肺部感染病原学的变异及耐药性的增加
呼吸道及肺部感染是呼吸系统疾病的重要组成部分。中国结核病（主要是肺结核）患者人数居全球第二，有肺结核患者500万，其中具传染性150万人，而感染耐多药的结核分枝杆菌的患者可达17%以上。由于至今尚未有防治病毒的特效方法，病毒感染性疾病的发病率未有明显降低；自广泛应用抗生素以来，细菌性肺炎的病死率显著下降，但老年患者病死率仍高，且肺炎的发病率未见降低。在医院获得性肺部感染中，革兰阴性菌占优势。在革兰阳性球菌中，耐甲氧西林的细菌亦明显增加；社区获得性肺炎仍以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌为主要病原菌，还有军团菌、支原体、衣原体、病毒等。在2003年暴发的SARS，则为SARS冠状病毒感染。此外，免疫低下或免疫缺陷者的呼吸系统感染，则应重视特殊病原如真菌、 肺孢子菌及非典型分枝杆菌感染。......阅读全文
关于烧伤后肺部感染的病理病因分析
1.烧伤后出现获得性免疫紊乱，导致肺感染增加 烧伤后易发生肺部感染的原因很多，但伤后肺免疫机制异常是其重要原因。伤后血液低灌流导致肺组织缺氧，可损伤纤毛或降低纤毛的运动能力。同时由于面颈部和(或)胸部焦痂的限制、妨碍深呼吸，减弱咳嗽能力。伴有吸入性损伤者，引起气管、支气管的上皮细胞及其纤毛，甚至
简述侵袭性肺部真菌感染的临床特征
（1）主要特征： ①侵袭性肺曲霉感染的胸部影像学特征：早期出现胸膜下结节实变影,数天后病灶周围可出现晕轮征,约10～15d后肺实变区出现空腔阴影或新月征； ②肺孢子菌肺炎的影像学特征：两肺出现毛玻璃样肺间质病变征象,伴有低氧血症。 （2）次要特征： ①肺部感染的症状和体征； ②影像学出
侵袭性肺部真菌感染的菌落类型介绍
真菌培养对营养要求不高,需较高的湿度和氧,常用沙保培养基,但生长速度缓慢,一般需要1~4周才能形成菌落；菌落有三种类型： ①酵母型菌落：较细菌菌落大而厚,外观润湿和致密,多为乳白色,少数是粉色。因多数单细胞真菌的菌落是酵母型菌落,所以镜下检查见圆形或卵圆形单细胞。 ②类酵母型菌落：单细胞真菌
八种常见肺部耐药菌感染的治疗
近年来，随着抗生素的广泛应用（包括人和动物）、糖皮质激素及免疫抑制剂应用的增加以及老年患者的增多，肺部耐药菌感染问题日益突出。这些耐药菌常见的有耐青霉素肺炎链球菌（penicillin-resistant streptococcus pneumoniae PRSP）、耐甲氧西林金黄色葡萄
如何诊断侵袭性肺部真菌感染？
毛霉感染中只有通过真菌学和病理组织学检查才能确诊。一旦在病灶刮片或培养中找到毛霉,或者在组织切片中发现侵入血管壁的菌丝即可确诊。呼吸道分泌物或异常组织涂片检查结果不可靠。痰培养可能假阳性,因此在临床标本中检出毛霉是通常被视为污染菌,但当同一患者不同来源标本同时检出毛霉,或者同一标本多次培养出毛霉
右侧肺部感染诊治病例分析
【一般资料】61岁，农民，女性【主诉】咳嗽伴发热5天，加重1天【现病史】患者于入院前五天，因下雨着凉后出现咳嗽，无明显咳痰，在家中口服药物后，症状不得缓解，并逐渐加重，于入院前一天，咳嗽较前加重，并出现发热情况，在家中给予退烧药物治疗后来我院就诊，闷着查胸部ct：右侧肺部炎性改变。以，肺部感染收住院
肺部感染诊治病例分析（四）
【一般资料】女性，55岁，农民【主诉】咳嗽咳痰伴发热15天，加重伴纳差两天。【现病史】患者入院前15天无明显诱因出现咳嗽为阵发性，有痰较易咳出为白色，量中等伴发热，体温最高时39℃，无寒颤，头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，近两天来，患者咳嗽，咳痰加重，伴纳差为求进一步治疗，来我院就诊，查胸部ct，左下
肺部感染诊治病例分析（三）
【一般资料】男性，72岁，农民【主诉】咳嗽七天，纳差伴四肢无力三天，加重伴发热，呕吐三小时。【现病史】患者入院前，因进食呛咳，出现咳痰，咳痰量较多，为白色粘痰，易咳出无发热，无胸痛，无恶心呕吐，当时未引起重视，三天前出现纳差伴四肢无力，三小时前上述症状加重。但发热体温最高时38.5℃，无寒颤，大汗，
肺部感染诊治病例分析（二）
【一般资料】职工，汉族，53岁。【主诉】咳嗽、胸痛1个月,加重3天。【现病史】缘于入院前1月,因受凉后出现咳嗽、咳痰,痰为白色痰,不易咳出,同时伴有右侧胸痛,无发热,无恶心、呕吐,无抽搐,无意识不清及大小便失禁等,近3天来上述症状较前加重,在家未特殊诊治而来我院。查胸片示:左侧肺炎。遂以“肺部感染”
开颅患者术后颅内感染的病原学特点及影响因素分析
该研究选择神经外科住院治疗的1126例颅内手术患者，回顾性分析患者的临床资料，采用单因素及多因素 Logistic分析发生术后感染的影响因素，并对感染患者脑脊液分离出的病原菌进行分析。纳入影响因素：年龄、性别、体质量指数、手术类型、手术次数及合并相关基础疾病、有无头皮下引流、有无脑脊液漏、
细菌的耐药性变异——－R－因子传递实验——划线法
有些细菌携带接合性R 质粒，并能通过接合将耐药性传递给原来敏感的细菌，使其迅速转为耐药菌。耐药性质粒除了在同种细菌中作水平传递外，还可以在异种细菌之间传递，因而使对抗生素的耐药菌株不断增多，造成防治上很大的困难。实验方法原理应用具有链霉素R 因子的大肠杆菌作为供体菌，对链霉素敏感的痢疾杆菌作为受体菌
关于感染性腹泻病的病原学介绍
一、细菌 1.空肠弯曲菌：人类腹泻中约有3-4%由此菌引起，健康人带菌约1%，空肠弯曲菌肠炎好发于5岁以下儿童。 2.鼠伤寒沙门氏菌：是感染性腹泻病的重要病原，近年来呈广泛流行，传染性强，症状严重，治疗困难，病死率高。 病毒 60年代初期，我国就有“秋季腹泻”流行，均认为系病毒引起，实际上
关于社区内感染肺炎的病原学诊断介绍
1.痰细菌学检查标本的采集、送检和实验室处理：痰是最方便和无创伤性病原学诊断标本，但咳痰易遭口咽部细菌污染。因此痰标本质量好坏，送检及时与否、实验室质控如何，直接影响细菌的分离率和结果解释，必须加以规范。 （1）采集：须在抗生素治疗前采集标本。嘱病人先行漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，留取脓性痰
关于烧伤后肺部感染的疾病诊断介绍
烧伤后肺部感染的诊断：主要依靠临床观察。当出现咳嗽、咳痰、咳痰性状改变，结合发热、肺部啰音和X线胸片炎症表现，即可确诊。但当有胸部铠甲样烧伤焦痂或严重皮下水肿时，胸部动度受限，呼吸音低弱，啰音也易被遮盖，为早期诊断带来困难。为指导治疗，必须利用各种相应特殊性检查，查明感染病原菌和药敏，为治疗提供
关于侵袭性肺部真菌感染的临床表现
肺部真菌感染常继发于严重的原发病,症状、体征常无特征性,可有以下临床表现： （1）流感样症状：表现为发热、畏寒、头痛、流涕、关节痛、肌痛等； （2）隐匿性感染：无明显的症状和体征,可自愈； （3）肺部表现： ①肺炎或支气管炎：最常见,与一般细菌性肺炎难以鉴别。可有发热、咳嗽、咯白色粘稠痰
关于侵袭性肺部真菌感染的影像学表现
IPFI的影像学表现大致可分为以下几种类型： ①肺炎型,显示中下肺野小片或大片状阴影,可累及多个肺段或肺叶,多见于白色念珠菌和曲霉感染。 ②肿块型,显示炎性肿块、呈孤立病灶、类似肿瘤,多见于隐球菌、组织胞浆菌等。 ③曲霉球,由曲霉菌丝和纤维粘液混合而成,寄生在肺空洞内或囊状扩张的支气管内,
综述：变异新冠病毒增加防疫挑战
自去年年底英国发现变异新冠病毒以来，多个国家和地区陆续报告了英国发现的变异病毒感染病例，一些国家还发现了不同版本的变异病毒。世界卫生组织欧洲区域办事处主任克卢格日前指出，进入2021年，世界拥有了疫苗等应对新冠疫情的新工具，但同时也面临病毒变异等新挑战。多国现变异病毒 去年12月，英国先后报
FASEB－J：肺部如何保护自身免受感染
近日，科学家已经在生成一类新的抗生素，旨在阻止肺部感染的道路上迈出重要一步。他们发现在大气道发现的蛋白质SPLUNC1结合到脂质对于抵御细菌和病毒感染以及保持肺组织灵活是关键。这一发现发表在2014年12月发行的FASEB Journal杂志上。 通过对肺表面活性物质各种元素之间的相互作用和机
一例肺部感染病例分析
病史介绍这是一个发生在美国宾夕法尼亚州的病例。患者男性，25岁，因“发热、寒战伴咳痰、劳力后气短3周”入院。2周前患者无明显诱因下出现发热、寒战，伴咳嗽、咳痰、劳力后气短。5天前至社区医院就诊，予阿奇霉素治疗5天后，患者症状加重，遂来就诊。入院后系统回顾无特殊发现。追问病史，发现患者既往有静脉药瘾史
关于免疫缺陷性肺炎的感染的病原学诊断介绍
感染的各种病原学诊断技术均适用于免疫缺陷性肺炎患者的病原学诊断。需要强调指出： （1）免疫缺陷患者感染可以累及多个器官系统如皮肤、胃肠道、中枢神经系统甚至败血症，故应根据病情多部位采集标本。就肺部感染而论，除采集合格痰标本外，有指征时创伤性诊断技术如经气管吸引、肺穿刺、支气管肺泡灌洗、防污染下
关于先天性弓形体感染的病原学介绍
弓形虫属顶端复合物亚门（subphylumApicomplexa）、孢子虫网（clsssporozoasida）、真球虫目（orderEucoccidiorida），细胞内寄生性原虫。其生活史中出现5种形态，即滋养体（速殖子、tachyzoite）；包囊（可长期存活于组织内），呈圆形或椭圆形、直
下呼吸道感染的病原学检查——痰培养
下呼吸道感染是指喉部以下包括气管、支气管及各级小气道在内的呼吸系统感染，临床表现可因人而异，但通常有发热、咳嗽、咳痰等症状，个别患者可不伴白细胞升高，故较为直接的病原学检查是留取患者痰液进行培养及药敏试验，以此找到致病菌，并根据药敏结果指导抗生素使用。痰液培养取材方便，因此成为临床最常用的病原学检查
重症颅脑损伤患者肺部感染的危险因素
该文献纳入418 例重症颅脑损伤患者为研究对象，根据是否发生肺部感染将其分为肺部感染组( 152 例) 和无肺部感染组( 266 例) ，对肺部感染患者进行痰培养。应用单因素及多因素 logistic 回归分析重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素。重症颅脑损伤患者肺部感染的单因素分析肺部感染组与无
关于侵袭性肺部真菌感染的宿主因素介绍
（1）外周血中性粒细胞减少,中性粒细胞计数L,且持续>10d以上； （2）体温>38℃或10d）；之前30d内曾接受或正在接受免疫抑制剂治疗；有侵袭性真菌感染病史；患有艾滋病；存在移植物抗宿主病的症状和体征；持续应用类固醇激素3周以上；有慢性基础疾病,或外伤、手术后长期住ICU,长期使用机械通
关于烧伤后肺部感染的实验室检查介绍
烧伤后肺部感染的细菌学检测：正常上呼吸道即有细菌定植，但下呼吸道从第一级支气管以下均属无菌。第三军医大学报道，调查23例健康人口咽部菌群，检出的需氧菌主要为奈瑟菌属、甲型链球菌及少数金黄色葡萄球菌，厌氧菌则以类杆菌、梭形杆菌等多见，未检出真菌。而37例烧伤患者口咽部的菌群则较杂，革兰阴性菌增多，
血清丙型肝炎病毒感染指标及序列变异的动态研究
摘要 目的：探讨动态观测HCV感染指标及序列变异的意义。方法：ELISA方法检测抗-HCV-IgG、IgM，RT-PCR方法检测HCV rNA， PCR产物直接测序。结果：6例感染HCV的血透析患者抗-HCV-IgG的表现类型分为持续阴性及持续阳性两种；抗-HCV-IgM有四种表现：一过性
临床微生物检验肺部真菌感染特性
由于长期应用广谱抗生素、糖皮质激素、抑制剂、化疗或放疗后以及AIDS患者，深部真菌感染近年来逐渐增多。深部真菌感染现在称系统性真菌感染。肺部真菌感染是最常见的系统性真菌感染。 长期中性粒细胞低下、广谱抗生素的应用、器官移植、接受免疫抑制剂及大剂量激素治疗者若出现不明原因长期发热应警惕系
肺部感染伴高血压诊治病例分析
【一般资料】男性,71岁，农民。【主诉】咳嗽伴发热，七天加重两天【现病史】患者于入院前七天，因感冒后出现咳嗽，体温最高时38.1℃，在家中卫生室静脉给予抗生素治疗，具体名量不详症状，较前有所好转，于入院前两天，上述症状加重，体温上升至38.5℃，并伴有咳痰，呈黄色性痰液，为求进一步治疗，来我院就诊门
老年患者心衰合并肺部感染病例分析
【一般资料】女性,95岁岁,农民【主诉】间断活动时气短14年，加重伴发热，咳嗽，咳痰四天。【现病史】患者近14年来，行走快时感觉气短，休息可缓解，长期口服螺内酯，每次一片，每日一次；消心痛，每次一片，每日三次，维持治疗。于2005年因气短加重在我院住院治疗，诊断为心功能不全，好转出院。半年来患者气短
医院感染革兰阴性杆菌的耐药性监测
摘要 目的： 监测我院病房分离的100株革兰阴性杆菌对12种抗生素的耐药率，以指导临床用药。方法：采用E test药敏试验测定我院分离的100株革兰阴性杆菌对12种抗生素的最低抑菌浓度（MIC）。 结果：这12种抗生素中总耐药率最低的是亚胺培南（7%），头孢吡肟（13％），舒普深（14％）,阿