慢性进行性皮质脱髓鞘脑病的病理生理
CIDP发病机制与AIDP相似而不同,免疫机制参与CIDP发病,但用半乳糖脑苷脂与蛋白酶制成动物模型,CIDP患者只发现β-微管蛋白抗体、髓鞘结合糖蛋白(MAG)抗体。病理改变表现脱髓鞘与髓鞘再生并存,可见“洋葱头样”改变。诊断检查1、诊断主要根据症状和体征、CSF及电生理检查,确诊有时需要神经活检。美国神经病学会(1991)的CIDP必备诊断标准是:(1)临床表现:提示进展性或复发性运动或感觉功能障碍为周围神经病变,症状存在直说2个月,四肢腱反射减弱或消失。(2)电生理检查:必须具备脱髓鞘病变以下4个主要特点中的3点:①2个或多个运动神经NCV减慢;②的个或多个运动神经部分性传导阻滞,如腓神经、正中神经或尺神经等;③2个或多个运动神经远端潜伏期延长;④2个或多个运动神经F波消失。(3)病理:神经活检显示明确的脱髓鞘与髓鞘再生证据。(4)脑脊液检查:CSF细胞数<10×106/L。2、鉴别诊断(1)多灶性运动神经病:是......阅读全文
慢性进行性皮质脱髓鞘脑病的病理生理
CIDP发病机制与AIDP相似而不同,免疫机制参与CIDP发病,但用半乳糖脑苷脂与蛋白酶制成动物模型,CIDP患者只发现β-微管蛋白抗体、髓鞘结合糖蛋白(MAG)抗体。病理改变表现脱髓鞘与髓鞘再生并存,可见“洋葱头样”改变。诊断检查1、诊断主要根据症状和体征、CSF及电生理检查,确诊有时需要神经
慢性进行性皮质脱髓鞘脑病的描述
慢性进行性皮质脱髓鞘脑病也称慢性Guillain-Barré综合征,是慢性进展或复发性周围神经疾病。CIDP发病率低,国内报告占GBS的1.4%-4.7%。男女发病率相似,各年龄均可发病,儿童罕见。症状体征1、起病隐袭,多无前驱因素。病初迅速进展与AIDP相似,发展至4周后慢性征变得明显,进展期
慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的病理生理
CIDP周围神经有斑点样单个核细胞浸润,节段性脱鞘,炎症病理反应不如GBS明显,淋巴细胞少见,神经束膜内血管通透性增加,血管周围可见单个核细胞、巨噬细胞浸润,脱髓鞘与髓鞘再生同时并存,Schwann细胞再生出现“洋葱头样”改变,轴索损害在CIDP也较常见,可合并中枢神经系统受累。
脑包虫病的病理生理介绍
包虫囊分内外两层,内囊即包虫囊,外囊为脑组织形成的一层纤维包膜,二者之间轻度粘连,其中含有血管,供给营养。多数幼虫5年左右死亡,但不少则继续生长成巨大囊肿,容积从数百至数千毫升不等。囊壁由角皮层与生发层两层组成。囊液含有毒白蛋白、囊肿破裂、囊液漏出时,常产生不同程度的过敏性反应。
慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的电生理检查
运动神经传导测定提示周围神经存在脱髓鞘性病变,在非嵌压部位出现传导阻滞或异常波形离散对诊断脱髓鞘病变更有价值。通常选择一侧的正中神经、尺神经、胫神经和腓总神经进行测定。神经电生理检测结果必须与临床表现相一致。电生理诊断标准为: (1)运动神经传导至少要有2根神经均存在下述参数中的至少1项异常:
慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的电生理检查
运动神经传导测定提示周围神经存在脱髓鞘性病变,在非嵌压部位出现传导阻滞或异常波形离散对诊断脱髓鞘病变更有价值。通常选择一侧的正中神经、尺神经、胫神经和腓总神经进行测定。神经电生理检测结果必须与临床表现相一致。电生理诊断标准为: (1)运动神经传导:至少要有2根神经均存在下述参数中的至少1项异常
慢性浅表性胃炎的病理生理
胃壁可分为粘膜层,粘膜下层,肌层和外膜4层,其中粘膜层则包括上皮、固有层和粘膜肌层3层,慢性浅表性胃炎是一种主要发生在固有层的炎症,根据炎症程度的不同则,可分为轻度炎症,中度炎症,重度炎症等不同程度。慢性浅表性胃炎中,胃粘膜层主要表现为淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润,嗜酸性粒细胞偶尔可见
脑面血管瘤病的病理生理
主要病变为软脑膜血管瘤和毛细血管畸形,填充于蛛网膜下腔,静脉内皮细胞增生,脑膜增厚。常见于面部血管痣同侧的枕叶,也见于颞叶、顶叶或整个大脑半球。血管瘤下部脑皮层萎缩和钙化是该病的特征,可见局限性脑室扩大;镜下可见神经元丧失、胶质细胞增生和钙质沉着。皮肤组织可见毛细血管扩张,但非真正血管瘤。
脑底异常血管网病的病理生理
当某支血管发生闭塞、学流中断出现临床事件,形成侧支循环代偿后又得以恢复,反复发生呈阶梯式进展。脑底异常血管网形成后可发生动脉瘤,破裂出血可导致反复发生的脑实质内出血和蛛网膜下腔出血。 病理:脑底和半数深部可见畸形增生及扩张的血管网,管壁菲薄,偶见动脉瘤形成。疾病各阶段均可见脑梗死、脑出血或蛛网
进行性风疹全脑炎的病理生理
病理改变可见脑膜、皮质和白质血管周围淋巴细胞和浆细胞侵润,神经胶质增生、广泛脱髓鞘和白质萎缩,伴微动脉纤维素样退行变和矿物质沉积血管炎。
统性硬化病的病理生理
关于PSS的发病机制有四种假说:微血管假说、免疫假说、胶原假说,后病毒病因假说。这几种学说可能结合在一起,通过免疫细胞、血小板、内皮细胞及成纤维细胞产生的细胞因子、生长因子及其他介质组成的网络系统共同发挥作用。 1.微循环假说本假说认为PSS继发于微血管病变,原发性内皮损伤导致血管痉挛,损伤部
肝性脊髓病的病理生理
肝性脊髓病由于严重肝病时肝功能明显受损,尤其当门腔或脾静脉吻合术或自然门体侧支循环形成后,来自肠道的许多有毒物质包括氨、硫醇、短链脂肪酸、氨基丁酸等代谢产物不能经过肝脏转化、清除而直接进入体循环,引起脊髓慢性中毒而变性。其中血氨增高是肝性脊髓病的重要因素,因长期高血氨可影响中枢神经系统对氧的利用
概述遗传性进行性肾炎的病理生理介绍
遗传性肾炎是一基底膜病,而胶原Ⅳ是构成基底膜的主要成分,因此在讨论本病发病机制前,先简要复习一下现代对胶原Ⅳ结构的认识。 胶原Ⅳ分子由3条α(Ⅳ)肽链组成,为三股螺旋结构。除中央螺旋区外,其氨基端为TS区,羧基端为终端膨大的非胶原NC1区。四个胶原Ⅳ分子的氨基端相连,两个胶原Ⅳ分子的羧基端相接
关于慢性浅表性胃炎的病理生理介绍
胃壁可分为粘膜层,粘膜下层,肌层和外膜4层,其中粘膜层则包括上皮、固有层和粘膜肌层3层,慢性浅表性胃炎是一种主要发生在固有层的炎症,根据炎症程度的不同则,可分为轻度炎症,中度炎症,重度炎症等不同程度。慢性浅表性胃炎中,胃粘膜层主要表现为淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润,嗜酸性粒细胞偶尔可见
系统性硬化病的病理生理
关于PSS的发病机制有四种假说:微血管假说、免疫假说、胶原假说,后病毒病因假说。这几种学说可能结合在一起,通过免疫细胞、血小板、内皮细胞及成纤维细胞产生的细胞因子、生长因子及其他介质组成的网络系统共同发挥作用。 1.微循环假说本假说认为PSS继发于微血管病变,原发性内皮损伤导致血管痉挛,损伤部
甲亢性心脏病的病理生理
1.甲状腺激素对心脏的作用 ⑴甲状腺激素对心脏的间接作用:甲亢时甲状腺激素分泌过多,造成代谢亢进、机体耗氧量增加、产热过多,血流动力学随之发生明显改变以适应高代谢状态。可使皮肤毛细血管扩张,全身循环血容量可增加10%以上;血流速度加快,静脉回流量增加,因而心脏负荷量大大增加。心脏长期持续性负荷
慢性肝炎的病理生理
慢性肝炎的共同特点,即为:不同程度的肝组织坏死和炎症反应,随后发生肝纤维化,最终可发展为肝硬化。目前评估肝脏的慢性损伤程度,仍然主要依靠肝组织活检,即通常所说的肝穿来实现。慢性肝炎的病理改变分为肝组织炎症活动坏死程度的分级(G)和纤维化程度的分期(S)。炎症活动度分级(Grade, G)为4级(
慢性进行性舞蹈病的简介
亨廷顿病性痴呆由Huntington于1872年首先报道,故而得名。属单基因常染色体显性遗传疾病。其脑变性部位广泛,尤以尾状核的萎缩明显,系一种罕见的特发性神经变性疾病。临床主要表现为痴呆和舞蹈样动作。 本病较为少见。估计为4/10万~10/10万人。年轻发病者症状一般较重,以肌强直为主,中年
异染性脑白质营养不良的病理生理
病变可累及脑白质、周围神经、肾脏集合管、肝管、胆囊、视网膜节细胞及小脑、脑干。基底节的一些神经核,以脑白质和肾脏集合管受累最重。大脑外观可有轻度萎缩,脑白质呈灰暗色,与灰质分界尚清,其余脏器肉眼无异常。光镜下脑白质和周围神经有脱髓鞘现象,并见大量吞噬细胞;石蜡切片可见过碘酸-席夫染色阳性物质;冰
进行性多灶性白质脑病的简介
进行性多灶性白质脑病(PML)是一种罕见亚急性脱髓鞘疾病,其病原体多为乳头多瘤空泡病毒(JCV)。主要见于自身免疫功能低下的患者,因机会性感染致病。二十世纪八十年代之前,本病较为罕见,但随着人类免疫缺陷综合征(艾滋病)的流行,该病报道的病例数陡然增加,除此外,本病易见于恶性血液系统疾病如:霍奇金
慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的简介
慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)是以周围神经近端慢性脱髓鞘为主要病变的自身免疫性运动感觉性周围神经病,属于慢性获得性脱髓鞘性多发性神经病(ADP),是CADP最常见的一种类型,呈慢性进展或缓解-复发病程,大部分患者对免疫治疗反应良好。
脑面血管瘤病的症状体征及病理生理
症状体征 1、皮肤改变:出生即可见红葡萄酒色平血管痣沿三叉神经I支范围分布,也可波及第Ⅱ、Ⅲ支,严重者可蔓延至对侧面部、颈部和躯干,少数可见于口腔粘膜。血管痣边缘清楚,略高出皮肤,压之不褪色。血管痣累及前额、上睑时可伴青光眼和神经系统并发症,仅累及三叉神经第Ⅱ或第Ⅲ支很少出现神经症状。 2、
血管性血友病的病理生理
vWF示一种重要的血浆成分。vWF在止血过程中主要由两种作用:①与血小板膜GPⅠb-Ⅸ复合物及内皮下胶原结合,介导血小板在血管损伤部位的黏附;②与因子Ⅷ结合,作为载体具有稳定因子Ⅷ的作用。此外,vWF也能结合GPⅡb-Ⅲa,参与血小板的聚集过程。正常人血浆vWF浓度约为10mg/L。在内皮细胞受
关于家族性ALZHEIMER病的病理生理介绍
1、AD的神经病理 脑重减轻,可有脑萎缩、脑沟回增宽和脑室扩充。SP和NET大量出现于大脑皮层中,是诊断AD的两个主要依据。 (1)大脑皮质、海马、某些皮层下核团如杏仁核、前脑基底神经核和丘脑中有大量的SP形成。SP的中心是β淀粉样蛋白前体的一个片断。正常老人脑内也可出现SP,但数量比AD质
蛋白丢失性胃肠病的病理生理
蛋白质丢失性胃肠病的发病机制主要有三: 1、胃肠黏膜糜烂或溃疡导致蛋白渗出或漏出。 2、黏膜细胞损伤或缺失,细胞间紧密连接增宽,导致黏膜通透性增加,血浆蛋白漏入肠腔。 3、肠淋巴管阻塞,肠间质压力升高,使富含蛋白质的肠间质不但不能保持在间质中或被吸收入血循环,反而使其溢出,进入肠腔而丢失。
血管性血友病的病理生理
vWF示一种重要的血浆成分。vWF在止血过程中主要由两种作用:①与血小板膜GPⅠb-Ⅸ复合物及内皮下胶原结合,介导血小板在血管损伤部位的黏附;②与因子Ⅷ结合,作为载体具有稳定因子Ⅷ的作用。此外,vWF也能结合GPⅡb-Ⅲa,参与血小板的聚集过程。正常人血浆vWF浓度约为10mg/L。在内皮细胞受
关于脱髓鞘病的病理变化-介绍
经典型MS病变分布广泛,可累及大脑、脑干、脊髓、视神经等处,其中以白质,特别以脑室角或室旁白质的病变最突出,但灰质也可受累。病灶呈圆形或不整形,大小不一,直径从0.1cm到数厘米不等,数目多少不一,新鲜病灶呈浅红色或半透明状,陈旧病灶呈灰白色,质地较硬。 早期多从静脉周围开始(又名静脉周脱
简述慢性肝炎的病理生理
慢性肝炎的共同特点,即为:不同程度的肝组织坏死和炎症反应,随后发生肝纤维化,最终可发展为肝硬化。目前评估肝脏的慢性损伤程度,仍然主要依靠肝组织活检,即通常所说的肝穿来实现。慢性肝炎的病理改变分为肝组织炎症活动坏死程度的分级(G)和纤维化程度的分期(S)。炎症活动度分级(Grade, G)为4级(
进行性风疹全脑炎的病理生理与诊断检查
病理生理 病理改变可见脑膜、皮质和白质血管周围淋巴细胞和浆细胞侵润,神经胶质增生、广泛脱髓鞘和白质萎缩,伴微动脉纤维素样退行变和矿物质沉积血管炎。 诊断检查 本病多在20岁发病,行为改变、认知障碍[2]和痴呆常为首发症状,表现小脑性共济失调,肌阵挛不如SSPE明显,可有癫痫发作。无头痛、发
嗓音病的病理生理
嗓音功能障碍均能表现在以下三方面之一或者是几个结合的异常: 1, 声带闭合的异常:影响闭合的原因可以是声带本身的原因,如声带病损,声带肌萎缩,也可以是神经肌肉的病变,如喉返神经麻痹,重症肌无力。也可以是关节的问题,如环杓关节脱位。声带闭合异常的情况也很多,如呈纺锤形闭合欠佳,呈梭形闭合欠佳等。