治疗糖尿病足溃疡培养标本的获取介绍
无论是否存在感染，微生物都经常定植在下肢创面，因此只对特定患者进行微生物培养。临床怀疑感染的可能性较低时，不应培养伤口的标本。对于轻度感染患者，耐药微生物感染的可能性较低时(如，近期未采用抗生素治疗)，通常也不必进行创口微生物培养。然而，若存在中度或重度感染，以及有较大可能发生多重耐药菌感染的情况下，创口微生物培养往往是有帮助的。理想状态下，应在经验性抗菌治疗开始前就获得培养所需的样品。然而，在有全身中毒或截肢危险的感染情况下，在获取手术培养标本前就应进行抗生素治疗。 有利于可靠培养的首选临床标本包括：脓肿穿刺的吸出物或者对溃疡进行坏死组织表浅清创后获得的底部刮除物。从表面拭子培养出的微生物不能可靠地预测深部感染的致病菌。 在骨髓炎患者中，骨活检是获取培养标本的首选方法。如果需要经皮穿过正常组织获取标本，最好在影像学引导下进行。虽然窦道取样培养检出金黄色葡萄球菌或沙门菌对预测骨髓炎可能有一定作用，但这类培养通常没......阅读全文
治疗糖尿病足溃疡培养标本的获取介绍
无论是否存在感染，微生物都经常定植在下肢创面，因此只对特定患者进行微生物培养。临床怀疑感染的可能性较低时，不应培养伤口的标本。对于轻度感染患者，耐药微生物感染的可能性较低时(如，近期未采用抗生素治疗)，通常也不必进行创口微生物培养。然而，若存在中度或重度感染，以及有较大可能发生多重耐药菌感染的情
靶向治疗糖尿病足溃疡的介绍
如果伤口培养已妥当送检，则回示后应根据培养和药敏试验结果调整抗生素治疗方案。但是，不一定需要覆盖培养分离出的所有微生物。抗菌治疗一定要覆盖毒力较强的菌种，如金黄色葡萄球菌和链球菌(A组或B组)，但多重菌群感染时，毒力较弱的病菌(如凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌)可能不太重要。此外，如果经验性治疗的疗
抗菌治疗糖尿病足溃疡的介绍
经验性抗生素治疗的选择依据包括：感染的严重程度和存在耐药菌的可能性。 后期的抗生素治疗应根据培养和药敏试验的结果调整，但并不总是需要覆盖培养分离出的所有微生物。 非感染性溃疡的患者不需要抗生素治疗。但是，局部伤口护理和溃疡减压往往也会使这类患者获益。 我们的治疗方法与IDSA指南中糖尿病足
手术治疗糖尿病足溃疡的介绍
对于重度和多数中度糖尿病足感染患者，有必要请擅长这方面治疗的外科医生会诊。感染并发脓肿、骨或关节的广泛受累、出现捻发音、坏死、坏疽或坏死性筋膜炎时，需要外科手术清创治疗，而且清创术对严重脓毒症患者感染源的控制亦十分重要。早期外科清创的应用已在一项包含112例严重糖尿病足感染患者的回顾性研究中进行
关于糖尿病足溃疡的辅助治疗介绍
糖尿病足感染的辅助治疗包括：负压辅助的创口闭合技术、高压氧和粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor, G-CSF)。 其中，负压辅助的创口闭合技术运用最频繁。一项纳入342例糖尿病足溃疡患者的随机试验对负压辅助的创口闭合技术进行了评价，并
概述糖尿病足溃疡的治疗
治疗糖尿病足感染需要细心的创口处理、良好的营养、使用适当的抗菌药物、良好的血糖控制，以及维持液体和电解质平衡。虽然严重感染需住院接受外科急会诊、抗菌治疗并稳定病情，但大多数轻度感染和许多中度感染在门诊处理并密切随访即可。当轻度或中度感染患者在家不能控制好血糖，不能得到或依从正确的伤口护理或减压，
经验性治疗糖尿病足溃疡的介绍
轻度感染 — 轻度的糖尿病足感染可以在门诊口服抗菌药物治疗。轻度感染患者的经验性治疗应覆盖皮肤定植菌群(包括链球菌和金黄色葡萄球菌)。对于化脓性感染和有MRSA感染风险的患者，应选择覆盖MRSA的药物。 我们通常会对此类患者随访约1周。彼时，若患者对有抗链球菌和甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌作用
关于糖尿病足溃疡抗生素治疗的持续时间介绍
抗生素治疗的持续时间应根据临床情况个体化决定。轻度感染患者应接受口服抗生素治疗，并配合细心的伤口护理，直到有证据表明感染已消退(通常需要1-2周)。抗生素不需要在伤口开放的整个时期内持续使用。 需要外科清创的感染患者在围手术期应接受静脉抗生素治疗。在没有伴发骨髓炎的情况下，应给予抗生素，同时配
关于糖尿病足溃疡的伤口处理的介绍
糖尿病足感染的局部创口护理通常包括：对结痂和坏死组织的清创、清洗伤口和溃疡减压。 锐性清创术使用解剖刀或剪刀修剪坏死组织，是去除结痂组织和不能存活组织的首选方法。这种清创术能促进伤口愈合，并去除无活力组织中存在的病原体。然而，对于有明显血管损伤的患者可能应首选酶清创术，因为血管损伤可能会阻碍锐
怎样预防糖尿病足溃疡？
1.足部的自我检查： ①每天要进行双足检查，观察足部皮肤颜色、温度改变，注意看趾甲、趾间、足底部皮肤有无胼胝、鸡眼、甲沟炎、甲癣、红肿、青紫、水泡、溃疡、坏死等，应及时找有经验的足医或皮肤科医师诊治，并说明自己患有糖尿病，不要自行处理足部疾患。 ②用大头针钝的一端触碰足部皮肤，以皮肤凹陷为度
糖尿病足溃疡的血管病变检查的介绍
1、体检：通过触诊，扪及股、胭、足背动脉和(或)胫后动脉搏动了解下肢血管病变；通过Buerger试验了解下肢缺血情况 。 2、皮肤温度检查：红外线皮肤温度检查是一种简单、实用的评估局部血供的方法，最好采用温度差判断肢体血供。 3、踝动脉一肱动脉血压比值，又称踝肱指 数(anklebrachi
关于糖尿病足溃疡的病因分析
1.溃疡 糖尿病患者的很多足部并发症起自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变。其中感觉神经病变合并过高的机械应力，是引起足部溃疡和感染的主要始动因素。炎症与组织损害是一定程度的反复应力作用于一个特定的失去感觉的区域的结果。来自地面、鞋子或其他邻近足趾的压力或剪切力导致溃疡形成，由于缺乏正常
关于糖尿病足的治疗介绍
（1）溃疡的治疗： 糖尿病足溃疡的治疗需要多科室协作，在控制血糖、改善微循环、营养支持的基础上，根据足损伤的程度，可采用减压、清创、伤口敷料、控制感染、血管重建、截肢等多种措施予以治疗。 （2）Charcot关节病的治疗大多数Charcot神经关节病可以行保守治疗。手术固定不会加速愈合，相反，
糖尿病足的相关治疗介绍
（1）溃疡的治疗 糖尿病足溃疡的治疗需要多科室协作，在控制血糖、改善微循环、营养支持的基础上，根据足损伤的程度，可采用减压、清创、伤口敷料、控制感染、血管重建、截肢等多种措施予以治疗。 （2）Charcot关节病的治疗大多数Charcot神经关节病可以行保守治疗。手术固定不会加速愈合，相反，手
间充质干细胞治疗糖尿病足溃疡，大有可为
糖尿病血糖控制不良，可引起多种急、慢性并发症。据媒体报道，褚时健就是在患糖尿病多年后出现了严重并发症，医治无效后去世的。 而糖尿病足是糖尿病常见的并发症。国际糖尿病联盟资料表明，70%的截肢手术发生在糖尿病患者身上。糖尿病足发展到后期可能会形成溃疡，糖尿病足溃疡已经成了一个全球公共卫生问题，仅
关于骨髓炎的注意事项介绍
与其他类型的糖尿病足感染相似，2021年，在治疗骨髓炎方面没有数据支持某种抗菌药物优于其他方案。其适合的经验性治疗方案类似于中至重度糖尿病足感染(表 3)。 靶向抗菌治疗应根据培养和药敏试验结果调整，且最理想的是骨活检获取的标本。在一项针对糖尿病患者合并趾骨或跖骨头骨髓炎的回顾性研究中，相比于
手术中获取标本后现场培养可提高阳性检出率
对于感染以及假体周围感染，细菌培养是目前最常使用的实验室检查方法，对感染组织深部进行多部位的采样可以提高细菌培养的阳性率。和涂片培养相比，通过液体培养的细菌培养方式可以发现更多的感染细菌。但是，从手术室取样后送至检验室进行液体培养基培养的流程存在一定的时间延迟，有可能降低样本中微生物的浓度并且存在被
简述糖尿病足溃疡的临床表现
糖尿病足的临床表现多样。 1.神经病变表现 患肢皮肤干而无汗，肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉减退或缺失，呈袜套样改变，行走时脚踩棉絮感。 2.下肢缺血表现 皮肤营养不良、肌肉萎缩，皮肤干燥弹性差，皮温下降，色素沉着，肢端动脉搏动减弱或消失 ，患者可合并有下肢间歇跛行症状。随着病变进展，可出现
治疗鼻中隔溃疡的介绍
1、去除病因。局部可去除干痂,表面涂用10%硝酸银,然后涂用消炎软膏。全身可服维生素C、维生素B2等。如有鼻中隔畸形应予矫正。 2、治愈标准：穿孔修复,症状消失。 3、好转标准：穿孔缩小或用膺复物镶嵌,症状减轻。
治疗胃窦溃疡的相关介绍
一、饮食注意 1、要有耐心，因为是慢性病，可吃胃用中药蜜浆，进行脾胃养和治同时结合，效果好。 2、避免生活紧张，生活要规律，饮食要规律。 3、注意饮食：忌吃刺激性食物，如：浓茶、牛奶、啤酒、烟酒、咖啡、辣椒等等。原则上吃软、易消化、不要过热的食物。注意细嚼慢咽。 4、保持心情愉快，避免忧
关于球后溃疡的治疗介绍
本病症状重，并发症多，内科治疗难以奏效，一经确诊应以手术治疗为主。(1)并发大出血者，由于病情危重，局部解剖不清，可选用：直视下溃疡出血点缝扎，溃疡旷置，胃大部 切除(毕Ⅱ氏)术；若防止术后十二指肠残端漏或便于术后观察是否再出血，可以加作十二指 肠残端造瘘术(术后2～3周拔除造瘘管)。(2)若十
治疗应激性溃疡的基本介绍
首先是处理原发病，其次是维持胃内pH在4.0以上。包括以下措施： 1.全身治疗 去除应激因素，纠正供氧不足，维持水、电解质、酸碱平衡，及早给予营养支持等措施。营养支持主要是及早给予肠内营养，在24～48小时内，应用配方饮食，从25ml/小时增至100ml/小时。另外还包括预防性应用制酸剂和抗
治疗结肠溃疡的相关介绍
1、感染性肠炎需寻找病原体，进行针对性抗感染治疗。 难辨索状芽孢杆菌感染首选抗生素为甲硝唑、万古霉素、非达霉素。粪菌移植（Fecal microbiota transplantation，FMT）治疗难辨索状芽孢杆菌感染有效率达90%以上，被列入美国临床医学指南，用于第二次复发抗生素治疗无效的
关于球后溃疡的治疗方法介绍
一、治疗球后溃疡的目的是消除症状，促进溃疡愈合，预防复发，避免并发症发生。 二、治疗球后溃疡的方法是一般治疗和药物治疗相结合，并要正规地长期地坚持。 1、球后溃疡的一般治疗：定时定量进餐，进食不要太快。避免或少食酸、辣、冷、烫、甜食和其他刺激性食物。可饮浓茶和浓咖啡，戒除烟酒，按时作息，调整
溃疡性肠炎的治疗介绍
链霉素、杆菌肽、氯霉素、痢特灵对本病有一定的预防和治疗作用。首选药物为链霉素和杆菌肽，可经注射、饮水及混饲给药，其混饲浓度为链霉素0.006%，杆菌肽0.005%～0.01%，链霉素饮水浓度为每g链霉素加水4.5Kg，连用3d。
关于淋球菌培养的标本采集介绍
男性患者前尿道取材时，应用细小无菌棉拭伸入尿道2～4cm处，略作捻转后取出。女性患者宫颈取材时，应用温水湿润扩阴器，然后将棉拭插入宫颈管内1cm处，稍转动并停留半分钟后取出。从直肠取材时，应将棉拭插入肛门2．5cm处。检查淋菌性咽炎时，应从扁桃体或扁桃体窝处取材。
关于应激性溃疡的治疗的介绍
首先是处理原发病，其次是维持胃内pH在4.0以上。包括以下措施： 1、全身治疗 去除应激因素，纠正供氧不足，维持水、电解质、酸碱平衡，及早给予营养支持等措施。营养支持主要是及早给予肠内营养，在24～48小时内，应用配方饮食，从25ml/小时增至100ml/小时。另外还包括预防性应用制酸剂和抗
关于角膜溃疡的瘢痕的治疗介绍
用药物促进瘢痕吸收和手术。手术要根据角膜瘢痕的位置、范围、厚薄及对视力影响程度，可进行激光虹膜切除术，光学虹膜切除术或角膜移植术。对粘连性角膜白斑引起的继发性青光眼，可施行抗青光眼手术。 角膜病是第二大致盲眼病，我国约有400万角膜病盲人，这些患者大部分都可通过角膜移植手术复明。 角膜移植手
【糖尿病足】治疗与预防
治疗 1.溃疡的治疗 根据糖尿病足损伤的6个分级，0级伤口如果足部有溃疡风险可采用改造鞋子、模具式内垫或是加深的鞋子来治疗，并进行患者教育，定期随访。一旦出现皮肤开裂，则必须进行积极的干预，以免损伤进一步发展。缓解1级伤口所受外来压力的方法有，穿术后鞋、使用足踝支具、穿预制可行走支具
边缘溃疡的治疗
药物治疗 先行H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂、生长抑素等治疗。较多报道，治疗6～8周以后约70%可痊愈。一旦停药复发率可达80%以上。加用抗幽门螺杆菌抗生素，如四环素、甲硝唑、铋剂三联抗生素可降低复发率。但非手术治疗仍仅适应于病情轻、溃疡小或无手术条件的病例。 复发溃疡并发症多，尤其是可引起致