概述间质性肺病的病理分类
(1)按病理变化分类: ①非炎症性非肿瘤性疾病:如结节病、外源性过敏性肉芽肿性肺泡炎。 ②肉芽肿性间质性肺疾病:如慢性间质性肺水肿、肺泡蛋白沉着症、原发性肺含血黄素沉着症、尿毒症等。 ③肺特异性炎症:如普通型间质性肺炎、闭塞性细支气管炎并机化性肺炎(BOOP)、外源性刺激性烟雾、液体以及其他毒性刺激性慢性间质性肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、特发性肺纤维化及肺血管炎等。 ④无机粉尘吸入性职业病。 ⑤增生及肿瘤性病变:如原发性细支气管肺泡癌诱发肺间质病变、弥漫性霍奇金淋巴瘤。 ⑥肺间质纤维化及蜂窝肺(末期肺)。 (2)按肺泡结构中聚集的细胞类型分类: ①巨噬细胞-淋巴细胞-中性粒细胞型:简称中性粒细胞型肺泡炎。巨噬细胞仍占多数,但中性粒细胞增多,并长期在肺泡结构中聚集,为本型最典型的特征。属于这一型的病变有:特发性肺纤维化(隐源性致纤维化肺泡炎),家族性肺纤维化、慢性间质性肺纤维化伴发于胶原血管性疾病、组......阅读全文
过敏性急性小管间质性肾炎的病理生理
过敏性急性小管间质性肾炎发病机制为免疫机制,包括体液免疫和细胞免疫。这类急性肾衰竭一般是由变态反应引起的,与药物直接毒性作用关系不大,因急性间质性肾炎仅在用药的少数病人中发生,可能是机体对药物的高度敏感性所致,与用药剂量无关。急性过敏性间质性肾炎,除Ⅱ、Ⅰ型超敏反应外,Ⅲ型超敏反应亦可能在某些药
以间质性肺病为首发症状的显微镜下多血管炎病例分析
案例报告 患者,男性,56岁,既往有吸烟史,每天4支。入院前1个月,患者出现咳嗽、发热(高达39℃,主要在晚上),肘部、膝盖和腕关节痛,右侧胸膜炎痛。体格检查发现双侧肩胛下细小啰音及近端肌无力。 实验室检查:正细胞正色素性贫血,类风湿因子65.3IU/L,C反应蛋白290.4mg/L,总肌酸激酶3.
慢性鼻炎症的病理分类
1.慢性单纯性鼻炎:是由于鼻腔血管的神经调节功能紊乱,导致以鼻粘膜血管扩张、腺体分泌增多为特征的慢性炎症。病变表现为鼻粘膜肿胀,血管扩张、充血,粘液分泌增多,间质内淋巴细胞和浆细胞浸润。 (2)慢性肥厚性鼻炎:是由鼻腔血管神经调节功能障碍,过敏和激素的影响或粉尘、气候和职业等因素引起的以鼻粘膜
简述普通型间质性肺炎病理分型
1. 普通的间质性肺炎:病变不均一,间质有炎症、纤维化、蜂窝样改变与正常肺组织,纤维母细胞灶交互出现。 2. 剥脱性间质性肺炎/呼吸细支气管间质性肺炎:肺泡腔内大量巨噬细胞均匀分布,而以细支气管周围气腔更明显,故称为RBILD。 3. 急性间质性肺炎:可见肺泡上皮受损,II型上皮细胞增生,肺
概述阿米巴感染的病理改变
结肠病变以局限性粘膜下小脓肿开始,其孤立散在分布。组织破坏逐步向纵深发展,自粘膜下层直至肌层,形成口小底大的典型烧瓶样溃疡。早期病变仅可见粘膜小溃疡,表面周围略上翻,但边缘不整齐,溃疡表面可见深黄色或灰黑色坏死组织,在其深部可找到滋养体。溃疡与溃疡之间的粘膜一般正常,如无继发细菌感染,则无炎症反
概述病理性黄疸的特征
①黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现。 ②黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。 ③黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。 ④检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/
关于竹节脊柱的病理概述
病理本病早期的组织病理特征与类风湿关节炎不同,其基本病理变化为肌腱、韧带骨附着点病变,也可发生一定程度的滑膜炎症。常以骶髂关节发病最早,以后可发生关节粘连、纤维性和骨性强直。组织学改变为关节囊、肌腱、韧带的慢性炎症,伴有淋巴细胞、浆细胞浸润。这些炎性细胞成团分布于较小的滑膜血管周围。邻近的骨组织
脑膜炎的病理概述
急性化脓性脑膜炎又称脑膜炎,是化脓性细菌所致的软脑膜、蛛网膜、脑脊液及脑室的急性炎症反应脑及脊髓表面可轻度受累,常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在化脓性脑膜炎是一种严重的颅内感染,尽管抗生素的研制已经有了很大进步,但至今急性化脓性脑膜炎的病死率和病残率仍然较高。
概述FNH的病理生理内容
FNH是肝细胞对先天性血管发育异常的一种增生性反应,由正常肝细胞异常排列形成,内可有小胆管,但不与大胆管相通,有库普弗细胞(Kupffer)细胞,但常没有功能。其最大的病理特点是以星状纤维瘢痕组织为核心向周围呈辐射状分布的纤维组织分隔, 星状瘢痕组织内通常包含1条或数条动脉。与肝腺瘤相比,FNH
罗氏抗纤维化口服疗法获FDA认定
日前,罗氏(Roche)旗下基因泰克(Genentech)公司宣布,美国FDA授予其Esbriet(pirfenidone)突破性疗法认定,治疗无法分类的间质性肺病(unclassfied ILD,uILD)成人患者。 间质性肺病(ILD)是影响肺部间质的疾病。这些患者可能出现渐进性表型,会导
儿童间质性肺疾病分类和诊断程序
间质性肺疾病是以影像学弥漫性渗出和气体交换障碍为特点的慢性肺疾病,也称为弥漫性肺实质性疾病。来自英国和爱尔兰的数据估计,0——16岁儿童间质性肺疾病发病率为每百万儿童3.6例。德国研究报告,每年每百万儿童有1.32例新发间质性肺疾病病例,大多在出生后1年内诊断,87%患儿幸存。近年,间质性肺
关于老年人间质性肺炎的病理变化介绍
(1)按病理变化分类: ①非炎症性非肿瘤性疾病:如结节病、外源性过敏性肉芽肿性肺泡炎。 ②肉芽肿性间质性肺疾病:如慢性间质性肺水肿、肺泡蛋白沉着症、原发性肺含铁血黄素沉着症、尿毒症等。 ③肺特异性炎症:如普通型间质性肺炎、闭塞性细支气管炎并机化性肺炎(BOOP)、外源性刺激性烟雾、液体以及
简述肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征的病理表现
光镜下通常可见肾间质水肿,伴有大量单核细胞、淋巴细胞浸润,偶见嗜酸性白细胞。肾间质可有非干酪样肉芽肿形成,肾小管有不同程度的退行性变,肾小球可正常或有轻度系膜增生,血管正常。大多数患者的免疫荧光检查阴性,少数病例可见IgG、G3沿肾小管基底膜呈线样或颗粒样沉积。部分特发性病例中,骨髓或淋巴结活检
溶酶体的分类概述
传统分类根据内含物和形成阶段的不同,溶酶体可分为两大类,具有均质基质的颗粒状溶酶体称为初级溶酶体(primary lysosome),含有复杂的髓磷脂样结构的液泡状溶酶体称为次级溶酶体(secondary lysosome)。属于初级溶酶体的溶酶体,具有肝实质细胞(肝细胞)的高电子密度的颗粒等。这种
脑白质病的病理与分类
病理 脑白质主要由神经纤维构成,有髓纤维由轴突髓鞘和Schwann细胞构成,髓鞘基本为同心环状缠绕的双层单位膜,髓鞘是神经纤维的主要组成部分,具有保护和营养神经纤维作用,任何原因的髓鞘异常均可引起临床发病。 脑白质对各种有害刺激的典型反应是髓鞘的变化,髓鞘的异常改变是脑白质病影像表现异常的基
肝炎后肝硬化的病理分类
1.按病理形态分类:根据WHO制定的肝硬化形态学标准,按结节大小分为三型:①小结节性肝硬化:结节大小均匀,一般3mm,最大可达数厘米,纤维隔不规则,再生结节多见;③混合性肝硬化:小结节和大结节两种形态混合存在。 2.病理分型:按结节内所含腺泡功能单位主要分为三型:①单腺泡性肝硬化:至少75%的
关于淋巴样间质性肺炎的简介
淋巴样间质性肺炎(LIP) 临床特点:LIP为一组肺淋巴组织增生性疾病,原来报道的LIP,一部分是发生于肺的粘膜相关淋巴组织性淋巴瘤(MALT)。2002年的ATS/ERS分类重新将特发性LIP归入IIP家族的原因,主要是考虑到在IIP的鉴别诊断中需要考虑LIP,而且其本身也是一种不明原因的间
概述老年人间质性肺炎的发病机制
ILD确切的发病机制尚未完全阐明,但不同病因的ILD改变都从肺泡炎开始,在发展和修复过程中导致肺纤维化的倾向有其共同之处。活化的巨噬细胞具有调整淋巴细胞的功能和分泌炎性介质如补体成分、前列腺素、胶原酶、弹性硬蛋白酶、中性蛋白酶、纤维蛋白溶酶活化剂、β葡萄糖醛酸酶、血管生成因子、成纤维细胞生长因子
过敏性急性小管间质性肾炎的概述
过敏性急性小管间质性肾炎又称药物性急性小管间质性肾炎或急性过敏性小管间质性肾炎,是常见的免疫介导的肾脏损害;是由广泛应用的许多药物如抗生素、利尿药、非甾体类抗炎药(NSAID)等引起的非免疫介导的肾脏急性小管间质性损害。需要指出的是,非甾体类抗炎药既可引起变应性小管间质性肾炎,即药物性(变应性)
硅肺病的病因
一般说来,含游离二氧化硅80%以上的粉尘,往往在肺部引起典型的以结节为主的弥漫性胶原纤维改变,病情进展较快,且易发生融合。游离二氧化硅低于80%时,病变不太典型,病情进展较慢。低于10%时,则主要引起间质纤维改变,发展更慢,并列为其他尘肺。 硅在自然界分布很广,在矿石中约95%为各种形态的纯石
概述血脑屏障的病理变化
中枢神经系统疾病常引起血脑屏障结构和功能的剧烈变化。如前已提及的新生儿核黄疸和血管性脑水肿,使脑毛细血管内皮细胞间紧密连接开放,屏障的通透性显著提高以致血浆白蛋白(分子量为69000)这样的大分子物质都可通过屏障。严重脑损伤导致血脑屏障的严重破坏,使血清蛋白也可通过屏障进入脑组织。随损伤的修复,
概述良性儿童癫痫的病理特点
(1)多发生,以6~10岁为多,3岁前及12岁后少见,一般在15岁前停止; (2)以全身强直-阵挛发作或面部抽动、流涎、痰鸣及部分发作为多见,少数在觉醒状态下发作; (3)发作特点为一侧面肌强直或阵挛、流涎,少数为躯干感觉症状,如一侧的面颊、齿龈、舌或唇等感觉异常,偶尔可扩展到面部、上肢,意
概述Usher综合症的病理
颞骨病理:1975年Belal在一例USⅢ型颞骨尸检发现耳蜗基底转血管纹萎缩,基底转15 mm以内毛细胞完全变性,其对应区域内螺旋神经节明显减少甚至完全缺失,球囊斑、椭圆囊斑、壶腹嵴细胞明显减少,盖膜正常。1984年Shinkawa和Nadol在一例USⅢ型颞骨尸检亦发现基底转毛细胞变性,螺旋神
概述左室重构的病理介绍
包括早期的梗塞膨展和贯穿全过程的心室整体扩张。 (1)梗塞膨展:定义为在没有进一步心肌坏死的情况下,梗塞区室壁的扩张与变薄。梗塞面积的大小是梗塞膨展程度的主要影响因素。 (2)心室整体扩张:主要表现为进行性左心室收缩末期和舒张末期容量的增加,以及左心室球样改变。许多报道指出,梗塞面积的大小、
关于特发性免疫导的小管间质性肾炎的病理生理介绍
特发性ATIN 发病机制尚不清楚,可能与抗小管基底膜抗体、血嗜酸性粒细胞增多和血清IgE 水平增高、甚或包括膜病变的肾小球损伤有关,部分病例伴有肾脏、骨髓和葡萄膜肉芽肿浸润,提示本病可能是一种系统性疾病。以单个核细胞为主的间质浸润、症状的持续性以及自发起病的特点,提示本病发病机制可能有免疫学基础
关于淋巴样间质性肺炎(LIP)的临床特点介绍
淋巴样间质性肺炎(LIP)的临床特点:LIP为一组肺淋巴组织增生性疾病,原来报道的LIP,一部分是发生于肺的粘膜相关淋巴组织性淋巴瘤(MALT)。2002年的ATS/ERS分类重新将特发性LIP归入IIP家族的原因,主要是考虑到在IIP的鉴别诊断中需要考虑LIP,而且其本身也是一种不明原因的间质
浅谈未经治疗的类风湿关节炎引起的并发症——RAILD
病例资料患者女性,69岁。既往有充血性心力衰竭伴射血分数保留、肝硬化、癫痫、类风湿关节炎(未经治疗)病史。主因呼吸急促进行性加重于急诊就诊。患者呼吸急促在用力时加重,与疲劳、每日几次的持续数分钟的干性间歇性咳嗽和腹胀增加相关。患者呼吸困难与体位改变无关,不影响睡眠,且否认日间困倦或夜间打鼾,自述症状
老年人间质性肺炎的简介
间质性肺病(Interstitial lung Disease,简称ILD)这一病名的提出早在1975年第18届Aspen肺科讨论会时使用了这一名词。事隔10年(1985)第28届Aspen肺科讨论会再一次对ILD做了研讨。对ILD的研究近十余年来虽然有了很大的进展,但对其概念的理解、分类的见解
间质性肺炎的伴随症状和就医原则
一、伴随症状 部分患者可出现体重下降、骨骼肌疼痛、神经衰弱、疲乏、发热、关节疼痛或肿胀、眼干、口干、间歇性手指皮色改变等症状,多见于结缔组织相关性间质性肺炎。 二、就医 当患者出现不明原因的呼吸困难和干咳时,不可逆的肺损伤往往已经发生了,患者应及时前往医院就诊。医生根据病史、体格检查、胸部
常见特发性间质性肺炎的介绍
1、特发性肺纤维化 是临床最常见的特发性间质性肺炎,局限在肺脏,表现为进行性肺间质纤维化,其影像和组织病理学特征为普通型间质性肺炎,成年发病,好发于老年人。 2、特发性非特异性间质性肺炎 慢性肺脏炎症和纤维化疾病,其肺脏病理特征为不同程度的肺脏炎症和纤维化病变,时相均一。大多数非特异性间质