关于糖尿病足溃疡的伤口处理的介绍
糖尿病足感染的局部创口护理通常包括：对结痂和坏死组织的清创、清洗伤口和溃疡减压。 锐性清创术使用解剖刀或剪刀修剪坏死组织，是去除结痂组织和不能存活组织的首选方法。这种清创术能促进伤口愈合，并去除无活力组织中存在的病原体。然而，对于有明显血管损伤的患者可能应首选酶清创术，因为血管损伤可能会阻碍锐性清创术留下的新创伤的愈合。皮下或深层结构广泛感染的患者一般都需要外科干预。 使用伤口敷料能够吸收渗出物，并创建一个湿润的环境以促进愈合。2021年，用于治疗溃疡的敷料和伤口愈合的产品种类繁多，包括酶类、凝胶、水胶体、蜜剂和含碘或银盐的抗菌剂。然而，尚没有精心设计的研究对这些制剂的疗效进行评估或对比。避免负重通常比使用特定类型伤口敷料或软膏更重要。 糖尿病足伤口减压是伤口护理的关键。已有多种装置可用于减轻足部压力，包括石膏支具或其他的专用鞋类。装置的选择应基于伤口位置、感染的严重程度以及有无外周动脉疾病。......阅读全文
关于糖尿病足溃疡的伤口处理的介绍
糖尿病足感染的局部创口护理通常包括：对结痂和坏死组织的清创、清洗伤口和溃疡减压。 锐性清创术使用解剖刀或剪刀修剪坏死组织，是去除结痂组织和不能存活组织的首选方法。这种清创术能促进伤口愈合，并去除无活力组织中存在的病原体。然而，对于有明显血管损伤的患者可能应首选酶清创术，因为血管损伤可能会阻碍锐
关于糖尿病足溃疡的辅助治疗介绍
糖尿病足感染的辅助治疗包括：负压辅助的创口闭合技术、高压氧和粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor, G-CSF)。 其中，负压辅助的创口闭合技术运用最频繁。一项纳入342例糖尿病足溃疡患者的随机试验对负压辅助的创口闭合技术进行了评价，并
关于糖尿病足溃疡的病因分析
1.溃疡 糖尿病患者的很多足部并发症起自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变。其中感觉神经病变合并过高的机械应力，是引起足部溃疡和感染的主要始动因素。炎症与组织损害是一定程度的反复应力作用于一个特定的失去感觉的区域的结果。来自地面、鞋子或其他邻近足趾的压力或剪切力导致溃疡形成，由于缺乏正常
靶向治疗糖尿病足溃疡的介绍
如果伤口培养已妥当送检，则回示后应根据培养和药敏试验结果调整抗生素治疗方案。但是，不一定需要覆盖培养分离出的所有微生物。抗菌治疗一定要覆盖毒力较强的菌种，如金黄色葡萄球菌和链球菌(A组或B组)，但多重菌群感染时，毒力较弱的病菌(如凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌)可能不太重要。此外，如果经验性治疗的疗
抗菌治疗糖尿病足溃疡的介绍
经验性抗生素治疗的选择依据包括：感染的严重程度和存在耐药菌的可能性。 后期的抗生素治疗应根据培养和药敏试验的结果调整，但并不总是需要覆盖培养分离出的所有微生物。 非感染性溃疡的患者不需要抗生素治疗。但是，局部伤口护理和溃疡减压往往也会使这类患者获益。 我们的治疗方法与IDSA指南中糖尿病足
手术治疗糖尿病足溃疡的介绍
对于重度和多数中度糖尿病足感染患者，有必要请擅长这方面治疗的外科医生会诊。感染并发脓肿、骨或关节的广泛受累、出现捻发音、坏死、坏疽或坏死性筋膜炎时，需要外科手术清创治疗，而且清创术对严重脓毒症患者感染源的控制亦十分重要。早期外科清创的应用已在一项包含112例严重糖尿病足感染患者的回顾性研究中进行
治疗糖尿病足溃疡培养标本的获取介绍
无论是否存在感染，微生物都经常定植在下肢创面，因此只对特定患者进行微生物培养。临床怀疑感染的可能性较低时，不应培养伤口的标本。对于轻度感染患者，耐药微生物感染的可能性较低时(如，近期未采用抗生素治疗)，通常也不必进行创口微生物培养。然而，若存在中度或重度感染，以及有较大可能发生多重耐药菌感染的情
经验性治疗糖尿病足溃疡的介绍
轻度感染 — 轻度的糖尿病足感染可以在门诊口服抗菌药物治疗。轻度感染患者的经验性治疗应覆盖皮肤定植菌群(包括链球菌和金黄色葡萄球菌)。对于化脓性感染和有MRSA感染风险的患者，应选择覆盖MRSA的药物。 我们通常会对此类患者随访约1周。彼时，若患者对有抗链球菌和甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌作用
概述糖尿病足溃疡的治疗
治疗糖尿病足感染需要细心的创口处理、良好的营养、使用适当的抗菌药物、良好的血糖控制，以及维持液体和电解质平衡。虽然严重感染需住院接受外科急会诊、抗菌治疗并稳定病情，但大多数轻度感染和许多中度感染在门诊处理并密切随访即可。当轻度或中度感染患者在家不能控制好血糖，不能得到或依从正确的伤口护理或减压，
糖尿病足溃疡的血管病变检查的介绍
1、体检：通过触诊，扪及股、胭、足背动脉和(或)胫后动脉搏动了解下肢血管病变；通过Buerger试验了解下肢缺血情况 。 2、皮肤温度检查：红外线皮肤温度检查是一种简单、实用的评估局部血供的方法，最好采用温度差判断肢体血供。 3、踝动脉一肱动脉血压比值，又称踝肱指 数(anklebrachi
关于糖尿病足溃疡抗生素治疗的持续时间介绍
抗生素治疗的持续时间应根据临床情况个体化决定。轻度感染患者应接受口服抗生素治疗，并配合细心的伤口护理，直到有证据表明感染已消退(通常需要1-2周)。抗生素不需要在伤口开放的整个时期内持续使用。 需要外科清创的感染患者在围手术期应接受静脉抗生素治疗。在没有伴发骨髓炎的情况下，应给予抗生素，同时配
怎样预防糖尿病足溃疡？
1.足部的自我检查： ①每天要进行双足检查，观察足部皮肤颜色、温度改变，注意看趾甲、趾间、足底部皮肤有无胼胝、鸡眼、甲沟炎、甲癣、红肿、青紫、水泡、溃疡、坏死等，应及时找有经验的足医或皮肤科医师诊治，并说明自己患有糖尿病，不要自行处理足部疾患。 ②用大头针钝的一端触碰足部皮肤，以皮肤凹陷为度
简述糖尿病足溃疡的临床表现
糖尿病足的临床表现多样。 1.神经病变表现 患肢皮肤干而无汗，肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉减退或缺失，呈袜套样改变，行走时脚踩棉絮感。 2.下肢缺血表现 皮肤营养不良、肌肉萎缩，皮肤干燥弹性差，皮温下降，色素沉着，肢端动脉搏动减弱或消失 ，患者可合并有下肢间歇跛行症状。随着病变进展，可出现
关于糖尿病足的治疗介绍
（1）溃疡的治疗： 糖尿病足溃疡的治疗需要多科室协作，在控制血糖、改善微循环、营养支持的基础上，根据足损伤的程度，可采用减压、清创、伤口敷料、控制感染、血管重建、截肢等多种措施予以治疗。 （2）Charcot关节病的治疗大多数Charcot神经关节病可以行保守治疗。手术固定不会加速愈合，相反，
关于糖尿病足的基本介绍
足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。实际上类似的病理改变也可以发生在上肢、
关于溃疡的病因介绍
主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。本
关于糖尿病足的不同症状介绍
①糖尿病足的早期感觉改变通常呈袜套样表现，首先累及肢体远端，然后向近端发展。轻触觉、本体感觉、温度觉和疼痛感知的共同减弱；运动神经病变表现为足内在肌萎缩，出现爪状趾畸形；自主神经受累表现为皮肤正常排汗、温度及血运调节功能丧失，导致局部组织柔韧性降低，形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂。 ②糖尿病足
慢性创面的治疗手法以及创口处理原则
慢性创面的实例包括不愈合或感染的手术或创伤性伤口，静脉溃疡，压力性溃疡，糖尿病足溃疡和缺血性溃疡。与恶性肿瘤相关的慢性创面需要对恶性肿瘤进行适当的治疗。慢性创面的局部护理-局部治疗旨在减少疼痛和瘙痒，减少感染和伤口出血，并处理影响患者身体和情感的最麻烦的慢性创面问题，例如可能导致不愉快的过量渗出物气
关于伤口肉毒症的鉴别诊断介绍
需要与重症肌无力、脊髓灰质炎、中风等鉴别。 1.脊髓灰质炎 多见于儿童，有发热、肢体疼痛和肢体瘫痪，脑脊液检查有蛋白及白细胞计数增多。 2.流行性乙型脑炎 发病有明显季节性，在每年7、8、9三个月，有发热惊厥和昏迷，脑脊液蛋白和白细胞计数增加；乙脑特异性免疫球蛋白M（IgM）抗体阳性。
关于伤口肉毒症的检查方式介绍
1.实验室检查 （1）厌氧菌培养 伤口渗液送厌氧菌培养，可分离出肉毒梭菌。 （2）外毒素检测 取早期患者血清培养，注入小白鼠腹腔内，另用对照小白鼠，在注射患者血清同时注入同型抗毒素。前者出现四肢瘫痪、失声和呼吸困难，而对照组小白鼠则不出现症状。 （3）动物试验 用伤口分泌物生理盐水浸出液0
创新疗法给糖尿病足带来希望
“糖尿病足以其长病程、难治愈、高心理和高经济负担、高致残率和高致死率为特点，对糖尿病患者的生活质量和预后带来严重威胁。”在10月31日召开的“全国糖尿病足综合治疗学术研讨会”上，北京世纪坛医院副院长王江宁教授介绍说，糖尿病足的形成，往往是全身情况差的集中表现，足病越重，患者全身情况越差。糖尿病足
最新研究发现，二甲双胍+胰岛素，有助于糖尿病足溃疡愈合
这项研究强调了DFU渗出液成分的复杂性，胰岛素和二甲双胍联合治疗，可能有助于糖尿病足溃疡愈合，强调了在设计DFU治疗方案时考虑这种协同作用的重要性，最终有助于更好地管理糖尿病足溃疡和其他慢性伤口。 美国密歇根州立大学、布朗大学的研究人员在 ACS Pharmacology & Translat
间充质干细胞治疗糖尿病足溃疡，大有可为
糖尿病血糖控制不良，可引起多种急、慢性并发症。据媒体报道，褚时健就是在患糖尿病多年后出现了严重并发症，医治无效后去世的。 而糖尿病足是糖尿病常见的并发症。国际糖尿病联盟资料表明，70%的截肢手术发生在糖尿病患者身上。糖尿病足发展到后期可能会形成溃疡，糖尿病足溃疡已经成了一个全球公共卫生问题，仅
关于溃疡的症状特征介绍
本病的临床表现不一，部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。多数消化性溃疡有以下一些特点： ①慢性过程呈反复发作，病史可达几年甚或十几年。 ②发作呈周期性，与缓解期互相交替。期长短不一，短的只是几周或几月，长的可几年。发作有季节性，多在秋冬和冬春之交发作，可因精神情绪不良或服N
关于球后溃疡的病因介绍
1)有典型溃疡症状，且上腹部疼痛顽固剧烈者； (2)上消化道出血，而食管、胃及十二指肠球部未见出血灶者； (3)纤维胃镜检查发现十二指肠上曲、降部有溃疡灶、肠腔狭窄及粘膜糜烂出血者； (4)X线钡剂检查见十二指肠上曲或降部变形、狭窄者； (5)十二指肠球部溃疡经治疗已愈合而症状不减者。[
关于球后溃疡的诊断介绍
X线检查 X线检查尤其是低张十二指肠造影对诊断有帮助。诊断的依据是发现龛影和十二指肠降部 狭窄，局部激惹和粘膜改变。但在结合临床，全面分析X线表现，才能得出结论。X线检查在 技术上存在一定困难，关键在于设法暴露球后部，并使该部有良好的钡剂充盈。我们体会： 放射学检查不论站立、俯卧或仰卧位均需结
关于球后溃疡的诊断介绍
对于上消化道出血者，术前诊断不明确，而术中探查又不能用胃及十二指肠球部病变或门静脉高压症、胆道出血等疾病来解释者，应考虑本病可能。首先应切开胃体，探查胃腔、十二指肠球部，然后进行十二指肠球后段指检或切开十二指肠降部前壁，进行探查；同时应警惕十二指肠多发性溃疡。若术中探查发现球后段或降部有不同程度
关于声带溃疡的病因介绍
(1)吸烟：烟草燃烧可产生烟草焦油，其中苯芘可致癌。且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓，也引起粘膜水肿和出血，使上皮增生，变厚，鳞状化生，成为致癌基础。 (2)饮酒过度：长期刺激粘膜可使其变性而致癌。 (3)慢性炎症刺激如慢性喉炎或呼吸道炎症。 (4)空气污染：有害气体如二氧化硫和生产性工
关于胃窦溃疡的基本介绍
溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病，分为胃溃疡和十二指肠溃疡，又叫做消化性溃疡。 它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他原因可以形成溃疡病。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临
关于溃疡的病理生理介绍
一、幽门螺旋杆菌感染大量研究充分证明，幽门螺旋杆菌（Hp）感染是消化性溃疡的主要原因。 （一）消化性溃疡患者中Hp感染率高如能排除检测前患者服用过抗生素、铋剂或非甾体抗炎药（NSAID）等因素，DU患者的Hp感染率为90%－100%，GU为80%－90%。样Hp感染者中发生消化性溃疡的危险性亦