我国完成流程简化版“无缺血”肝移植手术
14日21时，中日友好医院肝脏移植中心与中山大学附属第一医院器官移植中心何晓顺团队合作，成功完成一名54岁乙肝肝硬化男性患者的肝脏移植手术。本次手术是全球首例流程简化版“无缺血”肝移植手术，简化了血管吻合流程，首次将供肝获取过程的时间缩短了约30分钟。 中日友好医院特聘教授、中山大学附属第一医院副院长、器官移植科学科带头人何晓顺介绍，传统的肝移植手术，肝脏一旦离开捐献者体内，在“无血流供应”状态中，经历缺血、冷保存及再灌注的过程，可能持续数小时甚至数十小时，肝功能受损往往难以避免，这正是影响移植疗效乃至导致移植失败的最主要原因。 “无缺血”肝移植技术可以有效解决肝脏长期处于“无血流供应”的问题，中日友好医院肝脏移植中心主任谭海东指出，其原理是在摘取供体器官前，医生先将连接肝脏的血管接入“多器官功能修复系统”，在断掉原有血液供应的同时，由“多器官功能修复系统”替代人体的供血机制。供肝植入移植受体时，将受体的血管接入“多器官......阅读全文
肾缺血的诊断
临床上有应用造影剂史，在24～48h内出现少尿、无尿、皮疹、心悸、出冷汗、血压下降，严重者出现过敏性休克，尿检异常，肾功能急骤变化尤其小管功能明显异常者，即可作出本病诊断。 实验室检查： 1.尿液检查尿液检查可见尿中出现肾小管上皮细胞、红细胞、白细胞及上皮细胞管型，为非特异性，与肾功能改变不
肾缺血的鉴别
1.止痛药肾病本病由于长期滥用止痛药所致，主要表现为慢性间质性肾炎，有无菌性脓尿，伴肉眼血尿及肾绞痛发作。 2.氨基糖苷类抗生素引起的肾损害本病主要表现为在用药5～7天后出现轻度蛋白尿，可伴血尿及管型尿，可产生急性肾小管坏死，出现急性肾功能衰竭，以少尿型多见。 3.CAN须与胆固醇微栓塞(c
肾缺血的诊断
临床上有应用造影剂史，在24～48h内出现少尿、无尿、皮疹、心悸、出冷汗、血压下降，严重者出现过敏性休克，尿检异常，肾功能急骤变化尤其小管功能明显异常者，即可作出本病诊断。 实验室检查： 1.尿液检查尿液检查可见尿中出现肾小管上皮细胞、红细胞、白细胞及上皮细胞管型，为非特异性，与肾功能改变不
肾缺血的病因
常用的造影剂均为高渗性，在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收，脱水时该药在肾内浓度增高，可致肾损害而发生急性肾衰。以下是易造成肾损害的危险因素和可能的危险因素： 1.危险因素 (1)原有肾功能不全。 (2)伴有肾功能不全的糖尿病：有糖尿病病史10年以上，年龄超过50岁，有心血管并发症及
肾缺血的鉴别
1.止痛药肾病本病由于长期滥用止痛药所致，主要表现为慢性间质性肾炎，有无菌性脓尿，伴肉眼血尿及肾绞痛发作。 2.氨基糖苷类抗生素引起的肾损害本病主要表现为在用药5～7天后出现轻度蛋白尿，可伴血尿及管型尿，可产生急性肾小管坏死，出现急性肾功能衰竭，以少尿型多见。 3.CAN须与胆固醇微栓塞(c
肾缺血的病因
常用的造影剂均为高渗性，在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收，脱水时该药在肾内浓度增高，可致肾损害而发生急性肾衰。以下是易造成肾损害的危险因素和可能的危险因素： 1.危险因素 (1)原有肾功能不全。 (2)伴有肾功能不全的糖尿病：有糖尿病病史10年以上，年龄超过50岁，有心血管并发症及
沈中阳教授：攻克肝移植术后丙肝复发世界性难题
在肝脏移植手术中，经常遇到的一个问题是由于供肝脏热缺血时间过长所导致的缺血再灌注损伤，为此，沈中阳研制了用于腹主动脉及门静脉系统灌注的管路，创建了适合我国特点的手术方式，将热缺血时间控制在5分钟内，手术时间缩短到30分钟，此联合灌注方式已成为我国普遍应用的标准术式，并获得了国家实用新型ZL。
上海成功实施成人间辅助性原位活体肝移植
上海交通大学医学院附属仁济医院日前成功地实施一例急诊活体肝移植手术，挽救了一名急性暴发性肝功能衰竭病人。目前患者术后恢复良好，供者已顺利出院。 54岁的王先生来自浙江，从身体感到乏力、胃口不佳到病情急转直下。来到仁济医院时，患者已深度昏迷，出现典型的“急性暴发性肝衰竭”症状，这样的病人死亡率达90
世界首例肝移植合并心脏部分切除手术获成功
瑞士苏黎世大学医院12月20日发表公报说，该院为一名22岁女性肝病患者成功实施了肝脏移植合并心脏部分切除和组织修复手术，这在全球尚属首例。 苏黎世大学医院说，今年4月，医生在这名患者肝脏内查出一个直径10厘米的肿瘤，因感染泡球蚴(多房棘球绦虫的幼虫)引起。肿瘤已经侵蚀肝脏、下腔静脉、横膈膜
成功实施我国首例活体肝移植联合肾原位移植
日前，河南省郑州人民医院成功实施活体肝移植联合活体肾原位移植手术，这在我国目前尚属首例，在国际上也极为罕见。 据了解，患者是一名新疆农业大学学生，因全身浮肿、浑身无力等症状到医院检查，最终确诊为高草酸尿症，导致肾衰竭。该病是一种染色体隐性遗传病，发病率仅百万分之1.05。郑州人民
抗排斥新药可降体重－预防肝移植并发症
研究人员最近发现一种新的抗排斥药物会导致肝移植病人出现体重增加幅度减小，体重增加在术后比较常见并且会导致病人出现严重并发症。来自盐湖城山间医学中心的研究人员领导了这项随机多中心研究，其中共包含超过700名患者。 在这项研究中，研究人员比较了Everolimus和Tacrolimus这两种药物，
关于肝内胆管细胞癌的肝移植治疗方法介绍
肝移植是肝胆外科医生治疗终末期肝病的有利武器，理论上肝移植可以切除病变的肝脏，并且可以把残留的癌灶清除干净使ICC得以完全治愈。然而很遗憾，临床医生得出的结论却是ICC并不是肝移植的适应症。 [3] 肝移植患者的1年、3年、5年生存率与传统手术无明显差异，术后复发率无明显降低。
脂质代谢紊乱是影响肝脏移植效果的决定因素
18日，记者从武汉大学人民医院获悉，该院李红良教授团队发现：脂质代谢紊乱是影响肝脏移植效果的决定因素。根据该项研究成果研发临床药物，有望大幅提升肝脏移植手术的应用和救治效果。 现阶段，晚期肝脏疾病最常用且有效的治疗手段是肝脏切除和肝移植手术。而肝脏缺血再灌注损伤，是上述手术过程中不可避免的并发
肝脏缺血有哪些症状？
腹痛：肝脏缺血时，由于缺氧和营养不足，肝脏组织受损，引起腹痛。 恶心、呕吐：肝脏缺血时，胃肠道功能受到影响，导致恶心、呕吐等症状。 黄疸：肝脏缺血时，肝细胞受损，无法正常代谢胆红素，导致黄疸。 疲劳、乏力：肝脏缺血时，身体无法获得足够的能量，导致疲劳、乏力等症状。 肝功能异常：肝脏缺血时
急性下肢缺血的诊断
下肢动脉缺血症可分为早、中、晚三期。早期为缺血期 ,主要表现为患肢怕冷、麻木和针刺感 ,检查时可发现足背有瘀斑样改变 ,足趾尖和趾甲明显增厚、苍白 ,患肢皮肤温度降低 ,足背动脉搏动减弱甚至消失。紧接着就出现行走困难 ,即患者的行走速度减慢 ,行走距离缩短 ,并出现跛行。患者一般行走 100米以
怎样检查心肌缺血？
1、冠心病相关的检查 为尽早发现心肌缺血，40岁以上的人应定期进行相关体检，了解有无冠心病相关的危险因素，如血脂、血压、血糖、颈部血管超声、心脏超声、心电图等检查。 心电图是最常用的无创性检查，当心肌某一部分缺血时，将影响到心室复极的正常进行，并可使缺血区相关导联发生ST-T异常改变。心肌缺
如何预防心肌缺血？
1、饮食 低盐低脂清淡饮食，多吃红薯、西红柿、胡萝卜、黑木耳等蔬菜，喝些绿茶，茶叶中含有少量的茶碱，有一定的利尿作用，对患者的心肌缺血治疗有一定的帮助，茶叶中还有维生素C，能起到防治动脉硬化的作用，但不宜过浓。 2、养成良好生活习惯 情绪要稳定，避免大喜大悲，保持充足睡眠，定时排便，不能过
简述脑缺血的症状
脑缺血的症状短暂性脑缺血发作是怎么回事，短暂性脑缺血发作是由于负责供应脑部血液的动脉血管短时间医学上称“一过性” 供血不足，引起相应动脉负责供血的脑组织发生暂时性功能障碍。此病常常表现为突然发作的头晕、眼花、眩晕、耳鸣、走路不稳，严重时意识模糊、双目失明或复视、单侧或双侧肢体无力与感觉异常、莫名
怎样预防急性下肢缺血
首先，任何形式的吸烟必须戒掉。其次，预防性足部护理非常重要。病人应每天观察自己的足部有无皲裂、胼胝、鸡眼和溃疡。胼胝和鸡眼应请足科医生治疗；每日应以微温水、温和的肥皂洗足并轻轻擦干。对干燥和有鳞屑的皮肤需用羊毛脂等润肤剂；潮湿的足需用温和的不含药物的扑粉；趾甲需剪齐，但不宜太接近皮肤。病人每天应
肾缺血的辅助检查
1.核素肾图及B超检查肾图呈抛物线型；B超肾影增大或正常。 2.肾活检显示有特征性的胆固醇栓子者可与本病鉴别。如有肾小管细胞骨架结构破坏、上皮细胞变性坏死等改变，有助于本病诊断。
关于胆管良性狭窄的病因分析
胆管良性狭窄最常见的病因是胆囊切除术中直接或间接的胆道损伤，开腹胆囊切除术胆道损伤的发生率较低，而腹腔镜胆囊切除术似乎并未降低胆道并发症的发生率反而有升高趋势。 手术致胆管狭窄多为胆管损伤部位的纤维瘢痕性狭窄，偶有其他原因所致狭窄。肝移植手术也是导致术后胆道狭窄的一个主要原因。肝移植手术后需进
急性缺血性缺血性视网膜病变的临床表现
急性缺血性视网膜病变主要由血管动脉侧的原因引起，最主要的病因是血液灌注压的急性不足和血管栓塞性疾病，眼组织损伤严重，恢复困难，但晚期并发症相对较少。主要疾病有眼动脉阻塞、视网膜中央动脉阻塞(CRAO)（伴或不伴睫状视网膜动脉赦免）、视网膜分支动脉阻塞(BRAO)、睫状视网膜动脉阻塞、远达性视网膜
《世界胃肠病学杂志》：活体肝移植可根治丙型肝炎
应用PEG化干扰素成功实施的这一病例，具有一定的临床意义 其实，不单单在电视剧中，现实生活中也总会不时发生着一些活供体移植的感人故事。发生在日本的一例活体肝移植病例，在感人的成分之外，医学专家发现它还具有重要的肝病学意义，将带给很多不幸的家庭一丝希望。 有关这则病例的学术论文发表在8月14日出版的
我国临床肝移植规模已居全球第二位
根据卫生部日前发布的《中国肝移植手册》，目前，我国每年肝移植数在3000例到3500例之间，居全球第二位，累计为近万名各类晚期肝病患者带来了福音。 记者从日前在北京召开的中国器官移植论坛上了解到，我国自上世纪70年代末开展首例肝脏移植后，肝脏移植适应症不断优化，手术技术逐步改进，术后患者管理明显改善
沈中阳：把肝移植技术带入世界医学巅峰－打破“禁区”
全球目前约有3.5亿人感染了乙肝病毒，而我国感染人数占到了1/3，全国每年有30多万人死于乙肝相关性肝病。作为拯救晚期重症肝病患者生命唯一有效的肝移植方法，20年前在中国几乎还是一片空白。今天，肝移植不但在中国成为了临床常规手术，在术式方面的创新已超越了国际同行，甚至在某些领域成为全球先进技术的
PTDM已成为肝移植术预后的重要因素
移植术后糖尿病（DM）是肝移植术后的常见并发症，其发病率为14％ ～47％，随着肝移植生存期的日益延长，PTDM已成为影响移植预后的重要因素。 PTDM的诊断标准依据《移植后糖尿病国际共识指南》即：2次空腹血糖>7.0 mmo1]L或随机血糖>11.1 mmol／L或口服葡萄糖耐量试验
发现具有再生能力的肝胆混合祖细胞，有望替代肝移植
伦敦国王学院的研究人员利用单细胞RNA测序技术，发现了一种可以再生肝脏组织的细胞，可以在不需要移植的情况下治疗肝功能衰竭。近日发表于Nature Communications的一篇论文中，科学家们发现了一种名为肝胆混合祖细胞(HHyP)的新型细胞，它是在我们的子宫早期发育过程中形成的。令人惊讶的
我国科研团队完成全球首例活体人异种肝移植
中国科学家在异种肝移植技术方面又实现一次重大突破。5月24日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）从安徽医科大学第一附属医院了解到，该院近日完成了世界首例活体人的异种肝移植手术，成功将610克的转基因猪肝脏移植到了一位肝癌重症患者身上。今天是术后第七天，患者已经下地自由活动，肝功能等多种指标恢
全球首例猪到人临床异种肝移植手术完成
日前，云南农业大学教授魏红江团队与安徽医科大学第一附属医院教授孙倍成团队合作，在合肥将10基因编辑供体猪的肝脏移植到了一位71岁右叶巨大肝癌的男性病人身上。患者与医生合影。云南农业大学、安徽医科大学供图10基因编辑猪到病人的肝脏异种移植手术。云南农业大学、安徽医科大学供图经过检索证实，本例转基因猪到
西罗莫司（SRL）在肝移植中的临床应用进展
西罗莫司（sirolimus，SRL），又名雷帕霉素（rapamycin，RPM），是一种大环内酯类免疫抑制剂。1999年9月美国FDA批准上市，用于预防肾移植术后的急性排斥反应。西罗莫司（SRL）无肾毒性，不引起肾小球滤过率的减少及肾功能损害，且具有抗抗肿瘤增殖作用。由于西罗莫司（SRL）