置入网状物减少造口旁切口疝发病率的研究
与传统的结肠造口术相比，用轻质聚丙烯网可以加强造口处腹壁，使得造口旁疝率从24.2%降低到4.5%，而不影响患者的其他治疗结果（如感染）。在造口肠道附近放置合成网是安全的。网格的位置：使用网格来降低造口旁切口疝风险的有效性可能取决于网格放置的位置，以及使用的网状物材质类型。网状物的放置方式类似于造口旁切口疝的修复，但是在原发性造口形成时。按照优先顺序，网状物可以放置在腹壁下层，上层或腹膜内位置网状物置于后直肌肌鞘之前，限制了网状物与肠壁之间的接触，可以降低网状物移动的风险，也是我们首选的方法。为了在造口术同时间放置网格，在皮肤和皮下组织中形成孔之后，将腹直肌沿其纤维方向分开并切开后直肌鞘。分离出腔隙，在6x6cm网状物的中心形成圆形开口，其大到足以容纳用于造口术的肠的周长。将网状物置于筋膜平面中并使用PDS线缝合在1，2，3，6和9点位置处固定到位，以防止网状物移位。肠管被引导穿过网状物。同时肠管可以固定到网状物上。然后通过外翻......阅读全文
置入网状物减少造口旁切口疝发病率的研究
与传统的结肠造口术相比，用轻质聚丙烯网可以加强造口处腹壁，使得造口旁疝率从24.2%降低到4.5%，而不影响患者的其他治疗结果（如感染）。在造口肠道附近放置合成网是安全的。网格的位置：使用网格来降低造口旁切口疝风险的有效性可能取决于网格放置的位置，以及使用的网状物材质类型。网状物的放置方式类似于造口
乙状结肠造口旁沟疝的病因
乙状结肠造口后，正常的解剖关系发生改变，在乙状结肠与侧腹壁之间形成孔隙是成为乙状结肠造口旁沟疝的潜在基础，而各种原因导致的腹腔内压升高，则是促使乙状结肠造口旁沟疝发生的诱因。
乙状结肠造口旁沟疝的诊断
1.病史 对于因直肠癌、直肠外伤行乙状结肠造口手术者，在术后肠蠕动恢复期或出院前突然发生急性肠梗阻，表现为突发的脐周及左下腹绞痛，伴恶心呕吐、不排气排便，病情发展较快；或手术后有慢性肠梗阻表现，如表现为渐进性腹胀、腹痛，病情发展较慢等症状。 2.体征 腹部压痛，下腹最明显，肠鸣音亢进，后期
乙状结肠造口旁沟疝的鉴别诊断
须与低位直肠癌患者Miles手术后盆底腹膜裂孔疝、粘连性肠梗阻相鉴别。有作者指出，术后早期出现肠梗阻、怀疑为盆底腹膜裂孔疝时，可用结肠镜由会阴部伤口插入，如看到脱出的肠曲，即可诊断。
乙状结肠造口旁沟疝的并发症
大量肠襻疝入并经疝环压迫、嵌顿，可发生肠壁血运障碍和绞窄、坏死，临床出现弥漫性腹膜炎和中毒性休克表现，腹腔穿刺可有血性液体抽出。
乙状结肠造口旁沟疝的临床表现
乙状结肠造口旁沟疝大多数发生于结肠造口手术后肠蠕动恢复期或出院前，也可发生于术后若干年。临床表现为急性肠梗阻或慢性肠梗阻。 1.急性肠梗阻表现 病人脐周及左下腹突然出现阵发性加重的腹痛、腹胀、呕吐、停止排便和排气。肠鸣音亢进，可闻及气过水声。 2.慢性肠梗阻表现 部分病人乙状结肠造口手术
乙状结肠造口旁沟疝的检查及诊断
检查 X线检查腹部透视或平片显示小肠积气、液平面等肠梗阻征象。 诊断 1.病史 对于因直肠癌、直肠外伤行乙状结肠造口手术者，在术后肠蠕动恢复期或出院前突然发生急性肠梗阻，表现为突发的脐周及左下腹绞痛，伴恶心呕吐、不排气排便，病情发展较快；或手术后有慢性肠梗阻表现，如表现为渐进性腹胀、腹痛
乙状结肠造口旁沟疝的诊断及鉴别诊断
诊断 1.病史 对于因直肠癌、直肠外伤行乙状结肠造口手术者，在术后肠蠕动恢复期或出院前突然发生急性肠梗阻，表现为突发的脐周及左下腹绞痛，伴恶心呕吐、不排气排便，病情发展较快；或手术后有慢性肠梗阻表现，如表现为渐进性腹胀、腹痛，病情发展较慢等症状。 2.体征 腹部压痛，下腹最明显，肠鸣音亢
乙状结肠造口旁沟疝的临床表现及检查
临床表现 乙状结肠造口旁沟疝大多数发生于结肠造口手术后肠蠕动恢复期或出院前，也可发生于术后若干年。临床表现为急性肠梗阻或慢性肠梗阻。 1.急性肠梗阻表现 病人脐周及左下腹突然出现阵发性加重的腹痛、腹胀、呕吐、停止排便和排气。肠鸣音亢进，可闻及气过水声。 2.慢性肠梗阻表现 部分病人乙状
乙状结肠造口旁沟疝的病因及临床表现
病因 乙状结肠造口后，正常的解剖关系发生改变，在乙状结肠与侧腹壁之间形成孔隙是成为乙状结肠造口旁沟疝的潜在基础，而各种原因导致的腹腔内压升高，则是促使乙状结肠造口旁沟疝发生的诱因。 临床表现 乙状结肠造口旁沟疝大多数发生于结肠造口手术后肠蠕动恢复期或出院前，也可发生于术后若干年。临床表现为
乙状结肠造口旁沟疝的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 须与低位直肠癌患者Miles手术后盆底腹膜裂孔疝、粘连性肠梗阻相鉴别。有作者指出，术后早期出现肠梗阻、怀疑为盆底腹膜裂孔疝时，可用结肠镜由会阴部伤口插入，如看到脱出的肠曲，即可诊断。 并发症 大量肠襻疝入并经疝环压迫、嵌顿，可发生肠壁血运障碍和绞窄、坏死，临床出现弥漫性腹膜炎和中
十二指肠旁疝的诊断
十二指肠旁疝临床罕见无特异症状，术前诊断有一定难度，结合以下几点可考虑十二指肠旁疝的可能。 1.病史 病人有长期不完全性小肠梗阻的表现，如反复发作的间歇性、痉挛性腹痛，躯干伸直或过伸及进食后加重，伴恶心呕吐、腹胀等病史；或在此基础上突然出现急性肠梗阻的症状。 2.体征 可有不完全性或完全性
十二指肠旁疝的病因
正常的腹膜后有若干隐窝，如十二指肠上、下隐窝、十二指肠旁隐窝(Landzerts隐窝)、十二指肠后隐窝十二指肠空肠隐窝、小肠系膜腹壁隐窝(Waldeyers隐窝)等，它们一般较小，不致引起病理现象。若胚胎发育时中肠扭转异常，使部分小肠或肠襻被包绕在腹膜后隐窝内，即形成十二指旁疝。
神经内镜下造瘘及金属支架桥接侧脑室治疗颅内巨大蛛...
神经内镜下造瘘及金属支架桥接侧脑室治疗颅内巨大蛛网膜囊肿病例分析1.病历摘要 女，65岁；因“右侧肢体无力半年，加重伴麻木2周”于2019年9月23日入院。入院查体：生命体征平稳，意识清楚，右侧肢体肌力Ⅴ-级，肌张力正常，行走稍有跛行，余查体未见明显异常。 头颅MRI示：左侧侧脑室旁-半卵圆中心-额
食管旁疝的临床特点和手术治疗
手术治疗II度或III度食管旁疝较手术治疗GERD少见。近几十年手术方法变化相当大，在电视腹腔镜治疗食管旁疝的时代，关注的焦点是相同的：无症状患者手术的必要性；是否加作抗反流手术；是否把食管壁固定在腹壁上；切除疝囊的必要性。食管旁疝修补术是腹腔镜手术极佳的手术适应症。 手术在治疗食管
十二指肠旁疝的发病机制
十二指肠旁疝的发病机制尚不清楚。 Treitz(1857)首次描述了十二指肠旁区的许多皱襞和隐窝，Jonnesco(1889～1890)将其分为左侧十二指肠旁疝和右侧十二指肠旁疝两种类型，并发现左侧十二指肠旁疝较多见，B.G.A.Moynihan(1899)描述了十二指肠周围9种不同的隐窝，并
十二指肠旁疝的辅助检查
1.X线检查 (1)腹部透视或平片健康搜索：可见偏左或偏右侧的成团小肠，肠管扩张积气或积液，以及肠梗阻的其他征象 (2)胃肠钡剂造影：有助于对十二指肠旁疝的诊断，仅适合于无肠梗阻症状体征的患者。典型影像：①团块状小肠襻聚集在腹部偏左或偏右侧，肠管不易分离，用手推挤或改变病人体位健康搜索，小
一例直肠癌切除术后预防性回肠造口脱垂病例分析
患者男，57岁。主因"直肠癌术后近2个月，预防性回肠造口肠段脱垂伴停止排气排便2d"入院。患者2个多月前因排便习惯改变就诊我院。结肠镜检查提示：肿瘤下缘距肛缘6cm，大小约3 cm×4 cm；活检：高分化腺癌。盆腔MRI：直肠中段左侧壁高信号，边界清楚，局部突破肌层。肠周、直肠上动脉旁及肠系膜下动脉
金属置入物的免疫反应
植入物的免疫应可包括与起搏器，牙科植入物和矫形硬件相关的超敏反应。此外，有些人对镍，钴或铬敏感。金属敏感性是对植入物最常见的免疫反应，但也可以针对骨水泥成分（例如丙烯酸酯，过氧化苯甲酰，甲苯胺和抗生素）产生免疫反应。金属敏感性还与植入金属硬件的骨质溶解和无菌性松动相关。相关情况介绍对植入的矫形装置的
腹疝修复术后的感染问题探讨
虽然腹壁疝修补术后的伤口感染并不常见，但约有5%的患者发生疝修补术，但确实会增加疝气复发的风险。增加疝气修复后伤口感染风险的因素包括患者相关和技术因素，如肥胖，糖尿病，吸烟，MRSA感染，肠切开术，肠切除术和急诊手术。与开放式技术相比，腹腔镜技术伤口感染少见。切口深部感染与是否使用网状物没有直接联系
肠内营养的置管途径及选择
肠内营养（enteral nutrition，EN）是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式，是临床上非常重要的营养治疗技术之一。安全有效地实施肠内营养的前提是要选择一条合理的营养管放置途径。肠内营养置管途径及技术种类繁多。从置入导管管端的位置上来讲，可分为幽门前置
十二指肠旁疝的流行病学
1786年Neubauer首先描述本病。临床罕见，约占所有内疝的30%～53%，占隐窝疝鶒的半数以上。发病年龄无特殊。男性多见，发病率约为女性的3倍。临床上将十二指肠旁疝分为左侧十二指肠旁疝和右侧十二指肠旁疝2种类型，其中左侧十二指肠旁疝较右侧多见据统计左侧为右侧的3～6倍。
床旁超声诊断嵌顿性腹股沟疝病例分析
病例资料患者男性，43岁。既往有无需手术干预的腹股沟斜疝病史。主因急性右侧阴囊肿胀3小时入院。患者入院前曾搬运重物，突然出现右下腹疼痛并伴有右侧阴囊肿胀和恶心，否认呕吐、背痛、排尿困难、血尿、发热以及腹泻。患者无慢性病史和用药史。入院体检，患者明显不适，但生命体征稳定。腹部触诊无压痛但右侧阴囊肿胀明
脊柱微创术后椎旁肌缺血坏死病例分析
脊柱微创术（MISS）是脊柱外科发展进程中的必然，其中经皮椎弓根螺钉技术（PPS），通道辅助下微创经椎间孔腰椎椎体间融合术（MISTLIF），以其微小的创伤和术后迅速的康复被推崇。我科自2014年6月至2017年10月，采用PPS和通道辅助下MIS－TLIF完成246例患者，在取得满意疗效的同时，有
腋窝皱襞旁微切口扇形修剪法治疗腋臭临床分析
腋臭是一种遗传性皮肤代谢性疾病，其原因是 腋窝大汗腺分泌的有机物排出至皮肤表面，被金黄 色葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌等分解而产生不饱和 脂肪酸及类固醇类物质所致的一种特殊气味，其 治疗原理是破坏和清除腋下大汗腺，减少大汗腺的 分泌[1- 3]。学者们报道了多种治疗腋臭的方法，包括 A 型肉毒毒
直肠癌护理照护实践要点
直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌，是消化道常见的恶性肿瘤。发生的确切病因尚未阐明，根据流行病学和临床观察分析，可能与以下因素有关：饮食习惯；遗传因素；癌前病变（从病因看半数以上为腺瘤癌变引起）等，治疗以手术治疗为主，同时配合化疗，放疗等综合治疗。因直肠特殊性，对于护理照护尤其特殊要求。【护
一例患儿胸骨中下段前凸4年余病例分析
病例介绍患儿男，9岁。因发现胸骨中下段前凸4年余于2013年7月入院。入院检查：胸骨前凸呈进行性加重，平时饮食差，进食后胸闷不适，无呕吐、反酸等症状，体型消瘦，活动耐量可，体质量21kg，身高135CM，无四肢手镯样改变及肋骨串珠样变，血钙、微量元素正常。X线片检查示胸骨局部前凸，右侧膈疝可能。上消
腹壁切口处有肿物突出的发病原因及发病机制
发病原因 切口疝是手术切口深处的筋膜层裂开或未愈合所致，可视为迟发的切口裂开或表面愈合的深部切口裂开。由于切口表面的皮肤和皮下脂肪层已愈合，筋膜层裂开，在腹腔内压力的作用下，内脏或组织向外疝出，其疝囊可能是已经愈合的腹膜，也可能是腹膜裂开后逐渐爬行所形成。切口疝的病因与发病机制与切口裂开相同。
非气管插管麻醉胸腹腔镜联合三切口食管癌根治术病例...
非气管插管麻醉胸腹腔镜联合三切口食管癌根治术病例报告病人，52岁，男性。因进行性吞咽困难5个月余入院。既往无特殊病史，无吸烟史。胃镜检查提示距门齿32 cm处环形狭窄，黏膜隆起。取活检病理检查诊断为鳞状细胞癌。病人心肺功能正常，体质指数22.4mg/kg2，未见明显手术禁忌证。向病人及家属详细告知非
腹壁切口处有肿物突出的诊断
1.病史 切口疝病人均有近期腹部手术史，常有切口感染、裂开等情况；或病人全身状况较差；或有术前吸烟史和慢性疾病史等。 2.临床特点 切口出现可复性肿块，体检可扪及腹肌裂开所形成的疝环边界。 3.辅助检查 可见疝内容物影像。