播散性血管内凝血的检查和诊断介绍
检查 1.常用的快速简易的实验室筛选检查包括:血小板计数、凝血酶原时间、激活的部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原水平、D-二聚体。 2.DIC特殊的检查适用于筛选检查后仍不能确诊者。 诊断 DIC诊断的一般标准: 1.存在易致DIC的基础疾病 无论是国内,还是国外的诊断标准,是否存在基础疾病极为重要。若没有明确诱发DIC的基础疾病诊断应慎重。如感染、恶性肿瘤、大型手术或创伤、病理产科等。 2.有下列2项以上的临床表现 (1)严重或多发性出血倾向。 (2)不能用原发病解释的微循环障碍或休克。 (3)广泛性皮肤黏膜栓塞、灶性缺血性坏死、脱落及溃疡形成,或不明原因的肺、肾、脑等器官功能衰竭。 (4)抗凝治疗有效。 3.实验室符合下列条件 (1)同时有下列3项以上实验异常:血小板计数、凝血酶原时间、激活的部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原水平、D-二聚体等。 (2)疑难或特殊病例进行特殊检查。......阅读全文
产科播散性血管内凝血的病因
感染性流产(25%): 在非法堕胎和妊娠中期宫腔内注射药物时,感染引致细菌和细菌毒素入血,发生绒毛膜炎,羊膜炎以致败血症,使血管内皮细胞受损,血小板聚集,组织坏死释放凝血活酶。[1] 过期流产胎死宫内(25%): Pritchard(1959)报道,胎死宫内4周以上约有25%的孕妇发生低纤
产科播散性血管内凝血的预防
产科DIC应以预防为主,应提高高危妊娠,分娩的认识和处理,防止DIC的发生,产科DIC的特点是发病急,一旦发生DIC应积极结束分娩,去除子宫内容物,阻断外源性凝血物质,病情可迅速好转,自然缓解,必要时不失时机的使用抗凝剂防止DIC的发展。
产科播散性血管内凝血的症状
1.出血 产科DIC以子宫出血最常见,而且常误认为是子宫收缩不良的产后出血,延误抢救时间,子宫出血的特征是阴道持续流血不停,出血量多少不一,无血凝块,严重可伴有皮肤出血斑,牙龈出血,咯血,呕血,尿血,以及注射针眼和手术切口出血,渗血。 2.循环障碍 由于微循环血栓形成,静脉回流量急剧减少,加之
老年播散性血管内凝血的简介
播散性血管内凝血(disseminatedintravascularcoagulation,DIC)不是一个独立的疾病,而是许多疾病发展过程中的一个重要的中间过程,其特征为血管内凝血被激活,微循环血栓形成,大量消耗凝血因子和血小板,导致继发性纤溶酶大量生成,临床出现出血、脏器功能障碍、微血管病性
播散性血管内凝血的病因分析
DIC的病因来自于基础疾病。感染性疾病和恶性疾病约占2/3,产科灾难和外伤也是DIC的主要病因。 诱发DIC的基础疾病包括: ①全身感染/严重感染,包括细菌、病毒、寄生虫、立克次体等。 ②外伤,包括多发性创伤、大面积的灼伤、脂肪栓塞等。 ③器官损害,见重症胰腺炎等。 ④恶性肿瘤,包括各
产褥感染的诊断和鉴别诊断的介绍
诊断 凡是产后出现持续性发热、局部红肿、压痛、恶露异常者,应考虑产褥感染的存在。并详细询问病史,认真进行全身及局部体检注意有无引起感染的诱因,排除可致产褥病率的其他因素或切口感染等。 鉴别诊断 应与上呼吸道感染、急性肾盂肾炎、急性乳腺炎等感染相鉴别。
关于莱姆病的检查和诊断
检查 外周血象基本正常,血沉轻度增快,血清中冷沉淀免疫球蛋白可阳性,转氨酶可升高。 从血、脑脊液及病变皮肤等标本中可检出螺旋体。采用免疫荧光、免疫转印等方法可在患者血中测出特异性抗体。病原体分离及特异性抗体检测具有确诊意义。聚合酶链反应(PCR)技术:检测患者血、尿、脑脊液及皮肤标本等莱姆病
简述髋关节脱位的检查和诊断
检查 1.X线检查 X线平片是诊断髋部脱位、骨折的最基本方法,大部分的髋关节脱位X线片都能正确显示。 2.CT检查 对大多数的髋关节脱位均能做出正确的诊断,较X线片其优势在于能清楚的显示脱位的方向与程度,更重要的是它能清晰准确地显示髋关节内是否有碎骨片的存在。 CT的三维重建最大的优点
简述肠胃炎的检查和诊断
检查 胃肠炎通常根据症状即可诊断,但病因往往不明显。如果症状严重或持续,可行大便培养检测细菌、病毒或寄生虫。怀疑严重脱水的病人应注意监测电解质及肾功能。 诊断 1、病源接触史是重要的诊断特征:可能受污染的食物,不洁、未经处理或遭污染的饮用水,接触有同样病征的患者、疫情地区旅游,都是诊断的首
简述蚕豆病的检查和诊断
一、检查 1.过筛试验 高铁血红蛋白还原试验、荧光斑点试验、硝基四氮唑蓝纸片法。 2.红细胞检查 红细胞海因小体计数。 3.酶活性 G6PD活性测定。 二、诊断 在发病季节、食蚕豆半月后出现急性溶血并有G6PD缺乏的实验室证据即可诊断。接触蚕豆花粉或者乳儿通过吮奶也能作为蚕豆接触
简述放射病的检查和诊断
检查 正确测定病员受照射的剂量,是判断病情的主要依据。有条件时可分别测定物理剂量和生物剂量,两者可以互相补充,以得出较正确的数值。 诊断 详细的询问既往史,放射病的诊断既要确定患者是否患有放射病,又要早期判断病情程度和就诊断时处于疾病哪一时期,这对指导及时采取有力的救治措施非常重要。
简述酸碱平衡失调的检查和诊断
检查 1.详细询问病史。 2.做动脉血气分析。 诊断 1.代谢性酸中毒 根据患者有严重腹泻、肠瘘或休克等病史,又有深而快的呼吸,应怀疑有代谢性酸中毒。结合动脉血气分析,如动脉血pH值7.45、PaCO2正常或降低、[HCO3-]升高,可明确诊断。 3.呼吸性酸中毒 有呼吸功能受限的
延髓性麻痹的检查和鉴别诊断
检查 1.实验室检查 血常规、血电解质、血糖、免疫项目、脑脊液检查,如异常则有鉴别诊断意义。 2.其他辅助检查 CT、MRI检查;颅底摄片;脑电图、眼底检查;耳鼻喉科检查;脑脊液检查。 鉴别诊断 肌源性延髓性麻痹:多见于重症肌无力、皮肌炎、多肌炎等疾患,无感觉障碍及舌肌肌束颤动,肌肉
关于玫瑰糠疹的检查和诊断
检查 组织病理:表现为非特异性慢性炎症的改变,表皮可见灶性角化不全,轻度棘层增厚,海绵形成和细胞内水肿,真皮浅层有中度血管扩张,水肿和淋巴细胞浸润。 诊断 根据前驱斑,好发部位,皮疹的形态有典型红色圈状游离缘向内的糠状鳞屑性斑片,皮疹长轴与皮纹平行,不难诊断。
关于慢性血源性骨髓炎的检查和诊断介绍
一、检查 1.X线检查 早期阶段有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏,并逐渐出现硬化区。骨膜掀起并有新生骨形成,骨膜反应为层状,部分呈三角状,状如骨肿瘤。新生骨逐渐变厚和致密,坏死脱落成为死骨。由于周围骨质致密,死骨在常规正、侧位X线片上可能不能被显示,需要改变体位检查,在X线片上,死骨表现为完全孤立的
关于鞍结节和鞍隔脑膜瘤的诊断检查介绍
1.病史询问颅内高压和神经症状,注意有无癫癎发作,了解癫癎发作前、发作时和发作后的情况。 2.体检注意检查神经系统阳性体征,检查头顶部有无骨性凸出或颅骨缺损。 3.颅骨X线平片阳性所见有:①肿瘤局部颅骨内板骨质增生,内外板均有增生时可有骨性突出,少数可有颅板破坏。②肿瘤血供丰富者可见增粗和迂
关于混合性结缔组织病的检查和诊断介绍
检查 血清补体C1q含量显著降低时多见于活动性混合性结缔组织病患者。 抗U1RNP抗体在混合性结缔组织病中高滴度阳性。 诊断 临床常用Sharp标准: 1.主要标准 ①重度肌炎;②肺部受累(二氧化碳弥散功能小于70%、肺动脉高压、肺活检示增殖性血管损伤);③雷诺现象/食管蠕动功能降低
关于白化症的检查诊断介绍
一、检查 1.基因检查、肿瘤标记物检查。 2.组织病理检查。 二、诊断 根据先天性发病和临床表现可诊断。出生即有纯白或粉红色斑,日晒后易发生皮炎,毛发变白或淡黄;虹膜粉红色,瞳孔发红,畏光。组织病理为基底层有透明细胞,数量及外观正常。银染色证明表皮内黑色素缺乏。
关于肠系膜疾病的检查诊断介绍
一、检查 1.X线钡餐可表现为肠管受压移位。 2.腹部B型超声、电子计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI):有助于定位和定性。 二、诊断 肠系膜疾病的诊断主要以临床表现为依据,实验室检查和影像检查辅助确诊。
关于小儿雅司病的检查诊断介绍
一、检查 1.病原体检查 早期病损去痂后取渗出液涂片,暗视野显微镜检查可见密螺旋体,形态酷似梅毒等其他螺旋体。 2.血清学检查 可采用检测梅毒螺旋体的方法,如VDRL,USR,RPR试验或FTA-ABS,FPHA密螺旋体试验,发病1~2个月后梅毒血清学反应及螺旋体制动试验均为阳性。 3
关于急性乳突炎的检查诊断介绍
检查 1.听力检查显示传导性听力减退。 2.乳突X线片或颞骨高分辨率CT示乳突气房高密度影,脓腔形成后房隔融合,形成一个或多个大腔,有时可见气液平面。 2.白细胞增多,多形核白细胞增加。 诊断 根据病因、临床表现和实验室检查确诊。
关于胆绞痛的检查诊断介绍
1、检查 行腹部超声检查,可发现胆结石和慢性胆囊炎影像学表现,如胆囊壁增厚、胆囊扩张及胆囊周围液体渗出。老年胆绞痛患者应常规做心电图检查,以排除心肌缺血或心肌梗死。 2、诊断 根据胆道疾病病史,典型胆绞痛症状,结合腹部超声检查可明确诊断。
关于食管息肉的检查诊断介绍
一、食管息肉的检查:食管息肉在常规血液检查中无特殊改变。主要依靠内镜和食管钡剂造影检查。 二、食管息肉的诊断:食管息肉的诊断主要靠内镜检查和内镜下活检,临床上常将食管间质细胞瘤、食管乳头状瘤等误诊为息肉。当鉴别诊断有困难时,需借助超声内镜(EUS)检查;息肉和乳头状瘤为黏膜病变,而间质细胞瘤为
关于脓疱疹的检查诊断介绍
1、检查 脓液、脓痂中可分离培养出金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。皮损组织病理检查提示角质层与颗粒层之间有脓疱形成,疱内含大量中性粒细胞、纤维蛋白和球菌。 2、诊断 根据典型临床表现,诊断不难。必要时完善脓液细菌培养、组织病理检查等帮助确诊。应与丘疹性荨麻疹、水痘等相鉴别。
关于胎儿水肿的检查诊断介绍
1、检查 定时孕期检查,B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等,还可以进行血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等。 2、诊断 产前检查发现羊水过多时,首先考虑胎儿水肿,应作常规B超检查: ①胎儿皮肤厚度>5mm; ②有腹水、胸腔积液和心包积液; ③胎盘增大
关于黄色瘤的检查诊断介绍
一、检查 1.血象 呈嗜酸细胞增多,血脂增高。 2.X线检查 颅骨平片可见典型的地图样缺损,单发或多发,范围大小不等,边缘清楚,锐利而无硬化带。 二、诊断 根据其临床表现及相关检查可诊断。 三、治疗 本病目前尚无特效方法,多行综合疗法。其中考虑放射治疗,大剂量激素冲击疗法及必要的
简述阴虱病的检查诊断介绍
检查 本病特征有三:瘙痒、红疹、青色瘀斑。通常无需实验室检查,必要时可在显微镜或放大镜下发现阴虱成虫或虫卵,再进行辨认。 诊断 根据有性接触史或其他感染史,阴毛区瘙痒,皮损主要为抓痕、血痂、继发性脓疱疮、毛囊炎或灰青色或淡青色斑等可作出诊断。在耻骨部皮肤或阴毛区查见阴虱或虱卵即可确诊。
关于眼眶疾病的诊断检查介绍
1.详细询问病史,包括发病急缓,病程长短及进展情况,是否患有甲状腺相关性免疫眼眶病(TRID)或鼻窦病,有无外伤,其他全身病。并注意询问疼痛与进展两大症状。 2.检查眼球突出度、触诊、搏动和眶周及其他改变。3.影像学检查,包括眼眶及头颅X线检查、超声检查、CT扫描及磁共振成像(MRI)。 4
关于颅骨缺损的检查诊断介绍
一、检查 1.颅骨X线平片 可见颅骨缺损部位呈透亮区。 2.头颅CT及颅骨三维重建 可见颅骨缺损部位初期的脑水肿、脑组织和晚期的脑萎缩、脑室、脑室憩室和包裹性积液等表现。 二、诊断 1.外伤、颅骨本身病变或手术等所致的颅骨缺损病史。 2.患者查体所见。 通过上述病史、查体和辅助检
关于脊髓肿瘤的检查诊断介绍
一、脊髓肿瘤的检查: 1、脑脊液检查 腰穿行脑脊液测压及试验室检查。 2、X线 了解椎骨的继发性改变,如椎体的吸收、破坏、椎弓根间距增大、椎间孔扩大等。 3、CT及MRI MRI是脊髓肿瘤最常用的检查方法,可清晰显示病变范围、特点,结合增强扫描,可直接观察肿瘤形态、部位、大小及与脊髓