房间隔缺损的临床表现

多数继发孔房间隔缺损的儿童除易患感冒等呼吸道感染外可无症状,活动亦不受限制,一般到青年时期才表现有气急、心悸、乏力等。40岁以后绝大多数病人症状加重,并常出现心房颤动、心房扑动等心律失常和充血性心衰表现,也是死亡的重要原因。 体格检查发现多数儿童体形瘦弱,并常表现左侧前胸壁稍有隆起,心脏搏动增强,并可触及右心室抬举感等。其典型表现为胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,伴有第二心音亢进和固定分裂,收缩期杂音为肺动脉瓣血流速度增快所致,少数病人还可扪及收缩期震颤。分流量大者三尖瓣区可听到三尖瓣相对狭窄产生的舒张期隆隆样杂音。如右心室抬举感增强,肺动脉瓣区收缩期杂音减弱,但第二心音更加亢进、分裂,提示存在肺动脉高压。病变晚期将发展为充血性心力衰竭,颈静脉怒张、肝脏增大。......阅读全文

下腔静脉连接左心房合并心内畸形病例分析

下腔静脉连接左心房是一种非常罕见的心脏静脉回流异常。在国内外仅有的少数报道中,此类畸形常确诊于中年或青年人群中,病因可分为先天性和医源性,常见的临床表现有劳力后气促、发绀,低血氧饱和度,高血红蛋白血症等。我们报道的为2例2~3个月大的婴儿期患者,同时合并其他的心脏畸形,超声、CT及术中探查帮助最终确

先天性心血管病室间隔缺损(VSD-)的辅助检查

  ①胸部 X射线检查。轻型者心影及肺血管影可无异常;中、重型者均有典型表现,即左或左右室增大,肺动脉干鼓出,两侧肺动脉及其分支扩大,搏动增强,主动脉结较小;伴重度肺高压者,肺动脉干及两侧肺动脉扩大更明显,但其分支则较纤细,肺纹理稀疏,肺野较清晰。  ②心电图。轻型者可无异常,中、重型者有左室或左右

关于先天性心血管病室间隔缺损(VSD-)的介绍

  单纯性 VSD约占先心病总数的20%,男性稍多见。病理解剖及病理生理改变  病理解剖一般可分为以下五型:  ①室上嵴上缺损。缺损位于室上嵴上方、肺动脉瓣下方,约占10%;  ②室上嵴下缺损。位于室上嵴下方的膜部室间隔,约占60~70%;  ③隔瓣后缺损。缺损的全部或部分位于三尖瓣隔瓣的后方,约占

先天性心血管病室间隔缺损(VSD-)的治疗介绍

  中度以上缺损者应及时手术,手术的理想年龄为 6岁以下。若左向右分流量大、婴儿期即出现心衰者应及时手术矫治;若无条件可先作肺动脉环扎术,使肺充血及肺高压减轻,以防继发肺小动脉阻塞性病变,待长大至学龄前作缺损修补术。对无需手术、未手术及不适于手术者,需注意随访及防治并发症。

右冠状动脉窦瘤破入右房误诊为室间隔膜部瘤破入右房...

右冠状动脉窦瘤破入右房误诊为室间隔膜部瘤破入右房病例分析患者女,28岁,因“活动后胸闷气喘2个月余”来我院就诊。体格检查:视诊心前区无隆起,心尖搏动位于胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0.3 cm,心前区无异常搏动;触诊胸骨左缘第三四肋间可触及震颤;叩诊心浊音界向左下增大;听诊胸骨左缘第三四肋间可闻及双

超声心动图诊断房间隔缺损封堵器半脱落病例分析

 患者女,51岁。发现心脏杂音10余年,间断胸闷,多于劳累后出现,休息后可缓解,来我院诊治。门诊超声心动图检查诊断为先心病、房间隔缺损,收入院。查体:血压117/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率72次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。 超声心动图检

先天性右心室憩室伴房间隔缺损超声表现病例分析

患者女,33岁。因胸闷、气短20 d,加重3 d入院,患者于20 d前感冒后出现胸闷、气短,无咳嗽、咳痰及发热,近3 d加重。既往否认高血压、冠心病史。入院查体:血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,无发绀,颈静脉无充盈、怒张,心前区无异常隆起,心尖搏动不明显

完全性肺静脉异位回流的临床表现及治疗措施

  临床表现  病人症状取决于肺静脉有无梗阻,心房间通道大小和并存的其它心脏畸形。心房间通道小者出生后早期即出现肺动脉高压和右心衰竭,症状发展快病情严重。肺肺腑无梗阻,房间通道大者肺动脉高压较迟出现,但紫绀明显,病情发展较缓。婴儿生长缓慢,呼吸急促,心跳加速和轻度紫绀,而被误诊为肺炎和呼吸窘迫综合征

简述窦房传导阻滞的临床表现

  窦房传导阻滞可暂时出现,也可持续存在或反复发作。窦房阻滞患者常无症状,也可有轻度心悸、乏力感以及“漏跳”,心脏听诊可发现心律不齐、心动过缓、“漏跳”(长间歇)。如果反复发作或长时间的阻滞,可发生连续心搏漏跳,而且无逸搏(心脏高位起搏点延迟或停止发放冲动时,低位起搏点代之发放冲动而激动心脏的现象)

左房恶性黏液瘤的临床表现

  左房恶性黏液瘤的临床表现无特征性,一般可归为三大类。  1.全身症状:由于左房恶性黏液瘤自身的出血、变性、坏死,可引起发热、贫血、乏力、关节痛、荨麻疹、食欲差、体重下降,甚至恶病质。左心房扩大,压迫食道,可使进食受阻。尚有血沉增快、血清蛋白电泳异常(白蛋白降低、球蛋白增高)和C反应阳性。出现症状

简述主肺动脉隔缺损的临床表现

  由于缺损一般较未闭动脉导管口径大,以及其分流的位置离心脏近,所以许多患者在婴儿或幼儿期即死于充血性心力衰竭,幸存者心悸、气急、乏力、易患呼吸系感染和发育不良等症状,一般较动脉导管未闭更为突出。晚期肺动脉高压严重产生逆向分流时则出现全身性发绀(而非动脉导管未闭肺动脉高压时的下半身发绀)。  在胸骨

概述肺动脉楔压的临床意义

  正常范围:6~12mmHg;升高(>12mmHg)提示肺淤血(左心功能不全),在无二尖瓣狭窄存在时,舒张中、晚期左房压与左室压相等。肺静脉压在多数情况下与左房压相等,平均肺动脉楔压可用于临床估测平均左房压和左室充盈压。  1.肺动脉压升高  (1)见于增加肺血管阻力的疾病,如肺部疾患、低氧血症。

一例房间隔缺损封堵术后3年附着血栓取出术诊疗分析

患者,女,49岁。3年前于外院诊断为房间隔缺损、二尖瓣狭窄、心房纤颤。超声心动图示房间隔缺损为继发孔中央型,直径28 mm,左向右分流,二尖瓣中度狭窄,瓣叶增厚粘连。当地医院心内科介入导管行二尖瓣球囊扩张术和房间隔缺损封堵术,心房纤颤未予处理。患者现因“心慌气促1年加重伴双下肢水肿1个月”入院。查体

小儿大动脉转位的发病机制及临床表现

  发病机制  完全性大动脉转位中最常见者为右型转位,即升主动脉起自右室,位于右前方;肺动脉起自左室,位于左后方,这样形成两个截然分开的循环系统,其循环经过是:“右房→右室→主动脉→全身→体静脉→右房”;而“左房→左室→肺动脉→肺→肺静脉→左房”,患儿出生后必须伴有两个大循环间的分流交通,始能维持生

法乐氏三联症的临床表现及诊断依据

  临床表现  1.心悸、气短、乏力、发育差,轻者紫绀可不明显,重者多有紫绀或蹲踞、晕厥。  2.紫绀明显者有杵状指、趾、肺动脉瓣区第二音减弱或消失,胸骨左缘第二肋间听到粗糙的收缩期吹风样杂音,有收缩期震颤。  诊断依据  1.心悸、气短、紫绀、杵状指(趾),肺动脉瓣区听到响亮而粗糙的收缩期吹风样杂

简述腹腔间隔室综合征的临床表现

  1.症状  高度腹胀、腹痛,或伴恶心、呕吐,并出现心悸、气短、胸闷、心动过速、呼吸急促,少尿或无尿。  2.体征  血压降低,浅静脉怒张,腹部高度膨隆和腹壁紧张,近似圆腹,腹部压痛显著或无明显压痛,腹壁张力增高或腹壁紧张,肠鸣音减弱或消失。

简述筋膜间隔区综合征的临床表现

  1.症状  疼痛及活动障碍是主要症状。肢体损伤后一般均诉疼痛,但在筋膜间隙综合征的早期,其疼痛是进行性的,该肢体不因肢体固定或经处理而减轻疼痛肌肉因缺血而疼痛加重,直至肌肉完全坏死之前疼痛持续加重而不缓解。由于该肌肉损伤肿胀,主动活动发生障碍。  2.体征  肿胀、压痛及肌肉被动牵拉痛是本病重要

简述筋膜间隔区内综合征的临床表现

  1、筋膜间隔区内综合征的局部症状:  ①疼痛:剧烈疼痛可视为该综合征的最早而且可能是唯一的主诉。  ②肤温升高:皮肤略红,肤温稍高。  ③肿胀:早期并不显著,但患部有严重压痛,并可感到局部组织张力增高。  ④感觉异常:受累神经支配的区域出现感觉过敏或迟钝,晚期感觉消失。  ⑤肌力变化:肌力初则减

部分性心内膜垫缺损的检查

  有上述临床表现,疑为本病的患者,需进行下列检查。  1.心电图 心电图对本病的诊断具有明显的特征性。  (1)电轴左偏,在-30°~90°。  (2) P-R间期延长,提示有Ⅰ度房室传导阻滞。  (3)还可有完全型的或不完全型的右束支传导阻滞。  (4)由于右房扩大,可有P波高耸。  (5)还可

BANKⅡB型三房心超声表现分析

患儿女,20d,无明显诱因出现咳嗽2d,发绀4h。体格检查:体温36.2℃,心率163次/min,呼吸60次/min,呼吸促,费力明显,重度“三凹征”,两肺呼吸音粗,可及密集湿啰音,心音中等,律齐,心前区可及Ⅲ级收缩期杂音,消瘦貌,全身皮肤花斑,循环差,四肢水肿。 超声心动图检查:右房、右室扩大,左

多房棘球蚴病的临床表现

  潜伏期很长从感染至发病一般在20年或以上多房棘球蚴病病程长,具隐袭进行性特点。早期无临床症状仅在肝脏B型超声波普查时发现。  1、肝多房棘球蚴病  患者就诊时主要症状为上腹隐痛或(与)肿块 根据临床表现可分为:  (1)单纯肝肿大型:临床症状视病变部位与大小而异。肝右叶顶部为好发部位,肝脏背后内

房性期前收缩的临床表现介绍

  主要症状为心悸、心脏“停跳”感,期前收缩次数过多时自觉“心跳很乱”,可有胸闷、心前区不适、头昏、乏力、脉搏有间歇等。也有无症状者。可能因期前收缩持续时间较久,患者已适应。此外,期前收缩的症状与患者的精神状态有密切关系,不少患者的很多症状是由于对期前收缩不正确的理解和恐惧、焦虑等情绪所致。

概述左房恶性黏液瘤的临床表现

  左房恶性黏液瘤的临床表现无特征性,一般可归为三大类。  1.全身症状  由于左房恶性黏液瘤自身的出血、变性、坏死,可引起发热、贫血、乏力、关节痛、荨麻疹、食欲差、体重下降,甚至恶病质。左心房扩大,压迫食管,可使进食受阻。尚有血沉增快、血清蛋白电泳异常、白蛋白降低、球蛋白增高和C反应阳性。出现症状

房性心动过速的临床表现

  1.自律性房性心动过速  ①心动过速的P波形态和心房激动顺序不同于窦性心律;②心房刺激不能诱发、拖带和终止心动过速,但(不总是)可被超速起搏所抑制;③心动过速发作与终止时可出现温醒(Warm-up)与冷却(Cool-down)现象;异常自律性房性心动过速;④房内传导或房室结传导延缓,甚至房室结传

超声心动图诊断部分型心内膜垫缺损合并房间隔肿物...

超声心动图诊断部分型心内膜垫缺损合并房间隔肿物病例报告患者男,60岁,因发作心慌半年余,劳力性气短、胸闷1月余来我院就诊。体格检查:心界稍大,心率70次/min,律齐,P2亢进,胸骨左缘第三四肋间可闻及2~6级收缩期杂音,传导局限。 超声心动图检查:于心尖四腔切面见房间隔下部近十字交点连续中断,缺损

婴幼儿先天性心脏病的概述

  婴幼儿先天性心脏病是很常见的,先天性心脏病(简称“先心”)是小儿时期的常见病,据有关资料的统计:新生婴儿中平均每1000人中就有7~8人患此病。由于先心病心脏畸形的程度和类型不尽相同,临床表现轻重不一。轻者可以无症状,仅仅有心脏杂音;重者可反复发生肺炎,心力衰竭,甚至死亡。近年来,由于小儿心脏外

完全性肺静脉异位回流的治疗措施及并发症

  治疗措施  完全性肺静脉畸形根治术疗效,决定于年龄,畸形连接部位,有无肺静脉梗阻和房间隔缺损大小等情况。婴幼儿合并肺静脉梗阻和心房间隔缺损又很小,早期出现心力衰竭者裂纹死亡率极高。美国得克萨斯州心脏病研究所报道125例手术病人,小于1岁死亡率达52%,1~2岁为20%,2岁以上为15%。超过10

部分性心内膜垫缺损的检查及诊断

  检查  有上述临床表现,疑为本病的患者,需进行下列检查。  1.心电图 心电图对本病的诊断具有明显的特征性。  (1)电轴左偏,在-30°~90°。  (2) P-R间期延长,提示有Ⅰ度房室传导阻滞。  (3)还可有完全型的或不完全型的右束支传导阻滞。  (4)由于右房扩大,可有P波高耸。  (

关于小儿房缺的基本信息介绍

  小儿房缺又称小儿房间隔缺损,小儿房缺约占先天性心脏病的7%~15%,女孩较多见,为心房间隔在胚胎发育过程中因某些因素造成发育不良,如吸收过度或发育障碍,导致左,右心房间出现通道。房间隔缺损的大小不等,多数为单个缺损,部分可为多个或呈筛孔状缺损。

概述多房棘球蚴病的临床表现

  潜伏期很长,从感染至发病一般在20年或以上。多房棘球蚴病病程长,具隐袭进行性特点。早期无临床症状,仅在肝脏B型超声波普查时发现。  1.肝多房棘球蚴病  患者就诊时主要症状为上腹隐痛或(与)肿块。根据临床表现可分为:  (1)单纯肝肿大型 临床症状视病变部位与大小而异。肝右叶顶部为好发部位,肝脏