PTDM已成为肝移植术预后的重要因素
移植术后糖尿病（DM）是肝移植术后的常见并发症，其发病率为14％ ～47％，随着肝移植生存期的日益延长，PTDM已成为影响移植预后的重要因素。 PTDM的诊断标准依据《移植后糖尿病国际共识指南》即：2次空腹血糖>7.0 mmo1]L或随机血糖>11.1 mmol／L或口服葡萄糖耐量试验检查，2h血糖>11.1 mmol／L。 58例诊断为PTDM的患者中，男57例，女1例，年龄36～60岁，所有患者在2003年10月至2008年6月期间在院接受肝移植且术后规律随访超过3个月，术前均排除糖尿病史。术前原发病均为乙型肝炎相关性良性终末期肝病，其中亚急性肝衰竭1例，慢性重型乙型肝炎34例，肝硬化23例。免疫抑制方案：肝移植手术按常规，术后早期常规给予他克莫司（FK506）或环孢素A（CsA）联合激素的免疫......阅读全文
PTDM已成为肝移植术预后的重要因素
移植术后糖尿病（DM）是肝移植术后的常见并发症，其发病率为14％ ～47％，随着肝移植生存期的日益延长，PTDM已成为影响移植预后的重要因素。 PTDM的诊断标准依据《移植后糖尿病国际共识指南》即：2次空腹血糖>7.0 mmo1]L或随机血糖>11.1 mmol／L或口服葡萄糖耐量试验
亲体活体肝移植术的概述
肝移植术最初由Tack Cannon于1956年提出。1960年Moore等完成了动物肝移植的实验研究。1963年Starzl为一先天性胆道闭锁的病儿完成了世界首例人体原位肝移植。当时由于临床经验的欠缺及缺乏有效的抗排斥药物，使最初的肝移植1年存活率尚不到20%。20世纪80年代以后，由于移植技
亲体活体肝移植术的禁忌症
1.肝脏以外的恶性肿瘤性疾病。 2.肝胆系统以外重要脏器的严重感染。 3.全身性疾病，如先天性心血管疾病，肾功能不全等。 4.门静脉系统血栓形成。 5.暴发性肝功能衰竭乙乙肝抗原（HBsAg和HBeAg）阳性，术后肝炎复发率几乎高达100%，但仍可通过有效的内科治疗得以长期存活。
北京武警总医院－肝移植术逐渐走向成熟
肝脏是人体最重要的器官之一，担负合成转化功能。肝脏的构造十分复杂，通过传统的治疗还原一个健康的肝脏异常艰难，随着医疗水平的发展和提高，肝脏移植手术出现在人们的视野里。据统计，北京武警总医院肝移植研究所已经成功进行肝脏移植手术近2000例，此项技术逐渐走向成熟。 北京武警总医院器官移植研究所移
复旦大学Hepatology癌症研究新发现
来自复旦大学的研究人员在新研究中发现，肝癌患者体内存在循环干细胞样EpCAM +(上皮细胞粘附分子阳性)细胞，可作为肝癌根治性切除术后预后不良的一个重要指标。相关研究论文于5月4日发表在国际著名肝脏疾病杂志Hepatology上(最新影响因子11.665)上。 来自复旦大学附属中山医院的
关于未闭动脉导管封堵术的疗效及预后
总体来说疗效确切，并发症的发生与所用封堵器械不同有关，如用海绵塞法无溶血并发症，但有海绵栓易脱落的并发症；双伞面封堵系统操作简便不易脱落，但可有溶血并发症，少数严重者需手术取出封堵伞并结扎处理。弹簧圈封堵法简便易行，并发症少，最具有应用前景。
肝脏移植术的简介
肝移植是治疗终末期肝病的惟一有效的方法。1963年Starzl施行了第1例成功的肝移植术。以后肝移植虽然在各地陆续开展，但整体疗效较差。1977～1983年，我国亦相继有18个单位共施行57例临床肝移植，其中原位肝移植55例，异位肝移植2例，最长存活264d，死于癌复发。作者单位于1978～19
左心耳封堵术联合消融可改善房颤预后
最新研究显示，左心耳封堵术联合传统消融治疗在改善房颤患者1年预后方面优于单纯消融治疗。参考文献该前瞻性观察性研究的目的是评估传统房颤消融术前进行左心耳封堵术（Lariat）对持续性房颤患者的影响。研究共纳入138例持续性房颤患者，其中69例接受左心耳封堵术治疗30天后再进行房颤消融，69例对
一例肝移植术后患者行冠状动脉旁路移植术诊疗分析
患者 男性，58岁，主因“劳累后胸闷憋气1个月余”入院。1个月前患者曾因劳累后胸闷憋气就诊于外院，予以阿司匹林、单硝酸异山梨酯、曲美他嗪等药物予以冠心病二级预防，后因频繁发作入我院住院治疗。入院后冠状动脉造影提示：冠状动脉左主干+ 三支血管病变。其中左主干开口狭窄85%。左回旋支开口狭窄约70%。右
预防狭窄性胆管炎的相关介绍
预后：狭窄性胆管炎的自然病程从6 个月～15 年，从发现症状到死亡平均为7 年(6 个月～15 年)。有报道75%的患者可存活至诊断后9 年。但在有症状的狭窄性胆管炎患者中近半数平均在6 年之后发生肝功能衰竭或必须选择肝移植术。而文献报道无症状的狭窄性胆管炎通常在临床随诊3 年以上才表现出症状，
关于先天性肝纤维化的预后介绍
先天性肝纤维化为遗传性疾病，现无根治方法。对已出现肝脾大、反复呕血、便血等门静脉高压症状的病儿应及时行分流术或脾切除、食管贲门胃底断流术，手术成功则预后良好。近来肝移植也被用于治疗此病。如果病儿合并肝内胆汁淤积、胆管炎及败血症，或合并肾盂肾炎、肾性高血压、肾功能衰竭等肾脏病变将影响预后。
关于肝上皮样血管内皮细胞瘤的诊断预后介绍
1、诊断 目前只有依靠肝脏病理切片才能明确诊断。 2、治疗 本病大多数是肝内多发病灶，手术切除机会少，因此，化疗和放疗是主要治疗方法。本病亦有进行肝移植术的报道。 3、预后 本病预后难以预料，发病后未经治疗也能长期存活，比原发性肝癌预后好。
手术－治疗肝内血管瘤的基本介绍
一、手术切除：是最早应用于肝血管瘤治疗的根治性手段，手术方式包括：血管瘤剥除，不规则切除、肝段或半肝以及扩大的肝切除，患侧肝动脉结扎等，现如今剥除及切除术式最为常用，手术途径可经开腹或腹腔镜。众多文献报道手术治疗对无症状或有症状的肝血管瘤患者均较为安全，且疗效确切，但对于无症状患者与接受临床观察
离体肝切除联合自体肝移植治疗晚期肝泡型包虫病病例...
2017年第6期《中国普外临床与基础杂志》中，笔者[1]报道了本单位成功实施的21例离体肝切除联合自体肝移植术（exvivoliverresectionfollowedbyautotransplantation，以下简称自体肝移植）治疗晚期复杂肝泡型包虫病（HAE），截止目前这是世界范围内文献报道单
秒激光辅助小切口基质透镜取出术的手术设计及预后的...
飞秒激光通俗来说实际就是红外线激光技术，这种技术脉冲非常超短，持续时间只有几至几百飞秒(1 fs只有1秒的千亿亿分之一)，由于它的瞬间高功率和超微聚**焦点的特点，在眼科手术中逐渐用途多多，早在1997年，美国kellogg和ultrafast等研究机构就研究出了飞秒激光设备并在各类手术中进
生物半衰期的应用与影响
1、肝癌（Hepatocellular Carcinoma，HCc）是全世界最常见的恶性肿瘤之一，每年有近500，000的新发病人，我国是HCC高发地区，每年有近100万人死于肝癌，占全世界肝癌死亡总数的42%。目前部分肝切除在许多肝病中心仍是首选治疗方法，但由于病人多数合并有肝硬化，肝脏功能不良、
沈中阳教授：攻克肝移植术后丙肝复发世界性难题
在肝脏移植手术中，经常遇到的一个问题是由于供肝脏热缺血时间过长所导致的缺血再灌注损伤，为此，沈中阳研制了用于腹主动脉及门静脉系统灌注的管路，创建了适合我国特点的手术方式，将热缺血时间控制在5分钟内，手术时间缩短到30分钟，此联合灌注方式已成为我国普遍应用的标准术式，并获得了国家实用新型ZL。
肝癌能通过肝移植治愈吗？
核心提示: 通过肝移植来治愈肝癌是非常重要的手段，但事实上肝移植的要求非常的高，尤其目前肝脏资源本身就不充沛，手术难度高，要各方面评估后才能确定肝脏移植能够符合要求，从而达成肝癌治疗的真正效果。 肝癌可以通过换肝治疗。肝癌是比较常见的消化系统恶性肿瘤，恶性度非常高，病人的平均生
两种情况肝癌可以做肝移植
核心提示: 患了肝癌有很多的治疗方式，手术、化疗、肝移植等都是比较常见的治疗手段，但是不同的治疗手段其所能发挥的治疗效果是不一样的，那么怎样情况下肝癌通过肝移植治疗效果更有保障，才能真正确保肝脏资源的全面有价值发挥。 肝癌可以通过换肝治疗。肝癌是比较常见的消化系统恶性肿瘤，恶性
首儿所普外科Rex手术突破300例
Rex手术治疗儿童门静脉梗阻（首儿所供图） 近日，记者从首都儿科研究所（以下简称首儿所）获悉，截止2022年6月，该所Rex手术数量总数达到304例，处于世界领先水平。 Rex手术是当前治疗儿童门静脉海绵样变的最有效手术方法，其通过重新建立入肝血流，不仅可以缓解门脉高压症状，还可以重新恢复门静脉
Caroli病患儿亲体肝移植麻醉管理2
术中管理： （1）麻醉诱导及维持：麻醉诱导及维持应尽量选择不经肝肾代谢的药物，如肌松药可选择顺式阿曲库铵。有研究报道，与间断给药比较，持续性静脉泵注顺式阿曲库铵可提供更好的肌松效果且药物总用量明显降低，且由于肝移植手术对肌松程度需求较高，故本病例选择术中持续性静脉泵注顺式阿曲库铵。由于肝移植手术创伤
酪氨酸血症I型肝移植术后双侧膝外翻手术病例报告
患者，男，6.6岁，3年前发现右膝关节外翻，下肢肌力差，曾于当地医院就诊，佩戴支具1年，右膝关节外翻无明显改善；2年半前患儿出现左膝外翻，诊断为“佝偻病”，口服钙磷合剂1年，1年前复查CT时发现肝硬化，经检查后诊断为“酪氨酸血症I型”，住院治疗半月后出院，建议口服维生素B1、C、左卡尼丁和钙剂。半
一例酪氨酸血症Ⅰ型肝移植术后双侧膝外翻手术病例分析
患者，男，6.6岁，3年前发现右膝关节外翻，下肢肌力差，曾于当地医院就诊，佩戴支具1年，右膝关节外翻无明显改善；2年半前患儿出现左膝外翻，诊断为“佝偻病”，口服钙磷合剂1年，1年前复查CT时发现肝硬化，经检查后诊断为“酪氨酸血症Ⅰ型”，住院治疗半月后出院，建议口服维生素B1、C、左卡尼丁和钙剂。
肝癌肝移植后能活多久？
核心提示: 肝癌是恶性程度很高的癌症之一，被称为“癌中之王”。近年来，因我国乙肝病毒感染患者数量递增，肝癌的发病率大增，治疗方式仍以手术为主，术后辅助化疗。但很多患者初诊就已经是晚期，肿块巨大或者多处转移者不宜手术，就可以选择肝移植，在治疗期间，找到了合适的肝脏配型，就能进
同种异体原位肝移植麻醉管理
肝脏是人体单一的重要器官，其功能既复杂又多样，肝脏受到严重损害后根治率极低，对顽固性肝病施行肝移植是有希望的一种疗法。但肝脏与肾、心等脏器不同，肝脏移植手术操作复杂、对全身干扰大、时间长，加之大部分病患均为终末期肝病，常伴发严重的全身脏器功能损伤及内环境紊乱，且新移植肝脏面临再灌注损伤及排异反应，决
肝移植并发症有哪些？
核心提示: 肝脏移植是治疗肝癌常见的方法之一。患者在做完肝脏移植后也不要大意，稍微不注意会引起癌症复发，如果患者最早期间肝脏移植手术、复发的几率较小，中晚期进行移植手术，会增加复发几率。做完肝脏移植手术，不仅会出现复发，还会引发并发症。 现如今肝癌的发生几率呈上升趋势，有不
新的研究为老年肝癌患者带来了希望和选择
来自英国医疗机构移植中心和肯塔基大学马基癌症中心的医生和研究人员对70岁以上的肝癌患者进行了一项研究，研究对象是一种被称为肝细胞癌(HCC)的肝癌，以及消融治疗的结果与肝移植的比较。该研究结果发表在2022年5月的《美国外科医生学会杂志》上。肝细胞癌是一种始于肝脏的癌症，通常发生在肝硬化的情况下，如
基金助力我国肿瘤研究收获两项新成果
近日举行的中国科协科技期刊与新闻媒体见面会上，《中华医学杂志》推荐的两篇医学论文受到媒体和与会人员的广泛关注。 这两篇题为《DelD631：多发性内分泌腺瘤病2A型RET原癌基因的一个新突变》和《肝癌肝移植预后相关因素分析》的论文，分别由国家自然科学基金和广东省自然科学基金资助，已刊登在《中华医
肝癌做手术好还是不做好？
核心提示: 肝癌切除术是治疗肝癌的重要手段，从某种意义上来说，肝癌切除术的作用是决定性的、不可替代的。手术的结果会直接影响患者的生存期及生活质量。肝癌做手术好还是不做好?所以很多患者与家属往往在行肝癌切除术前犹疑不定，本文对肝癌切除术的利与弊给出相对详细的解释，希望能对患者及家
非心脏手术患者围术期用阿司匹林或可乐定不改善预后
美国心脏病学会年会（ACC2014）公布的POISE-2研究表明，在接受非心脏手术的患者中，围术期应用阿司匹林或可乐定（clonidine）均不能减少患者死亡或心肌梗死发生率，应用阿司匹林还与额外严重出血显著相关，可乐定则与额外临床低血压、心动过缓和非致命性心搏骤停显著相关。大出血和低血压是术后