脑血管病有哪些分类
脑血管病通常分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。 缺血性 (1)短暂性脑缺血发作，(简称TIA，又叫小中风或一过性脑缺血发作) ，其病因与脑动脉硬化有关，是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍。 (2) 脑血栓 形成，多由 动脉粥样硬化 、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、 血液病 引起脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。 (3)脑栓塞，可有多种疾病所产生的栓子进入血液，阻塞脑部血管而诱发。临床上以心脏疾病为最常见的原因；其次是骨折、或外伤后脂肪入血；虫卵或细菌感染；气胸等空气入血，静脉炎形成的栓子等因素，栓塞了脑血管所致。 出血性 (1)脑出血，系指脑实质血管破裂出血，不包括外伤性脑出血。多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等引起。 (2)蛛网膜下腔出血，由于脑表面和脑底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。 脑血管病急性期多较为严......阅读全文
关于CAA（淀粉样脑血管病）的简介
CAA是指ß-淀粉样蛋白在大脑皮质和髓质的中小动脉(极少累及静脉)中层和外膜上的沉积。 淀粉样蛋白在脑内的沉积可以是任何疾病的组成部分，但不伴有全身性淀粉样蛋白沉积。业已查明，CAA是Alzheimer病(AD)的一种形态学标志，但也经常见于那些神经功能正常的老年患者中。于CAA（淀粉样脑血管
急性缺血性脑血管病的简介
急性缺血性脑血管病按病因可区分为血栓形成性和栓塞性两大类。临床上将局部脑缺血症状在24小时以内完全缓解者称短暂脑缺血发作(transient ischemic attacks，TIAs)，症状持续24小时以上而经过一定时间消失者称可逆性缺血性脑损害(reversible ischemic neu
关于脑血管病性头痛的治疗方法介绍
1、概述 出血性卒中是指由于各种原因(包括外伤)引起的脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜外和膜下出血。由于出血的颅内占位效应，可以引起颅内压增高；加之血液破坏后释放出大量的血管活性物质，可以直接刺激颅内的疼痛敏感结构，而引起剧烈头痛，尤其以蛛网膜下腔出血和脑室型的脑出血头痛最为剧烈。 2、出血性卒
治疗糖尿病性脑血管病的简介
与非糖尿病性脑血管病在治疗原则上相同，治疗中应注意以下几点： （1）血糖的控制与监测 糖尿病脑卒中患者的血糖过高或过低都会影响预后，所以控制血糖在适宜的范围内，是治疗糖尿病性脑血管病的基础。 （2）抗血小板药物 血小板拮抗剂可降低脑卒中的死亡率，由于多数糖尿病患者的血小板功能存在异常，因此，
关于缺血性脑血管病的检查介绍
1.病史 （1）起病形式突发神经功能障碍最常见于脑缺血性卒中，少数患者伴有突发的意识障碍。 （2）症状持续时间和发作频率TIA为反复发作的、短暂、可逆的局部脑血液循环障碍，一般不超过24小时。 （3）伴随症状和诱因如有心脏瓣膜病史，无癫痫发作和感染等。 （4）既往史高血压性心脏病、血液系
糖尿病性脑血管病的治疗介绍
与非糖尿病性脑血管病在治疗原则上相同，治疗中应注意以下几点： （1）血糖的控制与监测 糖尿病脑卒中患者的血糖过高或过低都会影响预后，所以控制血糖在适宜的范围内，是治疗糖尿病性脑血管病的基础。 （2）抗血小板药物 血小板拮抗剂可降低脑卒中的死亡率，由于多数糖尿病患者的血小板功能存在异常，因此，
概述CAA（淀粉样脑血管病）的内科治疗
大多数CAA（淀粉样脑血管病）是无法治疗的。 CAA（淀粉样脑血管病）相关性ICH的处理与ICH的处理原则相同。但特别要注意避免抗凝治疗，并注意管理颅内压和预防并发症。如果血管造影和脑活检发现同时存在血管炎，则提示有长期类固醇和环磷酰胺治疗的指征(1年)。 当血肿引起显著的占位效应并有脑疝
北京脑血管病CHANCE研究连续多次获评
首都十大疾病之一脑血管病领域的重要研究CHANCE继去年6月在国际顶级医学杂志《新英格兰医学》上发表文章后，研究结果被国际著名的UpToDate 指南数据库纳入，并且更新了国际循证医学证据。近期，该项研究成果又被《新英格兰医学》、《柳叶刀》及《自然?神经病学评述》等国际著名杂志评为 “2
关于脑干网状结构脑血管病的介绍
脑干网状结构由椎基底动脉系统供血，包括旁正中、短旋、长旋支等均为穿动脉供血，缺乏侧支循环，因而容易受血流灌注压低下的影响，脑干网状结构常见的脑血管病与脑其他部位一样，多为脑出血、脑梗塞和蛛网膜下腔出血。 ⑴脑出血。脑干网状结构所见的脑出血多为高血压性脑出血，其他尚可有海绵状血管瘤等脑血管畸
脱水剂在脑血管病的临床应用
脑血管病急性期应用脱水剂在80年代以前多用于脑溢血患者，脑梗塞用之较少，90年代以后脱水剂已成为出血性或缺血性脑血管病的常规用药。并有学者认为，脑出血的急性期应用脱水剂剂量过大，脑组织大量脱水后减少了水肿组织对出血灶的机械性压迫作用，可加重出血。近期又有学者认为脑梗塞患者急性期虽然有不同程度的颅内压
脱水剂在脑血管病的临床应用
脑血管病急性期应用脱水剂在80年代以前多用于脑溢血患者，脑梗塞用之较少，90年代以后脱水剂已成为出血性或缺血性脑血管病的常规用药。并有学者认为，脑出血的急性期应用脱水剂剂量过大，脑组织大量脱水后减少了水肿组织对出血灶的机械性压迫作用，可加重出血。近期又有学者认为脑梗塞患者急性期虽然有不同程度的颅内压
关于缺血性脑血管病的检查介绍
1.病史 （1）起病形式突发神经功能障碍最常见于脑缺血性卒中，少数患者伴有突发的意识障碍。 （2）症状持续时间和发作频率TIA为反复发作的、短暂、可逆的局部脑血液循环障碍，一般不超过24小时。 （3）伴随症状和诱因如有心脏瓣膜病史，无癫痫发作和感染等。 （4）既往史高血压性心脏病、血液系
治疗缺血性脑血管病的基本介绍
1.内科治疗 （1）TIA最多见的原因为心脏的栓子脱落，应早期进行抗凝治疗，口服华法林首次2～6mg，维持量2～8mg，治疗至少半年，多数可使TIA停发或少发，在继以阿司匹林治疗。 （2）控制高血压。 （3）治疗血液成分异常，如高血糖和高血脂等。 2.外科治疗 （1）颈外动脉狭窄可选作
关于缺血性脑血管病的病因分析
缺血性脑血管病（ICVD）的病因繁多，病理机制复杂，但不同的病因都可能涉及到三个基本的病理过程：血管壁病变、血液成分改变和血流动力学变化。所有影响到血管壁的结构和功能、血液成分及血流动力学的各种因素，都可能成为ICVD的病因。主要疾病有： ①高血压动脉硬化； ②动脉粥样硬化； ③动脉炎；
缺血性脑血管病诊治病例分析
【一般资料】男性，61岁，农民【主诉】主因:头晕不适1个月入院。【现病史】患者缘于入院前1个月,无明显诱因出现头晕不适,天旋地转,自觉晕沉,无肢体麻木及活动障碍,无口角歪斜、流涎,无头痛,无恶心、呕吐,无饮水呛咳,无胸闷、胸痛,无腹痛、腹泻,记忆力差,多忘,睡民稍差,一般日常活动无明显景响,未诊治,
关于缺血性脑血管病的基本介绍
缺血性脑血管病（ischemic cerebrovascular disease）又称脑缺血性疾病（ischemic cerebral diseases），是一不同程度的缺血性脑血管疾病的总称。 其临床类型主要包括： 1.短暂性脑缺血发作（transientischemicattack，TI
关于缺血性脑血管病的分类介绍
1、短暂性缺血性发作（TIA）：多由于动脉粥样硬化斑块的小碎片散落在血液中，或为微栓子，进入脑循环造成局灶性小梗塞，出现一过性偏瘫、单瘫、感觉缺失、失语、失明等，24小时内症状和体征均消失，但可反复发作。 2、脑血栓形成：因脑动脉粥样硬化，管腔狭窄，血流受阻而造成局灶性脑梗塞，出现相应的症状和
内科治疗缺血性脑血管病的简介
（1）TIA最多见的原因为心脏的栓子脱落，应早期进行抗凝治疗，口服华法林首次2～6mg，维持量2～8mg，治疗至少半年，多数可使TIA停发或少发，在继以阿司匹林治疗。 （2）控制高血压。 （3）治疗血液成分异常，如高血糖和高血脂等。
外科治疗缺血性脑血管病的简介
（1）颈外动脉狭窄可选作的手术： ①颈动脉血栓内膜剥离术（CEA）。 ②血管成形术，或自体大隐静脉搭桥，或人造血管移植术。 ③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。 ④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方法。 （2）颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术： ①颅
综合干预为脑血管病防治开辟新途径
近日，《美国医学会杂志》（JAMA）在线发表国家神经系统疾病医疗质量控制中心王拥军团队低成本综合性干预手段防治脑血管疾病的文章。这是脑血管病领域第一篇关于医疗质量改进的高质量文章，它充分论证了在不需要增加新技术、新方法的情况下，仅通过综合性多重干预手段就可显著降低急性脑梗死患者的复发率和致残率
综合干预为脑血管病防治开辟新途径
近日，《美国医学会杂志》（JAMA）在线发表国家神经系统疾病医疗质量控制中心王拥军团队低成本综合性干预手段防治脑血管疾病的文章。这是脑血管病领域第一篇关于医疗质量改进的高质量文章，它充分论证了在不需要增加新技术、新方法的情况下，仅通过综合性多重干预手段就可显著降低急性脑梗死患者的复发率和致残率，为中
关于CAA（淀粉样脑血管病）的病因分析
虽然存在基因遗传倾向(如由ApoE亚型引起的各种风险增高)，但大多数病例为散发性。 大多数CAA（淀粉样脑血管病）相关性ICH是自发性的，但也可与动脉粥样硬化和高血压造成的血管壁损伤有关。CAA（淀粉样脑血管病）患者发生ICH的危险性会因头部创伤和神经外科手术而增加。某些证据表明，CAA（淀粉
关于缺血性脑血管病的病因分析
缺血性脑血管病（ICVD）的病因繁多，病理机制复杂，但不同的病因都可能涉及到三个基本的病理过程：血管壁病变、血液成分改变和血流动力学变化。所有影响到血管壁的结构和功能、血液成分及血流动力学的各种因素，都可能成为ICVD的病因。主要疾病有： ①高血压动脉硬化； ②动脉粥样硬化； ③动脉炎；
简述CAA（淀粉样脑血管病）患者随访分析
口服华法林会增加CAA患者出血的危险性，即使是所用抗凝药处于治疗范围内(即INR 2~3)也不例外。血管病理学改变可能使这些患者倾向于发生微出血。抗凝药的应用可能会导致原有的微出血范围扩大，反之患者会始终无症状。及时停用抗凝药或抗血小板制剂，对于预防过去发生过脑叶出血者的复发而言不失为是一种慎重
脱水剂在脑血管病的临床应用
脑血管病急性期应用脱水剂在80年代以前多用于脑溢血患者，脑梗塞用之较少，90年代以后脱水剂已成为出血性或缺血性脑血管病的常规用药。并有学者认为，脑出血的急性期应用脱水剂剂量过大，脑组织大量脱水后减少了水肿组织对出血灶的机械性压迫作用，可加重出血。近期又有学者认为脑梗塞患者急性期虽然有不同程度的颅内压
急性缺血性脑血管病的抗凝治疗
在缺血性脑血管病的急性期，是否适用抗凝治疗，认识也不一致。但有些学者认为，在严密观察出、凝血时间，凝血酶原活动度和时间的条件下，可用超小剂量肝素1000～1500??u?/小时连续静滴，持续72小时，然后口服双香豆素，首次300毫克，维持量150毫克，还可能会有益的。但若不具备化验条件，抗凝剂最
关于急性脑血管病的一般处理介绍
①保持静卧，避免不必要的检查。维持呼吸道畅通，侧卧防舌后坠，吸痰，间断给氧。分泌物过多及咽喉麻痹者宜及早作气管切开。 ②维持营养，水和电解质平衡：头二天从静脉补充营养及水分，适当限制钠盐(每天5g左右)，2天后鼻饲饮食。 ③控制高热，体温升高者用冰袋，或乙醇擦浴加风扇，或室温调节，或冬眠疗法
关于CAA（淀粉样脑血管病）的体格检查
在某个特定患者体检中的发现有赖于与CAA（淀粉样脑血管病）相关的临床病理学特征。 ICH的临床特征取决于出血部位。由于出血后形成的血肿可向其他脑叶扩展，同时还有占位效应或颅内压增高，因此很难将病变精确地定位于每个脑叶。 根据出血大小和部位的不同，额叶ICH可表现为从一侧肢体无力到意识水平受损
简述CAA（淀粉样脑血管病）的影像学检查
脑CT扫描是检查可疑的急性ICH患者的首选方法。当单个脑叶出血出现在浅表部位并伴或不伴向蛛网膜下腔或脑室内局部扩展的皮质受累时，均提示为CAA（淀粉样脑血管病）相关性出血。也可能存在仅局限于脑叶区域的多发性出血的证据。 最为常见的出血部位为累及皮质和皮质下白质的额叶和顶叶出血。有时可同时累及数
关于脑血管病性头痛的诊断依据介绍
① 50岁以上的高血压动脉硬化者。 ②体力活动或情绪激动时突然起病。 ③病情进展迅速，早期有头痛、呕吐等高颅压症状，很快出现意识障碍。 ④具有神经系统局灶体征。 ⑤脑脊液为血性，颅内压增高。 ⑥CT、MRI扫描证实。