关于共济失调的检查和诊断介绍
一、检查 1.脑神经系统临床检查。 2.磁共振(MRI)检查。 3.基因测试。 二、诊断 依据脑神经系统临床检查的程序来判断病人是否存在小脑及脊髓神经失调的病态,然后会查问他的家族史(包括已故的亲人),通过磁共振(MRI)及基因测试,判断病人是否患上小脑萎缩症。......阅读全文
关于共济失调的检查和诊断介绍
一、检查 1.脑神经系统临床检查。 2.磁共振(MRI)检查。 3.基因测试。 二、诊断 依据脑神经系统临床检查的程序来判断病人是否存在小脑及脊髓神经失调的病态,然后会查问他的家族史(包括已故的亲人),通过磁共振(MRI)及基因测试,判断病人是否患上小脑萎缩症。
脊髓小脑性共济失调的检查和诊断介绍
一、检查 1.脑神经系统临床检查。 2.磁共振(MRI)检查。 3.基因测试。 二、诊断 依据脑神经系统临床检查的程序来判断病人是否存在小脑及脊髓神经失调的病态,然后会查问他的家族史(包括已故的亲人),通过磁共振(MRI)及基因测试,判断病人是否患上小脑萎缩症。
关于小脑性共济失调的鉴别诊断介绍
继发性小脑性共济失调是根据病人以往病例及相关临床症状及相关检查进行诊断。 遗传型小脑性共济失调的临床诊断相当困难。临床上从什么角度出发去肯定和分型遗传型小脑性共济失调。这是诊断遗传型小脑性共济失调重要原则。现如今可以说要从临床表现去肯定是何种基因的疾病特异性不高,可能性很小。为此对于一个临
关于共济失调症的鉴别诊断介绍
鉴别诊断的检查方法为:观察病人的日常动作,如吃饭、穿衣或脱衣、解衣钮、拿东西、站立、行走等动作时肢体运动是否准确协调,若动作不精确、不协调,即应认为有共济失调。为了准确判断其程度,可进行下列体格检查: 1、共济失调症的体格检查 (1) 指鼻试验:嘱病人先伸直上肢,然后以其食指指触自己的鼻尖。
关于两侧共济失调—前庭性共济失调的鉴别诊断介绍
(一)前庭性共济失调— 周围性前庭病变 内耳前庭至前庭神经的病变称为周围性前庭病变。急性单侧的周围性病变如美尼尔病、前庭神经元炎、各种性质的迷路炎等。表现为急性起病,旋转性的剧烈眩晕,有恶心、呕吐、眼震(慢相向病侧)。可伴有耳鸣、耳聋。有明显的躯干平衡障碍,站立时倾倒及示指偏斜试验均与眼震慢相
关于两侧共济失调—小脑性共济失调的鉴别诊断介绍
(一)小脑性共济失调— 小脑蚓部病变 小脑蚓部病变主要引起平衡障碍,表现躯干共济失调,站立及行走不稳,而四肢共济运动近于正常或完全正常,称小脑蚓部综合征。急性进行性小脑蚓部病变以肿瘤为常见,尤其是儿童,如髓母细胞瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤等。成人则以转移性肿瘤多见,临床特点为进行性颅内压增高及躯
关于两侧共济失调—遗传性共济失调的鉴别-诊断介绍
(一)遗传性共济失调— 脊髓型 本型以弗利德来(Friedreich)氏共济失调最常见。主要病变为脊髓后索及侧索、脊髓小脑束与锥体束慢性变性多在5~15岁隐袭起病,进展缓慢。最早症状为两下肢共济失调,走路不稳,步态蹒跚,容易跌倒,站立时两脚分得很宽,向两侧摇晃。因后索深感觉传导束受损故闭目难立
关于Friedreich共济失调症的检查介绍
影像学检查的结果对本病的诊断有一定的价值: 1.合并弓形足脊柱侧弯者相应部位X线摄片有改变。 2.头颅MRI对本病有确诊价值。 3.基因检测,FRDA基因检测发现FRDA基因18号内含子,GAA重复大于66次。
关于小儿遗传性共济失调的诊断介绍
需与以下疾病鉴别: ①遗传性运动感觉神经病Ⅰ型即腓骨肌萎缩症; ②后颅窝肿瘤; ③Arnold-Chiari畸形; ④先天性代谢异常,如无β脂蛋白血症、Refsum病、Wilson病等; ⑤慢性肝病; ⑥囊性纤维化等。 共济失调毛细血管扩张症主要与Friedreich共济失调鉴别。
关于低钾血症的检查和诊断介绍
检查 1、血化验指标 血清钾浓度下降,L,血pH值在正常高限或>7.45,钠离子浓度在正常低限或
关于小儿常染色体显性小脑性共济失调的检查诊断介绍
1、疾病诊断 染色体基因检查可与常染色体隐性小脑共济失调症鉴别。 2、检查方法 (1)实验室检查: 做染色体检查可诊断本症。 (2)其他辅助检查: 常规做脑电图和神经系统影像学检查。 4、并发症 可有进行性眼外肌麻痹、突眼、眼震,末梢性肌萎缩等。
关于菌血症的检查和诊断的介绍
检查 应从所有感染部位,包括感染的体腔、关节间隙、软组织和病损的皮肤获取脓液或体液作革兰染色和培养。血液培养应包括需氧菌和厌氧菌培养,应间隔1小时作2次血培养,每次应从不同部位静脉取血。此外,还可对痰液、导管插入部位和伤口的标本进行培养。 诊断 符合检查项客观指标中的2项或2项以上者可认为
关于小儿急性小脑性共济失调的检查介绍
1.多数脑脊液无明显异常 少数病儿在急性期出现脑脊液的轻微异常,如蛋白和细胞轻度增高(白细胞20~60)或免疫球蛋白增高。病原直接感染脑组织的病例脑脊液可能有明显的炎性反应,可找到病原或相应的抗体。聚合酶链式反应(PCR)技术可帮助发现特异病原脑脊液寡克隆IgG常为阴性。近年发现在水痘后小脑性
关于小儿急性小脑性共济失调的鉴别诊断介绍
1.特异性神经系统感染 如脑炎、脑膜炎等脑脊液病原学检查可确诊。 2.药物中毒 药物中毒引起的共济失调见于苯妥英钠等抗癫痫药物过量。根据病史和测定血中药物浓度可助诊断,停用该药则症状消失。 3.先天性代谢异常 先天性代谢异常引起的共济失调多反复发生如高氨血症、色胺酸转运异常等。可根据家
关于遗传性共济失调的基本诊断策略介绍
遗传性共济失调的临床诊断主要依据两项共同特征,一是缓慢发生(少数为急性发作或间歇性发作)和进展对称性共济失调,二是有家族遗传史。诊断遗传性共济失调的一般顺序:首先需确认患者的主要临床特征是共济失调,并收集家族史资料;其次排除非遗传性病因,并检测有无特定的生化指标异常,最后进行基因学检测。
脊髓痨性共济失调的诊断和鉴别诊断
根据梅毒接触史、临床表现和梅毒血清学试验进行诊断。不洁的性接触史在诊断中甚为重要。阿-罗瞳孔、肢体闪击样疼痛和内脏危象等临床表现对诊断均有一定意义。血清学检查中,康氏反应及华氏反应较常用,但可出现假阳性,胶状金试验特异性较差,梅毒螺旋体吸附试验和梅毒螺旋体停动试验的敏感性及特异性均高,有重要诊断
关于尿潴留的检查和诊断介绍
检查 对诊断不明确的病人,可作B超检查。 鉴别诊断 尿潴留应与无尿鉴别。有些人出现无尿的症状,并不是尿潴留,往往是由于肾功能衰竭、肾脏不能产生足够的尿液的缘故。对诊断不明确的病人,可作B超检查。如果膀胱内没有尿液,可能因为肾功能受损造成的,应对其积极治疗,尽快恢复肾脏的功能。
关于结肠息肉的检查和诊断介绍
一、检查 1.直肠指诊可触及低位息肉。 2.肛镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜可直视到息肉。 3.钡灌肠可显示充盈缺损。 4.病理检查可确诊。 二、诊断 1.便血或黏液脓血便史。 2.肛诊或肠镜发现息肉。 3.钡灌肠见多少不一充盈缺损。
关于乳腺结核的检查和诊断介绍
一、检查 1.X线检查; 2.B超; 3.乳腺导管造影; 4.电脑红外线扫描; 5.乳腺冷光源透照; 6.乳房热图检查; 7.乳腺细胞学检查; 8.乳腺病理学检查。 二、诊断 根据临床症状和实验室检查可以确诊。 早期乳腺结核需经活检明确诊断。在形成溃疡、窦道后,诊断则不难。
关于白内障的检查和诊断介绍
检查 应了解玻璃体、视网膜、视乳头黄斑区和视神经是否正常及脉络膜有无病变,对白内障术后视力恢复会有正确的评估,可借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变、视网膜脱离或眼内肿物,亦可了解眼轴长度及脱位的晶体位置,视网膜电图(ERG)对评价视网膜功能有重要价值,单眼白内障患者为排除黄斑病变视路疾患所
关于动脉栓塞的检查和诊断介绍
一、检查 1、彩色多普勒超声检查 了解栓塞部位,下游动脉通畅情况。 2、节段性测压 对肢体动脉进行多普勒测压,客观了解肢体血供情况。 3、CTA、MRA 了解栓塞部位、栓子形态,下游远侧动脉是否通畅、侧支循环情况。 4、动脉造影 诊断的金标准,但属于有创检查。一般不作为首选。
关于骨质疏松的检查和诊断介绍
检查 双能X线吸收法(DXA)的测定值是目前全世界公认的诊断骨质疏松症的金标准。临床上推荐的测量部位是腰椎1~4、总髋部和股骨颈。T值=(测定值-同性别同种族正常成人骨峰值)/正常成人骨密度标准差。 诊断 1.骨质疏松症(osteoprosis)以绝经期妇女及老年人的原发性骨质疏松最为多见
关于共济失调毛细血管扩张症的鉴别诊断介绍
早期出现共济失调应与急性感染性小脑性共济失调、少年脊髓型遗传性共济失调、遗传性多发性神经根神经炎相鉴别;毛细血管扩张应与脑面血管瘤综合征、小脑视网膜血管瘤病等相鉴别;色素斑块应与结节性硬化相鉴别。
关于共济失调毛细血管扩张症的检查介绍
1.外周血检查 外周血淋巴细胞数量减少及功能异常;血清甲胎蛋白增高;低丙种球蛋白血症,血清中选择性IgA、IgE、IgG减少或缺乏,IgM略高。 2.肌电图 提示神经诱发电位幅度降低,中晚期出现运动和感觉传导速度减慢。 3.CT和磁共振成像(MRI) 均提示不同程度的小脑萎缩、第四脑室
关于免疫缺陷病的检查和诊断介绍
检查 当怀疑免疫缺陷时,应进行实验室筛查试验,包括全部血细胞计数及分类计数和血小板计数;测定IgG、IgM和IgA浓度;抗体功能测定;感染的临床和实验室判断。 诊断 免疫缺陷病诊断应包括: ①是否有免疫缺陷; ②原发性或继发性,持续性或暂时性; ③免疫系统缺陷的部位与程度。诊断主要依
关于附睾炎的检查和诊断介绍
检查 1.实验室检查 外周血白细胞可达(2~3)×109/L。尿道分泌物可做染色或非染色检查。尿液分析也是一项重要的检查手段。 2.超声波检查 可将附睾与睾丸的肿胀和炎症范围显示出来。 3.磁共振检查 附睾炎呈弥漫性或局灶性,其T2加权象上附睾信号可与睾丸信号相同或高于后者。 鉴别
关于黑变病的检查和诊断介绍
一、检查 1.一般体格检查 可见本病相关临床表现。 2.组织病理检查 表皮基底细胞液化变性,真皮浅层血管周围淋巴细胞、组织细胞浸润,可见噬黑素细胞及游离黑素。 二、诊断 根据皮肤临床表现及组织病理检查结果可以诊断。 三、鉴别诊断 本病需要与黄褐斑相鉴别,黄褐斑主要发生在颜面部,以
关于腹外疝的检查和诊断介绍
检查 胸部透视了解有无肺部疾病。疑有膈疝者,应摄正、侧位胸片,并做钡餐、钡灌肠等检查以确定诊断。 诊断 1.病史 询问发病时间,有无慢性咳嗽、经常呕吐、便秘、脱肛、尿道狭窄、包茎、膀胱结石、排尿困难、腹部手术、外伤等病史,既往有无疝嵌顿史。 2.体检 注意腹部有无异常膨隆或凹陷、腹水
关于颅底骨折的检查和诊断介绍
检查 1.鼻咽后部软组织厚度常超过15mm,以伤后12~24小时最为明显。 2.X线检查的阳性率仅为50%。 3.CT的层厚和层距分别选定在3mm和2mm的扫描条件可提高CT平扫的诊断率,高分辨CT的冠状扫描和CT三维重建可进步一提高发现率。 4.颅内积气。 诊断 与颅盖骨骨折不同,
关于乳腺炎的检查和诊断介绍
检查 急性乳腺炎,一般临床的望、触即可做出诊断。最常用的化验就是血象,白细胞或中性粒细胞升高,彩超检查可判断脓腔位置与大小。穿刺或切开时取少量脓液做细菌培养加药敏试验,为应用抗生素提供指导。 诊断 急性化脓性乳腺炎的诊断比较容易,根据乳房红肿热痛,体温高达39℃~40℃,血象白细胞数升高,