关于肝内胆管细胞癌的肝移植治疗方法介绍
肝移植是肝胆外科医生治疗终末期肝病的有利武器,理论上肝移植可以切除病变的肝脏,并且可以把残留的癌灶清除干净使ICC得以完全治愈。然而很遗憾,临床医生得出的结论却是ICC并不是肝移植的适应症。 [3] 肝移植患者的1年、3年、5年生存率与传统手术无明显差异,术后复发率无明显降低。......阅读全文
关于肝内胆管细胞癌的肝移植治疗方法介绍
肝移植是肝胆外科医生治疗终末期肝病的有利武器,理论上肝移植可以切除病变的肝脏,并且可以把残留的癌灶清除干净使ICC得以完全治愈。然而很遗憾,临床医生得出的结论却是ICC并不是肝移植的适应症。 [3] 肝移植患者的1年、3年、5年生存率与传统手术无明显差异,术后复发率无明显降低。
关于肝内胆管细胞癌的预后介绍
本病恶性度高,预后不佳,少有长期生存者。未行手术治疗者,ICC预后极差,几乎没有生存期超过3年者。手术治疗后患者的3年生存率也仅为40%-50%。 [3] 与其他肝脏恶性肿瘤相比,ICC意味着生存期短、切除率和治愈率低。此外,ICC的大体分型与肿瘤预后相关,管周浸润型预后最差,肿块型次之,管内生
关于肝内胆管细胞癌的病理介绍
大体类型 ICC的大体形态分为肿块型、管周浸润型和管内生长型三种类型。 [6] 最为常见的为肿块型,占ICC的60%~80%;管周浸润型占15%~35%,可沿胆管系统和门静脉系统弥漫性浸润,从而导致胆管狭窄和周围胆管扩张;管内生长型占8%~29%,多表现为乳头状、息肉状或颗粒状生长,沿胆管表浅
化学药物治疗肝内胆管细胞癌的介绍
单纯化学药物治疗应用于ICC的效果并不佳。因为ICC是乏血供的肿瘤,癌灶很难达到有效的药物浓度,术后辅以化疗要比单纯手术效果更好。 [16] 病人术后化疗并无明确标准, R0切除或未发现明确转移者可不化疗,存在淋巴结转移和(或)血管侵犯时则需行化学药物治疗。单纯化学药物治疗主要应用于有肝外转移、
关于肝内胆管细胞癌的检查方式介绍
B超 典型肝内胆管细胞癌的超声声像图表现为形态不规则、边界不清的低回声不均质肿块,病灶内多能及高阻动脉血流。ICC在彩色多普勒超声下多显示为乏血供型。ICC的超声表现具有多样性,灰阶超声表现虽具有一定的特征性,但其诊断准确率较低,术前明确诊断仍较困难。多种影像学诊断方法结合有助于该病的诊断。
关于肝内胆管细胞癌的简介
肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma ICC)是指起源于二级胆管及其分支上皮的腺癌。ICC约占肝脏原发恶性肿瘤的10%-15%。 [1] ICC是发病率仅次于肝细胞肝癌的肝脏原发恶性肿瘤,近年来发病率呈上升趋势。 [1] ICC早期无明显临床症状,多数患
关于肝内胆管细胞癌的诊断依据介绍
ICC早期一般无症状,只有在进展期才会表现出持续的梗阻性黄疸或胆管炎性症状。现阶段肿瘤标记物对ICC的诊断缺乏敏感性和特异性。CA19-9对肿瘤的诊断,评估肿瘤的切除性、预后具有一定意义,而CEA、AFP和CA-125对ICC的诊断意义不大。其明确诊断依赖于结合影像学和病理检查。
常规外科手术治疗肝内胆管细胞癌的介绍
外科手术是延长ICC患者生存期的首选治疗方式。根治性手术切除范围取决于癌肿的部位与大小,方式包括左、右半肝切除、左、右肝大部切除、肝叶楔形切除、肝段切除等。根治性手术切除术可明显延长患者生存期。而行姑息性外科切除、保守治疗及未治疗者均无5年生存者。 [3] ICC具有淋巴侵袭性,较易发生淋巴结转
关于肝内胆管细胞癌的病因分析
肝内胆管细胞癌的确切病因仍不明确。所熟知的ICC发病危险因素包括:先天性胆总管囊肿、慢性胆管炎、慢性炎症性肠病、原发性硬化性胆管炎、寄生虫感染、化学致癌物(二氧化钍和亚硝胺等)、遗传因素、胆源性肝硬化、胆石症、酒精性肝病和非特异性肝硬化等。 [4] 研究发现肝炎病毒也与ICC密切相关。 [5]
关于肝内胆管细胞癌的流行病学介绍
ICC是人类相对少见的恶性肿瘤,我国尚无全国性ICC的发病资料。黄志强院士在《肝胆管外科的发展方向》一文中指出,我国的胆管癌患者占全世界的55%。 [2] 考虑到ICC在胆管癌中的占比,那么我国的ICC患者基数也是相当庞大的,因此深入研究ICC对我国有特殊的意义。 地区分布 ICC的发病率存
简述肝内胆管细胞癌的临床表现
ICC早期无明显症状,经常在肝功能异常时行影像学检查偶然发现肝脏肿块。即使肿瘤大小已达5-7cm,仍约有1/3病人无任何临床症状。症状出现时包括:腹部不适,呕吐、夜间盗汗、乏力等全身症状。仅有约10%-15%患者因瘤栓阻塞胆管或转移淋巴结、肿瘤自身压迫胆道引起黄疸,极少见发热、白细胞升高。 [3
肝内胆管细胞癌牙龈转移病例分析2
1.4镜下观察 口腔肿瘤苏木精-伊红(HE)染色结果(图3):黏膜上皮部分增厚,棘层增生,黏膜厚度不均,上皮钉突伸长;部分黏膜糜烂,纤维素渗出,大量中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润;黏膜下层大量血管增生及嗜碱性粒细胞浸润;肿瘤细胞排列呈片块状,深部可见灶性坏死;肿瘤细胞大,核位于中央,核仁明显,细胞
肝内胆管细胞癌牙龈转移病例分析1
口腔中的转移性肿瘤少见,1978年—2018年间国内外文献报道的肝胆管细胞癌转移至口腔的病例少于5例,肝癌转移至口腔的病例少于20例。口腔转移癌中牙龈、软腭为相对好发的部位,组织学分化程度较低。因其少见,易被临床医生忽视。浙江大学医学院附属口腔医院于2019年9月收治了1例肝内胆管细胞癌转移至牙龈的
治疗肝内胆管结石的方式介绍
1.微创保肝取石术 微创保肝取石是在ERCP内镜基础上,采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口,将ERCP内镜送入胆总管内,通过胆总管直达肝内胆管,通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管,扩开肝内胆管内径,通畅取石通道,可以一次性彻底清除肝内胆管结石,手术全程在视频可视下内镜操作,无痛、无创伤、无出血,一次
肝内胆管结石的治疗
如今,随着医疗水平的不断提高,手术与溶石、溶石与排石相结合的方法在临床上被广泛采用,使肝内胆管结石的治疗不仅更具有针对性和准确性,同时还更加安全、有效。与单纯胆囊结石、肝外胆管结石的治疗相比,肝内胆管结石的治疗的确存在着许多难题,如结石无法彻底取净、肝内胆管狭窄易使胆汁引流不畅、结石重新形成等。
胆管细胞癌的简介
[病因病理] 肝内胆管癌即从肝左右管合流部(肝门部)至末梢的胆管上皮细胞发生的癌。组织学表现为腺样分化或伴有粘液分泌,富于纤维性间质,比肝细胞癌硬。根据其发生部位分为末梢型胆管癌(肝内胆管瘤)及肝门部胆管癌。 [临床表现] 临床症状因发生部位不同而异。末梢型胆管癌早期无症状,晚期可有上腹不
治疗胆管癌新途径
近日,专家识别了一种新方法来检测和治疗胆管癌,这种病患在英国和在整个东南亚地区越来越多。 肝内胆管癌的发生率(ICC)较高,患者使用目前的治疗方法存活率低,疾病诊断后只有百分之五的存活率能到到12个月。 伯明翰大学的研究人员Padma-Sheela Jayaraman和Simon Affor
全球肝内胆管癌死亡率升高-肝外胆管癌死亡率趋于平稳
肝内胆管癌(ICC)和肝外胆管癌(ECC)由于其诊断和鉴别相对困难,目前所能得到明确的研究结果较少。在过去的几十年里,这两种肿瘤的死亡率趋势不尽一致。 近期意大利米兰大学生物医学与临床科学系的Paola Bertuccio教授联合多位意大利及美国学者对全球32个国家1995-2016年登记的I
针对EGFR与FGFR细胞通路治疗胆管癌
近日,Translational Genomics Research Institute (TGen)研究人员和梅奥诊所医生使用基因组测序技术,指导用个性化药物治疗胆管癌患者。这一潜在新治疗方法正在被验证,以开发新的测试,医生可以用新的测试来指导治疗胆管癌,胆管癌是进展迅速并难以治疗的侵略性
彩色多普勒超声诊断周围型肝内胆管细胞癌的临床价值
周围型肝内胆管细胞癌(PCC)是指起源于肝段胆管到赫令氏管的胆管上皮癌,与肝细胞癌都位于肝实质内,同属原发性肝癌。周围型肝内胆管细胞癌占原发性肝癌的3.25%~8.2%。临床上无特异性的表现,本文就彩色多普勒超声诊断周围型肝内胆管细胞癌的临床资料做出相关阐述,以期对临床工作有所帮助,现报告如下。
关于酒精肝的治疗方法介绍
1.戒酒 戒酒是治疗酒精性脂肪肝的最重要的措施,戒酒过程中应注意防治戒断综合征。 2.营养支持 酒精性脂肪肝患者需良好的营养支持,应在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食,并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。 3.药物治疗 如血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)或γ-谷
关于肝穿刺硬化治疗方法的介绍
肝穿刺硬化治疗方法有两种:囊内注入酒精留置法和穿刺置管酒精冲洗法。 (1)囊内注入酒精留置法:局麻下,穿刺时嘱病人屏气,B超引导下穿入囊腔内,拔出针芯,抽净囊液,腔内注入2%利多卡因10~20ml,2~3min后注入无水酒精,注入量为抽出量的1/5~1/4为宜,总量最多100ml左右,囊液过多
治疗基底细胞癌的方法介绍
基底细胞癌的治疗方法甚多,最重要的是结合患者的情况选择最佳的治疗方案。 1.外科手术切除 对损害在凹凸不平的特殊部位或侵袭性溃疡很深,不宜做其他治疗时,可做外科手术切除和植皮治疗。 2.X线照射 基底细胞癌对放射线比较敏感,而且无痛苦,患者乐意接受,最适于高龄老年人。 3.电烧术 对
关于肝内胆管结石的简介
肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石;并发胆管梗阻;诱发局部感染及继发胆管狭窄,使结石难以自行排出,病情迁延不愈。本病可引起严重并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因。
Hepatology!何睿团队发现肝内胆管癌的潜在治疗新靶点
肝内胆管癌 (ICC) 是胆管癌的亚型,是第二常见的肝癌,在过去的几十年中,其发病率在全球范围内不断增加,亚洲的患病率更高。癌症相关成纤维细胞 (CAF) 通过招募骨髓源性抑制细胞 (MDSC) 来促进肿瘤生长。5-脂氧合酶 (5-LO) 在骨髓细胞中高度表达,对合成白三烯 B4 (LTB4)
关于膀胱印戒细胞癌的治疗介绍
1.膀胱印戒细胞癌治疗首选全膀胱切除术加盆腔淋巴结清扫,一般不行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)。 2.对局限于膀胱顶部、侧壁和前壁的小的肿瘤,可考虑行膀胱部分切除,切缘应距肿瘤3cm以上。小的分化好的脐尿管癌也可选择膀胱部分切除术。 3.膀胱印戒细胞癌对放疗和化疗都不敏感。辅助疗法有一定
肝内胆管结石的诊断方法
肝内胆管结石的诊断,除了在临床上提高对本病的认识外,确诊主要依靠影像学的检查发现。主要应用的诊断方法主要有B超、胆道X线检查、CT、PTCD、ERCP、胆道子母镜、MRCP、胆道镜等。 1、B超诊断 B超为无创性检查,方便易行,是肝内胆管结石诊断的首选方法,一般估计诊断准确率为50%-70
关于肝内胆管结石的并发症的介绍
并发症分为急性期并发症和慢性期并发症。 1.急性期并发症 主要是胆道感染,包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭窄有关。急性期并发症不仅死亡率高,而且严重影响手术效果。 2.慢性期并发症 全身营养不良、贫血、低蛋白血症,慢性胆管炎和胆源性
关于慢性胆管炎的治疗介绍
用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须
关于肝内胆管结石的病因分析
肝内胆管结石的发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关。此外,胆汁中的黏蛋白、酸性黏多糖、免疫球蛋白等大分子物质,炎性渗出物,脱落的上皮细胞、细菌、寄生虫、胆汁中的金属离子等,均参与结石的形成。