分析肉芽肿性乳腺炎的误诊原因
1、病人若以无痛性肿块就诊,肿块质地硬、表面不光滑,且与皮肤及周围组织有轻度粘连,无压痛或轻压痛, 或发现同侧腋窝有肿大淋巴结,其特征酷似乳腺癌; 2、术前均未行肿块穿刺涂片细胞学检查,若针吸细胞学检查为炎性细胞,有助于与乳腺癌鉴别; 3、由于本病少见,,临床医生对该病认识不足,缺乏警惕性; 为减少误诊应注意以下几点: 1、患者多为年轻女性,病程较短; 2、对于患乳腺肿块的病人,均应行针吸细胞学检查,有助于临床的鉴别诊断;针吸多见炎细胞,无癌细胞; 3、手术台上有怀疑时应做台上冰冻或等石蜡结果,不可贸然切除乳房。......阅读全文
分析肉芽肿性乳腺炎的误诊原因
1、病人若以无痛性肿块就诊,肿块质地硬、表面不光滑,且与皮肤及周围组织有轻度粘连,无压痛或轻压痛, 或发现同侧腋窝有肿大淋巴结,其特征酷似乳腺癌; 2、术前均未行肿块穿刺涂片细胞学检查,若针吸细胞学检查为炎性细胞,有助于与乳腺癌鉴别; 3、由于本病少见,,临床医生对该病认识不足,缺乏警惕性;
关于肉芽肿性乳腺炎的病因分析
1、自身免疫性疾病:由乳汁所引起的局部免疫现象及局部超敏反应。非细菌感染,与口服避孕药的应用有关。也可能为感染、创伤、化学刺激引起炎症,毁坏导管上皮,腔内容物进入小叶间质,引起肉芽肿反应,并进一步破坏小叶结构有关。好发于生育年龄、已婚经产的妇女。 2、可能由于导管内的乳汁、分泌物及角化上皮逆向
肉芽肿性小叶性乳腺炎的概述
肉芽肿性小叶性乳腺炎,英文缩写GLM,我简称乳腺“肉芽肿”,有别于导管扩张症(浆细胞性乳腺炎简称“浆乳”)和乳晕旁瘘管即Zuska病。GLM 病因不明,属于自身免疫性无菌性炎症,抗菌素无效,皮质激素暂时有效但难防复发。中医疡科辩证属于阴证或半阴半阳证,故单纯清热解毒、苦药寒凉是不对证的、徒劳无益
肉芽肿性乳腺炎合并结节性红斑病例分析
例1女,33岁。以右乳房肿块疼痛40 d、双小腿皮疹 疼痛5 d入院。患者40 d前无明显诱因发现右乳房鸡蛋大肿 块,疼痛,无寒战、发热,遂于诊所静脉滴注阿奇霉素和甲硝 唑10 d,未见明显好转,后予静脉滴注帕珠沙星,口服大黄蛰 虫丸,治疗10 d,乳房肿痛无缓解。5 d前左小腿胫侧发生 3个黄豆大
如何诊断肉芽肿性乳腺炎?
临床表现:平均年龄为30岁,病程较短,均在5个月以内。 主要表现为:乳腺肿块,疼痛,质地较硬,形态不规则,与正常组织界限不清,也可有同侧腋下淋巴结肿大。发病突然或肿块突然增大,几天后皮肤发红形成小脓肿,破溃后脓液不多,久不愈合,红肿破溃此起彼伏。 初起肿块期酷似乳癌,易造成误诊误治。有人贸然
关于肉芽肿性小叶性乳腺炎的简介
肉芽肿性小叶性乳腺炎,简称GLM,乳腺“肉芽肿”,病情凶险,难以彻底治愈,应当与浆细胞性乳腺炎、乳癌相鉴别,不能简单的切开引流或肿块切除,抗菌素无效,中医治疗强调准确辩证,按阴证或半阴半阳证下药。
单纯部分性发作造成误诊的原因分析
(1)因腹痛、头痛、呕吐等均为儿科常见症状,故诊断时一般多考虑常见病、多发病,诊断思路易局限,如以少见症状为首发表现则更易误诊误治,有患儿误诊为“角膜炎”长达8年 (2)本病诊断主要依据脑电图的图样放电,但有时临床症状出现比脑电图改变要早数月甚至数年 (3)脑电图 样放电是阵发性而非持续性
简述肉芽肿性乳腺炎的临床特征
GM高发年龄为28~36岁(20~50岁),多发生于育龄经产妇女,未生育妇女一般不发病,除非长期服用利培酮类抗精神病药物或高催乳素血症者。GM病变常位于单侧,以乳腺外周部位为多,发病初期肿块位于乳腺实质内,无痛或轻微痛,表面皮肤不红或微红,肿块质硬,边界不清,可与皮肤或周围组织粘连,伴同侧腋淋巴
关于肉芽肿性乳腺炎的基本介绍
肉芽肿性乳腺炎是以乳腺组织肉芽肿形成为主要病理表现的乳腺慢性炎症,主要侵犯乳腺小叶,故也常称为肉芽肿性小叶性乳腺炎。该病在临床并不多见,由Kessler等在1972年最先报道,近年来发病率有所上升。此病常见于年轻女性,疾病病程漫长,治疗不当病情容易反复,对患者的身心均易造成较大伤害;同时该病容易
关于肉芽肿性乳腺炎的病理改变
巨检:大小不等的肿块,没有包膜,有的切面呈实性,色灰白、质硬,发污。散在烂肉馅状的坏死病灶,多发大小不等的脓肿,米汤样或黄白色稠脓,总之病变表现多种多样。光镜观察:见乳腺小叶结构尚有轮廓,低倍观察乳腺小叶有多数肉芽肿,有的相互融合。高倍观察有异物型多核巨细胞、上皮样细胞、嗜酸性细胞、中性白细胞、
概述肉芽肿性乳腺炎的治疗原则
GM的处理存有争议,现如今治疗方法中传统单纯手术切除方法约占50%,复发率高达20%~30%,类固醇激素治疗后手术则可降低复发率,激素加免疫抑制剂治疗、抗分枝杆菌治疗也有明显效果GM以肿块为主要表现时酷似乳腺癌,所以处理意见基本统一,应在CNB或手术活检确诊以后,对病情进行全面评估的基础上才实行
关于肉芽肿性乳腺炎的影像学检查介绍
影像学检查有助于评估病变范围,术前定位病变部位和数目,避免手术遗漏。超声检查图像特点为低回声肿块或混合回声肿块,可观察到脓肿波及范围和皮下脓肿特点以及导管扩张等征像。乳腺X线可表现为片状或结节状,不规则影,可有长毛刺或索条状影,有时与乳腺癌的表现十分相似,鉴别困难。磁共振检查(MRI)则可因成像
肉芽肿性乳腺炎的血液检验和细菌培养
血液检验对诊断意义很小,主要用于判断病人的免疫状态,是否伴有其他自身免疫性疾病和监测激素治疗反应,常用的评估指标有血常规、C-反应蛋白、抗核抗体谱以及IgA、IgG、IgM、补体C3和补体C4。因高催乳素血症是GM的一个诱发因素,故血清催乳素检测也很重要,而且要多次检测,且必须同时治疗,必要时还
关于小脑脓肿误诊的原因分析
一、早期症状不典型:在无明确的中耳炎及乳突炎病史的小脑脓肿患者,当出现了强迫性头位、眼球震颤、共济失调等小脑损害征象,但又无发热,腰穿脑压在正常范围或稍增高,白细胞数不高时,容易忽略小脑脓肿的可能,易误诊为小脑占位性疾病或小脑炎症。 二、缺乏定位体征:仅表现为间歇性头痛、呕吐,颅内压增高症状不
细胞学误诊的原因分析
1.标本取材不当: 未取到真有癌细胞部分,如痰液制片时未仔细选择有效病理成分;或患者咳痰方式不对,未采集到支气管深部分泌物等。2.标本不新鲜: 细胞学检查标本必须在采集后1-2小时内涂片,立即固定,以防止细胞自溶。3.编号错误: 会发生误诊嘏造成医疗事故。故送检标本、申请单、涂片、报告单编号后应仔细
关于肉芽肿性乳腺炎的病理学检查与诊断
GM诊治过程中,早期约有半数病人临床诊断为恶性肿瘤。细针抽吸细胞学检查(FNA)不能鉴别炎症与乳腺癌,所以,GM确诊和鉴别诊断主要靠病理学检查,首选经皮活检,如空芯针穿刺活检(CNB),也有用真空辅助切除活检(VAB),不推荐手术活检。 GM以肿块为表现时酷似乳腺癌,只有通过病理学检查,可明确
关于小量脑出血误诊原因分析
一、临床上往往因病人缺乏典型症状而误诊为缺血性脑血管病,甚至认为症状轻就是缺血性卒中,并以此作为确诊的依据,易导致小量脑出血按脑缺血误诊误治。有一组67例脑出血的报道,始终无头痛者占38.6%.无项强者达39.6%。另一组105例脑出血的报道,昏迷者仅占l2.4%。可见单凭任何一个症状都不能作为
化脓性乳腺炎的病理病因分析
①乳汁淤积。哺乳时未将乳汁吸净或乳头内陷妨碍哺乳。 ②细菌入侵。乳头破损或皲裂,细菌从裂口进入引起乳腺腺体感染;医院内病菌通过婴儿鼻咽部在哺乳时直接侵入乳腺管。致病菌以金黄色葡萄球菌为主,临床表现为产褥期发热,乳房局部肿胀疼痛,检查乳房发现界限不清肿块,明显触痛,表面皮肤红热;炎症继续发展,进
急性乳腺炎的发病原因
1.乳汁的淤积,是导致乳腺炎的重要因素,这是因为乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖,进而导致乳腺炎的发生。而引起乳汁淤积的原因有: ①乳头过小或内陷,妨碍哺乳,孕妇产前未能及时矫正乳头内陷,婴儿吸乳时困难而致。 ②乳汁过多,排空不完全,产妇没有及时将乳房内多余乳汁排空,进而引起乳汁淤积。
关于性感染性多发性神经根炎的误诊原因分析
一、运动系统和感觉系统体征不一致时,不能正确分析病变部位,造成定位错误而误诊。例某病人出现四肢轻软瘫,疑有胸4以下痛觉减退。就把四肢瘫的周围神经病变,仅依靠感觉体征误为胸髓病变,进而将格林一巴利综合征误诊为脊髓炎。 二、性感染性多发性神经根炎问诊不够详细:对患者叙述病史不够明确之处,或者可能的
细胞学误诊的原因
1.标本取材不当:未取到真有癌细胞部分,如痰液制片时未仔细选择有效病理成分;或患者咳痰方式不对,未采集到支气管深部分泌物等。2.标本不新鲜:细胞学检查标本必须在采集后1-2小时内涂片,立即固定,以防止细胞自溶。3.编号错误:会发生误诊嘏造成医疗事故。故送检标本、申请单、涂片、报告单编号后应仔细核对,
肉芽肿性酒渣鼻的病因分析
肉芽肿性酒渣鼻是一种特殊形式的丘疹型酒渣鼻,临床特点为在颜面发生淡红色或黄褐色丘疹、皮肤潮红充血。 Lewandowsky根据其病理改变有结核样结构改变、结核菌素试验阳性等,认为本病属结核之一,而与酒渣鼻分开。但近来很多学者研究认为酒渣鼻亦可有结核样结构,而且此种病人结核菌素试验结果不定,皮损
肉芽肿性肝病的病因分析
肉芽肿性肝病的病因很多,最主要的是感染性疾病,如细菌感染(如结核和其他分枝杆菌感染、土拉菌病、布鲁菌病、麻风等),真菌感染(如球孢子菌病、组织胞浆菌病等),寄生虫感染(如阿米巴病、贾弟虫病、华支睾吸虫病等),病毒感染(如传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、水痘、流感B、性病性淋巴肉芽肿),以及
白血病实验室漏误诊的原因分析
白血病的最终确诊需依赖于血片和骨髓片中白血病细胞来判断。因此,实验室的漏检、错检、假阴性、假阳性结果,都会导致临床的误诊误治,危害极大。现就有关白血病误诊的实验室原因做一简单分析。1 缺乏对血液常规检查的高度重视1.1 检查方法草率所致的漏诊 在某些检查人员中存在一种“轻常规、重生化、重免疫”的倾向
分析肉芽肿是由什么原因引起的
1、类肿瘤学说 类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤,有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相,无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道,至病晚期,身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变,故极似恶性肿瘤之转移,部分病人放射治疗可获痊愈,符合肿瘤学说。 2、变态反应或自身免疫 在毛细血管壁内有免疫球蛋
白血病实验室漏误诊的原因分析(二)
目前任何先进的血液分析仪,用于白细胞分类,只能当做一种过筛手段,不能完全取代人工镜下分类。因为它不能区分幼稚或原始细胞,异常淋巴细胞和有核细胞,3分类以下的中、低档仪器更不能区分嗜酸、嗜碱和中性粒细胞。有报道,2分类血细胞分析仪报告完全正常的结果,结合血片镜检,发现了多例粒细胞白血病、急性淋巴细
白血病实验室漏误诊的原因分析(一)
白血病的最终确诊需依赖于血片和骨髓片中白血病细胞来判断。因此,实验室的漏检、错检、假阴性、假阳性结果,都会导致临床的误诊误治,危害极大。现就有关白血病误诊的实验室原因做一简单分析。 1 缺乏对血液常规检查的高度重视 1.1 检查方法草率所致的漏诊 在某些检查人员中存在一种“轻常规、重生化、重
脑动脉瘤破裂前首诊误诊原因分析
脑动脉瘤在破裂之前可无任何症状,但也有约半数患者在发生大量出血之前会出现带有“警告”性的先兆症状(下称“警兆症”),其中最常见的是因动脉瘤少量渗血造成的突发性头痛;其次是因动脉瘤体增大压迫邻近神经而引起的眼脸下垂、复视、偏盲、失明以及面部疼痛和麻木等;亦有因血管痉挛出现脑缺血症状,如头晕和癫痫等。当
关于乳腺炎的病因分析
乳汁淤积是细菌感染的前奏和基础。乳汁过多,排乳不畅,乳汁可淤积成块。淤积的乳汁是细菌最好的培养基。乳汁淤积多由哺乳经验不足或方法不当所致,致病菌多为金黄色葡萄球菌,少数为溶血性链球菌,通过乳头皮肤破损或输乳管侵入乳腺实质,大量繁殖破坏乳腺组织,形成多房性脓肿。乳头发育不良、乳头凹陷、乳头内翻或分
急性乳腺炎的分析介绍
产褥期乳腺炎是产褥期的常见病,常常继发于乳头皲裂、乳房过度充盈、乳腺管阻塞。 1、乳头皲裂 通常是由于哺乳姿势不正确,婴儿未将乳头及大部分乳晕含吮在口内,且固定于一侧的哺乳时间过长所致。 2、乳腺管阻塞 常见于继发性的乳汁淤积,不完全吸空乳房、不规律性经常哺乳及乳房局部受压是其主要原因。