IgA天疱疮的临床表现
1.症状 IgA天疱疮的皮肤损害为在环形或多环形红斑的基础上发生松弛型水疱、脓疱或形成脓湖,脓疱趋向于融合形成环状或旋涡状,皮损糜烂伴中央结痂,起疱处尼氏征常为阴性,有时为阳性。皮损初期水疱小,疱液澄清,后水疱逐渐增大,有融合趋势,或排列呈环状。皮损分布广泛,好发于褶皱部位,如腋窝、乳房下、阴股部等部位。单个皮损可在2~3周自愈而在其他部位发生新的皮损,累及口腔黏膜者罕见。患者可有明显瘙痒,多数患者无全身症状或症状轻微。 2.分型 根据临床表现不同,此病可分为2种亚型:①表皮内中性粒细胞性IgA皮肤病型(IEN):有典型的水疱、脓疱,普通病理改变为整个表皮层内有脓疱;②角层下脓疱性皮肤病型(SPD):此型表现类似于角层下脓疱病,脓疱皮损局限于角质层下。......阅读全文
IgA天疱疮的临床表现
1.症状 IgA天疱疮的皮肤损害为在环形或多环形红斑的基础上发生松弛型水疱、脓疱或形成脓湖,脓疱趋向于融合形成环状或旋涡状,皮损糜烂伴中央结痂,起疱处尼氏征常为阴性,有时为阳性。皮损初期水疱小,疱液澄清,后水疱逐渐增大,有融合趋势,或排列呈环状。皮损分布广泛,好发于褶皱部位,如腋窝、乳房下、阴
IgA天疱疮的病因分析
IgA天疱疮是以表皮细胞间沉积为特征的自身免疫性水疱性皮肤疾病。此病曾被称为表皮内嗜中性IgA皮病、IgA落叶型天疱疮、表皮内IgA脓疱病或细胞间IgA水疱脓疱性皮病。临床少见,好发于中老年人,以女性多见。 IgA天疱疮病因和具体发病机制尚不明确。有报道粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子可诱导发病。
检查IgA天疱疮的介绍
1.组织病理检查 IEN的组织病理检查表现为累及皮层下部或全层的基底层上单房性脓疱,疱液中含有大量的中性粒细胞,有时可见棘层松解细胞,棘层细胞层海绵形成,少见嗜酸性粒细胞。早期皮损中,真皮和表皮交界处可见中性粒细胞呈线状排列,真皮小血管管壁纤维蛋白变形,中性粒细胞浸润伴有核尘。 SPD的组织
IgA天疱疮的治疗和预后介绍
治疗 IgA天疱疮可通过药物控制: ①首选治疗药物为氨苯砜,此药对大部分患者有良好疗效,用药后24~48小时即可出现效果,不能耐受氨苯砜的患者可选择磺胺吡啶与糖皮质激素联合用药; ②糖皮质激素可与氨苯砜联合用药,在控制皮损后逐渐减量; ③硫唑嘌呤可与糖皮质激素、氨苯砜联合用药,控制皮损后
IgA天疱疮的诊断和鉴别诊断
诊断 根据此病临床表现特点,如皮损好发于褶皱部位,基本损害为表浅水疱、脓疱,以及组织病理检查中见中性粒细胞浸润,免疫病理检查见IgA沉积可明确诊断。 鉴别诊断 1.线状IgA大疱性皮病 线状IgA大疱性皮病发病年龄较小,临床表现基本损害为环状红斑和紧张性水疱,尼氏征阴性,免疫病理检查可见
天疱疮的临床表现
发病年龄差别很大,平均发病年龄是50~60岁,男女发病率相近。我国传统上将天疱疮分为四型:寻常型、增殖型、落叶型、红斑型。1.寻常型天疱疮是天疱疮中最常见的一型,半数以上患者先是口腔黏膜发生水疱和糜烂,而后出现皮肤损害,经久不愈。以后在外观正常的皮肤出现黄豆至核桃大的水疱,疱液清或稍浑,疱壁薄而松弛
天疱疮病的临床表现
天疱疮可分为四型:寻常性、增殖性、落叶性和红斑性。 寻常性天疱疮是最重及常见的一型。大部分病人在皮肤损害发生这前4-6个月先有口腔粘膜的水疱或糜烂亦可使表皮脱落或于搓后不久出现水疱,称棘刺松解征或尼氏征。由于疱壁薄,很易破裂而成为大片的潮红糜烂面。 增殖性天疱疮是寻常性天疱疮的良性型,很少见
IgA肾病的临床表现
多在上呼吸道感染1~3天后出现易反复发作的肉眼血尿,持续数小时至数天后可转为镜下血尿,可伴有腹痛,腰痛,肌肉痛或低热,部分患者在体检时发现尿异常,为无症状性蛋白尿和(或)镜下血尿,少数患者有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿,可伴有水肿和高血压。
IgA肾病的临床表现
多在上呼吸道感染1~3天后出现易反复发作的肉眼血尿,持续数小时至数天后可转为镜下血尿,可伴有腹痛,腰痛,肌肉痛或低热,部分患者在体检时发现尿异常,为无症状性蛋白尿和(或)镜下血尿,少数患者有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿,可伴有水肿和高血压。
简述IgA肾病的临床表现
多在上呼吸道感染1~3天后出现易反复发作的肉眼血尿,持续数小时至数天后可转为镜下血尿,可伴有腹痛,腰痛,肌肉痛或低热,部分患者在体检时发现尿异常,为无症状性蛋白尿和(或)镜下血尿,少数患者有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿,可伴有水肿和高血压。
简述IgA肾炎的临床表现
典型病例常在上呼吸道感染后数小时至2天内出现肉眼血尿,通常持续数小时至数天,个别可达1周。这类病人约占总数的40%~50%,儿童中略高。个别可有严重的腰痛和腹疼,可能与肠道IgA血管炎有关。本病另一常见表现为无症状血尿和/或蛋白尿,约占总数的30%~40%。其中20%~25%病例在病程中可发生1
关于瘢痕性类天疱疮的临床表现介绍
常表现为反复发作的中度、非特异性的结膜炎,偶尔出现粘液脓性的改变。特点为结膜病变形成瘢痕,造成睑球粘连,特别是下睑,以及睑内翻、倒睫等。根据病情严重程度可分为I期结膜下纤维化,II期穹隆部缩窄,III期睑球粘连,IV期广泛的睑球粘连而导致眼球运动障碍。 结膜炎症的反复发作可以损伤杯细胞,结膜瘢
简述大疱性类天疱疮的临床表现
大部分患者发病年龄在60岁以上,男女发病率相近,偶可发生于儿童。在红斑或外观正常皮肤上出现樱桃大至核桃大水疱,疱壁紧张,不易破,疱液澄清或混有血液,尼氏征多为阴性。疱破后显糜烂结痂,愈合较快,遗留色素沉着。好发于四肢屈侧及胸腹部,常先发于某一部位,半月至数月后发展至全身,伴瘙痒,约20%患者发生
简述小儿iga肾病的临床表现
典型的IgA肾病表现:反复发作性肉眼血尿常出现在呼吸道感染后1~2天内,不伴有任何泌尿系感染症状、高血压、水肿等。血尿持续1-5天转为镜下血尿。 轻型的IgA肾病:持续镜下血尿没有任何症状,常在因其他疾病就诊做常规检查时发现。症状不典型容易漏诊。 有的患儿临床出现急性肾炎综合征的症状,如水肿
一例长期误诊为脓疱性银屑病的IgA天疱疮病例分析
病例介绍 患者男,58岁。因躯干、四肢近端反复红斑、脓疱、水疱、鳞屑3年余、再发1个月于2016年2月24日就诊。2013年2月患者无明显诱因两侧腹股沟出现红斑,针尖至米粒大小脓疱、偶见小水疱,之后皮疹泛发躯干、双侧腋窝及四肢近端,脓疱破溃后渗出、糜烂,伴瘙痒,无发热、关节痛,以后皮损反复发作。先后
关于瘢痕性类天疱疮-的诊断治疗介绍
【诊断】 根据临床表现,结膜活检有嗜酸性粒细胞,基底膜有免疫荧光阳性物质(IgG、IgM、IgA)等可诊断。在某些类天疱疮患者的血清中可以检测到抗基底膜循环抗体。 【治疗】 治疗应在瘢痕形成前就开始,减少组织受损程度。口服氨苯砜和免疫抑制剂环磷酰胺等对部分患者有效。近年有研究认为静脉注射免疫球
天疱疮的临床特点
天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘层松解性大疱性皮肤病。患者体内存在针对Ca[sup]2+[/sup]依赖的细胞间粘连分子——钙粘蛋白的抗体,因此,在正常皮肤或黏膜上出现松弛性水疱,尼氏征阳性。
选择性IgA缺乏症的临床表现
多数病人无症状,偶尔于检查时发现。其他病例常有程度不同的鼻窦与呼吸道感染;如发生支气管哮喘一般较重。有些病人有胃肠道症状,如慢性腹泻、吸收不良综合征和肠道绒毛萎缩。感染贾第氏鞭毛虫不多见。由于胃肠道及呼吸道不分泌IgA,容易发生过敏反应。此外,类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、甲状朱炎与恶性贫血等
选择性IgA缺乏症的临床表现
多数病人无症状,偶尔于检查时发现。其他病例常有程度不同的鼻窦与呼吸道感染;如发生支气管哮喘,一般较重。有些病人有胃肠道症状,如慢性腹泻、吸收不良综合征和肠道绒毛萎缩。感染贾第氏鞭毛虫不多见。由于胃肠道及呼吸道不分泌IgA,容易发生过敏反应。此外,类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、甲状腺炎与恶性贫血
如何诊断天疱疮?
诊断要点为皮肤上有松弛大疱,尼氏征阳性,常伴有黏膜损害,水疱基底涂片可见天疱疮细胞,组织病理改变有特征性,表皮内有棘层松解。间接免疫荧光检查血清中有天疱疮抗体,水疱周围正常皮肤或新皮损直接免疫荧光检查,表皮细胞间有IgG和C3沉积。
关于天疱疮的病因分析
天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘层松解性大疱性皮肤病。患者体内存在针对Ca[sup]2+[/sup]依赖的细胞间粘连分子——钙粘蛋白的抗体,因此,在正常皮肤或黏膜上出现松弛性水疱,尼氏征阳性。 本病病因尚未完全明确,现认为是一种自身免疫性疾病。天疱疮的抗原主要是桥粒,抗体主要是IgG,
天疱疮的临床诊断方法
诊断要点为皮肤上有松弛大疱,尼氏征阳性,常伴有黏膜损害,水疱基底涂片可见天疱疮细胞,组织病理改变有特征性,表皮内有棘层松解。间接免疫荧光检查血清中有天疱疮抗体,水疱周围正常皮肤或新皮损直接免疫荧光检查,表皮细胞间有IgG和C3沉积。
天疱疮病的治疗方法
支持疗法甚为重要,应给予高蛋白高维生素饮食,注意水及电解质平衡,进食困难者应由静脉补充,全身衰竭者需少量多次输血。应注意清洁卫生并防止褥疮。 皮质类固醇激素为治疗本病的首选药物。泼尼松(强的松)、泼尼龙,一般先给予泼尼松,对皮损面积小于体表10%的轻症患者给以30-40mg/d;对皮损面积占体
天疱疮的致病原因
天疱疮病因尚未完全明确,现认为是一种自身免疫性疾病。天疱疮的抗原主要是桥粒,抗体主要是IgG,可见四种IgG亚型,少数为IgA。抗体结合到表皮细胞上,导致棘层松解。天疱疮抗原的cDNA序列与钙粘蛋白有明显的同源性,故天疱疮抗体也损害了表皮细胞间的粘连功能,导致棘层松解。
天疱疮的临床治疗方法
一般支持治疗极为重要,对损害广泛者应给予高蛋白饮食,补充多种维生素。注意水、电解质平衡,禁食者应由静脉补充。全身衰竭可多次小量输血或血浆。加强护理,注意皮肤清洁卫生,以减少创面继发感染,并防止发生压疮。全身治疗糖皮质激素:为治疗本病首选药物,尽量做到及时治疗,足量控制,正确减量,继用最小维持量。病情
落叶型天疱疮的简介
疾病概述 天疱疮是一种慢性、复发性、严重性表皮内疱性平凡病,可能是一种自身免疫性疾病。临床上可分四型:寻常型、增殖型、落叶型、红斑型。 落叶型天疱疮 皮损好发于头面、躯干、起出为疱破渗出形成黄褐色,由腻性叶状结,有腥臭、口腔粘膜损害轻、少见。 治疗原则 1、支持疗法。 2、皮质激素。
治疗天疱疮的方法介绍
1.一般支持治疗 极为重要,对损害广泛者应给予高蛋白饮食,补充多种维生素。注意水、电解质平衡,禁食者应由静脉补充。全身衰竭可多次小量输血或血浆。加强护理,注意皮肤清洁卫生,以减少创面继发感染,并防止发生压疮。 2.全身治疗 (1)糖皮质激素 为治疗本病首选药物,尽量做到及时治疗,足量控制,
简述非IgA系膜增生性肾炎的临床表现
系膜增生性肾小球肾炎可发生于任何年龄,但以青少年为多见,男性稍多于女性,常隐袭性起病,在西方国家,此病常无前驱感染等诱因,但在我国,前驱上呼吸道感染却较普遍,临床表现多种多样,以急性肾炎综合征表现为起病方式者占少数,以肾病综合征为表现的占少数(儿童占多数),常以无症状蛋白尿和/或血尿方式起病,血
简述线状IgA大疱性皮病-的临床表现
LABD临床表现多形性,有红斑、丘疹、丘疱疹、水疱及大疱,可分散的或不对称的。通常情况下,为红斑上和/或正常皮肤上排列的水疱,特征性损害是排列成环状或弧形的水疱及大疱。水疱一般在0.5-1.0cm,厚壁,张力性,尼氏征阴性,与疱疹样皮炎非常类似,但瘙痒不如疱疹样皮炎剧烈。也可表现为紧张性大疱,与
梅克尔细胞癌合并派姆单抗相关粘膜类天疱疮病例分析
【据《British Journal of Dermatology》2018年5月报道】题:梅克尔细胞癌合并派姆单抗相关粘膜类天疱疮1例(作者V. Haug等)派姆单抗是一种抗-程序化细胞死亡蛋白1(PD-1)的药物,通常用于治疗转移性黑色素瘤或非小细胞肺癌,最近被证明在转移性梅克尔细胞癌(MCC)