高住院率何解？
过去十年，中国的住院率出现了快速的增长，职工医保和居民医保的住院率分别从2012年的14%和7%上升到2021年的17.7%和15.2%。而从其他主要发达经济体来看，住院率一般都维持在10%左右，很少有国家和地区的住院率超过12%。高企的住院率不仅对医保资金的快速消耗造成了压力，也对医疗资源形成了挤压，尤其是住院持续向三级医院集中。 高住院率形成的原因主要有三点： 第一，医保在门诊只能使用个帐，一些高昂的检查只能在住院报销，用户为了获得报销就增加了住院的使用频率，从而推高了住院率。 第二，随着过去十年的医院床位数大幅提升，各级医院出现了明显的诱导住院的问题。在供方诱导需求的效应下，以三级医院为代表的住院的主要供方进一步吸收病人以满足自身的扩张。在满足服务需求——持续扩张——诱导需求的循环中，大医院获得了持续发展的动能。 2020年一共有2588家公立三级医院，2010年只有1258家，这1......阅读全文
分级诊疗多地启动－人民日报对其有三问
一问：分级诊疗，看病会便宜吗？ 转回下一级医疗卫生机构康复的，减免挂号费，取消医保起付线 10月9日，国家卫生计生委召开例行新闻发布会。国家卫生计生委新闻发言人、宣传司副司长宋树立指出，我国将适时在公立医院改革试点城市启动分级诊疗试点，逐步建立符合我国国情的分级诊疗制度。 在分级诊疗方面各
全面推开城市公立医院综合改革
国务院办公厅近日印发《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》，部署56项医改重点工作任务，要求着力推进分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等5项制度建设，进一步加强组织领导、制度创新和重点突破，抓好已出台改革举措的落地实施，切实把改革成果转化为人民群众的健康福祉和获得
2022年国家基本医保基金累计结存超4.25万亿元
国家医保局9日发布《2022年医疗保障事业发展统计快报》显示，2022年，我国基本医疗保险基金（含生育保险）总收入、总支出分别为30697.72亿元、24431.72亿元，年末基金累计结存42540.73亿元。 统计快报从参保人员、医保基金收支情况、疫情防控、跨省异地就医直接结算等多个方面介绍20
读者自述看病贵：医院开自费药－参合患者吃不消
医院大开自费药 参合患者吃不消 不久前，我一个农村朋友家的小孩生病住院11天，医疗费总计4050余元，新农合才报销了600元，其余3450元说是自费项目，不能报销。 通过向其了解才得知，所谓自费项目是在患者家属不知情或者说未取得家属同意的情况下，医院自行用的自费药，让患
医保事业实现历史性跨越
攻坚克难推进体制机制变革 医保事业实现历史性跨越（权威部门话开局） 本报记者 孙秀艳 5月18日，国新办举行“权威部门话开局”系列主题新闻发布会，国家医疗保障局局长胡静林等介绍“贯彻落实党的二十大重大决策部署着力推动医保高质量发展”有关情况。 在缓解群众看病难看病贵、支持医药卫生事业发展
住院患者尿液检查应该怎么查？
近期，美国的Horstman 教授等在Clinical Infectious Diseases杂志上发表的一篇研究的结果表明，住院患者尿液检测非常普遍，并且经常重复进行，过度的尿检导致了抗菌药的滥用，我们必须进行干预以限制尿检从而保证患者的安全。美国的一些专业协会和国际上的很多组织都认为，没有必要对
2023年城乡居民基本医保筹资标准为1020元
——三部门发文明确2023年城乡居民基本医保筹资标准为1020元 近日，国家医保局会同财政部、国家税务总局发布《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（以下简称《通知》），持续推进健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医疗保障体系，不断增强基本医疗保障能力。 在筹
广州医保亚运大礼包：今起医保卡全家都可以用
11月1日开始，广州“医保亚运大礼包”正式派送。从今日起，城镇职工基本医疗保险和城镇灵活就业人员医疗保险参保人员每次住院基本医疗费用统筹基金的起付标准调低20%；统筹金年度累计最高支付限额标准，也由上年度本市单位职工年平均工资的4倍提高为6倍，达27.216万元；参保人的医保卡全家人也
《关于印发紧密型县域医疗卫生共同体监测指标体系的通知》政策解读
近日，国家卫生健康委办公厅、国家医保局办公室、国家中医药局综合司、国家疾控局综合司联合印发了《关于印发紧密型县域医疗卫生共同体监测指标体系的通知》（以下简称《通知》）。现就有关要点解读如下。一、制定背景和目的2019年，国家卫生健康委在全国开展紧密型县域医共体建设试点。2020年，国家卫生健康委、国
农村真的出现医保“退保潮”？国家医保局这样回应
近期，全国大部分地区已经完成城乡居民医保费用集中征缴工作，参保群众已经享受到了医疗保障服务。国家医保局有关司负责人就社会关心的问题接受了记者的采访。问：有人称，我国城乡居民医保参保人数近年来持续下降。还有人称，部分地区农村出现医保“退保潮”。请问相关说法是否属实？答：这种说法不准确。我国基本医保参保
肖苒委员：加强医保大数据应用－促进医保监管
人民网北京3月14日电 “欺诈骗保行为严重损害人民群众利益，医保监管直接关系到参保人的切身利益和医保基金的合理支付，关系到整个医保基金能否正常运行。构建统一高效的医保监管体系是新时代医改所面临的重要课题。”全国政协委员、中国医学科学院整形外科医院研究中心主任肖苒说。 今年2月26日，国家医疗
卫生部:医疗服务利用率增加－有病不医减少
今年4月中国内地新增医疗机构10904个，全国1到4月总诊疗人次达到16.94亿人次。这是国家卫生部医疗服务监管司副司长周军6月11日公布的数字。 他在此间举行的卫生部例行新闻发布会上称，增加的医疗机构主要在基层，其中社区卫生服务机构增加245个，村卫生室增加9702个。1至4月，全
支付宝“未来医院”晒账单－2015年主攻北京市场
昨日，支付宝通过官方微博首次“晒出了”自2014年5月开展“未来医院”的成绩单。根据官方透露的最新数据，截止到目前，“未来医院”已在北京、上海、杭州、广州、南昌、郑州、长沙、昆明、武汉等25个省市落地，覆盖37家医院，累计为超过30万个患者提供服务。 携手东软 支付宝结算向
重庆一重症甲流患者治疗花费17万元
日前，重庆一例重症甲流患者治疗花费17万元引起了社会关注，而各地也都陆续出现了甲流患者治疗费昂贵的情况。 为什么看似温和的甲流，在救治时花费却如此不菲?在现在甲流防治常态化的情况下，医疗费会不会给患者造成过重负担呢? 重症患者需综合救治，平均花费75180元 “抢救甲流危
新冠医保报销政策更改，个人负担部分有什么变化？
新冠医保报销不再享受“乙类甲管”政策。 3月30日，国家医保局等四部门发布《关于进一步做好新冠患者医疗费用保障工作的通知》（下称《通知》），要求新冠患者医疗费用临时特殊保障政策执行至3月31日止。 此次新冠患者医疗费用保障政策的调整主要包括三个方面。一是将住院费用全额保障、门诊专项保障等特殊
按病种收费目录扩至320个－白血病糖尿病等可实现“一口价”
1月16日，国家发改委会同卫计委、人社部发出《关于推进按病种收费工作的通知》（以下简称通知），要求各地逐步扩大按病种收费范围，并公布了白血病、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、糖尿病等320个病种目录，供各地在推进按病种收费时使用。 多种疾病将按“一口价”付费 通知要求，各地二级及以上公立医院都要选取一
江西提出医改70项目标－新农合最高限额5万
据江西省卫生厅消息，该省明确提出今年医改的70项具体目标，全省群众将得到更多健康实惠。 该省提出的医改具体目标包括：筹资10亿元，做好全省72.29万困难职工的参保工作。将城镇居民医保、新农合的财政补助水平每人每年提高到120元；城镇居民医保成年人和未成年人住院报销最高支付限额分别提
《广东省“十四五”时期医疗保障事业高质量发展实施方案》
近日，广东省医疗保障局印发了《广东省“十四五”时期医疗保障事业高质量发展实施方案》。方案明确，到2025年，广东基本医保参保率维持在95%以上，药品集中带量采购品种目标从2020年的112个提升到500个以上，住院费用跨省直接结算率目标达到70%。
2017十大影响医药行业的新规！
2017年扑面而来，作为政策市的医药行业，从全国到地方，最关心的还是新的一年将有哪些政策影响你我。来，我们一起数一数： 一、中医药法明年7月1日实施，具有里程碑意义 《中华人民共和国中医药法》已由中华人民共和国第十二届全国人民代表大会常务委员会第二十五次会议于2016年12月25日通过，现予
上海医保引入市场机制－个人或可用医保买商业险
“职工基本医疗保险参保人员，如果个人账户累计结余额超过2000元，可以根据个人意愿，为自己或者直系亲属购买商业健康保险。”去年，大连市实施的这一新政，被认为是将医疗保险引入市场机制的一项试点。在今年的上海两会上，市政协委员肖星也提出了关于在上海试点医保个人账户购买商业健康险的建议，日前市人保部门
异地就医难在利益分割－社保一卡通尚属远期目标
“两会”期间，全国政协委员董新光建议，希望政府尽早实现医保卡全国联网，变“地方粮票”为全国“粮票”。劳动和社会保障部部长田成平近日回应说，社会保障统筹升级势在必行，预计在两年内实现各省内统筹，等条件具备，将推动全国社保“一卡通”的早日实现。 现行医保卡阻碍了人口流动 董新光说，我国已经进入老龄社
2024年全国医疗保障基金飞行检查启动，确保医保基金安全
5月11日，国家医疗保障基金飞行检查首场启动会在河南省郑州市举行。此次会议标志着覆盖全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团的医疗保障基金飞行检查工作全面展开。国家医保局党组成员、副局长颜清辉出席会议并发表动员讲话，强调了维护医保基金安全的重要性，并对今年的飞行检查工作提出了具体要求。医保基
2010年深化医药卫生体制改革进展情况综述
在解决世界性难题的征途上阔步前行――2010年深化医药卫生体制改革进展情况综述 为逐步缓解人民群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题，2009年4月，党中央、国务院在积极应对国际金融危机对我国不利影响的同时，正式启动深化医药卫生体制改革，确立了改革的近期和长远目标。随
总保费达1.1亿，76万济南人民买了“齐鲁保2021”60％的人投保
“76万人投保，1亿1000多万保费，60岁以上的投保人占比超三成……”这是“齐鲁保2021”近期公布的参保数据。 自今年8月上线以来，“齐鲁保2021”受到了济南市民的广泛关注。动脉网获悉，截至12月15日，“齐鲁保2021”最终参保人数突破76万，相当于每13秒钟就有1人投保。 总参保人
中办、国办重磅发布！提及医保改革、医保基金平稳运行…
近日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》（下称《意见》）。《意见》提出，推进医疗、医保、医药、医教改革协同联动，创新完善乡村医疗卫生管理体制和运行机制，切实落实乡村医生多渠道补偿政策，统筹解决好乡村医生收入和待遇保障问题，健全多劳多得、优绩优酬的
医保药目录动态调整－创新药获医保持续支持
人社部新闻发言人卢爱红今日谈及2017医保谈判目录范围相关问题时指出，经与生产企业确认谈判意向，最终确定了44个品种纳入此次谈判范围，目前正在制定谈判方案，争取上半年完成这个谈判工作。 25日，人力资源和社会保障部举办一季度例行新闻发布会。会上，有记者问：日前人社部公布了关于医保谈判目录的范围
医保谈判新思考：药企杠上医保局必然输？
近日，新一轮的国家医保谈判在北京举行，该次谈判不仅备受医药行业从业人员、投资者以及临床医生和患者关注，一些财经和医药类媒体更是连续多日预热，俨然成为整个医药行业共同关注的热点话题。 根据目前获得的消息来看，在本次医保谈判中被纳入医保目录的品种已经有默沙东、君实生物和信达生物的PD-1产品。
国家医保局：逐步将辅助生殖技术纳入医保支付范围
针对关于建议将不孕不育治疗纳入免费医疗的提案，国家医保局近日答复，将逐步把适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目纳入医保基金支付范围，并鼓励中医医院开设优生优育门诊，提供不孕不育诊疗服务。 国家医保局表示，医保部门始终高度重视人口问题，目前已将符合条件的生育支持药物，如溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药
李克强：近期统筹推进医改五项重点任务
中共中央政治局常委、国务院副总理、国务院深化医药卫生体制改革领导小组组长李克强出席全国深化医药卫生体制改革工作会议并讲话。他强调，要认真贯彻落实党中央、国务院的决策部署，统筹推进医改近期五项重点任务，努力实现全民基本医保，建立健全基本药物制度，拓展公立医院改革试点，逐
陈竺：深化医改须坚持“三医联动”
“我国将继续深入推进医改工作，围绕加快健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、积极推进公立医院改革等三项重点工作，抓住医保、医药、医疗三个重点环节，加强相互协调，实现‘三医联动’。”两会期间，全国人大常委会副委员长陈竺接受《中国科学报》采访时如此表示。