三硝基甲苯慢性中毒的诊断
根据密切的三硝基甲苯职业接触史,肝脏病变、眼晶体改变和血象改变情况,排除其他疾病引起的上述改变,方可诊断。 观察对象:彻照法检查,晶体周边部有或无点状暗影,裂隙灯检查,晶体周边有细点状混浊,皮质尚透明;或肝肿大在锁骨中线肋缘下1.0cm以内,质地及肝功能均可疑改变;或血象有可疑改变。 轻度中毒:具备下列二种情况。晶体周边部有环状暗影,混浊范围不超过晶体半径的1/3或2/3,裂隙灯检查,混浊为灰黄色细点聚集而成,位于前后极囊下皮质内,皮质透明度降低或有程度不等的视物障碍;或肝肿大达锁骨中线肋缘下1.0cm以上,质韧伴触痛并有肝功能异常,肝功能正常时,肝肿大须达肋下1.5cm;或贫血、血细胞减少。如仅以肝脏或晶体改变为主,并能除外其他病因,可相应诊断为三硝基甲苯中毒性肝病或白内障。 重度中毒:在轻度中毒基础上,出现下列情况之一者。肝硬变:或晶体损害达到三期即周边部混浊超过晶体半径2/3以上,中央部有致密点状或盘......阅读全文
三硝基甲苯慢性中毒的诊断
根据密切的三硝基甲苯职业接触史,肝脏病变、眼晶体改变和血象改变情况,排除其他疾病引起的上述改变,方可诊断。 观察对象:彻照法检查,晶体周边部有或无点状暗影,裂隙灯检查,晶体周边有细点状混浊,皮质尚透明;或肝肿大在锁骨中线肋缘下1.0cm以内,质地及肝功能均可疑改变;或血象有可疑改变。
三硝基甲苯慢性中毒的临床表现
全身症状表现为面色苍白,口唇和耳壳呈青紫色的“三硝基甲苯面容”,有为肤色掩盖,不易显露。还可能出现气急、头痛、乏力、纳减及晨起呕吐等表现。临床上可分为下列四种类型: ①中毒性胃炎:患者纳差,上腹部剧痛,恶心、呕吐及便秘,与进食无关。胃镜发现单纯性胃炎。 ②中毒性肝炎:接触量多者多在3个月以上
简述职业性三硝基甲苯中毒的诊断原则
(1) 急性中毒:有急性TNT中毒史;临床表现,特别是口唇、耳廓及指端发绀。实验室检查血液中校出MetHb和Heinz小体有助于诊断。 (2) 慢性中毒:有密切的职业接触史,突出肝损害和眼晶状体改变特点,结合现场劳动卫生学调查,包括车间空气中TNT浓度,皮肤污染情况和尿中TNT及其代谢产物监测
预防三硝基甲苯中毒的介绍
一、接触控制 ①工艺改革:在三硝基甲苯的混和、装料等工序应予密闭,采取自动化操作并设置局部通风。 ②遵守安全操作规程:尽量减少皮肤的接触。 ③定期检修:生产设备应定期维修,尽可能降低粉末和蒸气的浓度。 ④工种轮换制:每1~2年轮换一次,可减少三硝基甲苯在体内的蓄积,防止肝部病变的发展。定
《职业性慢性铅中毒的诊断》解读
一、标准修订的意义 铅为灰白色软金属,是人类最早使用的金属之一。其应用范围广泛,常见的品种有十几种。劳动者在职业活动中接触铅的行业有:铅矿开采和冶炼;蓄电池制造和维修;制造含铅耐腐蚀化工设备、管道、构件等;交通运输行业的火车轴承挂瓦、桥梁工程、船舶制造与拆修;放射性防护材料制造;印刷行业;电
三硝基甲苯急性中毒的临床表现
接触三硝基甲苯后局部皮肤染成桔黄色,约一周左右在接触部位发生皮炎,表现为红色丘疹,以后后疹融合并脱屑。大部分人继续接触中皮疹消退,少数人病性加重。短期内吸入高浓度三硝基甲苯粉尘,可在数天后发生紫绀、胸闷、呼吸困难等高铁血红蛋白的血症。
简述三硝基甲苯中毒的应急处理
1、泄漏应急处理 隔离泄漏污染区,周围设警告标志,切断火源。建议应急处理人员戴好防毒面具,穿化学防护服。冷却,防止震动、撞击和摩擦,避免扬尘,使用无火花工具小心扫起,转移到安全场所。也可以用大量水冲洗,以稀释的洗水放入废水系统。如大量泄漏,用水润湿,然后收集、转移、回收或无害处理后废弃。 废
关于三硝基甲苯中毒的治疗介绍
适当休息,加强营养,并予对症处理。 1、三硝基甲苯白内障治疗 ①按白内障常规治疗处理:白内停等眼药水滴眼,中药如杷菊地黄丸、石斛夜光丸等口服,Vit C和Vit E口服治疗。 ②晶体完全混浊者,可施行白内障摘除术,术后酌情配矫正眼镜,有条件者可行人工晶体植入术。 2、中毒性肝病治疗 ①
简述慢性TNT中毒诊断及分级标准
(1) 观察对象:具有下列表现之—可列为观察对象: 1) 三硝基甲苯作业者出现乏力、食欲减退、恶心、厌油、肝区痛等症状,肝大质软、压痛、叩痈不明显,肝功能试验正常。 2) 肝病症状不明显,肝大、质度无改变,肝功能试验正常但已出现三硝基甲苯白内障。 3) 临床症状不明显,肝不大,但多次肝功能
职业性三硝基甲苯中毒的预后
1. 急性TNT中毒,轻度中毒一般预后良好,重度中毒是短期内接触大量TNT,严重者可因呼吸麻痹死亡。 2. 职业性慢性TNT中毒性肝病的预后与其它职业中毒性肝病相比,症状较轻,体征方面如肝的质度改变较少,虽脾肿大较多,有6.48%的病人可加重成肝硬化,早期病人及时脱离现岗位休息治疗,大部是可以
职业性三硝基甲苯中毒的简介
职业性三硝基甲苯中毒是由于接触过量三硝基甲苯(TNT)引起的主要损害晶状体、肝脏和血液系统的疾病。急性中毒出现高铁血红蛋白血症、紫绀及中枢神经系统抑制。慢性中毒除神经衰弱综合症外,主要表现为中毒性白内障、中毒性肝病及低色素性贫血及再生障碍性贫血,有“三硝基甲苯面容”,即面部苍白,口唇及耳壳青紫。
预防职业性三硝基甲苯中毒的简介
1.改革生产工艺及设备,特别是炸药生产厂的球磨和装药车间应大力降低TNT粉尘浓度;加强通风排毒措施,改善工作条件和作业环境,尽量避免或减少接触TNT。 2.严格操作规程.建立、健全各项安全生产制度。 3.加强个人防护和个人卫生 穿“三紧”工作服,带防尘口罩等。严禁在车间内进食、饮水。工作完毕
关于职业性三硝基甲苯中毒的简介
TNT俗称黄色炸药。主要用于国防工业上;在采矿和开凿隧道时多用含10%TNT的硝铵炸药。因此在制造硝铵炸药时,在粉碎、球磨、过筛、配料及装药等生产工艺过程中,都可接触大量TNT粉尘或蒸气,在运输、保管及使用过程中也可接触到TNT粉尘。TNT还可用作染料和照相药品的中间体。
关于职业性三硝基甲苯中毒的治疗介绍
1.急性中毒的治疗 可给予维生素c1.0加入50%葡萄糖液40m1中静脉注射,或维生素c 2.5~5.0g加入5%葡萄糖溶液500m1中静脉滴注,每日一次。出现皮肤粘膜紫绀者可给予亚甲蓝50mg(1~2mg/kg)加入25%葡萄糖液20m1静脉滴注。 2.慢性肝病的治疗 根据病情可选用葡萄糖醛
关于职业性三硝基甲苯中毒的护理简介
1、饮食注意:因TNT损害晶状体、肝和血液系统,饮食方面多避免损害肝脏等食物,可清淡饮食,多食些补血的食物,如大枣、动物肝脏等,富含维生素及抗氧化的食物。 2、疾病护理:首先消除患者的焦虑与悲观情绪。多鼓励患者,给予其信心。 3、并发症:并发症多出现于慢性中毒患者,如慢性肝炎、白内障、贫血、
关于职业性三硝基甲苯中毒的分析介绍
三硝基甲苯(属中等毒性)是制造炸药的主要原料,是一种氧化应激性毒物,也是亲肝毒物,研究还发现TNT可引起白内障、贫血及中毒性类神经症 (神经衰弱综合征),并有致畸、致癌、致突。中毒途径TNT主要以粉尘或蒸气形式经皮肤和呼吸道吸收中毒。T.N.T.白内障有其临床特点,与其他白内障截然不同,眼科检查
简述职业性三硝基甲苯中毒的发病机制
TNT主要毒作用为肝、晶状体、血液和神经系统损害。 1.白内障 眼晶状体是TNT慢性损害主要靶器官之一,可引起中毒性白内障,发病初期主要为晶状体周边部环形暗影,重者中央部出现环形或圆盘状混浊。裂隙灯下可见混浊为多数浅棕色小点聚积而成,多位于前皮质和成人核之间。整个皮质部透明度降低。关于TNT致
概述职业性三硝基甲苯中毒的临床表现
在生产条件下,TNT急性中毒很少见,以慢性中毒为主,1979年全国5种职业中毒普查,接触TNT作业工人42020名,中毒患病率为3.99%。 1.急性中毒 短期内接触大量TNT可发生急性中毒。 (1) 轻度中毒:患者有头晕、头痛、恶心、呕吐、食欲不振、上腹部痛,面色苍白,口唇、鼻尖、耳廓、指
关于职业性三硝基甲苯中毒的发病原因分析
(1)三硝基甲苯呈灰黄色针状结晶;熔点82℃,沸点240℃;溶于乙醚、丙酮、苯和脂肪,不溶于水;受到压力时可发生爆炸。 (2)三硝基甲苯目前主要用于制造炸药。以粉尘和蒸气态经皮肤及呼吸道吸收,尤在夏季,气温高,湿度大,暴露皮肤面积增加,经皮肤吸收更容易。 (3)三硝基甲苯的主要靶器官是眼的晶
关于慢性氟中毒的治疗介绍
对氟中毒无特效疗法。只能早期发现早治疗可明显提高治愈率,缩短治愈时间。可试用明矾,按每千克体重5毫克均匀混入饲料中饲喂,能降低肠道对氟的吸收。 症状严重的病羊,可用5%氯化钙10~15毫升;或用10%葡萄糖酸钙注射液,静脉注射,每日50~150毫升,连用5~7天为一疗程。同时内服乳酸钙片,每天
钡中毒的诊断
根据毒物接触史和典型临床表现(肌肉麻痹、心血管损害、低钾血症)可作出诊断。 诊断分级标准(参照职业性急性钡中毒诊断标准GB16384-1996) 1.接触反应 出现头痛、咽干、恶心、轻度腹痛和腹泻等神经和消化系统症状,心电图、血清钾正常,在数小时至两日内可自行恢复者。 2.轻度中毒 除
锑中毒的诊断
1.毒物接触史 对生活性中毒,如怀疑有服毒的可能性时,要了解患者的生活情况、精神状态,经常服用药物的种类,身边有无药瓶、药袋,家中药物有无缺少等,估计服药时间和剂量。如怀疑食物中毒时,应调查同餐进食者中有无同样症状发生。水源污染和食物污染可造成地区流行性中毒。必要时进行流行病学调查。对职业中毒
慢性咳嗽的诊断
重视病史,包括服药史,耳鼻咽喉和消化系统检查史;根据病史选择有关检查,检查由简单到复杂;先常见病,后少见病;诊断和治疗应同步或顺序进行;条件不具备时,根据临床特征和发病比例进行诊断性治疗;部分有效应考虑咳嗽病因的多元性。 慢性咳嗽病因复杂,以CVA、UACS、GERC、AC、EB最为见;采用慢
慢性脓胸的诊断
根据病史体征,可作出初步判断。 X线:患侧胸膜肥厚,肋间隙窄,大片密度增高的毛下班样模糊阴影。纵隔向患侧移位,横膈升高。高电压片或体层片可显示肥厚的胸膜、脓腔和肺组织的情况。如有液平面,表示曾有肺漏气,或仍有支气管胸膜瘘。结合正侧位胸片可明确脓腔的大小,部位。当有液平存在时,应用健侧卧位水平投
钡中毒的诊断及鉴别诊断
诊断 根据毒物接触史和典型临床表现(肌肉麻痹、心血管损害、低钾血症)可作出诊断。 诊断分级标准(参照职业性急性钡中毒诊断标准GB16384-1996) 1.接触反应 出现头痛、咽干、恶心、轻度腹痛和腹泻等神经和消化系统症状,心电图、血清钾正常,在数小时至两日内可自行恢复者。 2.轻度中
慢性酒精中毒的基本介绍
慢性酒精中毒指由于长期过量饮酒导致的中枢神经系统严重中毒。酒精即乙醇,化学式C2H5OH,为亲神经物质。进入人体的乙醇由于不能被消化吸收,会随着血液进入大脑,破坏神经元细胞膜,削弱中枢神经系统,并通过激活抑制性神经原和抑制激活性神经原造成大脑活动迟缓,一旦过量便会造成大量神经细胞死亡。饮酒过量同
关于慢性酒精中毒的简介
慢性酒精中毒(酒精依赖症)是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒,表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验,停止饮酒后常感心中难受、坐立不安,或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状,恢复饮酒则这类症状迅速消失。由于长期饮酒,多数合并躯体损害,以心、肝、神经系统为明显,最常见的是肝硬化,周
简述职业性三硝基甲苯中毒的毒代动力学
1.吸收 TNT可经皮肤、呼吸道及消化道进入人体内,但在生产劳动中职业接触主要经皮肤吸收和呼吸道吸入。由于TNT有亲脂性易吸附在皮肤表面,特别在夏季,气温高,湿度大,工人暴露的皮肤面积大,易经皮肤吸收。职业接触TNT时皮肤是主要吸收途径,经皮肤吸收是当前TNT慢性中毒的主要原因。 2.分布 T
钡中毒的诊断鉴别
与铊中毒相鉴别。铊中毒早期为消化道症状。后期可见神经系统症状:下肢,特别是足部痛觉过敏是铊中毒周围神经病的早期表现,随后则表现为典型的多发性周围神经病。 金属铊铊中毒是机体摄入含铊化合物后产生的中毒反应。铊对哺乳动物的毒性高于铅、汞等金属元素,与砷相当,其对成人的最小致死剂量为12mg/kg体
铋中毒的诊断鉴别
检测血清,腹透液和尿铋浓度变化。应与以下疾病相鉴别: 氯丙嗪中毒:氯丙嗪又名冬眠灵,为酚噻嗪类的衍生物,在临床上用于治疗精神病、镇吐、降温、降压、抗惊厥、人工冬眠疗法以及加强催眠药、麻醉药及镇痛药的作用都有良好的疗效。过量误服、治疗时长期应用较大剂量、某些对本类药物过敏病人等,均可引起中毒,由