糖尿病合并低血糖的诊断检查
诊断:低血糖的确立可依据Whipple 叁联征:①低血糖症状:是提示低血糖的重要线索,但缺乏特征性且存在个体的差异。②发作时静脉血浆血糖浓度低于2.8mmol/L,这是人为确立的界限,事实上个体发生低血糖反应时的血糖值并不完全相同。绝大多数健康人在血糖低于2.5mmoL/L(45mg/dl)时发生神经低血糖,而有些妇女和儿童在血糖低于2.5mmol/L 时并无任何症状,相反,合并广泛动脉硬化的老年人可能在血糖降至3.33mmol/L(60mg/dl)时即发生神经低血糖。因此,有学者建议低血糖的诊断标准应是血糖低于2.5~3.3mmol/L(45~60mg/dl)这样一个范围。指测血糖简便快速对低血糖的治疗有价值,但低血糖的诊断应在开始治疗之前抽取静脉血,测定血浆葡萄糖浓度。③供糖后低血糖症状迅速缓解。如临床高度怀疑低血糖,在无条件及时测血糖的情况下,先抽取血标本可按低血糖处理,如给糖或进食后,症状很快缓解,也支持低血糖的诊断......阅读全文
关于妊娠合并梅毒的诊断检查介绍
1.病原体检查在一期梅毒的硬下疳部位取少许血清渗出液,放于玻片上,置暗视野显微镜下观察,依据螺旋体强折光性和运动方式进行判断,可以确诊。 2.梅毒血清学检查非梅毒螺旋体抗原血清试验是梅毒常规筛查方法,包括有性病研究实验室玻片试验(VDRL)、血清不加热反应素玻片试验(USR)、快速血浆反应素环
低血糖昏迷的鉴别诊断
主要依症状发作时血糖浓度,如此时血糖>4.0mmol/L,可排除此诊断,如60岁者,其确认标准可定为
低血糖状态的检查
(一)体格检查 1、详细的体格检查是病因诊断的又一主要线索。 2、体态较胖的中年女性应注意功能性低血糖症。 3、如为向心性肥胖伴多毛、痤疮、紫纹应考虑皮质醇增多症。如体态消瘦、皮肤色素减少、毛发脱落、性腺及乳房萎缩常提示垂体功能低下;如体态消瘦、色素加深、低血压等又提示阿狄森病的可能。
关于妊娠合并肝硬化的检查诊断介绍
1、妊娠合并肝硬化的检查:血生化、超声检查,必要时肝穿刺活检。 2、妊娠合并肝硬化的诊断:肝硬化病情隐匿,潜伏期3~5年或更长。因此及早诊断肝硬化十分重要。肝硬化的诊断主要依靠病史、临床表现以及辅助检查。 3、鉴别诊断:肝脏肿大者应与慢性肝炎、原发性肝癌、华支睾吸虫病等鉴别。出现腹水者应与结
糖尿病急性代谢合并症的实验室检查
糖尿病急性代谢合并症的实验室检查现在临床多应用的有酮体测定、β-羟基丁酸测定、乳酸测定(LA) (一)酮体测定 1.方法:最常用的是硝普盐半定量试验。乙酰乙酸和丙酮与硝普盐(亚硝基铁氰化钠)在碱性条件下可生成紫色化合物,生成量与酮体的含量成正比。 2.参考值:血酮体(-)(
低血糖综合征的诊断
诊断标准 Whipple的低血糖综合征三项诊断标准为:①禁食与用力后可诱发低血糖发作;②临床低血糖症状可用葡萄糖迅速缓解;③发作时成人与儿童血糖常低于2.24~2.80mmol/L(40~50mg/dl),新生儿低于1.68mmol/L(30mg/dl)。特发性低血糖常发生在10岁左右的儿童
糖尿病急性并发症:低血糖
病因 临床上反复发生空腹低血糖症提示有器质性疾病;餐后引起的反应性低血糖症,多见于功能性疾病。1.空腹低血糖症 (1)内源性胰岛素分泌过多:常见的有胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等。(2)药物性:如注射胰岛素、磺脲类降糖药物、水杨酸、饮酒等。(3)重症疾病:如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良等。(4)
关于糖尿病昏迷的诊断检查介绍
1、入院后立即查血糖、酮体、乳酸、二氧化碳结合力、尿素氮、血pH、血钾、血钠、血氯、血浆渗透压〔或用公式计算:[2(Na++K+)mmol/L+(葡萄糖mg/d1÷18)+(尿素氮mg/d1÷2.8)]、尿糖及酮体,以后每1~4h复测1次,直至血生化检验值恢复正常为止。 2、肾功能检查,心电图
低血糖综合征的诊断及鉴别诊断
诊断标准 Whipple的低血糖综合征三项诊断标准为:①禁食与用力后可诱发低血糖发作;②临床低血糖症状可用葡萄糖迅速缓解;③发作时成人与儿童血糖常低于2.24~2.80mmol/L(40~50mg/dl),新生儿低于1.68mmol/L(30mg/dl)。特发性低血糖常发生在10岁左右的儿童
关于乙肝合并糖尿病的简介
肝脏是调节人体血糖浓度的重要器官,当肝脏发生病变时,肝功能的异常干扰了糖原的分解和异生以及葡萄糖的生成和利用,引起糖耐量异常,血糖升高。所以肝炎病人并发糖尿病者也很常见。这种糖尿病分为两个类型。
低血糖综合征的诊断标准
Whipple的低血糖综合征三项诊断标准为:①禁食与用力后可诱发低血糖发作;②临床低血糖症状可用葡萄糖迅速缓解;③发作时成人与儿童血糖常低于2.24~2.80mmol/L(40~50mg/dl),新生儿低于1.68mmol/L(30mg/dl)。特发性低血糖常发生在10岁左右的儿童。遗传性肝酶缺
低血糖综合征的鉴别诊断
低血糖综合征的鉴别诊断比较多,鉴别时应注意:①年老体衰轻症患者、有动脉硬化症患者的个体差异;②伴发腺垂体功能低下肾上腺皮质功能低下与甲状腺功能低下者;③糖尿病产妇;④重型肝炎、肾炎;⑤并用潜在性降血糖药物如保泰松、磺胺异恶唑、氯霉素及双香豆素等可加强D860作用,兴奋胰岛素的分泌而降血糖。
关于重度低血糖的诊断和鉴别
病例资料患者女,45岁,因“发作性心悸、出汗、手抖半个月”入院。既往子宫肌瘤病史3-4年。半个月前无明显诱因于夜间出现心悸、出汗、手抖症状,当时未测血糖,进餐后症状可缓解,患者未予重视。1周前患者偶测指血血糖2.5mmol/L,静脉空腹血糖1+mmol/L(未见化验单),为预防低血糖症状,开始于餐前
关于妊娠合并急性膀胱炎的检查诊断介绍
1、妊娠合并急性膀胱炎的检查:实验室检查:尿中常无蛋白,但有大量白细胞和细菌,在尿沉渣中常可见到红细胞,偶尔肉眼可见到血尿。尿细菌培养常阳性。单一致病菌总数常>105/ml。病原菌与无症状性菌尿及肾盂肾炎病人相同,多数为大肠杆菌感染。 2、妊娠合并急性膀胱炎的诊断:根据病史、血尿、脓尿以及尿培
关于妊娠合并急性阑尾炎的检查诊断介绍
一、检查 1.尿常规检查、血常规检查、超声检查。 2.血培养+药敏试验。 3.胎心监护检查。 二、诊断 1.妊娠期出现转移性右下腹痛,可伴腰痛。 2.右下腹压痛和反跳痛,随子宫增大,压痛区域也增大。 3.可伴发冷、发热,严重时全腹均有压痛及反跳痛、腹肌紧张、腹水征可阳性。 4.血
关于妊娠合并甲状旁腺功能减退的诊断检查介绍
一、疾病诊断 本病须与假性甲旁减鉴别,后者属遗传性疾病。PTH受体后有缺陷,体内PTH正常或增高,注射外源性PTH后尿磷及尿cAMP不增加,常伴有其他发育异常。 二、实验室检查: 1.血清钙 在发作期降低(常低于2mmol/L),应反复多次抽取,并同时检测血浆蛋白,以排除蛋白浓度低下所引起
糖尿病母亲婴儿的低血糖的临床与处理
近年来,胰岛素依赖性糖尿病和妊娠糖尿病发病率较前增高,糖尿病母亲婴儿也随之增多。糖尿病母亲婴儿临床容易发生许多临床问题,需要临床医生的密切观察与治疗。研究显示,这些临床问题发生与母亲高血糖水平相关。糖尿病母亲血糖高,大量葡萄糖通过胎盘进入胎儿,**胎儿胰岛素β细胞增生,胰岛素分泌增加,发生高胰岛素血
关于1型糖尿病的检查诊断介绍
1、检查 做抗体试验,即胰岛素自身抗体(IAA),胰岛细胞抗体(ICA),谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab),1型糖尿病患者这些抗体可能是阳性。标致胰岛功能的胰岛素及C-肽水平很低。 2、诊断 第1步是诊断糖尿病。第2步是根据患者的临床表现和实验室检查结果区别T1DM和其他病因引发的糖尿病。
糖尿病和高血压的检查及诊断
检查 依据情况考虑以下检查: 1.空腹血糖的测定:口服葡萄糖耐量试验。 2.糖化血红蛋白测定:糖化红细胞膜测定。 3.糖尿病血液流变学测定。 4.肝,肾功能检查。 5.血总胆固醇,血脂的测定,血肌酐的测定。 6.尿常规检查。 7.动态血压水平检查观察血压变化。 8.胸部X线检查
低血糖综合征的检查
1.脑电图 与缺氧相似,无特异性改变,呈慢波或其他变化,长期低血糖症有脑病变者可有异常变化 2.肌电图 神经传导时间正常。远端肌肉有去神经表现运动单位电位数目减少。弥漫性去神经纤维尖端及巨大运动单位放电,多相电位。比较符合周围神经原或前角细胞型变化。 3.X线检查 偶见钙化腺瘤,邻近器官扭曲
如何诊断新生儿低血糖?
1.病史 母亲糖尿病、妊娠高血压、新生儿红细胞增多症、新生儿血型不合性溶血、围产期窒息、严重感染、硬肿症、新生儿呼吸窘迫综合征等,尤其是早产儿、小于胎龄儿以及出生早期喂养不足的新生儿均有发生新生儿低血糖的可能。 2.临床表现 有不典型的临床表现,经输注葡萄糖后症状好转者,或有不易解释的神经
浅析T1DM合并早孕频繁出现低血糖的处理
病例资料:患者女,24岁,因“发现血糖高13年,乏力1天”入院。13年前患者因口干、多饮、多尿,伴恶心、呕吐,化验空腹血糖为20mmol/L,尿酮体阳性,当时诊断为1型糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,坚持胰岛素替代治疗,方案为门冬胰岛素早、午、晚各14u三餐前皮下注射,NPH 14u睡前皮下注射,空腹血糖
分析乙肝合并糖尿病的形成病因
胰岛素依赖型糖尿病:也叫胰源性真性糖尿病,这种糖尿病实际上与肝炎无关,而是肝炎病毒侵犯胰腺,引起胰腺细胞受损,胰岛功能障碍,造成胰岛素分泌绝对不足,糖代谢异常。空腹胰岛素测定和C肽测定,其值均低于正常人,这种类型糖尿病在各型肝炎中均较少见。但如果病人在病程中进食大量的高糖饮食,必然加重胰腺负担,
简述乙肝合并糖尿病的治疗原则
合理安排糖尿病患者的饮食 慢性肝病患者,由于肝细胞长期损伤,使得糖的代谢发生障碍,治疗不及时则发生糖尿病,而此类糖尿病往往没有单纯性糖尿病所谓的三高一低,即多食、多饮、多尿和体重减轻,而仅仅表现为高血糖和尿糖阳性,多是在肝病治疗过程中查体发现。肝炎病人需高能量来促进肝细胞的再生和修复,而糖尿病
乙肝合并糖尿病的饮食控制原则
糖尿病合并肝病患者的饮食调理,是通过阴湿营养治疗,改善患者的肝细胞功能,恢复并维持血糖正常水平,预防低血糖反应,防止其他并发症的发生,协助药物治疗,提高机体的抗病能力,促进患者康复。通过食疗,有助于抑制肝炎病毒,改善胃肠功能,减轻肝脏解毒负担。因此,食疗对肝病患者的康复和治疗十分重要。肝病患者在
妊娠合并重症肌无力的辅助检查及诊断
辅助检查 (1)新斯的明试验 甲基硫酸新斯的明0.5~1毫克肌内注射20分钟后症状明显减轻则为阳性。 (2)神经重复频率刺激检查 典型改变为低频(2~3Hz)和高频(10Hz以上)重复刺激尺神经、面神经和腋神经,可出现肌动作电位波幅递减,递减幅度10%以上为阳性。 (3)X线胸片、CT及M
妊娠合并生殖器疱疹的检查及鉴别诊断介绍
检查 除根据典型病史和临床表现外,诊断单纯疱疹病毒感染的依据有: (1)水疱液中分离出单纯疱疹病毒。 (2)将水疱液、唾液接种在人胚成纤维细胞或兔肾细胞,培养48小时即可作出判断,并可用免疫荧光技术证实。 (3)在水疱底部刮片行Giemsa染色后,光镜下见棘突松解,有数个核的气球形细胞和
关于淋病合并症精囊炎的检查诊断介绍
检查 1、淋病检查 (1)直接涂片检查 取尿道口所溢出的脓液或从尿道挤出脓液,用棉试子轻拭后涂于载玻片上,镜检可见白细胞内、外革兰阴性淋球菌,呈淡红色成对排列。 (2)淋球菌培养 对无症状或轻症患者直接涂片检出率低,应做培养。 2、精囊炎检查 可行超声检查或精囊造影。 诊断 根据病
关于低血糖综合症的诊断依据
①禁食与用力后可诱发低血糖发作; ②临床低血糖症状可用葡萄糖迅速缓解; ③发作时成人与儿童血糖常低于2.24~2.80mmol/L(40~50mg/dl),新生儿低于1.68mmol/L(30mg/dl)。 特发性低血糖常发生在10岁左右的儿童。遗传性肝酶缺陷,Reye综合征低血糖也多见于
简述小儿低血糖症的诊断依据
为了诊断及时,除了详细的病史,发生低血糖的年龄、时间、病情等均非常重要。新生儿特别是早产儿、未成熟儿或小于胎龄儿生后1周内发生低血糖多为新生儿暂时性低血糖。糖尿病母亲的新生儿、红细胞增多症或头小、身体内脏大和舌大的新生儿低血糖应考虑高胰岛素血症。低血糖发作时应及时取血测血糖、胰岛素、酮体、丙氨酸