侧腹壁或后腰部有压痛的鉴别诊断
腹痛(abdominalpain)是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变而表现，为腹部的疼痛，腹痛可分为急性与慢性两类病因极为复杂，包括炎症肿瘤出血，梗阻，穿孔创伤及功能障碍等。引起腹痛的原因很多，几乎涉及各科疾病既可以是腹内脏器病变，也可以是腹外病变；可以是器质性的，也可以是功能性的；可以是内科疾患，也可以是外科疾患，甚至最初为内科疾患，以后病情发展而以外科情况为主。 腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种病证。西医的肾脏疾病、风湿病、腰肌劳损、脊椎及脊髓疾病等所致腰痛，可参照该证辨证论治。妇女行经绳紧束疼痛，经后逐渐缓解，呈周期性发作者被称为经行缠腰痛。......阅读全文
患者右腰部憋涨不适CT示双肾多发囊肿病例分析
【一般资料】男性,59岁,农民【主诉】发现右肾囊肿20年，右腰部憋涨不适10天【现病史】患者诉入院前20年前，患者体检时发现右肾囊肿，囊肿较小，建议定期复查，患者6-12月复查有一次，囊肿增长缓慢，未治疗。于入院前10天前患者出现右腰部憋胀不适，在本地给予查B超右肾囊肿（无报告单），未特殊治疗，近来
腰背部检查的注意事项及检查过程
注意事项 正常的腰背部无脓肿及窦口。 腰椎前屈运动正常可达80-90°，腰椎后伸正常可达30°，旋转腰椎侧弯运动正常可达20-30°，运动范围正常可达30°。 触诊腰椎棘突无压痛、畸形，触诊腰背部软组织无压痛及肿块。 直腿抬高试验阴性。仰卧屈膝屈髋试验阴性。拾物试验阴性。俯卧背伸试验阴性
急性化脓穿孔性阑尾炎并糖尿病病例分析
【一般资料】男，55岁。【主诉】转移性右下腹痛痛半天【现病史】患者于半天前突感剑突下疼痛，呈持续性钝痛，后转移至右下腹固定疼痛。伴有恶心，呕吐。尚无畏寒，发热，黄疸等症状。急诊来我院求治。门诊以局限性腹膜炎：急性化脓性阑尾炎收入院。发病以来，精神差，未进食，二便未解，体力下降。【既往史】否认肝炎、结
一例梅干腹综合征病例分析
患儿，男，10 h。因产前检查发现双肾积水5月就诊。患儿系双胞胎长子、胎龄35W+3周，顺产。父母非近亲结婚，无家族遗传病史。彩超提示双肾重度积水、双侧输尿管全程扩张、腹腔积液。考虑后尿道瓣膜收住院。入院体查：面色红润，发育正常。体重3300 g。心肺听诊未见明显异常。腹部膨隆并向两侧膨出似蛙腹，腹
硬纤维瘤的症状体征
发生于腹壁者，表现为无痛性腹壁肿块，质硬，无压痛，生长缓慢。大多数病人肿瘤直径达数厘米时即可被发现；少数延误治疗者，肿瘤向四周呈片状浸润生长，造成大片腹壁僵硬。发生于其它部位者，可造成相应的压迫症状和功能障碍。 1.多见于妊娠期或经产妇的腹壁肌肉内。也可发生在其他部位的横纹肌内。 2.肿块生
从一例病例看急性胰腺炎的诊治
病历摘要： 主诉及病史 主诉 患者，男，41岁，汉族，以“上腹部疼痛12小时”为主诉入院。 现病史 患者自诉2天前中午饮白酒约500 g，1天前中午再次饮白酒约100 g，1天前下午自觉胸闷不适，故在家休息，未进食水。入院当天凌晨2点左右，患者少量进食进水后，出现上腹部
腹壁蜂窝织炎疼痛病例报告
腹痛是临床常见症状，其形成原因众多且复杂，年轻患者的腹壁蜂窝织炎导致的腹痛极为罕见，易被忽视。本文回顾了1例辗转了多家医院多个科室，最终被诊断为腹壁蜂窝织炎予以治愈的腹痛患者，以供参考。 患者，女，34岁，体重指数20 kg/m2，因“右腹部疼痛1个月”就诊。既往无糖尿病等慢性病史，10个月前曾行腹
关于肾动脉栓塞的鉴别诊断介绍
1.肾输尿管结石 在结石排出的过程中，可与肾动脉栓塞一样有剧烈的绞痛发作，也可有镜下或肉眼血尿。但泌尿系X线平片及静脉肾盂造影一般可发现结石的阴影并显示造影剂排泄受阻的表现。B超检查有助结石的诊断。 2.急性阑尾炎 主要表现为转移性右下腹痛，有时可出现发热、恶心、呕吐。右下腹可有压痛及反跳
急性胆囊炎的鉴别诊断
诊断 对有右上腹突发性疼痛，并向右肩背部放射，伴有发热，恶心，呕吐，体检右上腹压痛和肌卫，Murphy征阳性，白细胞计数增高，B超示胆囊壁水肿，即可确诊为本病，如以往有胆绞痛病史，则可有助于确诊。需要指出的是，15%——20%的病例其临床表现较轻，或症状发生后随即有所缓解，但实际病
如何诊断外伤性腹膜后出血或血肿？
凡有腹痛、腹胀和腰背痛、出血性休克、腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆创伤，均应考虑腹膜后血肿的可能。X线检查，可从脊柱或骨盆骨折、腰大肌阴影消失和肾影异常等征象，提示腹膜后血肿的可能。B型超声和CT检查常能提供可靠的诊断依据。 腹膜后血肿也常伴有腹膜刺激征（肠麻痹、压痛和反
肾结核对侧肾积水的检查化验及鉴别诊断
检查化验 一、尿液检查： 尿常规为酸性，有少量蛋白及红、白细胞。24小时尿结核杆菌检查是诊断肾结核的重要方法。尿中确实查到结核杆菌对诊断肾结核有决定性意义。 二、酚红肾功能试验： 酚红排出延缓是肾结核对侧肾积水最早出现的改变，可作为初步的检查。静脉注入6mg酚红后，分别于15、30、60
肾结核对侧肾积水的检查化验及鉴别诊断
检查化验 一、尿液检查： 尿常规为酸性，有少量蛋白及红、白细胞。24小时尿结核杆菌检查是诊断肾结核的重要方法。尿中确实查到结核杆菌对诊断肾结核有决定性意义。 二、酚红肾功能试验： 酚红排出延缓是肾结核对侧肾积水最早出现的改变，可作为初步的检查。静脉注入6mg酚红后，分别于15、30、60
双侧先天性肾上腺皮质增生的鉴别诊断
许多影响外生殖器发育的先天畸形类似肾上腺性症综合征，这些包括： （1）严重的尿道下裂和隐睾； （2）非肾上腺型的女性假两性畸形（由于妊娠期服用过多雄激素或孕酮化药）。 （3）男性假两性畸形， （4）真性两性畸形，这些孩子在任何激素异常，骨龄及成熟不超前。
关于腹膜后脂肪肉瘤的鉴别诊断介绍
不同分化的脂肪肉瘤需要与不同的腹膜后肿瘤鉴别： 1．与腹膜后畸胎瘤鉴别，分化较好的畸胎瘤，影像学检查表现为均匀的低密度病变，有时和高分化的脂肪肉瘤鉴别困难，多为囊性肿块，可伴有钙化。 2．与大网膜、肠系膜脂肪增生鉴别，后者表现为腹腔弥漫性脂肪影。 3．去分化的脂肪肉瘤尤其是术后复发的低分化
关于里急后重的鉴别诊断介绍
1、腹泻 正常人一般每日排便一次，个别患者每日便2～3次或每2～3d一次，如果粪便的性状无异常也属正常范围。正常粪便一般成形，每日排出粪便的平均重量为150～200g，含水分50%～80%。腹泻是指粪便和未消化食物及水分、脓血、黏液或脱落的黏膜。 （1）分泌性腹泻是因胃肠道分泌过多的水分与电
颈椎后纵韧带骨化症的鉴别诊断
颈椎的所有疾患都应是本病需要鉴别的对象如脊髓型颈椎病、颈椎椎间盘突出症、颈髓肿瘤和脊髓变性性疾患等。 1、脊髓型颈椎病： 颈椎后纵韧带骨化症首先要与脊髓型颈椎病鉴别，两者不仅症状相似，发病年龄也相仿，不能不予以充分注意。在颈椎病病例中X线平片上常常可见有两个以上椎间隙的狭窄，尤其是在颈4～5
中心暗点或弓形暗点的诊断及鉴别
诊断 中心暗点或弓形暗点 大多数病人主诉为视力突然下降和闪光感，部分病人可出现视野暗点。视力下降范围可为1.0～0.05，但多为轻、中度下降。眼前段检查正常。眼底检查可见许多白色点状病灶，位于视网膜的深层及RPE，多分布在血管弓附近的后极部和黄斑周围，但不侵犯中心凹，赤道部附近的病灶少而稀疏。
左输尿管上段结石并狭窄、左肾重度积水、－双肾结石...
左输尿管上段结石并狭窄、左肾重度积水、 双肾结石诊治病例分析【一般资料】男，49岁。【主诉】反复左侧腰部疼痛三月余【现病史】患者自述于三月前无明显诱因感左侧腰部疼痛，呈持续性钝痛，可向下腹部放射。尚无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等症，不伴有畏寒发热、恶心呕吐、腹胀腹泻、黄疸等症。行抗感染治疗症状可缓解
腹腔巨大肿瘤手术治疗病例分析
【一般资料】男性，63岁，居民【主诉】腹部不适3月，发现腹腔肿物1月【现病史】患者于3月前无明显出现腹部不适，1月前查腹部CT示腹腔巨大占位，不伴胸闷憋气，不伴便血，伴排便困难，无发热，未予以特殊治疗，患者今日为求进一步诊治查体后以“腹腔占位”收住我科。自发病以来：神志：清精神：可情志：调无恶寒无发
罕见腹腔脓肿穿透腹壁的诊治
【一般资料】女性，54岁，农民【主诉】发现右侧腹壁肿物伴腹痛、腹胀7天。【现病史】患者诉7天前无明确诱因发现右侧腹壁一质软肿物，约“鸡蛋”大小，疼痛剧烈，伴腹痛、腹胀，停止排便，无寒颤、高热，自行口服“阿莫西林”治疗，无明显好转，肿物进行性增大，3天前经当地医院检查，诊断为“腹壁脓肿”，予以穿刺抽出
腹痛、多食易饥半个月，蛔虫病诊治分析
【一般资料】男性，7岁，学生【主诉】腹痛、多食易饥半月。【现病史】患者家属诉半月前无明显诱因出现脐周隐痛，无阵发性加剧，无他处放射，能够忍受，喜按揉，多食易饥，无消瘦，无异食癖，无泛酸、嗳气，无寒颤、高热，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，曾于当地诊断为“急性胃肠炎”，予口服药物治疗（药名及剂量不详），病
梨状肌综合症的治疗心得
由于急慢性损伤，如下肢的过度内外旋或外展，或负重时用力不当、久站、久蹲或感受风寒均可引发此病，引起臀后部及大腿后外侧疼痛麻痹。由于梨状肌变性，后期可形成硬性条状肿块，俯卧位可触及。 诊断： 1、患侧臀部疼痛，并沿大腿后侧，小腿后外侧扩散，有的患者小腿也有麻木感。 2、俯卧
双侧丘脑旁正中梗死病例报告及鉴别诊断
病例 男，78岁，以“突发呼之不应1h余”入院，发病时患者突然倒地，呼之不应。既往有高血压病史10余年，最高血压160/100mmHg（1mmHg≈0.133kPa）。查体：患者呈浅昏迷，左右瞳孔不对等，左4.0mm，右1.0mm，对光反射灵敏，肌张力减弱，四肢肌力1级，双侧病理征阳性。Glasgo
腰腿痛的临床诊疗思路
一、分清种类 按照软组织外科学理论，人体疼痛疾病大多是由腰椎管内外软组织损害所致。这两类损害可以单独或混合存在，临床依据病史特点、物理学检查、影像学特征及肌电图表现能作出区分。这对临床治疗方法的选择至关重要。 （一） 病史特点 1. 静息痛与运动痛 腰椎管外软组织损害
关于腹膜后纤维化的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 本病诊断重在加强对本病的认识，提高警惕。凡经常服用止痛药、甲麦角新碱等药，具有未明原因背痛、腹痛、腰骶部或下腹部钝痛以及门脉高压、腹水、蛋白丢失性肠病者均应考虑到本病可能。B型超声、CT与X线等检查对诊断可提供帮助。 2、鉴别诊断 应与腹膜后淋巴瘤、增生性淋巴结炎、转移瘤、原发性
后腹腔镜下左肾囊肿去顶术病例分析总结
【一般资料】男性，60岁，居民【主诉】主诉：发现左肾囊肿2年，左侧腰胀痛1月【现病史】缘于入院前2年患者无明显出现左侧腰腹痛痛，泌尿系彩超示：左肾囊肿，无肉眼血尿，无尿频尿急尿痛，未接受任何治疗，近1月来患者腰部胀痛明显。患者此次为求彻底诊治遂来我院，门诊以“左肾囊肿”收入我科住院治疗。患者发病以来
结直肠损伤的并发症及症状
并发症 腹腔感染和感染性休克是结肠损伤的主要并发症。 症状 ⑴腹痛与呕吐：结、直肠穿孔或大块毁损，肠腔内粪便溢入腹腔后即有腹痛、呕吐。疼痛先局限于穿孔部，随之扩散至全腹部而成弥漫性腹膜炎，有全腹部疼痛。 ⑵腹膜刺激征：腹部压痛、肌紧张及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明显。 ⑶肠鸣音减弱甚
结直肠损伤的症状有哪些
⑴腹痛与呕吐：结、直肠穿孔或大块毁损，肠腔内粪便溢入腹腔后即有腹痛、呕吐。疼痛先局限于穿孔部，随之扩散至全腹部而成弥漫性腹膜炎，有全腹部疼痛。 ⑵腹膜刺激征：腹部压痛、肌紧张及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明显。 ⑶肠鸣音减弱甚至消失。 ⑷直肠指检：直肠低位损伤可触及损伤部位呈空洞感觉，指套
针灸治疗腰椎间盘突出症病例分析
【一般资料】男性患者，年龄55岁，农民【主诉】患者腰痛五年余，近一周加重。【现病史】患者五年前无明显诱因出现腰部不适，劳累后加重，近两年出现下肢麻木等情况，无畏寒怕冷，头晕呕吐等情况，一周前，由于工作强度过大，出现腰痛加重，下肢麻木，曾服用止痛药物，效果不明显，故来医院就诊，门诊以腰椎间盘突出症收入
关于急性胆源性胰腺炎的体征介绍
（1）腹部压痛和腹肌紧张 多数患者腹部压痛，以上腹部为主，腹肌多紧张，但其程度不如胃肠穿孔或胆囊穿孔，部分患者有弥漫性腹膜炎表现。 （2）休克 部分患者脉搏加快，血压降低，呼吸加快，面色苍白，表情淡漠，烦躁不安。 （3）出血征象 外溢的胰液沿组织间隙达到皮下脂肪，使毛细血管破裂出血，因而局部