关于窦房结的基本信息介绍
窦房结系心脏自动节律性最高的起搏点。位于右心房上部,靠近右心房与上腔静脉交界处终沟的心外膜下,呈马蹄状,全长约15mm,宽约5mm,厚约2mm。窦房结中含有许多具有自动节律性的细胞,称为起搏细胞。从窦房结发出的纤维束围绕上腔静脉口,分布于心房的肌肉与房室结相联络。正常时窦房结每分钟可发出60~100次的冲动,沿其系统传导至全心各处,支配心肌的收缩与扩张。如它发生病变,可使心率发生改变,叫窦性心率失常。临床常见有窦性心率过速、窦性心率过缓、窦性心律不齐。......阅读全文
简述窦性心律的心电图特征
一般心电图机描记不出窦房结激动电位,所以都是以窦性激动发出后引起的心房激动波P波特点来推测窦房结的活动。窦性心律的心电图特点为:P波规律出现,且P波形态表明激动来自窦房结(即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6直立,在aVR倒置)。正常窦性心律的频率一般为60~100次/分。
怎样检查窦性心动过缓?
心电图检查 1.窦性P波的形态 窦性心动过缓与窦性心动过速时P波形态,窦性心动过缓有较大差异,这是由于窦性心动过缓时窦房结的起搏点多位于尾部,其发出的激动多沿中结间束下传;而窦性心动过速时窦房结的起搏点多位于头部,激动多沿前结间束下传虽然窦房结的头、尾相差仅15毫米,但由于结间束优先传导的特
关于经筛蝶窦途径手术方法介绍
1.体位 采取头部向上倾斜25°,卧位,颈部稍微弯曲。 2.切口 自眉弓内端起沿眶内侧向下尽量靠近鼻根部,从而可避开泪囊窝,向下延伸为鼻侧切口,在切口的上部为了避开滑车神经,可使切口的上端向上延伸1cm()。切开皮肤一直切至骨质。 3.在骨膜下剥离至眶内缘,剥到额筛缝处可以见到前筛动脉穿出,
心动过缓的病因及常见疾病
引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。还可见于病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物等。 1.全身性疾病 流行性感冒、伤寒、甲状腺机能减退、白喉恢复期、阻塞性黄疸、颅内压增高、某些感染如钩端螺旋体病、
心电图分析:寻找心脏传导阻滞的部位
心脏传导阻滞是指冲动在心脏传导系统任何部位的传导发生减慢或阻滞。如发生在窦房结与心房之间,称窦房传导阻滞;在心房与心室之间,称房室传导阻滞;位于心房内,称房内阻滞;位于心室内,称为室内阻滞。下面6张心电图分别是哪种心脏传导阻滞?【例1】答案:窦房传导阻滞,II型正常窦性节律被突然的停顿打断,停顿期间
窦性心动过缓的病因分析
1.心内因素 (1)迷走神经兴奋 大多通过神经(主要为迷走神经兴奋)、体液机制经心脏外神经而起作用,或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。 (2)窦房结功能受损 指由窦房结受损(如炎症、缺血、中毒或退行性变的损害等)而引起的窦性心动过缓。此外,可见于心肌受损如心肌炎、心包炎、心肌硬化等。也
关于海绵窦血栓的简介
海绵窦血栓(cavernous sinus thrombosis)是海绵窦内血栓形成引起的一系列临床表现,常由头面部的局部感染病灶引起,主要表现为头痛、海绵窦内走行的颅神经功能障碍、发热、眼眶内外静脉回流障碍所致的眼睑、结合膜水肿和眼球突出、视乳头水肿等。
关于海绵窦血栓的简介
海绵窦血栓(cavernous sinus thrombosis)是海绵窦内血栓形成引起的一系列临床表现,常由头面部的局部感染病灶引起,主要表现为头痛、海绵窦内走行的颅神经功能障碍、发热、眼眶内外静脉回流障碍所致的眼睑、结合膜水肿和眼球突出、视乳头水肿等。
加速的房性自主心律的辅助检查介绍
主要依靠心电图诊断。 心电图特点 (1)连续3个或3个以上的P′波。 (2)P′波的形态与窦性P波不同:P′波频率为60~140次/min,节律整齐。 " alt="" src="/uploadfiles/Img/2014-8/1922956345.jpg"> (3
缓慢性心律失常的基本信息介绍
缓慢性心律失常指窦性缓慢性心律失常、房室交界性心率、心室自主心律、传导阻滞(包括窦房传导阻滞、心房内传导阻滞、房室传导阻滞)等以心率减慢为特征的疾病。 临床常见的有窦性心动过缓、病态窦房结综合征、房室传导阻滞。窦性心动过缓指窦性心律慢于每分钟60次,24小时心跳总数小干86400次。病态窦房结
简述硝苯地平的药理作用
(1)本品能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉,拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛,增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送,解除和预防冠状动脉痉挛。 (2)本品可抑制心肌收缩,降低心肌代谢,减少心肌耗氧量。 (3)本品能舒张外周阻力血管,降低外周阻力,可使收缩血压和舒张血压降低,减轻心脏后负
心电图知识:窦房阻滞
窦房阻滞一、背景知识窦房阻滞(sinoatrialblock,SAB)又称窦房传导阻滞。窦房阻滞与窦性停搏相似,也是以一段时间内的P-QRS-T波脱落为特征。1979年Bigger认为,窦房阻滞可由自律性、传导性或两者均受损引起。Ⅰ、Ⅲ度窦房阻滞在体表心电图上无法诊断。Ⅱ度窦房阻滞因心房的节律
关于盐酸地尔硫卓缓释胶囊(Ⅱ)的注意事项介绍
1.本品可延长房室结不应期,除病态窦房结综合征外不明显延长窦房结恢复时间。罕见情况下此作用可异常减慢心率(特别在病态窦房结综合征患者)或致II或III度房室传导阻滞。 2.本品有负性肌力作用,心室功能受损的患者应用本品须谨慎。 3.本品偶可致症状性低血压。 4.本品罕见急性肝损害,表现为血
关于矢状窦旁脑膜瘤的分类介绍
1.习惯上将矢状窦旁脑膜瘤按其所在部位分为矢状窦前部(前1/3,即鸡冠到冠状缝)、中部(中1/3,即冠状缝到人字缝)和后部(后1/3,即人字缝到窦汇)。 2.根据脑膜瘤对静脉窦的累及情况可分为VI型:Ⅰ型附着于静脉窦壁外表面;Ⅱ型累及侧隐窝;Ⅲ型累及外侧壁;Ⅳ型累及整个外侧壁及静脉窦顶部;
关于矢状窦旁脑膜瘤的检查介绍
1.颅骨X线平片 可见颅骨骨增生、破坏、血管压迹和肿瘤钙化。 2.脑CT 表现为均一的稍高密度或等密度肿块,有点状、星形或不规则钙化或肿瘤全部钙化;呈圆形、卵圆形或分叶状,边界清楚、以广基与硬脑膜和/或颅骨内板相连,可有局部的颅骨增生和破坏;大者可有瘤周水肿;增强后多均一强化,15%因瘤内
关于蝶窦恶性肿瘤的检查及诊断介绍
蝶窦恶性肿瘤由于发病率低,解剖部位隐蔽,早期症状不明显,而易于误诊。故对有深部头痛,继之出现第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ颅神经麻痹者,应考虑到蝶窦疾病。如上述症状进展较快,应怀疑蝶窦恶性肿瘤,此时要对病人进行全面检查,包括全身各器官、鼻腔、鼻咽腔检查和到眼科、神经内科做相关检查,头颅正侧位片、颈动脉造影、头
关于海绵窦血栓形成的病因及发病机制介绍
海绵窦血栓形成常由于耳源性、鼻窦和眶面部化脓性感染(如中耳炎、乳突炎、鼻窦炎)以及全身性感染所致,极少因肿瘤、外伤、动静脉畸形阻塞等非感染性病因导致。一侧或两侧CST也可由其他硬脑膜窦感染扩散而来。化脓性血栓形成在病初常累及一侧海绵窦,可通过环窦迅速波及对侧。
关于海绵窦脑膜瘤的诊断和预后介绍
1、诊断 根据上述典型临床表现、神经眼科学检查发现和典型的神经影像学,诊断多不困难。重点需与引起海绵窦综合征的海绵窦血栓和颈动脉海绵窦相鉴别。 2、预后 海绵窦脑膜瘤手术切除有损伤颈内动脉和海绵窦内多组颅神经的风险,应严格掌握手术指征,慎密选择随诊观察、手术全切、手术部分切除+立体定向放射
关于卵巢内胚窦瘤的化疗治疗介绍
目前BEP方案已成为最有效的方案。对于Ⅰ期癌或有转移但瘤灶可全部切净的病例,以3~4个疗程为宜。如手术后残存癌较大,则可能需要5~6个疗程。含有顺铂的BEP等联合方案,在用药过程中要特别注意用药“及时”、“足量”,否则效果会很差。有少数病例并未经过手术切除肿瘤,也获得长期的持续性缓解。 复发的
关于腹膜后内胚窦瘤的检查诊断介绍
一、腹膜后内胚窦瘤的检查: 1.实验室检查 甲胎蛋白(AFP)阳性是腹膜后内胚窦瘤特异性标志物。 2.病理检查 组织学特点为星芒状腺细胞形成宽网眼或小囊腔的疏松网状结构;立方、粒状细胞单层排列包绕毛细血管、薄壁血管窦或小静脉样血管,形成即内胚窦样结构;细胞质内、细胞外间质或网眼中可见PA
关于心动过缓心动过速综合征的病因分析
慢-快综合征可由多种疾病导致,如冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、原发性高血压、甲状腺功能亢进、心肌炎、心肌病等,也可原因不明。各种病因使窦房结内原有起搏细胞功能暂时性或永久性丧失,使窦房结附近的心房肌甚至远离窦房结部位的心肌组织自律性得以表现,从而出现与窦性心动过缓相关联的一系列心律失常,包
心电图病例分析:病窦综合征之慢-快综合征
实例分析:一、图例资料:患者女性,83岁,以心悸胸闷三年,加重1月前来就诊。此为动态心电图截图; 心电图诊断:显著窦性心动过缓;室性早搏;短阵房性心动过速部分伴差传;考虑Ⅱ型病窦综合征可能,建议进一步检查。 二、知识点:患者基础心律为窦性,频率35bpm,考虑显著窦性心动过缓,图中蓝色标注部分为短阵
关于不适当窦性心动过速的诊断依据介绍
诊断标准迄今尚未统一,以下几点可作为诊断条件: 1.休息或轻微活动时心室率>100次/min。 2.心动过速时心电图P波形态为窦性。 3.心动过速发作时有相应的症状。 4.需排除引起明显窦性心动过速的其他病因,如心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血等。 5.测定窦房结固有心率 用阿托品或β受
心电图知识:窦性心动过速与窦性心动过缓
背景知识1907年,英国解剖学和生理学家keith和Flack首次发现了窦房结,并报道了窦房结是哺乳动物正常心搏的起始部位。精确的心内标测显示,窦性激动的形成是一个动态的过程,并且可能是多源的。在人类,窦房结具有最高的自律性,正常窦性心律基本整齐,其频率范围,国际上公认为60-100bpm。婴儿为1
使用盐酸地尔硫卓片的注意事项
1.本品可延长房室结不应期,除病态窦房结综合征外不明显延长窦房结恢复时间。罕见情况下此作用可异常减慢心率(特别在病态窦房结综合征患者)或致II或III度房室传导阻滞。 2.本品有负性肌力作用,心室功能受损的患者应用本品须谨慎。 3.本品偶可致症状性低血压。 4.本品罕见出现急性肝损害,表现
关于窦性停搏的相关内容介绍
1.概述 窦房结由于某种原因不能发生激动时称为窦性停搏,又称窦性静止。临床上儿童较少见。 2.病因 迷走神经反射增强:吞咽、咽部刺激、颈动脉窦压迫和气管插管可诱发窦性停搏;药物如快速静脉注射三磷酸腺苷、服用洋地黄等可引起一过性窦性停搏;可因窦房结病变致暂时性或永久性窦性停搏。 3.临床表
关于颈内动脉海绵窦瘘颈内动脉海绵窦瘘的简介
颈内动脉海绵窦瘘颈内动脉海绵窦瘘(carotid-cavernous fistula,CCF)是颈内动脉海绵窦部与静脉性海绵窦之间的直接交通,是最常见的外伤性动静脉瘘,可发生于闭合性头外伤或颅底骨折后。临床表现为搏动性突眼、眼肌麻痹和结膜充血,可闻及眶部血管杂音,指压颈动脉突眼可减轻。头部MRI
关于硝苯地平缓控释制剂的药理毒理介绍
1、药理毒理 硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂,可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运,并抑制钙离子从细胞内库释放,而不改变血浆钙离子浓度。 2、药理学 本品能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉,拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛,增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送,解除和预
生物性起搏器细胞可重新设置心脏搏动节律
据一项新的研究报告,在基因水平对心脏组织稍加改进以调节心搏速度会在某一天成为电子心脏起搏器的一种替代品。如果证实在人体中也有效果的话,这些生物性起搏器可被用于特殊的情况,即可用于那些需要电子起搏器但却不能得到的人,如那些患有先天性心脏传导阻滞的胎儿或在起搏器植入后发生危及生命感染并需要暂时性去除
治疗小儿房缺的基本介绍
根据房缺的大小和左向右分流量的多少需采取不同的治疗对策。 1、有较大量左向右分流的患儿在施行手术之前常合并肺炎和心力衰竭等内科疾病,此时需进行内科治疗,如积极用抗生素控制肺炎、呼吸道感染;有心力衰竭者应进行抗心衰治疗,使用地高辛,利尿剂及扩张血管药物等。 2、对有较大量左向右分流的房缺患儿,