简述重金属中毒性肾病的肾外表现
肾外表现因重金属种类的不同而异,常见的有头痛、发热、口腔炎、胃肠炎、腹痛、肺炎、肺水肿、皮疹、肌肉麻痹、中毒性脑病、贫血、黄疸、肝脏损害等。 如慢性铅中毒,其临床主要特点是一种潜在性、进行性疾病,早期难于通过一般的肾功能检查发现。铅肾病时肾血流减少,肾小球滤过率降低,有不同程度的高血压和高尿酸血症,50%的病例有痛风发作。部分病例有微量蛋白尿、高钾血症及肾小管酸中毒。随着小管变性、间质纤维化和钙化,缓慢发展到慢性肾衰竭。目前认为潜在的或有临床症状的铅中毒均可发展为慢性肾衰竭。在急性铅中毒的儿童和实验动物中,近端小管功能障碍表现为经典的范科尼综合征。非特异性血管损害与高血压的发生有关。慢性肾衰竭发生于长期的铅接触之后,可无其他铅中毒症状急性发作的病史。饮食、紧张等因素可引起骨铅沉积的缓慢释放,促进肾损害的进展。在慢性铅中毒患者中常见动脉高血压。长期接触铅的工人,慢性肾衰竭以及其他与动脉高血压相关的疾病(心力衰竭、脑血管意外等......阅读全文
简述狼疮性肾病的临床表现
1.全身表现:间断发热;颧部红斑,由于形状似蝴蝶,又称蝶形红斑;无痛性口腔溃疡;多个关节肿痛;发生癫痫或精神异常;手足遇冷变得苍白,温暖后转为紫红,继之恢复常色,又称雷诺氏现象。 2.肾脏表现:单纯性血尿或蛋白尿;血尿、蛋白尿伴浮肿、腰酸或高血压,即肾炎样表现;大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿,即
简述小儿iga肾病的临床表现
典型的IgA肾病表现:反复发作性肉眼血尿常出现在呼吸道感染后1~2天内,不伴有任何泌尿系感染症状、高血压、水肿等。血尿持续1-5天转为镜下血尿。 轻型的IgA肾病:持续镜下血尿没有任何症状,常在因其他疾病就诊做常规检查时发现。症状不典型容易漏诊。 有的患儿临床出现急性肾炎综合征的症状,如水肿
简述腹外疝的临床表现
有慢性咳嗽、经常呕吐、便秘、脱肛、尿道狭窄、包茎、膀胱结石、排尿困难、腹部手术、外伤等病史,既往有疝嵌顿史。注意腹部异常膨隆或凹陷、腹水、肝脾肿大、站立时有肿块突出等。老年人应检查前列腺肥大。胸部一侧呼吸运动度受限、呼吸音减弱,肋间饱满,以及在胸部可听到肠鸣音或振水音等膈疝体征。腹股沟疝应注意疝
简述肠外瘘的临床表现
1.腹壁有一个或多个瘘口,有胆汁、肠液、气体以及食物排出,此为主要临床表现。 2.一般在术后3~5天出现腹痛、腹胀、体温升高等症状,继而出现腹膜炎征象或腹内脓肿。 3.较小的肠外瘘仅表现为感染性窦道,经窦道口排出肠内容物和气体。 4.严重的肠外瘘可在创面观察到肠管或肠黏膜。 5.患者可出
简述肾素瘤的临床表现
临床表现为不易控制的高血压及继发性醛固酮增多症。血压很高,可在26.7/16kPa(200/120mmHg)以上,因此易有头痛、恶心、呕吐,甚至抽搐等高血压脑病的表现,血钾常低下可有碱中毒、多尿、夜尿从肌无力,有时被误诊为原发性醛固酮增多症,血浆肾素水平显著增高,且不受立、卧体位影响,醛固酮水平
简述肾积脓的临床表现
1、病史 常有长期肾感染史或曾有肾、输尿管结石手术史。 2、症状 突出表现为脓尿,在输尿管与脓肾相通时,可出现持续性肉眼脓尿,也可呈间歇性脓尿。急性发作型除了有寒战高热、全身无力、呕吐等全身中毒症状外,还有明显的局部症状,如腰部疼痛和腰肌紧张;如为慢性病程型,则呈慢性感染中毒症状,如低热、
简述肾髓质坏死的临床表现
1.暴发型 少数患者起病急骤,常继发于尿路感染或尿路感染反复发作。临床表现为寒战、高热、腰痛、肉眼血尿常伴有尿路刺激症状,肾区有压痛及叩击痛,严重者可有肾绞痛。病情迅速恶化出现脓毒血症征象,有中毒性休克、少尿或无尿,出现尿毒症,昏迷乃至死亡。 2.亚急性型 病情不如前者重,病程可达数月,坏
简述肾皮质脓肿的临床表现
肾皮质脓肿好发于20~40岁的中青年患者,男女比例为3∶1,典型 的临床特征为发病急骤、寒战、发热、腰痛、肋脊角压痛,在病程早期,脓肿尚未破入肾盂肾盏之前,不出现泌尿系症状。体格检查有时可发现腰部肿胀,侧腹部痛性肿块以及生理性脊柱前凸消失。肾积脓的临床表现主要为全身感染症状,如畏寒、高热,腰部
关于中毒性肾病的基本介绍
中毒性肾病是由肾毒物质引起的肾脏损害。常以肾毒物质的名称命名。随着工业发展,金属、冶炼业增多,化工原料、医药及各种农药的出现,增加了环境污染,使人群接触肾毒物的机会增加,中毒性肾病的发病率亦随之增长。肾毒物质引起的肾损伤,常表现为急性肾衰竭。由中毒性肾病所致的急性肾衰竭占5%~25%。若处理恰当
关于多发性骨髓瘤病肾病的肾外症状介绍
(1)血液系统:早期主要表现为贫血,许多病人以贫血为首发症状。多属正细胞、正色素型,贫血随病情加重而逐渐明显。这是由于骨髓瘤细胞浸润,破坏红骨髓所致,可伴有轻度溶血或红细胞寿命缩短。血涂片上可见红细胞呈钱串状。骨髓检查,浆细胞异常增生超过10%(原、幼浆细胞常见)。后期常有全血细胞减少,少数病人
简述中毒性远端轴索病的临床表现
因系远端轴索病,临床上皆表现为感觉运动型多发性神经病,四肢对称性手套、袜套样深浅感觉障碍,伴四肢远端肌力减退,跟腱反射减退或消失,严重者出现肌萎缩。肌电图可见神经源性损害,神经传导速度正常或轻度减慢。急性铊中毒时因感觉神经中的粗纤维较易受累,故常出现手足烧灼样疼痛及痛觉过敏。丙烯酰胺中毒性神经病
简述高血压性肾病的临床表现
重度水肿:水肿常为首发症状,呈全身性明显水肿,指压有凹陷。严重患者可并有胸水、腹水,当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难、脐疝或腹股沟疝。高度水肿常伴尿少、高血压、轻度氮质血症。 大量蛋白尿:大量蛋白尿是肾病综合征最主要的表现,尿蛋白定性多为++ ~ ++++,成人每日尿蛋白排泄≥3.5g/d,大
简述反流性肾病的临床表现
反流性肾病临床表现各异。尿路感染发作次数、症状严重程度与反流程度和肾脏瘢痕程度无关,仅有一次感染病史的病例也可有严重反流。儿童发生第一次尿路感染不论其年龄、性别和症状严重程度均应进行有关检查。小儿常在4岁以下发病,以反复发作的尿路感染就诊。内科病者多为女性中青年,多因单侧肾萎缩、肾功能衰竭、尿路
简述痛风性肾病的临床表现
痛风肾的临床表现早期可有显着的高血压和氮质血症,在病程中有25%病人会夹杂尿路感染,一般来说痛风肾多在不知不觉中发病,而且进展很缓慢,常经历10~20年才发生肾衰。还有约20%的病人并发尿酸性结石,可出现肾绞痛、血尿或尿中排出尿酸石。 [1] 中期痛风性肾病:进入此期的病人尿常规检查已有明显改
简述基底膜肾病的临床表现
1.发生于任何年龄,男女比例为1∶2~3。 2.血尿 主要为无症状血尿。血尿多为持续性镜下血尿,部分患者剧烈运动或上呼吸道感染可有间断肉眼血尿。 3.蛋白尿 45%~60%合并有轻度蛋白尿。 4.无耳聋、眼异常。
简述小儿军团病肾病的临床表现
1.一般表现 军团菌病典型的临床表现是一种起病急的肺部感染,可有发热、咳嗽、胸痛等呼吸道症状。 2.其他系统症状 可有腹痛、腹泻、消化道出血等消化系统症状。部分病例有头痛、烦躁、嗜睡、昏迷等神经系统症状。 3.肾脏损害 半数有蛋白尿,部分呈肾病综合征样表现。部分有镜下血尿。重症出现少尿
简述成人多囊肾病的临床表现
成人多囊肾病患者出现症状的平均年龄有很大变化,以 30 ~ 60 岁为发病高峰年龄,一般在 35 ~ 45 岁出现症状,也有迟至 70 ~ 80 岁才表现。当出现症状后,病情可以发展很快。本病通常分为三期:第一期无症状,第二期出现症状,第三期出现尿毒症。最早出现的症状为疼痛,常在腰部,也可在腹股
简述镰状细胞贫血肾病的临床表现
1.镰状细胞贫血 婴儿出生4~6个月后贫血症状逐渐出现。儿童有消瘦、生长发育迟缓等表现,易发生感染。 (1)慢性溶血性贫血:患者均有不同程度的溶血性贫血表现。 (2)血管闭塞危象:为本病的突出表现,主要表现为疼痛及器官损害。常出现躯干及四肢剧烈疼痛,若内脏及脑血管梗死则出现相应症状和体征。诱
简述硬脑膜外脓肿的临床表现
1.急性期 患者多有畏寒,发热,周身不适,局限性头痛(多与脓肿所在部位相对应),感染严重者可呈现高热,寒战,谵妄和脑膜刺激症状,颅内压增高症常不明显,脑脊液检查一般变化不大。 2.慢性期 一般脓肿形成后症状反而减轻,如继发于颅骨骨髓炎,当局部形成脓肿或窦道有脓液排出时,症状可随之好转,但局
简述肾硬化症的临床表现
动脉性肾硬化的病人可见全身性动脉粥样硬化的表现,如心、脑及外周血管硬化的表现,伴或不伴高血压。原发性高血压良性期的表现有体重过重、头痛、眩晕、心悸、气短、精神紧张及心前区疼痛等。恶性期的表现有头痛及高血压脑病,体重减轻,视力障碍。肾硬化早期见腰酸、腰痛、水肿、血尿、夜尿多等,晚期见肾功能衰竭的表
简述Castleman病肾损害的临床表现
绝大多数患者表现为肾小球受累,几乎均有蛋白尿。多数患者有高γ-球蛋白血症伴低补体血症和贫血,部分患者表现为肾病综合征、急性或急进性肾炎综合征,偶尔可见肾小管间质病变。就诊时半数以上患者表现为急性肾损伤,部分有高血压表现。该病常伴有其他系统或器官受累,如全身多处淋巴结肿大,以颈部、颌下、锁骨上、腋
简述肾母细胞瘤的临床表现
肾母细胞瘤患儿绝大多数是无意中被发现腹部肿块,如在给孩子洗澡、换衣或触摸患儿腹部时触到肿块。通常肿块表面光滑平整、质地硬、无压痛,肿块通常比较固定。有的患儿腹部膨隆或两侧不对称。少数患儿有腹痛或恶心、呕吐、食欲减退的消化系统疾病症状。也有少数患儿表现为血尿、发热、高血压。晚期患儿可出现面色苍白、
简述肾性失镁的临床表现
肾性失镁主要临床表现为低血镁尿镁排量增多,可伴氨基酸尿、糖尿,肾性失钾与失钙,由于低镁血症而致神经肌肉症状,患者可表现为肌肉纤颤、颤抖,手足搐搦,腕手痉挛,抽风面神经叩击试验及束臂加压试验阳性,步态鶒不稳,精神异常。还可有恶心、呕吐、食欲不振、无力、眩晕等,血磷降低,心电图示T波低平或倒置。继发
简述肾皮质髓质脓肿的临床表现
男性及女性均可患此病,男女之比相等,但随着年龄的增长,发病率升高。其临床特征有寒战、发热、腰痛或腹痛,以及泌尿系统症状,常见恶心呕吐等胃肠道症状,慢性者可有全身不适、疲劳和体重减轻。体格检查常无特异性发现,肋脊角、腰部或腹部有压痛,很少能触及包块。
简述肾静脉血栓的临床表现
本病临床表现有很大的个体差异性,视RVT发生的缓急和轻重而异。肾静脉急性完全性血栓形成,以小儿多见,因没有充足的侧支循环形成,临床表现为寒战,发热,剧烈腰肋痛及腹痛,肋脊角明显的压痛,肾区叩痛,血白细胞升高,血尿和病肾的功能丧失,影像学可发现肾肿大,如双侧肾静脉均发生血栓形成,或原先有一侧肾已没
简述小儿急性中毒性脑病的临床表现
大多侵犯0~3岁的小儿,而且病情较严重。大脑损害症状多在原发病后几天或1~2周出现,一般在原发病最严重时出现,并多数病例神经系统症状在24小时内消失,不留后遗症,但有的病例昏迷可持续数天或数周,昏迷时间愈长留下后遗症的可能性愈大,后遗症如智力低下、失明、瘫痪、反复惊厥发作等。临床表现为在原发病的
简述职业性中毒性肝病的损伤表现
药物性肝损伤的临床特点和病变程度可有较大区别,通常分为急性和慢性两种。急性药物性肝损伤包括急性肝炎型、肝内胆汁淤积型、急性脂肪肝型和混合型等。以急性肝炎型最多见,临床诊断有一定的难度。一方面它所引发的临床表现与病毒性肝炎表现没有太大区别,也可出现乏力、食欲不振、肝区不适等;肝功能异常与病毒性肝炎
抗菌药中毒性肾病的介绍
抗菌药中毒性肾病(nephropathy due to poisoning of antibiotic)是指由于应用有肾毒性或易引起肾损害的抗菌药而导致的肾脏疾病,抗生素引起的肾损害是一组较常见的药源性疾病,临床上许多抗菌药物及其代谢产物由肾脏排出,其中有些具有明显的肾毒性或产生过敏反应,抗生素
抗菌药中毒性肾病的介绍
抗菌药中毒性肾病(nephropathy due to poisoning of antibiotic)是指由于应用有肾毒性或易引起肾损害的抗菌药而导致的肾脏疾病,抗生素引起的肾损害是一组较常见的药源性疾病,临床上许多抗菌药物及其代谢产物由肾脏排出,其中有些具有明显的肾毒性或产生过敏反应,抗生素
抗菌药中毒性肾病的诊断
1、急性过敏性间质性肾炎的临床诊断至今尚无统一标准如出现肉眼血尿和急性过敏反应三联症如发热、皮疹及关节痛,并出现原因不明的急性肾功能衰竭,就应考虑急性过敏性间质性肾炎的可能性。 1980年Laberke等提出急性过敏性间质性肾炎综合征应具有全身表现为发热、皮疹、嗜酸性细胞增高、血尿、肾功能下降