关于枕大神经痛的鉴别诊断介绍
临床表现以单侧持续性或阵发性加剧的刺痛为主,自枕部向头顶部放射。其所导致的头痛剧烈难忍,持续时间较长。 枕大神经痛分为发作性和持续性,多为一侧性,两侧性较少,以症状性多见。经X线、CT及临床检查,除外后颅凹病变、颈髓肿瘤及空洞等疾病引起的继发性枕大神经痛者,多数患者病前有明确感冒史。......阅读全文
关于枕大神经痛的鉴别诊断介绍
临床表现以单侧持续性或阵发性加剧的刺痛为主,自枕部向头顶部放射。其所导致的头痛剧烈难忍,持续时间较长。 枕大神经痛分为发作性和持续性,多为一侧性,两侧性较少,以症状性多见。经X线、CT及临床检查,除外后颅凹病变、颈髓肿瘤及空洞等疾病引起的继发性枕大神经痛者,多数患者病前有明确感冒史。
关于枕大神经痛的治疗原则介绍
非手术治疗: 1.口服药物:非甾体类抗炎药、抗癫痫药、肌肉松弛药、GABA受体激动剂、部分钙拮抗剂、维生素等均对枕大神经痛有一定的临床疗效。 2.小针刀:小针刀可分离松解压迫神经的纤维束带及周围组织,可解除神经卡压,改善局部微循环,减轻神经水肿,消除炎症,从而达到缓解疼痛的目的。 3.痛点
关于枕神经痛的鉴别诊断介绍
一、鉴别诊断: 第三枕神经头痛(thirdoccipitalnerveheadache)为单侧枕部及枕骨下疼痛,是颈痛患者的主要症状,尤其是发生于挥鞭样损伤后的颈痛,发病率可达27%。Bogduk和Marsland(1986)认为,这种头痛是由C2-C3椎间关节退行性病变或外伤后关节病变压迫C
关于枕大神经痛的基本信息介绍
枕大神经痛是指由于劳损、炎性刺激等原因导致局部软组织渗出、粘连和痉挛,刺激、卡压或牵拉枕大神经,引起枕大神经分布范围内(枕顶部)放射痛为主要临床表现的疾病。枕大神经痛发病率高,多见于中年女性,影响患者的日常生活质量。
关于枕大神经炎的检查诊断介绍
一、检查: 1.神经系统检查 可发现颈肌紧张,风池穴处有压痛。 2.影像学检查 X线检查对诊断颈枕区病变常有较大的参考价值,可做包括颅底的上颈椎及张口正位平片,以了解寰枕部情况,必要时可行CT检查了解枕大孔及齿状突的形态。 二、诊断: 根据颈部外伤或上呼吸道感染病史、临床表现,乳突与
枕大神经痛的病因及常见疾病
根据对枕大神经走行及特殊通道结构的观察,发现枕大神经行走途径较长,分布范围广,易受颈部多种因素的影响,局部理化环境的任何改变均会影响和刺激枕大神经,产生一系列临床症状。所以,一般认为枕大神经痛是多种因素综合作用的结果,现概括为以下几点。 1.物理因素:(1)寰枢关节病变导致骨筋膜裂孔处卡压。寰
关于枕大神经炎的基本介绍
枕大神经炎又称枕大神经痛,由于各种致病因素刺激或压迫枕大神经引起该神经分布区疼痛,临床上以一侧后枕部疼痛为主要症状。本病较常见,多发生于成年患者,预后一般良好。 可由上段颈椎的颈椎病、脊柱结核、骨关节炎、脊髓肿瘤、硬脊膜炎、转移性肿瘤等引起。也可由上呼吸道感染或扁桃体炎引起,部分病例病因不明。
关于枕神经痛的基本信息介绍
枕神经痛(occiptal neuralgia)呈阵发性剧烈疼痛,位于枕部和后颈部,向头顶(枕大神经)、乳突部(枕小神经)和外耳部(耳大神经)放射,沿神经走行的上颈部偶有触痛。疼痛性质多为持续性钝痛,并伴阵发性加剧,也有间歇性发作。头颈部活动、咳嗽、喷嚏时疼痛加剧。 枕神经痛是由于枕大、枕小神
关于舌神经痛的鉴别-诊断介绍
根据疼痛发作的性质和特点不难作出临床诊断。如刺激咽部“扳机点”能诱发疼痛,在局部喷涂丁卡因后疼痛消失即可确诊为本病。如果在喷药后咽部疼痛消失但耳痛仍然如前,说明不仅有舌咽神经痛,而且迷走神经耳后支受累。如为持续性疼痛而且伴有阳性神经体征,应考虑为继发性舌咽神经痛而需作进一步检查。
治疗枕大神经炎的相关介绍
1.一般治疗 急性期应休息,局部热敷,避免颈部的活动和受凉。 2.病因治疗 如继发性者应针对病因治疗。 3.药物治疗 药物治疗三叉神经痛相同,如B族维生素,疼痛明显者可用加巴喷丁或卡马西平。 4.封闭治疗 枕大神经压痛点注入1%~2%盐酸普鲁卡因加维生素B12做眶上切迹处封闭可缓解
关于枕部和颈后疼痛的鉴别诊断介绍
1、头枕部慢性疼痛:枕神经痛是指后头部枕大神经和枕小神经分布区的疼痛。后枕部和颈部的感觉是由第1、2、3对颈神经支配,第2颈神经后支构成枕大神经,自乳突和第1颈椎后面中点连线的正中处由深组织浅出,分布于后枕部相当于两侧外耳道经头颈连线以后的部分。第3颈神经前支构成枕小神经、耳大神经。枕小神经主要
枕部疼痛的鉴别诊断
一、神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别: 1.颈肋和前斜角肌综合征:病人年龄较轻,主要表现为臂丛下干受压的症状,如上肢内侧麻木,小鱼际肌和骨间肌萎缩。因锁骨下动脉常同时受压,故患肢苍白、发凉,桡动脉搏动减弱或消失。Adson试验(头转向患侧,深吸气后暂时憋气,桡动脉搏动减弱或消失)阳性。颈部摄片可
简述枕神经痛的治疗原则
1.药物治疗 用维生素B族药物,疼痛明显者可用卡马西平或苯妥英钠。 2.封闭治疗 如1%~2%奴佛卡因加维生素B12眶上切迹处封闭,症状可缓解。 3.物理治疗 可行针灸治疗,采用传统取穴或压痛点取穴。局部理疗,如红外线治疗、超短波治疗、药物热敷等。因颈部轻度外伤或增生性颈椎病引起者可加
简述枕大神经炎的临床表现
常单侧发病,表现为一侧枕部至外耳上方之间的区域出现疼痛,可向后顶及颈部放射,疼痛多为刺痛、灼痛或阵发性跳痛,时轻时重或呈持续性疼痛。可因头部及颈部活动、咳嗽或打喷嚏时激发或加剧疼痛。检查时在枕大神经浅出处有明显压痛点,即乳突与第1颈椎后面连线的中点,相当于风池穴,枕大神经分布区的皮肤可有感觉过敏
枕部疼痛的检查及鉴别诊断
检查 颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关,但往往单纯的类型少,以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起,称为混合型颈椎病,所以说症状是非常丰富,多样而复杂的。 它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子
关于舌咽神经痛的检查诊断介绍
检查 神经系统检查多无异常发现。舌根部、扁桃体窝部可有扳机点。 诊断 1.病史中询问疼痛的部位和性质,与饮食有无关系,疼痛是否向耳部放射。 2.嘱患者进食,观察诱发疼痛的情况。扳机点是否在扁桃体陷窝处,用可卡因溶液涂患侧咽部,了解疼痛是否缓解。 3.鼻咽部及后组脑神经系统检查有无阳性体
枕部疼痛的鉴别诊断及缓解方法
鉴别诊断 一、神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别: 1.颈肋和前斜角肌综合征:病人年龄较轻,主要表现为臂丛下干受压的症状,如上肢内侧麻木,小鱼际肌和骨间肌萎缩。因锁骨下动脉常同时受压,故患肢苍白、发凉,桡动脉搏动减弱或消失。Adson试验(头转向患侧,深吸气后暂时憋气,桡动脉搏动减弱或消失)阳性
周围性面瘫误诊为枕神经痛
典型病例: 患者,男,71岁,因“右枕部疼痛20年,加重1周”入院。20年前无明显诱因出现右枕部疼痛,呈刀割样疼痛,间歇性发作,无头晕耳鸣,无恶心呕吐等,疼痛不影响生活。7天前上述症状明显加重,最痛时VAS评分约10分,用手按压稍有缓解,卧床休息无明显改善,外院予布洛芬等药物口服无效,自服
关于神经性疼痛的鉴别诊断介绍
1.枕大神经痛: 是指枕大神经分布范围内(后枕部)阵发性或持续性疼痛,也可在持续痛基础上阵发性加剧。临床表现为一侧或两侧后枕部或兼含项部的针刺样、刀割样或烧灼样疼痛,痛时病人不敢转头,头颈部有时处于伸直状态。查体可见大神经出口处有压痛、枕大神经分布区(C2-3)即耳顶线以下至发际处痛觉过敏或减
坐骨神经痛的鉴别诊断
应注意与腰肌劳损、臀部纤维组织炎等臀部及大腿后部疼痛的疾病相鉴别,这些均是局部疼痛,无感觉障碍、肌力减退、跟反射减退等神经系统体征。
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收,减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时,治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退,如用烷化剂治疗类风湿性关节炎,用秋水仙碱治疗家族性地中海热等,可保护
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收,减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时,治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退,如用烷化剂治疗类风湿性关节炎,用秋水仙碱治疗家族性地中海热等,可保护
关于带状疱疹后遗神经痛的检查诊断介绍
一、带状疱疹后遗神经痛的检查: 1、血常规、尿常规、大便常规。 2、肝肾功能、电解质、血糖、血脂、免疫球蛋白、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)。 3、X线胸片、心电图。 4、根据患者病情选择的项目:肿瘤相关筛查:肿瘤抗原及标志物,选择行B超、CT、MRI检查,消化道钡餐或内窥
背部有隐约麻痛不适的原因及检查
原因 一、周围神经性痛 1、三叉神经痛 常见于炎性浸润、动脉粥样硬化压迫以及桥小脑角肿瘤、鼻咽癌、三叉神经节肿瘤、脊索瘤、多发性硬化等。 2、蝶腭神经节痛、翼管神经痛、膝状神经节痛 见于副鼻窦炎、蝶窦炎、筛窦炎、鼻腔结构变形、鼻中隔弯曲因机械性压迫中鼻甲、颅底骨折、转移癌、带状疱诊病毒
关于枕大孔畸形的基本介绍
枕大孔区畸形是指枕骨、上颈椎和此区域的脑、脊髓先天性畸形。颅颈移行部为一特殊区域,发育过程相当复杂。如果胎儿在发育过程中受到某种影响,则可形成多种畸形,临床上包括:颅底陷入症、寰椎枕化、寰枢椎脱位、颈椎融合和小脑扁桃体下疝。 枕大孔畸形的临床表现: 1、颈项短粗,后发际低,面颊不对称。 2
关于脑卒中的诊断与鉴别诊断介绍
1.诊断技术 包括神经学检查,电脑断层扫描(多数情况下没有对比增强)或核磁共振,多普勒超声和造影,主要靠临床症状,辅以成像技术。成像技术也可帮助确定卒中的亚型和原因。此外血液测试也可以帮助诊断。 2.症状判别 脑卒中的典型症状仅为头痛、呕吐,很容易与其他疾病混淆,可以通过“FAST”判断法
关于子痫的诊断与鉴别诊断介绍
1、诊断 子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。尽管子痫临床表现和化验检查的特异性不强,可以与其它多种能引起抽搐的疾病互相混淆,但子痫是在妊娠期及产后短时内、最常见的与高血压有关的抽搐病因。 2、鉴别诊断 需要与其它强直性-痉挛性抽搐疾病进行鉴别,如癔病、高血压脑病、脑血管意外(包括
关于丘疹的鉴别诊断介绍
丘疹的鉴别诊断主要是区别感染性炎症性丘疹,非感染性炎性丘疹或肿瘤性的丘疹。感染性炎症性丘疹中是病毒感染、细菌感染、螺旋体感染、真菌感染还是寄生虫及昆虫感染的丘疹;非感染性炎性丘疹中是变态反应性、丘疹鳞属性皮肤病、神经因素、血管炎性皮肤病、物理因素还是皮脂腺分泌因素引起的丘疹。
关于ATIN的鉴别-诊断介绍
ATIN与急性肾小管坏死鉴别 急性肾小管坏死者无过敏性药物应用史,无过敏反应(或皮疹)的发生,尿液中嗜酸细胞不增高,血中IgE不高或正常可与本病鉴别,如有困难者可通过肾活检鉴别。 ATIN与急性肾衰竭鉴别 急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、原发性肾病综合征、狼疮性肾炎及急性肾小管坏死所致的
关于高脂血症的鉴别诊断介绍
高脂血症的鉴别诊断主要在于鉴别原发性血脂异常和继发性血脂异常,继发性血脂异常多存在其原发病的临床表现。 1、家族性高胆固醇血症 此为原发性血脂异常,是一种常染色体遗传性疾病,其发病具有家族聚集性,具有以下特征:高低密度脂蛋白胆固醇血症、早发冠心病、肌腱和皮肤黄色瘤。 2、非酒精性脂肪性肝病