阵发性睡眠性血红蛋白尿症的联合化疗介绍
对于难治、复发的PNH患者还可以进行联合化疗。有文献报道,予8例难治及复发的PNH患者化疗方法,其中3例应用DA方案:柔红霉素40mg静滴,第1、2天,20mg静滴,第3天,阿糖胞苷100mg/d静滴,共5天。5例使用HA方案:高三尖杉酯碱2-3mg/d静滴,共5天;阿糖胞苷100mg/d静滴,共5天。同时给予基础及支持治疗。结果发现8例例患者化疗均有效。治疗后所有患者肾上腺糖皮质激素的用量较化疗前减少66%-100%,中位数75%;化疗前用量为(62.9±19.1)mg/d,化疗后(10.6±3.O)mg/d(P<0.01),2例已经脱离激素治疗。7例患者化疗前重度贫血,1例中度贫血,血红蛋白浓度为(52.8±13.6)g/L,化疗后2例进步,6例明显进步,血红蛋白浓度为(85.5±17.1)g/L(P<0.01)。8例患者中除1例从未输过血外,6例患者化疗后完全脱离输血;另1例输血间期延长。提示DA或HA方案......阅读全文
阵发性睡眠性血红蛋白尿症的联合化疗介绍
对于难治、复发的PNH患者还可以进行联合化疗。有文献报道,予8例难治及复发的PNH患者化疗方法,其中3例应用DA方案:柔红霉素40mg静滴,第1、2天,20mg静滴,第3天,阿糖胞苷100mg/d静滴,共5天。5例使用HA方案:高三尖杉酯碱2-3mg/d静滴,共5天;阿糖胞苷100mg/d静滴,
免疫联合放化疗
我国的食管癌患者约占每年全球新发病例的54%,但整体预后欠佳,严重威胁民众的生命健康。中山大学肿瘤防治中心放疗科食管癌首席专家刘孟忠团队完成了一项前瞻性II期临床研究(EC-CRT-001),研究首次证实PD-1抗体联合根治性放化疗在局部晚期食管鳞癌患者的安全性和有效性,为免疫治疗联合放化疗在局部晚
关于肝动脉化疗栓塞(TACE)的适应症和禁忌症介绍
1、适应症 适用于原发性或转移性肝癌、肝癌术后复发(肝功能Child分级为A、B-级)、肝血管瘤、肾癌、盆腔肿瘤等的治疗以及鼻咽癌、肺癌、消化道、盆腔肿瘤大出血时的栓塞止血等。 2、禁忌症 WBC3×10^9/L;肝肾功能严重不全;严重的出血倾向;碘过敏;严重的高血压;心脏病及糖尿病未得到
关于肝动脉化疗栓塞(TACE)的术后并发症介绍
肝区疼痛:在释放栓塞剂后立即出现,与肿瘤所在位置有关。越靠近肝包膜,疼痛越厉害。 处理:给予止痛剂,如肿瘤已被成功栓塞,疼痛会随肿瘤的梗死而很快缓解、消失。 原因分析:肝动脉为肝癌组织的主要供血血管,TACE就是切断肿瘤的供血致使高浓度的化疗药局限于对肿瘤细胞的杀灭。由于栓塞剂栓塞了肿瘤的供
治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症的方法介绍
常规治疗主要是控制溶血发作,如右旋糖酐、碳酸氢钠、肾上腺皮质激素等免疫抑制剂,以及雄激素刺激血细胞生成。长期血红蛋白尿可导致缺铁。铁剂可使活性氧产生,PNH细胞对氧化损伤很敏感,易诱发血红蛋白尿。肯定缺铁后应从小剂量开始治疗,为常规剂量的1/3~1/10,仍有反应者应停用。输血除能提高血红蛋白,
小儿阵发性睡眠性血红蛋白尿症的预后介绍
病程经过缓慢,中位生存期为10年,个别病人可存活40年以上。少数病人于发病经几年后病情自然减轻或完全缓解,这些病人的实验室检查异常结果可持续存在或完全消失。PNH本身很少致死,死因常为并发感染或血栓栓塞。 总的说来,小儿PNH预后较成人差。Ware等报道的26例儿童及青少年PNH中,8例于初诊
云南白药联合化疗治恶性胸水
云南白药是常用的伤科用药,由三七、重楼、麝香等多味名贵药材制成,具有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿之功效。广泛应用于跌打损伤、瘀血肿痛、吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血、支气管及肺结核咳血、溃疡病出血、疮疡肿毒及软组织挫伤、闭合性骨折,以及皮肤感染性疾病等。笔者在临床中运用云南白药配合化疗治疗
新研究破解胃癌免疫联合化疗耐药之谜
近年来,新辅助免疫化疗(nICT)在局部晚期胃癌治疗中取得突破性进展,显著提高了病理缓解率和手术切除率。然而,仍有接近一半的的患者无法从联合治疗中获益,耐药问题成为制约疗效的关键瓶颈。如何精准筛选获益人群、破解耐药机制,成为胃癌精准治疗领域亟待解决的科学问题。2月19日,中国工程院院士、中山大学肿瘤
乳腺癌化疗的适应症
化疗最初是为患有局部晚期乳腺癌的患者开发的,但即使是**切除术也不是一种选择,现在经常对患有可手术乳腺癌的患者进行新辅助治疗,努力避免**切除术或改善手术后的美容效果或限制腋窝淋巴结清除的程度。因此,外科医生讨论对于确定特定患者新辅助治疗的目标和潜在益处非常重要。潜在适应症如下。局部晚期乳腺癌:患有
急性髓性白血病的联合序贯化疗
急性髓性白血病的治疗常采用联合序贯化疗,即获得初始缓解(诱导治疗) 后进行缓解后治疗(巩固治疗)。诱导治疗方案取决于患者的年龄和有无血液学疾病史,缓解后的巩固治疗方案取决于细胞遗传学危险因素。如果患者对初始诱导治疗不敏感,可尝试放射治疗。由于化疗以及放疗对人体均会造成一定程度的伤害,在急性髓性白
关于小儿阵发性睡眠性血红蛋白尿症的检查介绍
一实、验室检查: 1.血象 多为正细胞正色素性贫血,如合并缺铁则呈小细胞低色素性贫血。网织红细胞常增高,有时减低;白细胞数常减少,合并感染时常升高。血小板常减少。 2.骨髓象和骨髓培养 不同患者或同一患者在不同的病期中其骨髓象可有不同。多数病人的骨髓增生活跃,以中幼红细胞和晚幼红细胞增生为主
关于小儿阵发性睡眠性血红蛋白尿症的基本介绍
阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)是一种后天获得性造血干细胞基因突变导致红细胞膜病变而引起的慢性溶血性疾病,临床上以间歇发作的血管内溶血、血红蛋白尿、睡眠后溶血加重为特点。男女均可发病,男性较多。多见于青壮年,小儿时期极少见
关于小儿阵发性睡眠性血红蛋白尿症的诊断介绍
本病应与再生障碍性贫血、自身免疫性贫血、骨髓增生异常综合征(MDS)、营养性巨幼细胞性贫血和其他原因所致的血红蛋白尿鉴别。一般根据上述各病的临床和实验室检查特点不难作出鉴别。如果再障病人骨髓增生低下,而又能查出类似PNH的异常红细胞,或有PNH临床表现和实验室检查所见而骨髓增生低下者,应怀疑再障
关于阵发性睡眠性血红蛋白尿的并发症的介绍
1、感染:PNH患者容易遭受各种感染,特别是呼吸道和泌尿道感染,感染又可诱发血红蛋白尿发作。在我国,严重的感染往往是PNH患者死亡的主要原因。 2、血栓形成:不同部位的血栓形成在欧美的PNH病例中占23%~50%,是这些地区PNH患者的主要死亡原因。而在我国血栓形成合并症远比欧美为少。
Nature-Medicine:-乳腺癌新型化疗联合用药
近日, 美国MD安德森癌症中心,分子与细胞肿瘤学系主任Mien-Chie Hung博士的研究团队发现, 正处于临床试验阶段的PARP(聚(二磷酸腺苷-核糖)聚合酶)抑制剂, 同时联合使用c-MET抑制剂(这个基因在很多癌症中均有高表达),可以对肿瘤细胞起到协同杀伤作用。此项研究结果将给乳腺癌及其
小儿阵发性睡眠性血红蛋白尿症的并发症
由于长期溶血,可致胆石症。本病的血小板膜与血浆补体的相互作用失常,导致血液高凝状态而引起血栓形成,以下肢静脉和肠系膜静脉的血栓形成较为多见,腹部静脉栓塞时出现类似急腹症的剧烈腹痛。若门静脉栓塞,可引起门脉高压甚至肝功能衰竭。长期血红蛋白尿可引起肾内含铁血黄素沉着,而致含铁血黄素尿。长期的血红蛋白
治疗白血病,全反式维甲酸联合砷剂疗效优于联合化疗
近 20 年间,全反式维甲酸(ATRA)和三氧化二砷应用于初治急性早幼粒细胞白血病疗效显著。全反式维甲酸联合化疗的治愈率约 80%,然而此疗法导致重度感染及二次白血病的风险极高;全反式维甲酸联合三氧化二砷有效性佳且毒性反应可控,如 QT 间期延长及肝酶水平增高,但该疗法的远期疗效仍有待观察。
警惕化疗联合免疫的严重不良反应:心脏骤停
目前,手术、放化疗、靶向药物、免疫药物等多种治疗措施在肿瘤治疗领域各自发挥着重要作用。其中,靶向药物和免疫治疗以其优秀的疗效得到了广泛运用。为了取得更好的疗效,让更多的患者获益,目前将几种治疗策略联合使用正成为趋势,比如化疗联合PD-1、PD-L1抑制剂。 这种联合治疗策略对患者肿瘤的PD-L1
化疗综合征的介绍
化疗一词由化学和治疗组成,因此化疗即为采用药物治疗、控制癌症生长,是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一,这些特殊的药物可杀灭肿瘤细胞,也称为细胞毒药物,化学治疗在杀伤癌细胞的同时,也将正常细胞和免疫(抵抗)细胞一同杀灭,通过化疗的治疗方法,能够局部或全身减轻肿瘤细胞负荷,但是它无法根
阵发性睡眠性血红蛋白尿症的简介
阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, PNH)是一种由于1个或几个造血干细胞经获得性体细胞PIG-A基因(phosphotidyl inositol glycan complementation group A)突变造成的非恶性的克隆
默沙东Keytruda(可瑞达)联合化疗方案获欧盟批准
肿瘤免疫治疗巨头默沙东(Merck & Co)近日宣布,欧盟委员会(EC)已批准PD-1肿瘤免疫疗法Keytruda(中文商品名:可瑞达,通用名:pembrolizumab,帕博利珠单抗),联合化疗(卡铂+紫杉醇或Abraxane[nab-paclitaxel,白蛋白结合型紫杉醇])用于一线治疗
单细胞ICPMS联合HCS揭秘化疗耐药机制
1. 单细胞水平顺铂摄入研究[1] 细胞内顺铂的摄入与肿瘤负荷相关,也就是说肿瘤对顺铂反应降低会导致细胞内顺铂的含量降低。所以,分析单个细胞水平对顺铂的摄入和分布对于评估治疗的有效性具有非常重要的意义。过多顺铂进入细胞内会增加DNA 损伤和细胞死亡的频率。了解单个细胞水平及细胞亚群对顺铂的摄入的机制
默沙东Keytruda获批,联合化疗一线治疗NSCLC!
肿瘤免疫治疗巨头默沙东(Merck & Co)近日宣布抗PD-1疗法Keytruda(中文商品名:可瑞达,通用名:pembrolizumab,帕博利珠单抗)已获中国国家药品监督管理局(NMPA)批准,联合卡铂和紫杉醇一线治疗转移性鳞状细胞非小细胞肺癌(NSCLC)。这一新的适应症基于关键性III
简述肝动脉化疗栓塞(TACE)的并发症
穿刺部位局部出血、皮下血肿;血管创伤形成夹层或假性动脉瘤;需要对病人密切观察,一般不需特殊处理。支气管动脉化疗灌注时可能因血管痉挛或与脊髓动脉存在交通支,造成脊髓损伤;治疗时应注意观察病人肢体反应,发现异常应立即停止注射药物。化疗药物引起的胃肠道反应和骨髓抑制等需对症治疗。栓塞后综合征,表现为恶
阵发性睡眠性血红蛋白尿症的发病机制
关于PNH的发病机制,Dacie提出的所谓PNH发病的双重发病学说(dual pathogenesis theory,DPT)是被普遍认可和接受的假说。首先,造血干细胞在一定条件下发生突变,产生GPI缺陷的PNH克隆;其次,由于某种因素(现多认为是免疫因素),发生造血功能损伤或造血功能衰竭,PNH克
阵发性睡眠性血红蛋白尿症的临床特征
阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, PNH)是一种由于1个或几个造血干细胞经获得性体细胞PIG-A基因(phosphotidyl inositol glycan complementation group A)突变造成的非恶性的克隆性疾
阵发性睡眠性血红蛋白尿症的临床诊断
近来阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)诊断与治疗均有一些进展,涉及到PNH的FLAER诊断、肺动脉高压以及Eulizumab和化疗治疗PNH。1 流式细胞术诊断用于检测外周血成熟红细胞和粒细胞CD55和CD59表达情况,为诊断“阵发性睡眠性血红蛋白尿症”的金标准。 [5] 2 肺动脉高压肺动脉高压是
阵发性睡眠性血红蛋白尿的并发症
1、感染:PNH患者容易遭受各种感染,特别是呼吸道和泌尿道感染,感染又可诱发血红蛋白尿发作。在我国,严重的感染往往是PNH患者死亡的主要原因。 2、血栓形成:不同部位的血栓形成在欧美的PNH病例中占23%~50%,是这些地区PNH患者的主要死亡原因。而在我国血栓形成合并症远比欧美为少。
阵发性睡眠性血红蛋白尿症的临床症状
典型的PNH以慢性血管内溶血,血红蛋白尿,及含铁血黄素尿为主要表现,但大多数患者常不典型,发病隐袭,病程迁延,病情轻重不一。发病高峰年龄在20~40岁之间,个别发生儿童或老年,男性显著多于女性。国内总结203例PNH患者,首发症状为贫血占56.7%,血红蛋白尿仅占12.8%,黄疸兼贫血占5.9%。
阵发性睡眠性血红蛋白尿症的临床症状
典型的PNH以慢性血管内溶血,血红蛋白尿,及含铁血黄素尿为主要表现,但大多数患者常不典型,发病隐袭,病程迁延,病情轻重不一。发病高峰年龄在20~40岁之间,个别发生儿童或老年,男性显著多于女性。国内总结203例PNH患者,首发症状为贫血占56.7%,血红蛋白尿仅占12.8%,黄疸兼贫血占5.9%。