关于食道癌的术后并发症介绍

(1)吻合口瘘:这是食管癌手术后严重的并发症,一般发生率为7%左右。吻合口瘘发生率与手术方式、方法有一定关系。颈部吻合口瘘比胸内吻合口瘘发生率高;食管胃吻合口瘘比食管肠吻合口瘘发生率低。其发生原因主要与手术技术、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关。吻合口瘘多在手术后4-6天发生,但也有迟至手术后10天或更晚发生者。如果吻合口瘘发生在胸内,则可有体温增高、心跳加快、胸痛及呼吸困难等症状,严重者可有面色苍白、多汗、脉搏微弱,烦躁或冷漠等休克症状。而颈部吻合口瘘则多数仅表现为低热,颈部有气体、唾液或食物残渣从颈部伤口溢出。一般颈部吻合口瘘经切开引流后多数可以愈合。胸内吻合口瘘则需根据病人体质情况,吻合口瘘发生的时间,原先吻合方式等情况采用胸腔闭式引流、重新开胸吻合、吻合口瘘修补术及食管外置术等方式。同时应给予病人充分的营养,并保持水、电解质平衡。 (2)吻合口狭窄:一般吻合口直径小于1厘米为吻合口......阅读全文

关于食道癌的术后并发症介绍

  (1)吻合口瘘:这是食管癌手术后严重的并发症,一般发生率为7%左右。吻合口瘘发生率与手术方式、方法有一定关系。颈部吻合口瘘比胸内吻合口瘘发生率高;食管胃吻合口瘘比食管肠吻合口瘘发生率低。其发生原因主要与手术技术、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关。吻合口瘘多在手术

关于心脏移植的术后并发症介绍

  心脏移植是高风险手术,在院死亡率在7%左右。心脏术后并发症包括感染、败血症、供心衰竭、出血、冠状动脉粥样硬化、慢性肾衰竭、免疫排斥反应以及服用免疫抑制剂的副作用。因为心脏移植属于异体器官移植,受体对其具有免疫排斥可能,对于心脏移植患者来说,出现免疫排斥的风险始终存在,所以必须长期应用免疫抑制剂。

关于直肠膨出的术后并发症的介绍

  ①尿潴留:最常见,发生率15%~44%。由于术后疼痛、麻醉药作用、膀胱无力、前列腺肥大等引起。术前及术后少饮水、缓慢补液,可避免在麻醉消失前膀胱过早充盈而引起尿潴留,其他防治方法有术后少用镇静剂,早期起床活动,到厕所排尿等。术后6~8h未能排出或膀胱充盈,应用其他办法无效时,应及时留置导尿。对经

关于碘油造影的术后并发症的介绍

  (1)静脉回流:可能由子宫内膜为器械损伤,内膜有炎症或注射压力过高、造影剂量过大等。有文献报告,若油剂发生油性栓塞,过敏反应,病人在造影中后咳嗽、胸痛、心悸、烦燥、休克昏迷,可致瘁死。困此术前应作好抗过敏、抢救休克的准备。  (2)感染:原有炎症引起发作,或无菌操作不严致医源性感染,引起子宫炎、

概述食道癌的常见并发症

  1.恶病质在晚期病例,由于咽下困难与日俱增,造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻,对食管癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。实际上每1例有梗阻症状的晚期食管癌病人因其经口进食发生困难,都有程度不同的脱水和体液总量减少。患者出现恶病质和明显失水,表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥,呈

关于全层角膜移植术的术后并发症介绍

  (1)移植片失败:术后植片持续浑浊加重,明显的后弹力层皱褶,预示植片的失败。原因有术中内皮损伤过重、供体角膜保存不善或供体角膜内皮营养不良。如有供体角膜组织需早期重新移植。也有主张数月后再移植者,但新生血管长入后,近期排斥发生率明显提高。  (2)感染:由细菌或真菌引起。角膜感染表现术眼疼痛,严

关于肝动脉化疗栓塞(TACE)的术后并发症介绍

  肝区疼痛:在释放栓塞剂后立即出现,与肿瘤所在位置有关。越靠近肝包膜,疼痛越厉害。  处理:给予止痛剂,如肿瘤已被成功栓塞,疼痛会随肿瘤的梗死而很快缓解、消失。  原因分析:肝动脉为肝癌组织的主要供血血管,TACE就是切断肿瘤的供血致使高浓度的化疗药局限于对肿瘤细胞的杀灭。由于栓塞剂栓塞了肿瘤的供

关于食道癌的晚期症状介绍

  1.咽下困难进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力,只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时,才出现咽下困难。因此,在上述早期症状出现后,在数月内病情逐渐加重,由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等,

关于食道癌的生物治疗介绍

  食道癌生物治疗的基本原理是通过调动机体固有能力去抵御肿瘤,就是给予病人一定的生物免疫因子或生物免疫刺激因子,以激活或增强机体免疫细胞对肿瘤细胞的杀伤,从而达到治疗肿瘤或防止肿瘤转移的目的。肿瘤的生物治疗最适用于通过外科手术或药物治疗肿瘤已缩至最小时的病人。对食管癌的生物治疗的方法主要有以下几类:

关于食道癌的病理分析介绍

  1.临床病理分期 食管癌的临床病理分期,对治疗方案的选择及治疗效果的评定有重要意义。1976年全国食管癌工作会议制订的临床病理分期标准如表18  -7。 表 18-7 食管癌的临床病理分期分期病变长度病变范围转移情况0不规定限于粘膜层无转移1< 3 cm侵入粘膜下层无转移23~5 cm侵入部分肌

关于食道癌的基本信息介绍

  食道癌又叫食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤, [1] 占所有恶性肿瘤的2%。食道癌分早、中、晚期;通常治疗方法有手术治疗、化疗治疗、药物治疗;食道癌饮食以营养丰富、易于消化的食物为主。其发生病因与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。吸烟、喝酒是引起

关于食道癌的X-线检查介绍

  (1)食管钡餐检查:检查可观察食管的蠕动状况、管壁的舒张度、食管黏膜改变、食管充盈缺损和梗阻程度。食管蠕动停顿或逆蠕动,食管壁局部僵硬不能充分扩张,食管黏膜紊乱、中断和破坏,食管管腔狭窄,不规则充盈缺损、溃疡或瘘管形成及食管轴向异常等均为食管癌的重要征象。低张双重造影对早期食管癌的检出较常规造影

关于食道癌化疗期间禁忌介绍

  很多食道癌或是其它肿瘤患者,对维生素C的防癌抗癌作用深信不疑,常自行服用维生素C药物;事实上,到目前为止很少有证据支持维生素C的防癌抗癌作用。相反,长期过量服用维生素C,还会出现头晕、乏力、腰痛、头痛等一系列不良反应。  化疗期间,如果大量补充维生素C会酸化尿液,不利于尿酸结晶溶解排出,易形成结

关于逆行胰胆管造影的术后处理和并发症介绍

  一、术后处理  1.造影成功的患者常规应用抗生素三天,以防感染。  2.观察有无发热、腹痛、血像之变化。  3.胰管造影者,术胶、术后4~6小时及翌晨各测血、尿淀粉酶,升高者每天复查至正常为止。  二、并发症  1.注入性胰腺炎  2.胆道感染――化脓性胆管炎  3.造影剂反应  4.操作不慎所

关于远端胰腺次全切除术的术后并发症介绍

  1.腹腔内出血。  2.胰液渗漏,胰腺假性囊肿形成。  3.膈下感染。  4.胸膜腔积液,多在左侧。  5.十二指肠瘘。

关于腰骶椎结核经腹腔病灶清除术的术后并发症介绍

  一、术后处理  1.卧床4~5个月,植骨完全融合后,方可下地作腰部活动。  2.继续抗结核治疗。  3.禁食牛乳,防止腹胀。  二、并发症  1.大血管损伤  常见为大静脉如下腔静脉、髂总静脉和分支。其血管壁薄,缺乏弹性,又没有搏动等特点,因此极易损伤。大动脉因其管壁厚,有搏动,故不易被伤及,损

关于经皮周围动脉介入治疗的术后并发症和护理介绍

  一、术后并发症  1.穿刺部位出血、血肿、假性动脉瘤形成。  2.血管破裂、夹层、栓塞,可能与穿刺造成的血管损伤有关。  3.对比剂肾病,可能与基础肾功能异常、糖尿病、服用其他肾毒性药物有关。  4.再狭窄、再闭塞、支架断裂,可能与血管情况、支架植入部位受外力过大有关。  二、术后护理  1.密

甲状腺术后并发症的简介

  呼吸困难和窒息是手术后危急的并发症,多发生在术后48小时以内。  1、甲状腺术后并发症的主要原因:  ①手术区内出血压迫气管;  ②喉头水肿;  ③气管受压软化塌陷;  ④气管内痰液阻塞;  ⑤双侧喉返神经损伤。  2、甲状腺术后并发症的处理:一旦发现病人呼吸困难,立即床旁抢救。主要措施:  ①

脑内皮样囊肿手术后的并发症介绍

  当手术切除脑内皮样囊肿后,没有达到预期的目的或病情迅速恶化者,应考虑表皮样囊肿恶性变。术后CT扫描示肿瘤部位出现肿瘤强化,亦应考虑恶性变的可能,应及时手术切除,术后放疗。  1、无菌性脑膜炎和脑室炎 是表皮样囊肿的最常见的术后并发症,主要是由于瘤内容物进入蛛网膜下腔或脑室内刺激脑组织引起,其发生

关于食道癌的一般诊断方法介绍

  食道癌诊断方法之纤维内窥镜检查:自上个世纪70年代纤维光学镜逐步取代金属硬管镜以来,由于其可弯曲,照明好,视觉广,安全准确,已成为检查上消化道疾病(食管癌、 胃癌等)常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的可靠方法。在早期食管癌中,纤维内窥镜的检出率可达85%以上。  食道癌诊断方法之食管内镜超声检

简述whipple手术的术后并发症

  1.腹腔内出血。  2.手术后消化道出血。  3.胰瘘。  4.胆瘘。  5.吻合口瘘,吻合口溃疡。  6.腹腔内感染。  7.急性肾衰竭。  8.肝功能衰竭。  9.胃潴留。

PCI术后出血并发症的管理

    抗栓治疗是急性冠脉综合征治疗的主要治疗手段,抗凝、抗血小板均会引起出血并发症。数据显示近20年抗栓治疗虽然降低心血管再发事件和治疗期间的总体死亡率,但出血发生率却随之增加。由于PCI术后出血事件对PCI患者的预后有着重要的不良影响,因此,应该把出血风险的评估作为治疗决策过程中的重要组成部

食管裂孔疝的术后并发症

  1、吞咽困难:早期吞咽困难与术后食管、胃水肿相关,通过促胃动力药物和调整饮食,通常在几周后可得到缓解。极少数吞咽困难不缓解,一般可通过内镜食管扩张进行治疗。  2、出血:目前腹腔镜食管裂孔疝修补是首选的术式,大大减少了术中出血量。一般不需要输血。  3、气胸:当疝囊较大,或与胸膜粘连较紧密时,分

关于肺动脉口狭窄的术后并发症和手术效果

  术后并发症,除一般体外循环心内直视手术可能导致的并发症外主要有两点:其一肺动脉口狭窄解除后,肺循环血容量明显增多,因此应根据动脉压和中心静脉压适当补足血容量,以避免术后低心排血症,必要时静脉内滴注多巴胺和西地兰等强心升压药,以增强心肌收缩力,过渡至血流动力学稳定。其二如流出道狭窄解除不彻底,右室

麻醉并发症之术后谵妄

  术后谵妄与术后认知功能障碍是两个不同的概念,注意不要混淆。   作者:麻醉小医   来源:医学界麻醉频道   一、谵妄的定义   谵妄是一种急性脑器质性精神障碍, 是专门用来描述一种特殊类型精神错乱状态的术语。除了一般精神错乱的表现外, 谵妄的特征性表现是突出的感知障碍、恐怖性幻觉和生动

预防痔疮术后并发症方法

  痔疮术后常见的并发症有:**疼痛、下坠感明显、尿潴留、排便困难、创缘水肿、伤口延期愈合、皮肤缺损型肛管狭隘、或栉膜带型肛管狭窄等。每一种并发症的出现都会给患者带来极大的痛苦。因为很难做到术前的提前预防,术后并发症的频频出现,常常使我们医者感到困惑。避免并发症的发生比治疗痔疮更加困难。我们能做

麻醉并发症之术后谵妄

  术后谵妄与术后认知功能障碍是两个不同的概念,注意不要混淆。   作者:麻醉小医   来源:医学界麻醉频道   一、谵妄的定义   谵妄是一种急性脑器质性精神障碍, 是专门用来描述一种特殊类型精神错乱状态的术语。除了一般精神错乱的表现外, 谵妄的特征性表现是突出的感知障碍、恐怖性幻觉和生动

关于子宫纵膈的术后护理介绍

  1、要想子宫纵膈手术后能够很快的恢复,进食时间不宜过早,非消化道手术者,一般在手术后6小时患者应食用营养丰富、易于消化的食物。  2、子宫纵膈手术后要注意多吃流质、半流质的食物,以利于消化,如藕粉、橘汁等,或选用瘦肉或鲜鱼熬汤,既能保证营养又能增进食欲,病人就会很快康复。  3、在日常,大部分人

甲状腺术后并发症的临床表现

  甲状腺术后并发症包括喉返神经、喉上神经损伤。  (1)喉返神经损伤:喉返神经损伤主要由手术操作的直接损伤引起,如切断、缝扎、挫夹或牵拉过度,少数是由于血肿压迫或瘢痕组织的牵拉而发生的。前者在术中立即出现症状,后者在术后数天才出现症状。切断、缝扎所引起的是永久性损伤;挫夹、牵拉或血肿压迫所引起的多

肾移植术后并发症的处理(二)

  八、移植肾切除    如决定做肾切除,应对病人全身情况进行考虑。尿毒症及电解质紊乱需靠血透予以纠正,输血、抗生素应用要酌情考虑。由于移植肾术后常经历一个时期保守治疗,肾脏与周围组织、髂窝床有一定的粘连,肾周围纤维化十分严重,所以移植肾切除常需行肾包膜内切除。术中先切除肾周瘢痕,显露肾脏,切开