钙化,对骨质的破坏严重,CT显示肿瘤为不规则略高密度,边界清,其中有多发散在点,片状钙化,斜坡,蝶鞍有广泛骨质破坏,偶见肿瘤突入鼻咽腔,多数不出现强化,MRI T1像为低信号,其间夹杂多个斑点状高信号,T2像呈不均匀的高信号,可有中等度对比强化。 2.胆脂瘤 主要来源于异位的胚胎残留的外胚层组织,好发于脑桥小脑角,鞍区,脑室和岩骨斜坡区,占颅内肿瘤的0.7%~2%,多见于青壮年,常表现为一侧三叉神......阅读全文
脊索瘤的磁共振成像诊断及鉴别诊断实验—磁共振成像法
实验方法原理原子核具有一定的质量和一定的体积,可以把它看成是一个接近球形的固体。实验表明,大多数的原子核如同陀螺一样,都围绕着某个轴作自旋运动。例如,常见的 H11和C136(6是质子数即原子序数,也是电荷数;13是质量数=质子数+中子数)核等都具有这种运动。原子核的自身旋转运动称为核的自旋运动。一
脊索瘤的磁共振成像诊断及鉴别诊断实验
实验方法原理 原子核具有一定的质量和一定的体积,可以把它看成是一个接近球形的固体。实验表明,大多数的原子核如同陀螺一样,都围绕着某个轴作自旋运动。例如,常见的 H11和C136(6是质子数即原子序数,也是电荷数;13是质量数=质子数+中子数)核等都具有这种运动。原子核的自身旋转运动称为核的自
简述多骨纤维性结构不良的鉴别诊断
多骨纤维性结构不良主要与变形性骨炎和神经纤维瘤病(von Recklinghausen病)鉴别。 变形性骨炎 MAS骨病不典型时易与变形性骨炎相混淆,但变形性骨炎无性早熟,亦无色素沉着的Cafe-au-lait斑点,而血ALP明显升高,可资鉴别。 神经纤维瘤病 累及骨骼,常合并有皮肤咖啡
关于成骨源性肉瘤的鉴别诊断介绍
在诊断成骨源性肉瘤时,应排除其他肿瘤,如骨母细胞瘤、软成骨源性肉瘤、纤维肉瘤,以及转移性骨肿瘤等。骨干上的成骨源性肉瘤有时会与Ewing肉瘤混淆。其他如Brodie脓肿、骨髓炎、骨结核,甚至骨痂,有时也会被误诊为成骨源性肉瘤。术前结合临床表现与影像检查和穿刺活检是必要的鉴别诊断手段。
关于骨纤维异常增殖症的鉴别诊断介绍
1.骨化纤维瘤 临床呈缓慢生长,为孤立的损害,侵犯下颌骨多于上颌骨,偶见于额骨和筛骨。X线呈轮廓清晰而膨大透明的外观,其中心部呈斑点状或不透明。镜下,以纤维骨的纤维成分为主,不规则的骨小梁杂乱地分布于纤维基质中,并构成网状骨的中心,但在板状骨的外围与咬合缘有成骨细胞。 2.嗜酸性肉芽肿 为
骨硬化病的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 1.致密性骨发育障碍 该患儿矮小,颅盖骨增大,额枕骨突出,常见有缝间骨,末节指骨发育不全,长骨密度增高但骨髓腔存在,患儿无贫血。 2.颅骨干骺发育不全 颅骨进行性增大变厚,骨质不脆,多在5岁以后才有表现。 3.颅骨骨干发育不全 主要表现为“狮面”增生,其他部位无骨破坏,骨塑
恶性脑膜瘤的诊断
诊断1、颅骨平片即颅脑的X线检查,在头部CT和核磁检查还未发展和盛行之前,作为脑膜瘤的常规检查并且是有最参考价值的依据;通常有75%左右的脑膜瘤能在颅骨平片上显示。 诊断2、CT扫描对于血管丰富的脑膜瘤,特别有意义。其精确度也比较高,能够发现1cm左右的脑膜瘤,这是颅骨平片比较难做到的或者说颅
颅中窝脑膜瘤的临床表现及鉴别诊断
临床表现 1.蝶骨嵴脑膜瘤 女性患者显著多于男性,最常见的症状和体征为头痛和癫痫。蝶骨嵴内侧型脑膜瘤以多年视力减退为主要症状,可出现单眼视力减退或失明,视野缺损、单眼疼痛,同侧视神经受压萎缩和对侧眼底因颅内压增高而呈视乳头水肿(Foster-Kennedy综合征);可侵及海绵窦而出现球结膜充
【脑膜瘤】诊断治疗
脑膜瘤缺乏特异性的临床症状和体征,其诊断主要依靠影像学检查: 1.形态学,即肿瘤的外形、部位以及其占位效应。 2.肿瘤在CT的密度及MRI的信号强度,及其增强后的表现。 3.其他发现,如颅骨受累、钙化,血管扩张受压,确认供血动脉和引流静脉。在颅底、鞍区和蝶骨嵴脑膜瘤,或
脊索瘤样脑膜瘤病例报告
脊索瘤样脑膜瘤是脑膜瘤中罕见病理类型,占所有脑膜瘤的0.5%~1.0%,在2007年WHO公布的脑膜瘤分类体系中被归类于WHO Ⅱ级脑膜瘤,具有生物学侵袭性和术后复发倾向。本文报道1例右侧颅内蝶骨嵴起源的脊索瘤样脑膜瘤,并结合文献进行分析。 1. 病例资料 35岁女性,因右侧面部口角处持续麻木1年、
关于腮腺后窝综合征的鉴别-诊断
腮腺后窝综合征的鉴别诊断: (一)颈静脉球体瘤(tumor of glomus jugulare) 50%发生于中耳鼓室下壁,肿瘤可经岩骨破坏内耳迷路,向上伸入后颅窝,出现Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ颅神经麻痹症状,尚有耳鸣、耳聋和耳流浓等症状。此病发病年龄在40~60岁,以女性多见。 (二)颅底
关于骨嗜酸性肉芽肿的鉴别诊断介绍
由于发病部位和病程不同,致骨EG的影像学表现存在多样性和易变性,给鉴别诊断带来很大困难;且发生于不同部位的EGB需与之鉴别的疾病也存在一定差异。主要应与以下与之相同好发年龄的骨内病变相鉴别: 1.尤文氏肉瘤。骨EG影像学骨质改变虽似尤文氏肉瘤,但临床症状轻微,仅有局部轻度疼痛,无尤文氏肉瘤发热
关于地方性氟骨症的鉴别-诊断介绍
地方性氟骨症— 骨关节炎以关节退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。病变主要累及关节软骨或整个关节,包括软骨下骨、关节囊、滑膜和关节周围肌肉。多见于50岁以上中老年人,好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及远侧指间关节等部位。主要症状为关节局部疼痛,活动和负重时加剧,休息后缓解。常见体征
砂粒体型脑膜瘤病例分析
脑膜瘤(meningioma)是由德国病理学家Virchow最早发现并描述有砂砾体存在的肿瘤。脑膜瘤是较为常见的颅内肿瘤,其发病率约占颅内肿瘤的15%~24%。脑膜瘤的病因迄今不完全清楚。临床发现颅脑创伤、染色体突变、激素受体异常或者放射损伤如放射治疗等均可是造成脑膜瘤发生的危险因素。 脑膜瘤有众多
一例反复头痛病例分析
病例 女,35岁。因反复头痛1年余,加重1月入院。患1年前无明显诱因出现头痛,以胀痛为主,呈进行性加重,偶感头皮麻木,伴左耳耳鸣,伸舌费力,有震颤,感觉吞咽困,偶有左侧口角流涎,伴有肢体抽搐6次,发作时牙关紧不能言语,数分钟恢复。近1月症状加重,伴恶心呕吐。 体检T:36.7℃,P:60次/min,
颅内巨大软骨黏液纤维瘤病例报告
软骨黏液纤维瘤是一种由骨的结缔组织起源的软骨性肿瘤,是临床较少见的良性软骨类肿瘤,常发生在四肢长骨的干骺端,其中最常见的部位为胫骨近端和股骨远端,也可发生在短骨、肋骨、髂骨、肩胛骨、颈椎椎体等部位,单纯发生于颅内者十分罕见。2013年11月兰州军区兰州总医院神经外科收治1例颅内巨大软骨黏液纤维瘤患
小儿脑膜瘤的检查诊断
只凭临床症状和体征诊断较为困难,多结合神经放射检查 脑膜瘤CT上表现为密度均匀的等或稍高密度占位 强化均一。在儿童型肿瘤,囊变和出血较多见而钙化少见。肿瘤位于脑实质内不与脑膜和颅骨粘连也较成人多见。MRI检查多表现皮质样T1和T2信号占位 均匀强化,可见周围有包绕流空血管征,肿瘤的部位和特征表现
脑室内脑膜瘤的诊断
过去脑室内脑膜瘤主要靠脑室造影及脑血管造影诊断因此早期诊断比较困难,目前CT或MRI是该病诊断的最可靠方法。
鞍结节脑膜瘤的诊断
鞍结节脑膜瘤由于缺乏特异性的症状及体征故不易早期发现,因此凡发现成年人有进行性视力减退单或双颞侧偏盲,伴有头痛,眼底有原发性视神经萎缩或Foster-Kennedy综合征者,即应考虑鞍结节脑膜瘤的可能性确诊主要靠影像检查。CT、MRI的普及为此病诊断提供了简单易行、安全可靠的诊断手段。在无上述检
鞍结节脑膜瘤的诊断
鞍结节脑膜瘤由于缺乏特异性的症状及体征故不易早期发现,因此凡发现成年人有进行性视力减退单或双颞侧偏盲,伴有头痛,眼底有原发性视神经萎缩或Foster-Kennedy综合征者,即应考虑鞍结节脑膜瘤的可能性确诊主要靠影像检查。CT、MRI的普及为此病诊断提供了简单易行、安全可靠的诊断手段。在无上述检
Meckel腔脑膜瘤的诊断
有三叉神经痛的临床表现,结合神经系统查体和神经影像学发现,诊断多不困难。重点需与原发性三叉神经痛和其他原因引起的继发性三叉神经痛相鉴别。
血管型脑膜瘤的诊断
血管瘤型脑膜瘤和脑部恶性病变血管外皮细胞瘤的MIU表现很像,在手术之前,经由影像学检查可以进行确诊,对病人后期治疗方法的制定和预后判断偶这十分重要的意义。
侧颅底肿瘤的鉴别诊断
典型的症状与体征是诊断的依据。X线颞骨断层片和逆行颈静脉造影有助于确定肿瘤原发部位与破坏范围。选择性颈动脉造影,数字减影法动脉造影能显示肿瘤的血供。CT、MRI有利于判断有无颅内侵犯。为避免大出血,活检应极慎重。本病须与耳息肉、胆固醇肉芽肿,特发性血鼓室、中耳血管瘤、中耳癌、脑膜瘤、第Ⅸ、ⅩⅡ、
脑室内脑膜瘤的鉴别
对于不典型的脑室内脑膜瘤需要与室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤,胶质瘤及生殖细胞瘤相鉴别。
颅内神经鞘瘤伴海绵状血管瘤病例分析
患者男,57岁,因“右侧阵发性耳鸣”来院就诊;颅脑CT平扫示右侧桥小脑角区见不规则软组织密度影,CT值约37Hu,大小约2.8 cm×1.2 cm,密度不均匀,其内见斑结状稍高密度影(CT值约50Hu),邻近脑组织稍受压,右侧内听道较左侧略增宽(图1)。 图1 CT平扫(a、b:脑窗示右侧桥小脑角区
两例经鼻上颌窦翼突入路切除Meckel囊区肿瘤病例分析
Meckel囊位于中颅窝内侧、海绵窦后外下方,是由后颅窝向中颅窝的硬膜突起所形成的非密闭腔隙,内有三叉神经根及半月节。既往对于该区域肿瘤都采用开颅手术,需要牵拉脑组织且不能完全暴露三叉神经前内侧,肿瘤易残留。我们对2例左侧Meckel囊区肿瘤运用内镜经鼻、上颌窦、翼突入路进行了有效的切除。病例报告例
关于蝶骨脑脊膜瘤的眼眶病变的诊断和鉴别-诊断介绍
1、诊断 根据临床表现,结合CT及MRI,一般可明确做出临床诊断。典型临床症状可提供诊断线索,X线检查可发现蝶骨嵴和蝶骨大、小翼增生,有时还可发现眶上裂扩大或虫蚀样骨破坏,病变部位出现沙砾样钙化。 2、鉴别诊断 和蝶骨嵴脑膜瘤容易混淆的是骨纤维异常增生症,后者是一种先天性骨发育异常,发病年
临床物理检查方法介绍头颅平片介绍
头颅平片介绍: 头颅平片是对头颅进行照片,用于观察头颅是否有异常病变。头颅平片正常值: 照片没有发现异常阴影和区域。头颅平片临床意义: 异常结果: 头颅平片上可出现以下定位征: (1) 颅壁局限性变化,接近颅壁的脑瘤可压迫或侵蚀颅壁而发生局限性骨破坏或骨增生。多见于颅盖骨。根据骨变化的部位
颅中窝脑膜瘤的发病机制及临床表现
发病机制 肿瘤以内皮型、纤维型为多其次为血管型,少数为脑膜肉瘤。肿瘤呈球形或扁平型,沿颅中窝底发展向内可压迫劲内动脉与海绵窦,向前到蝶骨嵴,向外可引起颞骨增生,向后可侵蚀岩骨尖,并可通过小脑幕进入颅后窝。一般位于硬脑膜内,血运丰富,主要由脑膜中动脉及大脑中动脉供血。 临床表现 1.蝶骨嵴脑
小儿脑膜瘤的并发症及检查诊断
并发症 可并发脑积水,视力视野障碍,抽搐。 检查诊断 只凭临床症状和体征诊断较为困难,多结合神经放射检查 脑膜瘤CT上表现为密度均匀的等或稍高密度占位 强化均一。在儿童型肿瘤,囊变和出血较多见而钙化少见。肿瘤位于脑实质内不与脑膜和颅骨粘连也较成人多见。MRI检查多表现皮质样T1和T2信号占