血浆置换的并发症处理
血浆置换严重并发症及不良反应较少，其并发症主要与应用新鲜血浆、抗凝剂、体外循环等因素有关。常见并发症包括过敏反应、低血压、感染、出血、低血钙、发热反应、心功能不全、血栓、心率失常、恶心、呕吐。 1.过敏反应：多由于新鲜冷冻血浆过敏所致。治疗前必须血浆血型符合，使用血浆作为置换液时不建议应用预防性抗过敏药。轻度的过敏反应可立即使用抗过敏药物，如抗组胺药物、钙剂和糖皮质激素等。严重者需立即停止治疗，肌注肾上腺素，使用抗过敏药物，如有休克应积极抗休克治疗。 2.低血容量性低血压：因低血容量和低蛋白血症(血浆胶体渗透压降低)所致。处理应先减慢血流量，同时补充血容量。 3.溶血：查明原因，予以纠正，特别注意所输注血浆的血型，停止输注可疑血浆；应严密监测血钾，避免发生高血钾等。 4.感染：与PE引起免疫球蛋白减少，同时使用免疫抑制剂，留置静脉导管等因素相关。与静脉导管相关则需拔除静脉导管，选用敏感的抗生素进行治疗。 5.出血倾......阅读全文
肾移植术后并发症的处理（一）
肾移植依据供肾的来源，分为自体肾移植与异体肾移植，异体肾移植中又分为同种肾移植与异种肾移植，到目前为止异种肾移植由于生物特征的差异，移植总是不成功。本节所述肾移植的并发症主要指同种异体肾移植的患者，这些病人术前已处于严重的肾功能损害伴有水、电解质及全身代谢紊乱，术后加以排斥、感染等一系列并发症的
血液透析滤过的并发症及处理
（一）反超滤 1、原因 低静脉压、低超滤率或采用高超滤系数的透析器时，在透析器出口，血液侧的压力可能低于透析液侧，从而出现反超滤，严重可致患者肺水肿。临床不常见。 2、预防 调整适当TMP（100-400mmHg）及血流量（常＞250ml/min）。 （二）蛋白丢失 高通量透析膜的应用，
血清、血浆、尿液、唾液和细胞的收集和处理方法
1.血清：用无菌管收集，室温血液天然凝聚10-20分钟，2-8℃条件离心20分钟左右（2000-3000转/分），仔细收集上清，保存过程中如出现堆积，应再次离心。2.血浆：应根据标本的要求挑选EDTA、肝素钠或柠檬酸钠作为抗凝剂，混合10-20分钟后，2-8℃条件离心20分钟左右（2000-3000
基因置换实验——两步基因置换法
实验步骤
治疗肾移植排斥反应的相关介绍
1.超急性排斥反应 尚无有效治疗方法，一旦发生多数不可逆转，确诊后应行移植肾切除术。 2.加速排斥反应 总体疗效较差。临床常用的治疗方法如下。 （1）尽早使用抗胸腺细胞免疫球蛋白、抗人T细胞免疫球蛋白或抗人T细胞CD3鼠单克隆抗体。 （2）给予大剂量丙种球蛋白。 （3）血浆置换或免疫
膀胱镜检查常见并发症处理
膀胱镜检查常见并发症的及时处理非常重要，对患者可能的转归有重要影响。 临床上主要并发症包栝： ①全身及尿路感染。接受膀胱镜检查的患者许多罹患有尿路的梗阻，带菌状态患者较多，加之检查过程中的液体灌流冲洗和摩擦，粘膜及粘膜下层的毛细血管损伤所致的毒素吸收，患者感染机会较大。因而术后应常
基因置换实验
—步基因破坏法 两步基因置换法 质粒改组 构建融合蛋白 实验材料 酵母菌株7-1 BY4741
人造血浆（人工血浆、代血浆、血浆代用品）
人造代血浆是一种含有6％的药用羟乙基淀粉HES的生理盐水注射液。人造血液的特点是：(1)性质稳定，溶解氧气的能力比人血大一倍，并能将二氧化碳等废物带走，排出体外。(2)人造血液没有血型之分，输入任何人的血液里都不会引起不良反应。 当然，人造血液还存在一些缺点。例如，人造血液中没有白血球，不具备抵抗外
经心尖经导管主动脉瓣置换术的麻醉处理2
1.2 麻醉经过 体外循环准备后入手术室，监测心电图和脉搏血氧饱和度。开放外周静脉，于局部麻醉下行桡动脉置管监测动脉血压。全身麻醉诱导药物：依托咪酯0.2～0.3mg/kg，罗库溴铵0.8～1.0mg/kg，舒芬太尼0.5～1.0μg/kg。气管插管后控制呼吸，持续泵注丙泊酚6～8mg/（kg·h
经心尖经导管主动脉瓣置换术的麻醉处理1
主动脉瓣置换的传统手术方式为体外循环辅助下经胸骨正中切口。对于高龄和（或）伴有糖尿病、肾功能不全等疾病的患者，常常由于全身情况不佳而无法接受传统手术。据报道，有高达30%～40%的主动脉瓣病变患者因不能耐受手术退而接受药物治疗，严重影响其生活质量。经导管主动脉瓣置换术（TAVI）为近年出现的新颖手术
上腔静脉切除人造血管置换术的术后处理介绍
1.抗凝治疗 为预防上腔静脉血栓形形形成，术后应予抗凝治疗。抗凝治疗的方案和时间长短尚不统一。有人主张，术后立即用双嘧达莫（潘生丁），拔除胸腔引流管后用华法林，将凝血酶原时原时间延长1.2～1.5倍。终身抗凝。 2.利尿、强心治疗 为减轻心脏负荷，预防心衰及使脑水肿尽快恢复，术后继续用利尿剂。
一例双髋置换术中低氧血症的麻醉处理
患者男，53岁，体重80kg，身高170 cm，因“双侧股骨头坏死”于2013年3月12日在全身麻醉下行双侧全髋置换术。 患者既往高血压6年，规律服用卡托普利和吲达帕胺4～5年，术前1周改用硝苯地平10mg，3次/d，血压控制良好。既往银屑病40年，地塞米松+维生素C+扑尔敏口服治疗约6年。 术前检
CRT术中和术后的并发症及处理
心脏再同步化治疗（CRT）不仅能改善伴有室内传导阻滞左心功能不全患者的心功能，提高运动耐量和生活质量，还可降低死亡率，但在起搏器置入术中及术后仍有可能发生一些急、慢性并发症。 一、左室导线置入失败 左室导线置入失败的原因包括：①冠状静脉窦（CS）的特殊解剖结构（冠状窦瓣、Vieuss
置换色谱的技术特点
置换色谱(displacement chromatography) 作为一种非线性色谱技术， 是指样品输入色谱柱后， 用一种与固定相作用力极强的置换剂(disp lacer) 通入色谱柱， 去替代结合在固定相表面的溶质分子。样品在置换剂的推动下沿色谱柱前进， 使样品中各组分按作用力强弱的次序， 形成
金属跟酸的置换
金属跟酸的置换：金属原子与酸溶液中氢离子（H+）之间的反应特别注意：（1）不能用浓硫酸，硝酸等有强氧化性的酸，它们反应时，先将金属氧化成对应氧化物，氧化物再溶于酸中，然后继续氧化、溶解，反应得以继续。（2）金属在活动性顺序表中需位于氢（H）之前镁和酸反应【Mg+2H+====Mg2++H2↑】铝和酸
关于厌氧菌所致肺炎的并发症的处理介绍
经抗菌药物治疗后，高热常在24小时内消退，或数日内逐渐下降。若体温降而复升3天后仍不降者，应考虑肺炎球菌的肺外感染如脓胸、心包炎或关节炎等。持续发热的其他原因尚有混合细菌感染、药物热或并存其他疾病。肿瘤或异物阻塞支气管时，经治疗后肺炎虽可消散，但阻塞因素未除，肺炎可再次出现，约10％－20％肺炎
CoreValve瓣膜置换优于主动脉瓣置换术
美国心脏病学会年会（ACC2014）上， David H Adams博士(纽约西奈山医疗中心)展示了CoreValve High-Risk Study研究结果。结果表明对于严重主动脉瓣狭窄且外科手术高危患者，经导管CoreValve瓣膜置换优于外科主动脉瓣置换 CoreValve Hi
一文了解icpms血浆样品前处理
ICP-MS以独特的接口技术将电感耦合等离子体的高温电离特性与质谱计的灵敏快速扫描的优点相结合而形成一种高灵敏度的分析技术。 ICP-MS样品前处理是样品分析检测的重要步骤之一，对分析检测结果的准确性有着重要的影响。由于样品的种类繁多，理化性质各异，因此，针对不同的样品及要求有着不同的前处理方法。
经导管主动脉瓣置换术后晚期出血并发症增加死亡风险
近期，哥伦比亚大学医学中心的 Généreux 博士等在 JACC 上发表了一篇关于经导管主动脉瓣置换术后主要晚期出血并发症及其与死亡率之间关系的文章，来自加利福尼亚大学的 Kazi 博士也作出了相关评论，TAVR 时代或已到来，但长期预后仍需不断优化。 经导管主动脉瓣置换术（TA
一例老年室壁瘤患者半髋置换术的麻醉处理
患者女，73岁，60kg，155 cm，因“摔伤致右髋部疼痛、活动受限12h”于2013年12月7日就诊，以“右骨折">股骨颈骨折”收入院，拟行右半髋人工关节置换术。3年前发现冠心病，行经皮冠状动脉支架治疗，近1个月内有心悸，乏力，能够缓慢步行200m；高血压病2级，极高危，未规律服用降压药物，血压
关于血液透析并发症的预防和处理介绍
1) 血液透析管路脱落 易引起失血甚至休克，固定管路时，应留给患者活动的余地。 2) 空气栓塞 患者可出现胸痛、咳簌，呼吸困难甚至死亡，一旦发生应立即夹闭管路，停血泵，使患者采取左侧卧位，头胸朝下，吸氧，必要时进行高压氧治疗。 3) 透析膜破裂 会导致透析器漏血，须立即更换新透析器或终止血液
成份输血常见并发症的预防和处理（二）
三、急性血管外溶血反应1、发病机理急性血管外溶血反应是由IgG类抗体引起的免疫系统介导的溶血反应，主要由Rh血型、Kell血型、Duffy血型和其他非ABO血型系统抗体引起的红细胞在血管外被捕获，缩短了输入红细胞在体内的寿命。2、临床表现急性血管外溶血反应的临床表现相对急性血管内溶血反应较轻，患者主
成份输血常见并发症的预防和处理（一）
一、输血反应的定义和分类输血反应是指病人因输血导致的与输血目的无关的任何不良反应。输血反应的分类按时间可分为急性和迟发性，按性质可分为免疫性输血反应和非免疫性输血反应。输血中或输血后24小时内有下列一项或几项症状，即可诊断为临床急性输血反应。（1）发热，体温≥39℃或≥102F°；（2）体温比输血前
眶距增宽症的并发症及其处理
1.术中出血由于手术范围大，术中良好而有效的止血实属重要。头皮切开的冠状切口出血较多，可以应用一次性塑料头皮止血夹。对年龄较小的患儿，应格外注意术中的出血量，并及时进行输血。 2.角膜损伤在手术中，由于不经意地碰触眼球，或在手术中长时间的眼角膜暴露，可使角膜受到损伤，导致术后发生角膜溃疡，长期
成份输血常见并发症的预防和处理（四）
三、输血相关的移植物抗宿主病（GVHD）1、发病机理输血相关的移植物抗宿主病多发生在易感人群，如先天或后天免疫缺陷病人或输注粒细胞的受血者，免疫功能低下患者接受免疫功能正常的淋巴细胞，供者淋巴细胞主要攻击受者骨髓和造血组织，导致骨髓增生不良，引起移植物抗宿主病（受累的系统和器官包括肝脏、胃肠道、皮肤
成份输血常见并发症的预防和处理（三）
在成份输血的常见并发症中，除了急性血管内溶血反应、急性血管外溶血反应和迟发性血管外溶血反应之外，还有非溶血性发热反应、输血相关的急性肺损伤、输血相关的移植物抗宿主病（GVHD）和输注细菌污染的血液制剂引起的不良反应等。一、非溶血性发热反应（FNHTR）1、发病机理输血后发生的非溶血性发热反应属于免疫
“血液垃圾”之治疗性血小板去除术
“血液置换术”系列又来啦，继前几篇 “治疗性血浆置换术”、“治疗性红细胞置换术”“ 治疗性红细胞去除术”“治疗性白细胞去除术”介绍了输血治疗帮我们置换某些疾病给血液带来的“垃圾”，减轻对机体的病理损害外，还有治疗性血液成分去除术，也是输血治疗常用的方法之一。常用的治疗性血液成分
加氢反应系统置换
加氢反应系统置换分为两个阶段，即空气环境置换为氮气环境、氮气环境置换为氢气环境。在空气环境置换为氮气环境时需要注意，置换完成后系统氧含量应
免疫吸附临床应用现状
目前,免疫吸附技术发展已较完善,尤其是采用膜性血浆分离技术后,并发症减少。与过去常用的血浆置换相比,免疫吸附在疗效和安全性等方面具有明显优势。免疫吸附去除致病性抗体较完全和彻底,回输给患者的是其自身的血浆,无须补充外源性血浆及置换液,可有效防止传染病的传播,还可避免血浆置换中较常见的枸橼酸盐中毒、凝
置换色谱的技术优势
与其它色谱技术相比, 置换色谱有明显的优点, 即上样量大、产率高、分辨率好, 而且易于操作。同时, 被分离样品在分离过程中会自行浓缩。因此, 这一技术已越来越引起人们的关注。尤其对于生物产品, 由于其初始浓度非常低, 并与其它物质混处在同一复合物基质中, 而且在分离过程中要求仍然保持其生物活性, 所