我国完成流程简化版“无缺血”肝移植手术
14日21时，中日友好医院肝脏移植中心与中山大学附属第一医院器官移植中心何晓顺团队合作，成功完成一名54岁乙肝肝硬化男性患者的肝脏移植手术。本次手术是全球首例流程简化版“无缺血”肝移植手术，简化了血管吻合流程，首次将供肝获取过程的时间缩短了约30分钟。 中日友好医院特聘教授、中山大学附属第一医院副院长、器官移植科学科带头人何晓顺介绍，传统的肝移植手术，肝脏一旦离开捐献者体内，在“无血流供应”状态中，经历缺血、冷保存及再灌注的过程，可能持续数小时甚至数十小时，肝功能受损往往难以避免，这正是影响移植疗效乃至导致移植失败的最主要原因。 “无缺血”肝移植技术可以有效解决肝脏长期处于“无血流供应”的问题，中日友好医院肝脏移植中心主任谭海东指出，其原理是在摘取供体器官前，医生先将连接肝脏的血管接入“多器官功能修复系统”，在断掉原有血液供应的同时，由“多器官功能修复系统”替代人体的供血机制。供肝植入移植受体时，将受体的血管接入“多器官......阅读全文
手术中（肝移植）心肌缺血处理
肝移植手术的麻醉处理时现代麻醉中3大难题之一 主要表现为血液动力学的剧烈变化，代谢和凝血功能的紊乱。麻醉中涉及的知识比较多哟。 我只是说一下无肝期的麻醉处理哟。 无肝期导致循环剧烈变化的因素是阻断门静脉、下腔静脉。另外肝功能的完全缺失及大量输血制品（尤其FFP）可以并发酸中毒和血清钙的
全球首例“无缺血”人体肝移植在广州成功实施
广州中山大学附属第一医院10日举行发布会宣布，知名器官移植专家、该院副院长何晓顺团队日前成功实施全球首例“无缺血”人体肝移植手术，为一名肝硬化合并小肝癌的患者进行肝脏移植时，创造了“不中断血流”的新纪录。 中国工程院院士、知名器官移植专家王学浩称，该项新技术将使肝脏器官功能得到最大的保护，器官
我国完成流程简化版“无缺血”肝移植手术
14日21时，中日友好医院肝脏移植中心与中山大学附属第一医院器官移植中心何晓顺团队合作，成功完成一名54岁乙肝肝硬化男性患者的肝脏移植手术。本次手术是全球首例流程简化版“无缺血”肝移植手术，简化了血管吻合流程，首次将供肝获取过程的时间缩短了约30分钟。 中日友好医院特聘教授、中山大学附属第一医
肝癌能通过肝移植治愈吗？
核心提示: 通过肝移植来治愈肝癌是非常重要的手段，但事实上肝移植的要求非常的高，尤其目前肝脏资源本身就不充沛，手术难度高，要各方面评估后才能确定肝脏移植能够符合要求，从而达成肝癌治疗的真正效果。 肝癌可以通过换肝治疗。肝癌是比较常见的消化系统恶性肿瘤，恶性度非常高，病人的平均生
肝癌肝移植后能活多久？
核心提示: 肝癌是恶性程度很高的癌症之一，被称为“癌中之王”。近年来，因我国乙肝病毒感染患者数量递增，肝癌的发病率大增，治疗方式仍以手术为主，术后辅助化疗。但很多患者初诊就已经是晚期，肿块巨大或者多处转移者不宜手术，就可以选择肝移植，在治疗期间，找到了合适的肝脏配型，就能进
肝移植并发症有哪些？
核心提示: 肝脏移植是治疗肝癌常见的方法之一。患者在做完肝脏移植后也不要大意，稍微不注意会引起癌症复发，如果患者最早期间肝脏移植手术、复发的几率较小，中晚期进行移植手术，会增加复发几率。做完肝脏移植手术，不仅会出现复发，还会引发并发症。 现如今肝癌的发生几率呈上升趋势，有不
同种异体原位肝移植麻醉管理
肝脏是人体单一的重要器官，其功能既复杂又多样，肝脏受到严重损害后根治率极低，对顽固性肝病施行肝移植是有希望的一种疗法。但肝脏与肾、心等脏器不同，肝脏移植手术操作复杂、对全身干扰大、时间长，加之大部分病患均为终末期肝病，常伴发严重的全身脏器功能损伤及内环境紊乱，且新移植肝脏面临再灌注损伤及排异反应，决
“生命支持系统”或可改善肝移植
一项新研究表示，常温保存肝或有助于改善移植结果，增加可用供肝数量，从而降低等待肝移植者的死亡率。 肝病发病率上升使可用的供肝供不应求。许多潜在的供肝被认为风险过高，它们在冷冻保存时易受损害。而在冷冻保存期间无法测量肝的活力，因为正常的细胞活动在此期间被抑制。一种潜在解决方法是在体温下
我国成功实施猪猴间肝移植
记者从第四军医大学西京医院获悉：5月7日，在该院肝胆胰脾外科主任窦科峰教授的主持下，成功实施了亚洲首例转基因猪—藏酋猴异种异位脾窝辅助性部分肝移植手术，标志我国在异种器官移植、解决人体移植器官短缺方面取得新的进步。 据了解，我国每年有150万人等待器官移植，而成功移植不足1万例，器官来源严
亲体活体肝移植术的概述
肝移植术最初由Tack Cannon于1956年提出。1960年Moore等完成了动物肝移植的实验研究。1963年Starzl为一先天性胆道闭锁的病儿完成了世界首例人体原位肝移植。当时由于临床经验的欠缺及缺乏有效的抗排斥药物，使最初的肝移植1年存活率尚不到20%。20世纪80年代以后，由于移植技
“生命支持系统”或可改善肝移植
一项新研究表示，常温保存肝或有助于改善移植结果，增加可用供肝数量，从而降低等待肝移植者的死亡率。 肝病发病率上升使可用的供肝供不应求。许多潜在的供肝被认为风险过高，它们在冷冻保存时易受损害。而在冷冻保存期间无法测量肝的活力，因为正常的细胞活动在此期间被抑制。一种潜在解决方法是在体温下维持供
机器人单独完成肝移植手术
意大利西西里岛一家医疗机构25日说，他们完成全球首例由机器人单独操作的部分肝移植手术，取出捐献人的部分肝器官。 设在西西里岛巴勒莫市的地中海器官移植和高级专科治疗研究所当天声明，他们今年3月实施这次手术。一名现年44岁的男子为救他患肝硬化的哥哥，捐献部分肝器官。手术过程中，只有机器人的“手
两种情况肝癌可以做肝移植
核心提示: 患了肝癌有很多的治疗方式，手术、化疗、肝移植等都是比较常见的治疗手段，但是不同的治疗手段其所能发挥的治疗效果是不一样的，那么怎样情况下肝癌通过肝移植治疗效果更有保障，才能真正确保肝脏资源的全面有价值发挥。 肝癌可以通过换肝治疗。肝癌是比较常见的消化系统恶性肿瘤，恶性
心肌缺血诊断的好帮手缺血修饰白蛋白
胸痛是急诊室常见症状。约1/5的胸痛病人最终被诊断急性冠脉综合征（ACS）。绝大多数临床指南有如何处理ACS的建议。但在急诊室如何迅速准确排除ACS，特别对ECG、肌钙蛋白均阴性的胸痛病人如何正确处理是更大的挑战。常规AMI检测项目多为心肌坏死后产物，往往出现比较晚，临床上有相当一部分由心肌缺血导致
心肌缺血诊断的好帮手缺血修饰白蛋白
胸痛是急诊室常见症状。约1/5的胸痛病人最终被诊断急性冠脉综合征（ACS）。绝大多数临床指南有如何处理ACS的建议。但在急诊室如何迅速准确排除ACS，特别对ECG、肌钙蛋白均阴性的胸痛病人如何正确处理是更大的挑战。常规AMI检测项目多为心肌坏死后产物，往往出现比较晚，临床上有相当一部分由心肌缺血导
全国最小年龄患儿肝移植手术成功
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2022/7/482544.shtm 近日，上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科夏强团队成功为一名出生58天的患儿施行了亲体肝移植手术，该手术是迄今为止全国首例受者年龄低于2个月的肝移植手术。目前，患儿情况平稳，恢
Caroli病患儿亲体肝移植麻醉管理1
患儿，男，7岁，123cm，24kg，BMI15.86kg/m2，ASAⅣ级。因“纳差、面部红血丝1年”入院。患儿于1年前出现面部红血丝、饮食差，伴发热、呕吐、腹胀，多次就诊于不同医院。完善血常规、肝功能、腹部超声、腹部MRI、内镜检查、肝活组织检查及遗传性肝病基因检测等相关检查后明确诊断为：Car
亲体活体肝移植术的禁忌症
1.肝脏以外的恶性肿瘤性疾病。 2.肝胆系统以外重要脏器的严重感染。 3.全身性疾病，如先天性心血管疾病，肾功能不全等。 4.门静脉系统血栓形成。 5.暴发性肝功能衰竭乙乙肝抗原（HBsAg和HBeAg）阳性，术后肝炎复发率几乎高达100%，但仍可通过有效的内科治疗得以长期存活。
Caroli病患儿亲体肝移植麻醉管理2
术中管理： （1）麻醉诱导及维持：麻醉诱导及维持应尽量选择不经肝肾代谢的药物，如肌松药可选择顺式阿曲库铵。有研究报道，与间断给药比较，持续性静脉泵注顺式阿曲库铵可提供更好的肌松效果且药物总用量明显降低，且由于肝移植手术对肌松程度需求较高，故本病例选择术中持续性静脉泵注顺式阿曲库铵。由于肝移植手术创伤
肝移植结合减肥手术可使肥胖患者长期受益
明尼苏达州罗切斯特 ---Mayo Clinic的研究显示，相比那些在自行减肥之后接受肝脏移植的患者，同时接受挽救生命的肝脏移植以及减肥手术的肥胖患者在长期保持体重以及代谢并发症上都表现的更好。该研究成果发表在《肝病学》（Hepatology）杂志上。 本文资深作者，移植外科医生及Mayo
美首例机器人肝移植手术成功
据美国圣路易斯华盛顿大学医学院官网报道，该院一个外科团队今年5月完成了美国第一例机器人肝脏移植手术。术后一个月，患者不仅行走自如，还恢复了一定的运动能力。此次成功意味着微创机器人手术的优势扩展到了肝脏移植领域，可实现更小切口、更少疼痛和更快恢复，并且具备最有挑战性的腹部手术之一所需的精确度。
Caroli病患儿亲体肝移植的麻醉管理
患儿，男，7岁，123cm，24kg，BMI15.86kg/m2，ASAⅣ级。因“纳差、面部红血丝1年”入院。患儿于1年前出现面部红血丝、饮食差，伴发热、呕吐、腹胀，多次就诊于不同医院。完善血常规、肝功能、腹部超声、腹部MRI、内镜检查、肝活组织检查及遗传性肝病基因检测等相关检查后明确诊断为：Car
肾缺血的概述
肾缺血是急性肾功能衰竭的病因之一。高渗性导致肾缺血、缺氧因一般造影剂均为高渗性，浓度在1400～1800mOsm/L，其含碘量高达37%，当高渗性的造影剂到达肾脏后，一方面可引起肾血管收缩，肾血流量减少，导致肾缺血。
肾缺血的鉴别
1.止痛药肾病本病由于长期滥用止痛药所致，主要表现为慢性间质性肾炎，有无菌性脓尿，伴肉眼血尿及肾绞痛发作。 2.氨基糖苷类抗生素引起的肾损害本病主要表现为在用药5～7天后出现轻度蛋白尿，可伴血尿及管型尿，可产生急性肾小管坏死，出现急性肾功能衰竭，以少尿型多见。 3.CAN须与胆固醇微栓塞(c
怎样预防肾缺血
1.严格掌握用药指征、药物剂量及疗程。用药期间要注意严密监测尿常规、尿酶、肾功能，以便早期发现肾毒性作用并及时停药。 2.对老年人、糖尿病人和原已有慢性肾病尤其存在慢性肾功能不全者，尽可能避免使用。 3.避免在短期内重复使用造影剂。
肾缺血的诊断
临床上有应用造影剂史，在24～48h内出现少尿、无尿、皮疹、心悸、出冷汗、血压下降，严重者出现过敏性休克，尿检异常，肾功能急骤变化尤其小管功能明显异常者，即可作出本病诊断。 实验室检查： 1.尿液检查尿液检查可见尿中出现肾小管上皮细胞、红细胞、白细胞及上皮细胞管型，为非特异性，与肾功能改变不
肾缺血的病因
常用的造影剂均为高渗性，在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收，脱水时该药在肾内浓度增高，可致肾损害而发生急性肾衰。以下是易造成肾损害的危险因素和可能的危险因素： 1.危险因素 (1)原有肾功能不全。 (2)伴有肾功能不全的糖尿病：有糖尿病病史10年以上，年龄超过50岁，有心血管并发症及
肾缺血的病因
常用的造影剂均为高渗性，在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收，脱水时该药在肾内浓度增高，可致肾损害而发生急性肾衰。以下是易造成肾损害的危险因素和可能的危险因素： 1.危险因素 (1)原有肾功能不全。 (2)伴有肾功能不全的糖尿病：有糖尿病病史10年以上，年龄超过50岁，有心血管并发症及
肾缺血的诊断
临床上有应用造影剂史，在24～48h内出现少尿、无尿、皮疹、心悸、出冷汗、血压下降，严重者出现过敏性休克，尿检异常，肾功能急骤变化尤其小管功能明显异常者，即可作出本病诊断。 实验室检查： 1.尿液检查尿液检查可见尿中出现肾小管上皮细胞、红细胞、白细胞及上皮细胞管型，为非特异性，与肾功能改变不
肾缺血的鉴别
1.止痛药肾病本病由于长期滥用止痛药所致，主要表现为慢性间质性肾炎，有无菌性脓尿，伴肉眼血尿及肾绞痛发作。 2.氨基糖苷类抗生素引起的肾损害本病主要表现为在用药5～7天后出现轻度蛋白尿，可伴血尿及管型尿，可产生急性肾小管坏死，出现急性肾功能衰竭，以少尿型多见。 3.CAN须与胆固醇微栓塞(c