诊断穿孔性阑尾炎的依据介绍

诊断主要依靠病史、临床症状、体征和实验室检查,必要时借助辅助检查帮助诊断。 1.有急性阑尾炎发病过程。 2.突然右下腹痛加剧。 3.体征:右下腹有局限性腹膜炎(压痛、肌紧张、反跳痛等)。 4.发热,血象白细胞计数增高等。......阅读全文

诊断穿孔性阑尾炎的依据介绍

  诊断主要依靠病史、临床症状、体征和实验室检查,必要时借助辅助检查帮助诊断。  1.有急性阑尾炎发病过程。  2.突然右下腹痛加剧。  3.体征:右下腹有局限性腹膜炎(压痛、肌紧张、反跳痛等)。  4.发热,血象白细胞计数增高等。

关于穿孔性阑尾炎的鉴别诊断介绍

  1.胃十二指肠溃疡穿孔  上腹部压痛,疼痛重于右下腹,青壮年患者腹壁可板状强直、肠鸣音消失和腹膜刺激征也较明显。X线检查可发现膈下游离气体。  2.急性肠系膜淋巴结炎  患者常有上呼吸道感染史,腹痛位置可随体位改变。  3.妇产科疾病  超声检查有助于鉴别诊断。  4.右侧输尿管结石  腹痛多在

治疗穿孔性阑尾炎的方式介绍

  治疗分为手术治疗和非手术治疗,需结合实际情况做出最佳选择。  1.手术治疗  手术治疗适用于:老年人或儿童;不能明确诊断者,病变可为其他急腹症;穿孔发生不久,中毒现象严重者;非手术治疗无效,病情恶化者;阑尾脓肿有破裂危险者或毒素吸收严重出现高热者。  2.非手术治疗  (1)适应证:适用于发病4

穿孔性阑尾炎的病因分析

  穿孔性阑尾炎是阑尾发生坏死穿孔的急性阑尾炎,属于重型阑尾炎,多见于儿童和老年人。穿孔部位多在阑尾根部或近端的对系膜缘侧。如果阑尾穿孔的过程较快,穿孔口未被包裹,阑尾腔内的积脓可以自由进入腹腔,形成弥漫性腹膜炎。  1.多数由坏疽性阑尾炎所引起。  2.也可由化脓性阑尾炎引起。  3.少数由梗阻性

概述妊娠阑尾炎的诊断依据

  妊娠合并阑尾炎是较常见、且严重的并发症。由于子宫增大,使阑尾及大网膜位置改变临床表现不典型、若医生无丰富的临床经验,易造成误诊、延误治疗,阑尾易穿孔,炎症不易局限、易发展成为弥漫性腹膜炎,脓毒血症甚至感染性休克,胎儿死亡、流产或早产。又因临床表现不典型、容易和卵巢肿瘤蒂扭转,输尿管结石,胆道结石

简述穿孔性阑尾炎的检查方式

  1.实验室检查  白细胞计数增多,严重时也可降低。中性粒细胞比例增高。  2.B超检查  显示阑尾低回声管状结构,僵硬,横截面呈同心圆显影。  3.CT检查  可见阑尾肿胀,增粗,周围的脂肪垂肿胀。  4.腹腔镜检查  可确诊急性阑尾炎。

简述穿孔性阑尾炎的临床表现

  1.症状  (1)腹痛:本病典型症状为转移性右下腹痛。  (2)胃肠道症状:恶心、呕吐、腹泻、便秘等。  (3)全身症状:全身反应明显且剧烈,面色苍白,脉搏细速、呼吸急促、体温可能升高或降低。  2.体征  (1)右下腹有固定而明显的压痛,压痛部位多见于麦氏点。  (2)右下腹肿块:阑尾炎性肿块

关于老年性急性阑尾炎的诊断依据介绍

  一般诊断不难,但就诊较晚症状不典型者可发生误诊。因此,首先应详细询问病史,抓住与疾病特点有关病史,注意腹痛确切发病时间、部位、性质、转移时间、腹痛伴发症状等。在作出阑尾炎诊断前,还必须排除与之易于混淆的疾病,如溃疡病、胆囊炎、绞窄性肠梗阻等。其次,全面体检应做到认真细致,注意老年人体征反应较轻微

关于反应性穿孔性胶原病的诊断治疗介绍

  1、诊断  根据儿童多发,有创伤或搔抓诱因,躯干或四肢见绿豆大小的角化性丘疹,中心部的角质栓黏着甚牢。皮疹4~6周可自行消退,反复发作,结合典型的组织病理特征性即可诊断。  2、鉴别诊断  应与其他类型穿通性皮肤病如穿通性毛囊和毛囊周角化病(Kyrle病)、穿通性毛囊炎及匐行性穿通性弹力纤维病鉴

关于化脓性阑尾炎的检查诊断介绍

  一、检查  1.实验室检查  血常规白细胞计数增多、中性粒细胞比例升高、尿常规检查可有少量红细胞。  2.B超  可见阑尾膨胀呈囊状,为低或无回声区,腔内有大量脓性物质形成的光点、光团或光斑,也可见粪石。阑尾壁增厚,周边毛糙、模糊。  3.腹部X线  少数患者可发现阑尾粪石。  4.CT检查  

过敏性肺病的诊断依据介绍

  预防过敏性肺炎的最佳方法是避免接触抗原,但患者常不能改变工作,因此是不现实的。清除或减少粉尘或穿戴防护罩有助于预防复发。用化学方法处理干草或蔗渣以及采用良好的通风系统有助于预防接触上述物质和防止致敏。  如果避免进一步的接触,急性发作的过敏性肺炎患者可以康复。如发作严重,皮质类固醇如强的松,可减

关于囊性肾病的诊断依据介绍

  1.多囊肾  临床表现如两侧肾脏明显增大、尿异常、高血压等应怀疑有本病的可能,如有家族史则更能提示本病。B超、CT检查能发现特征性双肾囊肿,诊断即可确立。本病早期肾囊肿数目不多,可为单侧性,数年内复查如肾囊肿数量增多或出现肾外囊肿,诊断也可肯定。应用基因连锁分析法诊断囊肿基因极为可靠。如果不能做

急性化脓穿孔性阑尾炎并糖尿病病例分析

【一般资料】男,55岁。【主诉】转移性右下腹痛痛半天【现病史】患者于半天前突感剑突下疼痛,呈持续性钝痛,后转移至右下腹固定疼痛。伴有恶心,呕吐。尚无畏寒,发热,黄疸等症状。急诊来我院求治。门诊以局限性腹膜炎:急性化脓性阑尾炎收入院。发病以来,精神差,未进食,二便未解,体力下降。【既往史】否认肝炎、结

肠旋转不良化脓性阑尾炎穿孔诊治病例分析

【一般资料】男性,60岁,退休教师。【主诉】突发左上腹部疼痛不适6小时【现病史】患者无明显诱因突然出现上腹部疼痛不适6小时,伴有恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,低热37.6℃上腹部疼痛剧烈,就诊于当地医院行腹部立位平片未见膈下游离气体,血细胞分析白细胞11.1×109,中性85%,给予抗生素补液对症治

关于甲亢性肌病的诊断依据介绍

  一.急性甲亢性肌病  根据患者有甲亢病史及临床表现,即可确诊。  二慢性甲亢性肌病  1.有甲亢和肌病两方面的临床症状。  2.实验室检查,血清摄 131I率、T3和T4值高于正常;血、尿中肌酸增高;肌电图显示为非特异性肌病图;肌活检符合肌源性疾病。  3.甲亢治疗效果显著。  4.患者多为中年

关于萎缩性胃炎的诊断依据介绍

  慢性萎缩性胃炎的症状、体征无特异性,不能作为诊断的依据,确诊主要靠纤维胃镜和胃粘膜活组织病理检查。  (1)年龄:多在中年以上,病程长,常有慢性浅表性胃炎病史。  (2)症状体征:长期消化不良,胃脘部胀满不适,纳差、乏力、消瘦、贫血等。  (3)纤维胃镜检查:胃粘膜有颜色改变、变薄、血管透见及增

关于胆囊穿孔的检查诊断介绍

  一、胆囊穿孔的检查:  1、血常规:白细胞总数增多,以中性粒细胞增多为主。  2、B超检查:胆囊肿大、壁厚、粗糙,胆囊壁的连续性中断,右上腹可见积液,胆囊周围出现液性暗区。多数患者还可发现胆囊结石征象。  3、CT检查:胆囊张力明显减低,胆囊壁皱缩;伴腹腔积液,于胆囊周围为主;胆囊壁高度水肿,表

关于慢性阑尾炎的诊断介绍

  1.有典型急性阑尾炎发作病史。  2.反复右下腹疼痛,隐痛或不适。  3.消化系统功能紊乱、食纳差,消化不良,便秘或烂便交替。  4.右下腹(阑尾部位)经常性固定压痛。  5.钡剂造影阑尾不充盈或充盈不规则。

诊断胆汁淤积性黄疸的依据

  有以下临床特点可考虑为胆汁淤积性黄疸:  1.有以上临床表现。  2.胆红素浓度逐渐升高,一般在171/μmol/L(10mg/dl)左右,多不超过256.5μmol/L(15mg/dl),个别可超过513μmol/L(30mg/dl)以上,其中以结合胆红素升高为主,占血清总胆红素>60%。  

结核性脓胸的诊断依据

  依据典型症状、体征、白细胞数升高、X线检查及胸腔穿刺检查,脓液为淡黄色、稀薄、含有干酪样物质,涂片及培养无致病菌生长,脓液中找到结核杆菌,则诊断成立。脓腔壁经病理学检查,具有结核病典型特征,可明确诊断。脓胸早期与渗出性胸膜炎不易区别。疑有支气管胸膜瘘时,可在胸腔注入亚甲蓝(美蓝),痰成蓝色则可证

肝性脊髓病的诊断依据

  肝性脊髓病1.有急、慢性肝病及肝硬化的病史。2.做过门-体静脉吻合术、TIPS或有广泛体内自然侧支形成等肝病体征。3.有慢性脑病和上运动神经元损害症状和体征,青壮年缓慢起病,进行性加重的双下肢痉挛性截瘫,并反复出现一过性意识和精神障碍者应高度怀疑为肝性脊髓病。4.血氨明显增高是诊断本病的重要依据

简述肺性肥大性骨病的诊断依据

  1、逐渐出现的杵状指(趾),四肢大关节疼痛、肿胀与运动受限。  2、X线片所见:早期仅见杵状指(趾),无骨骼改变,晚期大多数长骨慢性进行性和对称性的骨膜增长,如花边样或葱头样改变,多发生于胫腓骨或尺桡骨。  3、有胸腔内病变(主要为肺部的恶性肿瘤)作为佐证。

关于遗传性代谢障碍性肝病的诊断依据介绍

  1.肝豆状核变性  (1)本病多发生在儿童与青少年,有家族病史。  (2)锥体外系症状。  (3)肝大、黄疸、腹水。  (4)角膜色素环。  (5)血铜降低,尿铜增加。  2.遗传性血色病  (1)疾病开始可无明显症状,以后可表现为乏力、皮肤色素沉着、关节酸痛、性欲减退等。  (2)在无继发感染

关于限制性心肌疾病的诊断依据介绍

  本病的诊断比较困难,患者表现易疲乏、呼吸困难、腹水、周围水肿等类似心包填塞表现,心脏正常或轻度增 大,听诊有第三心音或第四心音,或心尖区有轻度收缩期杂音,应考虑本病,如原先有嗜酸细胞增多症病史(发热、咳嗽、心慌、血常规嗜酸细胞增多等),更有助于诊断。结合实验室检查,如心电图示心室肥厚,心房增大,

关于真菌性关节炎的诊断依据介绍

  真菌性关节炎的诊断依赖于在滑膜和关节液中找到致病真菌。滑膜组织培养比关节液培养阳性率高。涂片和培养要避免污染,以免干扰判断。  1.X线摄片检查  可见2/3患者邻近关节处有骨髓炎。滑膜液病原菌培养阳性可以明确诊断。  2.培养菌  孢子丝菌病关节液或滑膜组织中培养出真菌即可确定诊断。组织学检查

关于小儿细菌性痢疾的诊断依据介绍

  1.普通型菌痢  夏秋季发病,有腹泻伴发热、粪便带黏液脓血,大便镜检每高倍视野脓细胞>15个并见有红细胞,即可临床诊断。但确诊要靠大便培养,应取新鲜粪标本,及时接种,可提高培养阳性率。  (1)侵袭性大肠杆菌肠炎也表现为发热、腹泻和脓血便,鉴别主要依靠大便培养,本病粪培养痢疾杆菌阴性,但发现有大

关于舒张性心力衰竭的诊断依据介绍

  患者符合下列条件时,可作出诊断:  1.有心衰的典型症状和体征;  2.LVEF正常(或轻度下降≥45%),左心室形态正常;  3.有基础心脏病证据,如高血压患者有左心室肥厚、左心房扩大,超声心动图有左室舒张功能异常的证据;  4.BNP/NT-ProBNP升高;  5.超声心动图未见心瓣膜疾病

关于收缩性心力衰竭的诊断依据介绍

  1.根据病史及体格检查,提供各种心脏病的病因线索,如冠心病、心脏瓣膜病、高血压、心肌病和先天性心脏病。根据临床症状及体征判断左心衰竭、右心衰竭或全心衰竭。  2.二维超声心动图(2de)及多普勒超声检查:(1)诊断心包、心肌或心脏瓣膜疾病。(2)定量或定性房室内径,心脏几何形状,室壁厚度,室壁运

关于老年肝性脑病的诊断依据介绍

  肝性脑病的主要诊断依据为:  ①严重肝病和(或)广泛门-体侧支循环;  ②精神紊乱、昏睡或昏迷;  ③肝性脑病的诱因;  ④明显肝功能损害或血氨增高。扑击样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值。

关于儿童过敏性哮喘的诊断依据介绍

  小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的诊断和治疗应该分别参考WHO在2001年制定的过敏性鼻炎的工作报告和在2002年制定的哮喘病创议。前者包括《过敏性鼻炎对哮喘的影响》(Allergic rhinitis and its impact on asthma,简称ARIA)、《过敏性鼻炎的诊断和治疗指南》和A