治疗胫腓骨骨干骨折的介绍
1.手法复位小夹板外固定法 稳定性骨折(横断骨折):手法整复、夹板外固定、练功。 2.跟骨牵引复位外固定法 不稳定性骨折(短斜面、粉碎、一骨多折)用上述的方法,加跟骨牵引。 开放性骨折:伤口污染较轻,经彻底清创、缝合变为闭合性骨折,按不稳定性骨折处理,但夹板要缓上。伤口污染较严重或已经感染的,要清洁伤口,稍加整复,达到功能对位,用石膏管形开窗换药或拱桥式夹板外固定。 伴有严重软组织挫伤或骨折严重移位的稳定性骨折,虽在整复中达到解剖复位,也应结合跟骨牵引。......阅读全文
外踝骨折合并下胫腓联合损伤复位不良诊疗分析
临床资料 患者,男,18岁,因扭伤致左踝部疼痛、肿胀、活动受限1d于2018年9月11日入我院就诊。X线检查提示:左腓骨下段骨折,下胫腓联合略增宽。查体:左小腿下段及踝关节处肿胀,未见皮下瘀斑及皮肤破损,小腿下段外侧压痛、叩击痛,局部可触及异常活动及骨擦感,踝关节活动受限,足趾活动灵活,可触及足背动
自体双侧腓骨移植治疗股骨干骨肉瘤诊疗分析
临床上处理骨肿瘤导致的骨缺损多采用腓骨移植重建,但是腓骨缺损也会引起踝关节不稳定、疼痛等并发症。本院于2015年12月采用自身双侧腓骨移植治疗股骨干大段骨缺损1例,取得满意疗效,现报道如下。临床资料患者,女,9岁,因“左大腿疼痛4月余”于2015年10月12日就诊本院。患者4个月余前无明显诱因下感左
钢板螺钉结合锚钉缝合修补三角韧带治疗Bosworth骨折...
钢板螺钉结合锚钉缝合修补三角韧带治疗Bosworth骨折诊疗分析临床资料 患者,男,41岁,跌倒伤致右踝关节疼痛1h来诊。查体:踝关节外旋外翻位畸形,重度肿胀,踝关节外侧压痛有骨擦感,活动受限。右踝关节正侧位X线片示右外踝骨折向外侧移位,踝关节内侧间隙明显增宽,距骨向外侧半脱位(图1a)。螺旋CT三
怎样预防肱骨干骨折?
本病主要是由于外伤性因素引起,故平时要注意安全。而本病预防的重点是要预防并发症的发生。肱骨干中下段骨折易合并桡神经损伤,术前需详细检查,术中应避免损伤。不同平面骨折,移位方向不同,须根据X线片进行复位固定。骨折端过度分离者易发生骨不连接形成假关节。骨折固定后早期进行上臂肌肉主动舒缩活动,并在伤后
如何诊断桡骨干骨折?
一般均无困难,但应注意判定上、下尺桡关节有无同时受累,包括脱位等,其与诊断及治疗方法的选择有密切关系。 1.外伤史 均较明确。 2.临床表现 主要依据前臂桡侧疼痛、压痛、叩痛及旋转功能受限等。 3.影像学检查 主要表现为X线平片,一般均可确诊,但应注意是否合并下尺桡关节损伤。
肱骨干骨折临床路径
一、肱骨干骨折临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为闭合性肱骨干骨折(ICD-10:S42.301) 行肱骨干骨折内固定术(ICD-9-CM-3:78.52/79.11/79.31)。 (二)诊断依据。 根据《外科学(下册)》(8年制和7年制临床医学专用
股骨干骨折临床路径
一、股骨干骨折临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为 股骨干骨折(ICD10:S72.30) 行股骨干骨折内固定术(ICD9CM-3:79.35) (二)诊断依据。 根据《临床医疗护理常规外科诊疗常规》(中华医学会编着,人民卫生出版社) 1. 病史
如何诊断股骨干骨折?
外伤史,大腿局部肿胀变形均严重,下肢短缩,搬动时有明显异常活动和骨擦音。应常规测定血压、脉搏和呼吸,确定有无休克或其他全身并发症及重要脏器复合伤;同时要仔细检查足趾的颜色、温度和伸屈活动,以判定是否有主要血管和(或)神经损伤。少数病人可合并股骨颈骨折或髋关节脱位,在体检时不要遗漏。摄X线正侧位片
一例不可复位性踝关节骨折脱位诊疗分析
临床资料患者女,42岁,因重物砸伤右踝外侧而急诊入院。临床检查:患者神志清,痛苦面容,生命体征平稳;右踝关节严重外翻畸形,右内踝处见一长约5CM的横形伤口,胫骨远端骨折端外露,伤口局部污染重,右踝关节活动受限,患肢末梢血运好,无神经损伤表现。X线片示右侧腓骨远端粉碎性骨折,下胫腓联合明显分离,内踝骨
尺桡骨干骨折的概述
桡尺骨双骨折甚常见,多发生青少年。尺桡骨双骨折可发生重迭、成角,旋转及侧方移位四种畸形:桡骨干单骨折较少见,因有尺骨支持,骨折端重迭,移位较少,主要发生旋转移位。尺骨干单骨折极少见,因有桡骨支持移位不明显,除非合并下尺桡关节脱位。
尺桡骨干骨折的诊断
前臂外伤后疼痛活动障碍,X线片可明确骨折类型及移位情况。照片应包括肘腕关节,以了解有无旋转移位及上下尺桡关节脱位。 外伤后局部疼痛、肿胀、肢体畸形,旋转功能受限。完全骨折有骨擦音。
Ⅰ期清创内固定治疗踝关节开放性Logsplitter损伤病例分析
临床资料患者,男,36岁,工人,冰箱砸于右膝部致右踝关节开放性伤口、畸形伴骨外露7h入院。患者于2016年11月5日搬抬电冰箱倒退下楼梯时不慎被倾倒的冰箱砸于右膝部,当即感右踝关节疼痛、畸形、异常活动,无法站立及行走,内踝部出现一开放性伤口伴骨外露(图1a,1b),无喷射状出血,伤肢远端未诉麻木及其
WeberB型外踝骨折并WagstaffeⅡ型骨折术后并发距骨骨囊肿...
WeberB型外踝骨折并WagstaffeⅡ型骨折术后并发距骨骨囊肿病例分析临床资料患者,男,44岁,因“摔伤致左踝肿痛、活动受限1h”入院。患者于2018年3月18日参加足球比赛时,不慎摔伤致左踝肿痛,活动受限,不能站立行走,无头颅外伤,当时无昏迷,无恶心呕吐,随即至我院急诊就诊,行左踝关节X线片
陈旧性下胫腓联合不稳定合并踝关节骨性关节炎病例分析
合并下胫腓联合不稳定的踝关节骨性关节炎(OA)最常见的病因为创伤,创伤导致下胫腓联合不稳定继而发生胫距关节不稳,最终发生骨性结构的改变。终末期的踝关节OA常表现为持续的负重疼痛甚至自发性疼痛,关节功能严重受限甚至丧失,外观上可伴有明显的内、外翻畸形;疼痛和功能障碍导致患者的生活质量明显下降。曾经严重
胫骨螺旋形骨折合并后踝骨折病例分析
胫骨螺旋形骨折合并后踝骨折为一种特殊类型的骨折,由于受损机制比较特殊,因而与常见的踝关节骨折有所不同。通常由于后踝骨折移位不明显,X线检查易发生漏诊,为了提高确诊率,CT检查越来越多地被运用于此类骨折诊断中,漏诊率较前大大降低。较高的漏诊率使得患者不能得到及时的治疗,从而发生严重的并发症,如骨折畸形
“蚌壳状”截骨术治疗股骨干骨折术后畸形愈合再骨折诊...
“蚌壳状”截骨术治疗股骨干骨折术后畸形愈合再骨折诊疗分析临床资料患者,男,61岁,35年前因右股骨干骨折在外院手术治疗,术后于当地医院复查提示股骨骨折畸形愈合,内固定存留,患者长期跛行。入院前16天患者在路边走路时滑倒摔伤,当即感右大腿疼痛,被急送往当地县医院行X线检查提示:右股骨干骨质续性中断,右
尺桡骨干骨折临床路径
一、尺桡骨干骨折临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为闭合性尺桡骨干骨折(ICD-10:S52.401) 行尺桡骨干骨折内固定术(ICD-9-CM-3:78.53/79.12/79.32)。 (二)诊断依据。 根据《外科学(下册)》(8年制和7年制临床医
股骨干骨折病例分析总结
【一般资料】患者女性,6岁【主诉】右下肢外伤致疼痛、活动受限1小时【现病史】患者自诉缘于入院前4小时不慎发生车祸致右下肢外伤,当时即感疼痛,伴活动受限,被动活动后疼痛加剧,急去当地医院就诊,查x线片示:右侧股骨干骨折。为进一步治疗,而来我院,门诊以“右侧股骨干骨折”收住院治疗患者自外伤来神清,精神可
关于股骨干骨折检查诊断
本病的辅助检查方法主要是X线检查: 对于严重的病例,X线检查早期可发现骨折的损伤情况;而轻度的骨折,或特殊类型的骨折(如应力型骨折),X线检查可有以下表现: 早期X线无异常征象,在2~4周之后可见骨膜反应和/或骨痂生成,呈平行状或丘状,增生骨膜和/或骨痂与骨皮质间可见平行状的低密度间隙,少数
关于肱骨干骨折的病因分析
直接暴力、间接暴力、旋转暴力均可致该骨骨折。 1.直接暴力 如打击伤、挤压伤或火器伤等,多发生于中1/3处,多为横行骨折、粉碎骨折或开放性骨折,有时可发生多段骨折。 2.间接暴力 如跌倒时手或肘着地,地面反向暴力向上传导,与跌倒时体重下压暴力相交于肱骨干某部即发生斜行骨折或螺旋形骨折,多
尺桡骨干骨折的检查化验
本病根据其外伤病史及临床表现可以初步确诊,但还应使用一些辅助检查的方法帮助进一步诊断,X线片可明确骨折类型及移位情况。照片应包括肘、腕关节,以了解有无旋转移位及上、下尺桡关节脱位。
简述桡骨干骨折的发病机制
直接暴力,如打击、压砸;传导应力,如跌倒手撑地等,均可造成桡骨干骨折。骨折多为横形、短斜形或楔形。因有尺骨的支撑可无明显短缩移位,但因肌肉的牵拉,常出现骨折端的旋转畸形。桡骨远端有旋前方肌附着,中段有旋前圆肌附着,近侧有旋后肌附着。骨折后由于上述肌肉的牵拉,不同部位的骨折将出现不同的旋转畸形。如
尺桡骨干骨折的鉴别诊断
本病是由于外伤性因素引起的损伤此处的骨折损伤,常常可以合并其它关节的骨骼的损伤,因此需对可能存在的骨折损伤进行鉴别: 1桡骨远端骨折; 2桡骨骨折; 3腕舟骨骨折; 一般使用X线检查可做出鉴别诊断。
成人单纯Tillaux骨折病例报告
Tillaux骨折为胫骨远端外侧关节面骨折,PaulTillaux于1892年第一次在尸体解剖中定义了该骨折。此骨折临床较少见,多发生于12~14岁青少年的胫骨远端骨骺闭合前,属于骨骺损伤Salter-HarrisⅢ型,Lauge-Hansen分型中旋后外旋Ⅰ度,而成年人的单纯Tillaux骨折更不
成人踝关节骨折危险因素及处理
成人踝关节骨折越来越常见,需要采取谨慎的方法进行适当的治疗。绝大多数踝关节骨折是踝部骨折,女性和男性之间存在类似的骨折发生率,但男性的年轻成年率较高,而女性在50至70岁年龄组的发生率较高。吸烟和高体重指数与踝关节骨折有关,与围绝经期和绝经后妇女常见的桡骨骨折和其他骨折相比,骨密度尚未明确证实是主要
下胫腓联合部腓骨骨软骨瘤病例分析
病例报道患者,女,32岁,因“反复出现左踝关节绞索样疼痛不适2年”入院,踝关节疼痛于运动时发作,停止运动后症状即消失,日常行走正常。左踝关节X线片显示腓骨远端骨性突出,位于下胫腓联合部,胫骨可见明显的压迹。完善三维CT及MRI检查,初步诊断为左侧下胫腓联合部腓骨骨软骨瘤。手术采用左踝部前外侧切口,显
TightRope袢钢板治疗陈旧性下胫腓联合损伤病例报告
临床资料患者,女,26岁,2015年3月25日因右腓骨下段及后踝骨折伴下胫腓联合损伤(Lauge-Hansen旋后-外旋型骨折,见图1A)在我院行切开复位内固定术。术后10周局麻下拆除胫腓联合螺钉,建议患者逐渐负重行走。术后5个月复查,患者右踝关节肿痛明显,X线片提示右踝穴间隙明显增大,诊断为陈旧性
一例踝关节多发韧带损伤临床分析
踝关节周围韧带对距骨在踝穴的稳定极为重要,其损伤后会导致距骨在踝穴的位置发生改变。随着人们对踝关节认识的加深,临床中对于踝关节骨折伴有韧带损伤的诊断率明显增高,但对于踝关节损伤未见骨折的韧带损伤确诊率较低。如果得不到正确的诊治,会造成踝关节的不稳定,继发创伤性关节炎,严重影响踝关节的功能。笔者在临床
儿童胫骨远端干骺端螺旋形骨折愈合后缺血坏死病例分析
病例报道患儿,女,11岁。因练习跳远时扭伤左踝关节,导致左踝关节肿痛畸形活动受限,受伤后不能负重行走。急诊X线片和CT显示左胫骨远端干骺端螺旋形骨折(Salter-Harris2型)并左腓骨远端粉碎骨折,患者及家属拒绝手术治疗,遂给予手法闭合复位小夹板外固定,维持固定6周,定期复查X线片。伤后4个月
自体腓骨与髂骨联合移植结合双钢板固定治疗股骨远端...
自体腓骨与髂骨联合移植结合双钢板固定治疗股骨远端骨折伴大段骨缺损病例分析临床资料患者男,34岁,主因严重交通事故致伤于2015年3月7日就诊于新疆和田地区人民医院。受伤至就诊时间间隔0.5h。就诊时左下肢肿胀、畸形,大腿远端前侧开放性伤口,污染,活动受限,患肢末梢血液循环可。急诊行伤口包扎、加压止血