根治性经耻骨后前列腺切除术的术前准备
耻骨后前列腺切除术术前必须确定有无膀胱疾病,因此术前应做静脉尿路造影和膀胱镜检查。膀胱镜检查应在手术当天进行,以免因检查引起尿潴留和出血。避免用导尿管测残余尿。如果病人因急性尿潴留或因肾功能损害而插导尿管者,应加强抗菌药物治疗。 1.病人多为老年人,全身情况较差,且常伴有其他疾病(如高血压、心脏病及糖尿病等),因此术前对病人全身情况必须作全面而细致的检查和估计。除一般体格检查外,应特别注意肾脏功能的测定(如血非蛋白氮、co2结合力及酚红试验等)。此外,尚需多次测定血压,检查眼底、心电图、胸部透视及肝功能。有肾功能不全者,应引流膀胱,待肾功能好转后手术。 2.术前病人常合并泌尿系感染,导尿可以改善上述情况,但长期留置又可引起感染。为了减少术后伤口感染,术前数日可服抗生素,术前半小时可用抗菌溶液冲洗膀胱。常用的抗菌溶液为1∶2000呋喃西林、1∶5000高锰酸钾。膀胱洗净后,用冲洗溶液充满。 3.膀胱镜检查,可直接观察膀胱......阅读全文
关于粘连性肠梗阻手术的术前准备
(1)改善全身情况,纠正脱水及酸中毒。 (2)纠正低蛋白血症。疑有肠坏死者应备血。 (3)放置胃肠减压管,抽尽胃肠中的积气积液,减轻腹胀,减少毒素的吸收。 (4)给镇静剂,术前给予抗生素预防感染,控制肠道细菌繁殖及毒素产生。
关于经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的术前准备介绍
1.根据影像检查(胸部正侧位胸片、病变断层片、CT片等)判断肺部病灶的位置,计划及选择病变距体表最近的穿刺途径。 2.术前应了解患者的凝血指标及心肺功能情况。 3.向患者介绍检查过程、如何配合及控制呼吸。 4.术前常规给予小剂量解痉、镇静药(阿托品、苯巴比妥等)。 5.准备好定位穿刺仪器
肝海绵状血管瘤切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 全身麻醉。 2.术前准备 (1)详细询问病史,尤其是手术史。 (2)检查心、肝、肾、肺等重要脏器功能。 (3)术前放置胃肠减压管及导尿管。 (4)根据病人营养状况,酌情给予支持治疗。
治疗泌尿道肿瘤的相关内容介绍
在临床上尿道肿瘤主要以以下的治疗方式为主: 1.手术治疗 根据临床分期,O期或A期尿道癌可以作经尿道电切除术;B期远端尿道癌可考虑尿道部分切除术和腹股沟淋巴结清除术,近端尿道癌无转移,或远端尿道癌已累及尿道1/3以上者则作尿道全切除术;对有周围组织转移者应行根治性膀胱全切除术和尿流改道。晚期
一例直肠尿道膀胱瘘病例分析
患者,男,59岁。2014年10月25日因排尿时伴肛门漏尿20年入院。20年前因肠道蛔虫症于当地医院口服药物驱虫治疗,有蛔虫自尿道外口排出。此后每次排尿时均伴有肛门漏尿,非排尿时伴有少量肛门漏尿,射精时有少量精液自肛门流出,大便时有少量粪便自尿道外口流出,上述症状呈进行性加重。查体:阴茎及会阴部皮肤
前列腺癌根治术后的随访
传统认为前列腺癌根治主要为手术根治,但目前放疗也能够达到根治的目的。因为前列腺放疗尚未在全国普遍开展,因此本文主要讨论手术性根治的前列腺癌的术后随访。主要的随访项目有血清前列腺特异性抗原(PSA)、经直肠彩超、骨扫描及腹部核磁CT。首先是监测血清PSA的变化:我们都知道PSA是前列腺组织特有的抗原,
简述经主动脉切口修复主动脉肺动脉中隔缺损的术前准备
术前除了按一般体外循环心脏直视手术常规准备外,特别注意以下几点: 1.术前要通过二维超声心动图,心血管造影确定诊断,尤其要注意与动脉导管未闭,高位室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全,主动脉窦瘤破裂和冠状动、静脉瘘相鉴别。并注意合并其他心血管畸形。 2.术前进行动脉血氧饱和饱和度测定和心导管检查估价
纤维小肠镜的术前准备介绍
1. 术前签署知情同意,使患者明确小肠镜检查的目的、收益及相关风险。 2. 病人在术前需禁食12小时,并作碘过敏试验,以便需要时作造影检查。术前肌注山莨菪碱10mg、安定5mg,口服消泡剂,咽部行局部麻醉,多需要在镇静或麻醉后作内镜检查。 3. 检查前将外套管套入小肠镜镜身,两个球囊均抽气至
关于whipple手术的术前准备介绍
(1)心、肺、肝、肾等重要器官功能检查。 (2)胸部X线摄片。 (3)提高凝血酶原活动度。 (4)纠正常有的低钾和低钠等电解质紊乱。 (5)静脉内补充营养,输全血及血浆以纠正贫血及低蛋白血症。 (6)对有梗阻性黄疸患者,术前1周口服胆盐制剂。 (7)术前晚服雷尼替丁以降低胃酸。 (
关于肝活检的术前准备介绍
(1) 穿刺前应测血压、脉搏并进行胸部x线检查,观察有无肺气肿、胸膜肥厚,验血型,以备必要时输血。术前l小时可服地西泮10mg。 (2) 术前应检查血小板数、出血时间、凝血时间、凝血酶原时间,如有异常,应肌注维生素Kllom9,每日1次,3天后复查,如仍不正常,不应强行穿刺(对于凝血酶原时间不
瘢痕性眼睑外翻矫正术重度治疗术前准备
术前结膜囊细菌培养加药物敏感试验。 术后结膜囊内滴以广谱抗生素眼药水。 由于这类由于手术时局麻药浸润作用受到影响,患者多觉疼痛,因此宜采用全麻。术前注意作全麻前准备。 供皮区作备皮肤准备。皮片选择多为中厚皮片或全厚皮片。小范围的全厚皮片可取自对侧眼的上睑皮片,也可取自耳后,上臂内侧,颈部锁
解剖第3肝门巨大肝海绵状血管瘤切除术的术前准备
1.麻醉方式 持续硬膜外+气管内插管。 2.术前准备 (1)做肝功能、三抗、甲胎蛋白、生化、凝血机制、心电图、肺功能、胸片、胃镜等检查。 (2)肝脏影像学检查。 (3)进行保肝及注射维生素K1等治疗。
慢性阻塞性肺疾病病人的手术麻醉的术前准备
1.全面评估患者的呼吸功能, 积极治疗可逆性的气道阻塞和呼吸道感染,进行必要的营养支持。 2.由于吸烟可以使手术患者术后肺部并发症发生的几率增加,所以戒烟是必须的(术前戒烟时间至少达到8周)。 3.术前要进行呼吸锻炼,有效改善和提高肺功能。 4.伴有哮喘等高气道反应的疾病的患者,还需进行有
关于胃次全切除结肠后胃空肠吻合术的术前准备介绍
1.无幽门梗阻时,术前1日改为流质饮食;有轻度幽门梗阻时,术前2~3日即改为流质饮食,术前1日中午以后开始禁食;严重幽门梗阻时,术前2~3日即应禁食,但可饮少量水。 2.严重的幽门梗阻,胃内容物有潴留者,术前2~3日,每晚放置胃管吸尽胃内潴留物,术前1日晚应以温生理盐水洗胃。 3.幽门梗阻呕
治疗内脏动脉慢性闭塞的术前准备
有症状病人首选手术治疗。动脉重建不仅能纠正肠绞痛综合征,还能停止或逆转营养不良(体重减轻),防止最终进展为肠梗死。 内脏动脉慢性闭塞的术前准备:手术对象主要应选择临床表现明显者。 (1)动脉造影确诊:临床症状明显者应经动脉造影确诊。同时还应检查脑血管、冠状血管、肾血管和下肢血管等有无闭塞病变
胃空肠吻合术的术前准备
幽门梗阻病人,由于胃内容物潴留,细菌容易繁殖,以致粘膜充血、水肿,有碍术后吻合口的愈合。术前应禁食,术前晚洗胃,使胃尽量排空,以减少炎症。 应适当补液、输血,并纠正水、电解质平衡失调。 进手术室前应放胃管抽空胃内容物,以免在麻醉过程中发生呕吐,引起窒息及肺部并发症。
子宫输卵管造影的术前准备
l、造影时间选择自月经净后3日至排卵期前进行,即月经周期中的第7日土4日间。欲了解子宫颈内口情况者,应在排卵期后造影。 2、无急性或亚急性盆腔炎,如两侧附件处无炎性肿块或压痛,体温在37.5℃以下者。 3、白带悬液检查示阴道无滴虫或霉菌感染。 4、造影前3日及造影后2周内,忌性交及深水盆浴
关于鼻部肿瘤手术的术前准备介绍
⒈认真查体,了解病变范围及全身状况、耐受手术能力。 ⒉必要的化验室检查,了解各重要脏器的功能状态。如心电图检查、肝、肾功能检查、出凝血功能检查等。 ⒊影像学检查 ⑴X线、CT或MRI检查:以了解病变范围、明确周围骨质破坏程度。如筛板、筛窦、上颌窦、蝶窦、蝶骨、岩骨、翼突等有无破坏及破坏程度
关于碘油造影的术前准备介绍
1.病人月经干净3~7天,禁性生活。 2.可于术前半小时肌内注射阿托品0.5mg,以减少输卵管痉挛。 3.病人排空膀胱。 4. 询问是否有碘过敏史。造影前半小时作碘过敏试验, 方法:皮肤划痕试验:将2.5%碘酊涂布于前臂屈面,直径约2~3cm,在其上作划痕,20分钟后观察有无红肿反应。也
简述逆行胰胆管造影的术前准备
1.与胃镜检查相同。作碘造影剂过敏试验。 2.器械准备:十二指肠镜,ercp异常(75%酒精浸泡消毒30’~60’)。消毒注射器等。 3.术前用药:哌替啶50mg肌注,可静注解痉灵(buscopan)20mg。
子宫输卵管造影的术前准备
1、造影时间 选择自月经净后3日至排卵期前进行,即月经周期中的第7日土4日间。欲了解子宫颈内口情况者,应在排卵期后造影。 2、无急性或亚急性盆腔炎,如两侧附件处无炎性肿块或压痛,体温在37.5℃以下者。 3、白带悬液检查示阴道无滴虫或霉菌感染。 4、造影前3日及造影后2周内,忌性交及深水
机器人辅助手术为癌症患者带来更多选择
澳大利亚研究人员日前在英国医学期刊《柳叶刀·肿瘤学》上发表报告称,机器人辅助的前列腺癌根治手术为患者提供了安全的微创手术选择,其术后效果与开放性手术是一样的。 前列腺癌根治手术需要切除前列腺,机器人辅助前列腺切除术是一种利用“达芬奇手术机器人”系统实施切除的微创手术。医生借助机器人系统以更高的准
搭桥手术前需要做哪些准备?
首先进行必要的术前检查,包括验血、心电图、胸片、心脏彩超、颈动脉彩超和冠状动脉造影,必要时还需要其他特殊检查。其次术前需要停用口服抗凝药,例如波 立维等,并等待一定的时间。等这些药物在体内代谢消除,以免增加出血风险,但急诊手术时例外。还要减少活动,卧床休息,避免精神紧张、情绪激动等,不要进食过饱
浅谈前列腺癌根治术与前列腺筋膜的关系
随着腔镜技术的发展,前列腺癌根治发生了巨大的变化,根据病情现在3种有前列腺癌根治术式,即筋膜内切除、筋膜间切除和筋膜外切除。这3种术式主要是根据前列腺筋膜结构而定的,今天我们浅谈前列腺筋膜与前列腺癌根治术的关系。 传统解刨学认为前列腺有3层固有筋膜包饶,第一层为前上层,第二层为中层,第三层为后层
一例前列腺癌侵犯精囊并广泛骨转移睾丸转移病例分析
患者,男性,82岁。因进行性排尿困难5年,发生急性尿潴留,于2011年10月9日在当地县人民医院就诊,诊断为“前列腺增生,急性尿潴留”,行经尿道前列腺切除术后,排尿较术前通常。术后仍有尿频,7-8次/晚,反复出现左侧阴囊内轻微胀痛不适,经抗生素治疗后,尿频及左侧阴囊内胀痛不适稍缓解。无明显骨痛。后因
复发性巨大前列腺尿道结石病例报告
病例报告患者,男,37岁,未婚,因下尿路症状收住我院治疗。病史:排尿困难、尿频、下腹疼痛及膀胱完全排空障碍6个月。直肠指检发现直肠前壁有石块硬感。其他检查未见异常。患者接受肾、输尿管、膀胱X线检查和腹部超声检查,发现6cm膀胱结石,但未发现上尿路结石(图1),此外残余尿量明显。实验室检查显示,尿培养
膀胱根治性切除术+双侧输尿管皮肤造瘘口病例分析总结
【一般资料】男性,74岁,居民【主诉】男性,74岁,居民膀胱癌术后1年,伴血尿10余天【现病史】患者缘于1年前因膀胱癌于我院行膀胱肿物电切术,术后恢复可;10天前无明显诱因出现血尿,色鲜红,无血块、无尿痛不适。今患者为求系统治疗就诊于我院由门诊以“膀胱癌”收入院。现症:自发病以来,患者神清,可见肉眼
关于急性化脓性骨髓炎的术前准备工作介绍
按一般骨科手术前常规处理,但应注意: 1、详细检查并详阅X线片,明确死骨及死腔位置,确定手术切口途径等。 2、术前2~7d开始应用抗生素,用药前应作窦道分泌物细菌培养及抗生素敏感度测定。 3、创伤所致的骨髓炎,手术前应预防破伤风。 4、必要时准备输血。
简述输卵管通液的术前准备
(1)时间选择:月经干净后3~7d,术前3天禁性生活。 (2)经各种检查证实确未妊娠者。 (3)术前查白带常规,血、尿常规及体温、血压。
尿道扩张术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 表面麻醉、小儿静脉麻醉。 2.术前准备 (1)应备有一套完整的尿道探子,以便于扩张尿道时按病情需要选择应用。准备导尿管,必要时供术后导尿用。 (2)有慢性尿道炎者,术前1~2天给予抗菌药物,并多饮水。