概述糖尿病足溃疡的治疗

治疗糖尿病足感染需要细心的创口处理、良好的营养、使用适当的抗菌药物、良好的血糖控制,以及维持液体和电解质平衡。虽然严重感染需住院接受外科急会诊、抗菌治疗并稳定病情,但大多数轻度感染和许多中度感染在门诊处理并密切随访即可。当轻度或中度感染患者在家不能控制好血糖,不能得到或依从正确的伤口护理或减压,有抗菌必要但不适合在门诊进行胃肠外抗菌治疗,或需要尽快接受诊断性检查或外科会诊时,可能需要住院治疗。 一些研究已报道采用多学科联合治疗方法改善了糖尿病足感染的结局。具体方法包括伤口护理、感染性疾病、内分泌学和外科专业人员的参与。......阅读全文

概述糖尿病足溃疡的治疗

  治疗糖尿病足感染需要细心的创口处理、良好的营养、使用适当的抗菌药物、良好的血糖控制,以及维持液体和电解质平衡。虽然严重感染需住院接受外科急会诊、抗菌治疗并稳定病情,但大多数轻度感染和许多中度感染在门诊处理并密切随访即可。当轻度或中度感染患者在家不能控制好血糖,不能得到或依从正确的伤口护理或减压,

抗菌治疗糖尿病足溃疡的介绍

  经验性抗生素治疗的选择依据包括:感染的严重程度和存在耐药菌的可能性。  后期的抗生素治疗应根据培养和药敏试验的结果调整,但并不总是需要覆盖培养分离出的所有微生物。  非感染性溃疡的患者不需要抗生素治疗。但是,局部伤口护理和溃疡减压往往也会使这类患者获益。  我们的治疗方法与IDSA指南中糖尿病足

手术治疗糖尿病足溃疡的介绍

  对于重度和多数中度糖尿病足感染患者,有必要请擅长这方面治疗的外科医生会诊。感染并发脓肿、骨或关节的广泛受累、出现捻发音、坏死、坏疽或坏死性筋膜炎时,需要外科手术清创治疗,而且清创术对严重脓毒症患者感染源的控制亦十分重要。早期外科清创的应用已在一项包含112例严重糖尿病足感染患者的回顾性研究中进行

靶向治疗糖尿病足溃疡的介绍

  如果伤口培养已妥当送检,则回示后应根据培养和药敏试验结果调整抗生素治疗方案。但是,不一定需要覆盖培养分离出的所有微生物。抗菌治疗一定要覆盖毒力较强的菌种,如金黄色葡萄球菌和链球菌(A组或B组),但多重菌群感染时,毒力较弱的病菌(如凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌)可能不太重要。此外,如果经验性治疗的疗

关于糖尿病足溃疡的辅助治疗介绍

  糖尿病足感染的辅助治疗包括:负压辅助的创口闭合技术、高压氧和粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor, G-CSF)。  其中,负压辅助的创口闭合技术运用最频繁。一项纳入342例糖尿病足溃疡患者的随机试验对负压辅助的创口闭合技术进行了评价,并

治疗糖尿病足溃疡培养标本的获取介绍

  无论是否存在感染,微生物都经常定植在下肢创面,因此只对特定患者进行微生物培养。临床怀疑感染的可能性较低时,不应培养伤口的标本。对于轻度感染患者,耐药微生物感染的可能性较低时(如,近期未采用抗生素治疗),通常也不必进行创口微生物培养。然而,若存在中度或重度感染,以及有较大可能发生多重耐药菌感染的情

经验性治疗糖尿病足溃疡的介绍

  轻度感染 — 轻度的糖尿病足感染可以在门诊口服抗菌药物治疗。轻度感染患者的经验性治疗应覆盖皮肤定植菌群(包括链球菌和金黄色葡萄球菌)。对于化脓性感染和有MRSA感染风险的患者,应选择覆盖MRSA的药物。  我们通常会对此类患者随访约1周。彼时,若患者对有抗链球菌和甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌作用

怎样预防糖尿病足溃疡?

  1.足部的自我检查:  ①每天要进行双足检查,观察足部皮肤颜色、温度改变,注意看趾甲、趾间、足底部皮肤有无胼胝、鸡眼、甲沟炎、甲癣、红肿、青紫、水泡、溃疡、坏死等,应及时找有经验的足医或皮肤科医师诊治,并说明自己患有糖尿病,不要自行处理足部疾患。  ②用大头针钝的一端触碰足部皮肤,以皮肤凹陷为度

概述球后溃疡的手术治疗方法

  (1)球后溃疡的手术治疗—胃大部切除术:这是中国最常用的方法。该方法的切除范围是:胃的远侧2/3~3/4,包括胃体的大部、整个胃窦部、幽门和部分十二指肠球部。吻合口一般要求3cm左右。胃大部切除能治愈溃疡的原因是:  ① 切除了整个胃窦部粘膜,消除了促胃液素引起的胃酸分泌;  ② 切除了大部胃体

关于糖尿病足溃疡的病因分析

  1.溃疡  糖尿病患者的很多足部并发症起自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变。其中感觉神经病变合并过高的机械应力,是引起足部溃疡和感染的主要始动因素。炎症与组织损害是一定程度的反复应力作用于一个特定的失去感觉的区域的结果。来自地面、鞋子或其他邻近足趾的压力或剪切力导致溃疡形成,由于缺乏正常

关于糖尿病足溃疡抗生素治疗的持续时间介绍

  抗生素治疗的持续时间应根据临床情况个体化决定。轻度感染患者应接受口服抗生素治疗,并配合细心的伤口护理,直到有证据表明感染已消退(通常需要1-2周)。抗生素不需要在伤口开放的整个时期内持续使用。  需要外科清创的感染患者在围手术期应接受静脉抗生素治疗。在没有伴发骨髓炎的情况下,应给予抗生素,同时配

间充质干细胞治疗糖尿病足溃疡,大有可为

  糖尿病血糖控制不良,可引起多种急、慢性并发症。据媒体报道,褚时健就是在患糖尿病多年后出现了严重并发症,医治无效后去世的。  而糖尿病足是糖尿病常见的并发症。国际糖尿病联盟资料表明,70%的截肢手术发生在糖尿病患者身上。糖尿病足发展到后期可能会形成溃疡,糖尿病足溃疡已经成了一个全球公共卫生问题,仅

简述糖尿病足溃疡的临床表现

  糖尿病足的临床表现多样。  1.神经病变表现  患肢皮肤干而无汗,肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉减退或缺失,呈袜套样改变,行走时脚踩棉絮感。  2.下肢缺血表现  皮肤营养不良、肌肉萎缩,皮肤干燥弹性差,皮温下降,色素沉着,肢端动脉搏动减弱或消失 ,患者可合并有下肢间歇跛行症状。随着病变进展,可出现

关于糖尿病足溃疡的伤口处理的介绍

  糖尿病足感染的局部创口护理通常包括:对结痂和坏死组织的清创、清洗伤口和溃疡减压。  锐性清创术使用解剖刀或剪刀修剪坏死组织,是去除结痂组织和不能存活组织的首选方法。这种清创术能促进伤口愈合,并去除无活力组织中存在的病原体。然而,对于有明显血管损伤的患者可能应首选酶清创术,因为血管损伤可能会阻碍锐

糖尿病足溃疡的血管病变检查的介绍

  1、体检:通过触诊,扪及股、胭、足背动脉和(或)胫后动脉搏动了解下肢血管病变;通过Buerger试验了解下肢缺血情况 。  2、皮肤温度检查:红外线皮肤温度检查是一种简单、实用的评估局部血供的方法,最好采用温度差判断肢体血供。  3、踝动脉一肱动脉血压比值,又称踝肱指 数(anklebrachi

边缘溃疡的概述

  边缘溃疡系指胃或十二指肠溃疡经手术治疗后,在胃空肠吻合或十二指肠空肠吻合部位发生的新溃疡。故又称胃空肠溃疡、空肠溃疡、吻合口溃疡或复发性溃疡。在所有的边缘溃疡中,约95%以上见于十二指肠溃疡术后,胃溃疡手术后很少发生。男性的复发率较女性为高。  边缘溃疡发生的时间,多在术后半年后至数年内发生,但

关于糖尿病足的治疗介绍

  (1)溃疡的治疗: 糖尿病足溃疡的治疗需要多科室协作,在控制血糖、改善微循环、营养支持的基础上,根据足损伤的程度,可采用减压、清创、伤口敷料、控制感染、血管重建、截肢等多种措施予以治疗。  (2)Charcot关节病的治疗大多数Charcot神经关节病可以行保守治疗。手术固定不会加速愈合,相反,

糖尿病足的相关治疗介绍

  (1)溃疡的治疗 糖尿病足溃疡的治疗需要多科室协作,在控制血糖、改善微循环、营养支持的基础上,根据足损伤的程度,可采用减压、清创、伤口敷料、控制感染、血管重建、截肢等多种措施予以治疗。  (2)Charcot关节病的治疗大多数Charcot神经关节病可以行保守治疗。手术固定不会加速愈合,相反,手

【糖尿病足】治疗与预防

治疗    1.溃疡的治疗    根据糖尿病足损伤的6个分级,0级伤口如果足部有溃疡风险可采用改造鞋子、模具式内垫或是加深的鞋子来治疗,并进行患者教育,定期随访。一旦出现皮肤开裂,则必须进行积极的干预,以免损伤进一步发展。缓解1级伤口所受外来压力的方法有,穿术后鞋、使用足踝支具、穿预制可行走支具

边缘溃疡的治疗

  药物治疗  先行H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂、生长抑素等治疗。较多报道,治疗6~8周以后约70%可痊愈。一旦停药复发率可达80%以上。加用抗幽门螺杆菌抗生素,如四环素、甲硝唑、铋剂三联抗生素可降低复发率。但非手术治疗仍仅适应于病情轻、溃疡小或无手术条件的病例。  复发溃疡并发症多,尤其是可引起致

空肠溃疡的概述

  空肠溃疡系指胃或十二指肠溃疡经手术治疗后,在胃空肠吻合或十二指肠空肠吻合部位发生的新溃疡。故又称胃复发性溃疡、复发性溃疡、吻合口溃疡或边缘溃疡。在所有的空肠溃疡中,约95%以上见于十二指肠溃疡术后,胃溃疡手术后很少发生。男性的复发率较女性为高。  空肠溃疡发生的时间,多在术后半年后至数年内发生,

鼻黏膜溃疡的概述

  鼻粘膜溃疡是指鼻粘膜下有结节性浸润,继而糜烂,可导致瘢痕性粘连。晚期因鼻腔干燥结痂而出现萎缩。前鼻孔发生狭窄。鼻粘膜苍白增厚,分泌物增多,可有脓涕、鼻出血,但患者可不觉疼痛。

【经验】糖尿病足的预防及治疗

少截肢率,减少医疗费用,提高患者的生活质量。 糖尿病足是由于局部神经异常和下肢远端外周血管病变发生的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏,主要发生于糖尿病血糖控制不佳的患者。 感染可以累积患者足部从皮肤到骨与关节的各层组织,严重者可以发生局部或全足的坏疽,导致抗感染治疗无效

胃溃疡的治疗建议

  1、一般按消化性溃疡的治疗原则用药  首先应用减少损害因素的药物:如制酸剂、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、丙谷胺、前列腺素E2的合成剂及奥美拉唑等,同时给予胃黏膜保护的药物:如硫糖铝、铋剂、甘珀酸(生胃酮)等。彻底根除Hp,因为目前认为Hp感染与本病有关系,所以要积极治疗。  2、胃溃疡引起的上

空肠溃疡的治疗

  药物治疗  先行H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂、生长抑素等治疗。较多报道,治疗6~8周以后约70%可痊愈。一旦停药复发率可达80%以上。加用抗幽门螺杆菌抗生素,如四环素、甲硝唑、铋剂三联抗生素可降低复发率。但非手术治疗仍仅适应于病情轻、溃疡小或无手术条件的病例。  复发溃疡并发症多,尤其是可引起致

概述十二指肠溃疡伴幽门梗阻的治疗原则

  一般幽门梗阻的病人,不宜施行紧急手术;如经过3~5天胃肠减压,病人能恢复饮食,病情逐渐好转,说明痉挛和水肿的因素得到消除,可继续观察。必要时重复钡餐检查。反之,如减压无效则说明为瘢痕性狭窄,必须采取手术治疗。如有恶性肿瘤的证据,无疑更须积极采取手术措施。  1.内科治疗:矫正失水与电解质紊乱是治

关于幽门管溃疡的概述

  病理生理与DU相似,胃酸一般增多。幽门管溃疡常缺乏典型溃疡的周期性和节律性疼痛,餐后上腹痛多见,对抗酸药反应差,容易出现呕吐或幽门梗阻,穿孔或出血等并发症也较多。

小腿慢性溃疡的概述

  皮肤或粘膜缺损合并慢性感染,伤口长时间不愈合称为溃疡。下肢是溃疡多发部位,且易经久不愈,形成下肢慢性溃疡。临床分类可分为7种类型,各种溃疡有其特异的症状。手术治疗时需根据溃疡的性质,所在部位,范围大小、侵犯的深度等因素采取不同的手术方法。 小腿下1/3部位最为好发。而引起下肢慢性溃疡的原因很多。

【口腔溃疡】治疗

    (一)局部治疗    主要目的是消炎、止痛,促进溃疡愈合。治疗方法较多,根据病情选用:    1.含漱剂    0.25%金霉素溶液,1:5000氯已定洗必泰溶液,1:5000高锰酸钾溶液,1:5000呋喃西林溶液等。    2.含片    度米芬含片,溶菌酶含片,氯已定含片。    3.散

治疗胃窦溃疡的相关介绍

  一、饮食注意  1、要有耐心,因为是慢性病,可吃胃用中药蜜浆,进行脾胃养和治同时结合,效果好。  2、避免生活紧张,生活要规律,饮食要规律。  3、注意饮食:忌吃刺激性食物,如:浓茶、牛奶、啤酒、烟酒、咖啡、辣椒等等。原则上吃软、易消化、不要过热的食物。注意细嚼慢咽。  4、保持心情愉快,避免忧