沈中阳教授:攻克肝移植术后丙肝复发世界性难题

在肝脏移植手术中,经常遇到的一个问题是由于供肝脏热缺血时间过长所导致的缺血再灌注损伤,为此,沈中阳研制了用于腹主动脉及门静脉系统灌注的管路,创建了适合我国特点的手术方式,将热缺血时间控制在5分钟内,手术时间缩短到30分钟,此联合灌注方式已成为我国普遍应用的标准术式,并获得了国家实用新型ZL。 探索开展亲属活体供肝移植术 选择肝移植的病人多了,肝源紧张却成了一大难题。为此,沈中阳率其团队积极开展亲属活体供肝移植术,并以科学的态度,探索、解决存在于这种术式之中的一系列难题。 过去,为保供者的安全,供肝提取的比例最大只能到50%,而这又往往不能满足受者的需要,以致好多手术难以实施。沈中阳带领他的团队仔细研究了肝脏结构,最后通过精确掌握对肝脏叶裂的切割,最大程度的减少肝损和失血,使供肝提取的比例提高到了70%—75%,而且仍能保证供者的安全。这一技术的提高,拓宽了亲属活体供肝的选择范围,使得这一术式得以大量进行。此后,沈中阳又......阅读全文

沈中阳教授:攻克肝移植术后丙肝复发世界性难题

  在肝脏移植手术中,经常遇到的一个问题是由于供肝脏热缺血时间过长所导致的缺血再灌注损伤,为此,沈中阳研制了用于腹主动脉及门静脉系统灌注的管路,创建了适合我国特点的手术方式,将热缺血时间控制在5分钟内,手术时间缩短到30分钟,此联合灌注方式已成为我国普遍应用的标准术式,并获得了国家实用新型ZL。  

沈中阳:把肝移植技术带入世界医学巅峰-打破“禁区”

  全球目前约有3.5亿人感染了乙肝病毒,而我国感染人数占到了1/3,全国每年有30多万人死于乙肝相关性肝病。作为拯救晚期重症肝病患者生命唯一有效的肝移植方法,20年前在中国几乎还是一片空白。今天,肝移植不但在中国成为了临床常规手术,在术式方面的创新已超越了国际同行,甚至在某些领域成为全球先进技术的

沈中阳:正确认识器官移植-提高早期治疗比例

  日前,2018世界生命科学大会在京举办,国内外生命科学领域顶尖科学家齐聚一堂,围绕医学与健康、农业与食品安全、环境科学等话题,开展高水平学术交流和成果展示。活动期间,天津市第一中心医院院长沈中阳接受记者采访,就肝移植领域相关问题进行解读。  沈中阳从事肝移植临床和研究25年,在我国临床肝移植领域

先驱先行:沈中阳推动自愿捐献器官立法-培养后续人才

  一个好医生,不能光是手术匠,还要做一个有重大科研成果的医学科学家,要带领一批专业人才攻克难关,对医学的某一领域有所贡献。沈中阳就立志要做这样的人,他以行动践行着自己的誓言。  目前,沈中阳带领团队已完成肝移植近万例,约占我国总数的三分之一,1、3、5年生存率分别为85.7%、80.6%

同种异体原位肝移植麻醉管理

肝脏是人体单一的重要器官,其功能既复杂又多样,肝脏受到严重损害后根治率极低,对顽固性肝病施行肝移植是有希望的一种疗法。但肝脏与肾、心等脏器不同,肝脏移植手术操作复杂、对全身干扰大、时间长,加之大部分病患均为终末期肝病,常伴发严重的全身脏器功能损伤及内环境紊乱,且新移植肝脏面临再灌注损伤及排异反应,决

肝移植并发症有哪些?

核心提示: 肝脏移植是治疗肝癌常见的方法之一。患者在做完肝脏移植后也不要大意,稍微不注意会引起癌症复发,如果患者最早期间肝脏移植手术、复发的几率较小,中晚期进行移植手术,会增加复发几率。做完肝脏移植手术,不仅会出现复发,还会引发并发症。   现如今肝癌的发生几率呈上升趋势,有不

肝癌能通过肝移植治愈吗?

核心提示: 通过肝移植来治愈肝癌是非常重要的手段,但事实上肝移植的要求非常的高,尤其目前肝脏资源本身就不充沛,手术难度高,要各方面评估后才能确定肝脏移植能够符合要求,从而达成肝癌治疗的真正效果。 肝癌可以通过换肝治疗。肝癌是比较常见的消化系统恶性肿瘤,恶性度非常高,病人的平均生

肝癌肝移植后能活多久?

核心提示:   肝癌是恶性程度很高的癌症之一,被称为“癌中之王”。近年来,因我国乙肝病毒感染患者数量递增,肝癌的发病率大增,治疗方式仍以手术为主,术后辅助化疗。但很多患者初诊就已经是晚期,肿块巨大或者多处转移者不宜手术,就可以选择肝移植,在治疗期间,找到了合适的肝脏配型,就能进

手术中(肝移植)心肌缺血处理

 肝移植手术的麻醉处理时现代麻醉中3大难题之一   主要表现为血液动力学的剧烈变化,代谢和凝血功能的紊乱。麻醉中涉及的知识比较多哟。   我只是说一下无肝期的麻醉处理哟。   无肝期导致循环剧烈变化的因素是阻断门静脉、下腔静脉。另外肝功能的完全缺失及大量输血制品(尤其FFP)可以并发酸中毒和血清钙的

亲体活体肝移植术的概述

  肝移植术最初由Tack Cannon于1956年提出。1960年Moore等完成了动物肝移植的实验研究。1963年Starzl为一先天性胆道闭锁的病儿完成了世界首例人体原位肝移植。当时由于临床经验的欠缺及缺乏有效的抗排斥药物,使最初的肝移植1年存活率尚不到20%。20世纪80年代以后,由于移植技

我国成功实施猪猴间肝移植

  记者从第四军医大学西京医院获悉:5月7日,在该院肝胆胰脾外科主任窦科峰教授的主持下,成功实施了亚洲首例转基因猪—藏酋猴异种异位脾窝辅助性部分肝移植手术,标志我国在异种器官移植、解决人体移植器官短缺方面取得新的进步。   据了解,我国每年有150万人等待器官移植,而成功移植不足1万例,器官来源严

“生命支持系统”或可改善肝移植

  一项新研究表示,常温保存肝或有助于改善移植结果,增加可用供肝数量,从而降低等待肝移植者的死亡率。   肝病发病率上升使可用的供肝供不应求。许多潜在的供肝被认为风险过高,它们在冷冻保存时易受损害。而在冷冻保存期间无法测量肝的活力,因为正常的细胞活动在此期间被抑制。一种潜在解决方法是在体温下维持供

“生命支持系统”或可改善肝移植

一项新研究表示,常温保存肝或有助于改善移植结果,增加可用供肝数量,从而降低等待肝移植者的死亡率。 肝病发病率上升使可用的供肝供不应求。许多潜在的供肝被认为风险过高,它们在冷冻保存时易受损害。而在冷冻保存期间无法测量肝的活力,因为正常的细胞活动在此期间被抑制。一种潜在解决方法是在体温下维持供

成功实施我国首例活体肝移植联合肾原位移植

  日前,河南省郑州人民医院成功实施活体肝移植联合活体肾原位移植手术,这在我国目前尚属首例,在国际上也极为罕见。   据了解,患者是一名新疆农业大学学生,因全身浮肿、浑身无力等症状到医院检查,最终确诊为高草酸尿症,导致肾衰竭。该病是一种染色体隐性遗传病,发病率仅百万分之1.05。郑州人民

北京武警总医院-肝移植术逐渐走向成熟

  肝脏是人体最重要的器官之一,担负合成转化功能。肝脏的构造十分复杂,通过传统的治疗还原一个健康的肝脏异常艰难,随着医疗水平的发展和提高,肝脏移植手术出现在人们的视野里。据统计,北京武警总医院肝移植研究所已经成功进行肝脏移植手术近2000例,此项技术逐渐走向成熟。   北京武警总医院器官移植研究所移

两种情况肝癌可以做肝移植

核心提示: 患了肝癌有很多的治疗方式,手术、化疗、肝移植等都是比较常见的治疗手段,但是不同的治疗手段其所能发挥的治疗效果是不一样的,那么怎样情况下肝癌通过肝移植治疗效果更有保障,才能真正确保肝脏资源的全面有价值发挥。 肝癌可以通过换肝治疗。肝癌是比较常见的消化系统恶性肿瘤,恶性

机器人单独完成肝移植手术

  意大利西西里岛一家医疗机构25日说,他们完成全球首例由机器人单独操作的部分肝移植手术,取出捐献人的部分肝器官。   设在西西里岛巴勒莫市的地中海器官移植和高级专科治疗研究所当天声明,他们今年3月实施这次手术。一名现年44岁的男子为救他患肝硬化的哥哥,捐献部分肝器官。手术过程中,只有机器人的“手

中国内地已有164家医院获准开展器官移植

中国器官移植论坛在京开幕 到目前为止,中国内地已有一百六十四家医院经卫生部审定批准开展器官移植;每年进行三千多例肝移植手术,截至今年六月底已累计完成一万四千六百一十三例。这是国家卫生部医政司司长王羽8月18日透露的数字。 王羽在8月18日北京举行的中国器官移植论坛暨《中国肝脏移植手册》首发式上称,

美首例机器人肝移植手术成功

  据美国圣路易斯华盛顿大学医学院官网报道,该院一个外科团队今年5月完成了美国第一例机器人肝脏移植手术。术后一个月,患者不仅行走自如,还恢复了一定的运动能力。此次成功意味着微创机器人手术的优势扩展到了肝脏移植领域,可实现更小切口、更少疼痛和更快恢复,并且具备最有挑战性的腹部手术之一所需的精确度。  

Caroli病患儿亲体肝移植麻醉管理1

患儿,男,7岁,123cm,24kg,BMI15.86kg/m2,ASAⅣ级。因“纳差、面部红血丝1年”入院。患儿于1年前出现面部红血丝、饮食差,伴发热、呕吐、腹胀,多次就诊于不同医院。完善血常规、肝功能、腹部超声、腹部MRI、内镜检查、肝活组织检查及遗传性肝病基因检测等相关检查后明确诊断为:Car

全国最小年龄患儿肝移植手术成功

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2022/7/482544.shtm 近日,上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科夏强团队成功为一名出生58天的患儿施行了亲体肝移植手术,该手术是迄今为止全国首例受者年龄低于2个月的肝移植手术。目前,患儿情况平稳,恢

Caroli病患儿亲体肝移植的麻醉管理

患儿,男,7岁,123cm,24kg,BMI15.86kg/m2,ASAⅣ级。因“纳差、面部红血丝1年”入院。患儿于1年前出现面部红血丝、饮食差,伴发热、呕吐、腹胀,多次就诊于不同医院。完善血常规、肝功能、腹部超声、腹部MRI、内镜检查、肝活组织检查及遗传性肝病基因检测等相关检查后明确诊断为:Car

亲体活体肝移植术的禁忌症

  1.肝脏以外的恶性肿瘤性疾病。  2.肝胆系统以外重要脏器的严重感染。  3.全身性疾病,如先天性心血管疾病,肾功能不全等。  4.门静脉系统血栓形成。  5.暴发性肝功能衰竭乙乙肝抗原(HBsAg和HBeAg)阳性,术后肝炎复发率几乎高达100%,但仍可通过有效的内科治疗得以长期存活。

Caroli病患儿亲体肝移植麻醉管理2

术中管理: (1)麻醉诱导及维持:麻醉诱导及维持应尽量选择不经肝肾代谢的药物,如肌松药可选择顺式阿曲库铵。有研究报道,与间断给药比较,持续性静脉泵注顺式阿曲库铵可提供更好的肌松效果且药物总用量明显降低,且由于肝移植手术对肌松程度需求较高,故本病例选择术中持续性静脉泵注顺式阿曲库铵。由于肝移植手术创伤

肝移植结合减肥手术可使肥胖患者长期受益

   明尼苏达州罗切斯特  ---Mayo Clinic的研究显示,相比那些在自行减肥之后接受肝脏移植的患者,同时接受挽救生命的肝脏移植以及减肥手术的肥胖患者在长期保持体重以及代谢并发症上都表现的更好。该研究成果发表在《肝病学》(Hepatology)杂志上。  本文资深作者,移植外科医生及Mayo

关于自身免疫性肝炎的肝移植的介绍

  肝移植是治疗终末期AIH肝硬化的有效方法,急性起病表现为暴发性肝衰竭经激素治疗无效、及慢性起病在常规治疗中或治疗出现肝功能不全表现的患者应行肝移植手术。移植后5年存活率为80% ~90%,10年存活率为75%,多数患者于肝移植后1年内自身抗体转阴,高γ-球蛋白血症缓解。术后可有A IH复发,在肝

我国肝移植患者存活率接近国际水平

中国肝脏移植登记系统近日首度公布该统计数据 中国肝脏移植登记系统(CLTR)近日首度公布的统计数据称,我国目前肝脏移植患者一年生存率为80.6%。这个生存率数字较上世纪90年代的40%左右翻了一番,已接近发达国家水平。 卫生部副部长、著名肝脏外科专家黄洁夫在接受记者采访时表示,这是第一次通过科学

全球首例“无缺血”人体肝移植在广州成功实施

  广州中山大学附属第一医院10日举行发布会宣布,知名器官移植专家、该院副院长何晓顺团队日前成功实施全球首例“无缺血”人体肝移植手术,为一名肝硬化合并小肝癌的患者进行肝脏移植时,创造了“不中断血流”的新纪录。  中国工程院院士、知名器官移植专家王学浩称,该项新技术将使肝脏器官功能得到最大的保护,器官

我国学者在异种肝移植方面取得进展

图 猪-人异种肝移植示意图  在国家自然科学基金项目(批准号:82325007、82371793、82070671、82170667)等资助下,第四军医大学西京医院窦科峰教授、王琳教授、董海龙教授团队在异种肝移植方面取得进展,研究以“基因编辑猪-人肝移植(Gene-modified pig-to-h

浙大肝移植论文被撤:地域偏见?国际惯例?

   最近,国际权威学术期刊《国际肝杂志》(Liver International)决定,撤销浙江大学第一附属主任医师郑树森等人在线发表的一篇与肝移植有关的论文,并或将终身禁发该论文作者的论文。  《国际肝杂志》主编Mario Mondelli向《中国科学报》记者回应称:“撤稿原因并非论文数据造假,