关于自发性脑室内出血的检查方式介绍

1.血常规,出凝血时间及凝血酶原时间 大多数患者血白细胞数增高,小儿可出现血红蛋白下降,其他常规项目可无明显变化,只有在白血病、肝病、妊高征子痫及抗凝治疗等引起凝血功能障碍而发生脑室内出血的患者身上才表现为出凝血时间及凝血酶原时间延长,但有时亦在正常范围之内。 2.尿常规 部分患者可出现尿糖和蛋白尿,凝血功能异常或妊高征子痫引起的脑室内出血,发病前后可以出现进行性血尿,提示将有可能发生脑室内出血。 3.腰穿检查 几乎所有的患者都出现血性脑脊液,腰穿压力多超过2.6kPa(为200mmH2O),多数患者为3.3~6.7kPa(250~500mmH2O),脑室压力为1~10kPa。有一定危险性,或加重病情,目前已不作常规检查。 4.颅骨平片 大脑半球出血引起的继发性脑室内出血可见松果体或脉络丛钙化斑向对侧移位,病因为动脉瘤者有时可见一侧眶上裂扩大,颈内动脉管增粗,视神经孔扩大及边缘模糊,脑动静脉畸形可见颅骨血管沟异......阅读全文

关于自发性脑室内出血的检查方式介绍

  1.血常规,出凝血时间及凝血酶原时间  大多数患者血白细胞数增高,小儿可出现血红蛋白下降,其他常规项目可无明显变化,只有在白血病、肝病、妊高征子痫及抗凝治疗等引起凝血功能障碍而发生脑室内出血的患者身上才表现为出凝血时间及凝血酶原时间延长,但有时亦在正常范围之内。  2.尿常规  部分患者可出现尿

治疗自发性脑室内出血的方式介绍

  1.内科治疗  (1)适应证 自发性脑室内出血内科保守治疗的具体指征包括:  ①入院时意识清醒或朦胧;  ②临床轻、中度脑定位体征,保守治疗过程中无恶化倾向;  ③入院时血压≤26.7kPa(200/120mmHg);  ④无急性梗阻性脑积水或仅有轻度脑积水的原发性脑室内出血;  ⑤中线结构移位

关于自发性脑室内出血的分类介绍

  (1)原发性脑室内出血 临床表现:除具有头痛,头晕,恶心,呕吐,血压升高,脑膜刺激症等一般表现外,与继发性脑室内出血相比尚具有以下特点:  ①年龄分布两极化,即30岁以下,50岁以上为高发年龄;  ②意识障碍相对较轻或无;  ③可亚急性或慢性起病;  ④定位体征不明显,如运动障碍轻或无,较少发生

自发性脑室内出血的基本症状介绍

  自发性脑室内出血临床表现轻重不一,许多病例临床表现呈良性过程,轻者可仅表现为脑膜刺激症而无脑定位征或意识障碍,甚至仅表现为定向力等认识功能障碍而无其他症状和体征,这部分患者往往容易被误诊为蛛网膜下腔出血或漏诊。严重者表现为意识障碍,抽风,偏瘫,失语,高热,肌张力高,膝反射亢进,眼肌活动障碍,瞳孔

自发性脑室内出血的简介

  自发性脑室内出血(IVH)是指非外伤性因素所致的颅内血管破裂,血液进入脑室系统引起的综合征。自发性脑室内出血分为原发性与继发性两大类。原发性脑室内出血系指出血来源于脑室脉络丛、脑室内及脑室壁和脑室旁区(1.5cm以内)的血管,继发性脑室内出血是指脑室外(1.5cm以外)脑实质或蛛网膜下腔出血,血

自发性脑室内出血的病因分析

  最常见的病因有脉络丛动脉瘤及脑动静脉畸形,高血压及颈动脉闭塞、烟雾病等,其他少见或罕见的病因有脑室内脉络丛乳头状瘤或错构瘤、囊肿、出血素质、胶样囊肿或其他脑室旁肿瘤、静脉曲张破裂-特别是丘纹静脉或大脑大静脉、室管膜下腔隙梗死性出血、脉络丛猪囊尾蚴病、白血病、垂体卒中以及术后-脑室穿刺、引流术、分

简述自发性脑室内出血的诊断标准

  自发性脑室内出血的诊断,由于自发性脑室内出血的临床表现可轻可重,变化不一。凡突然发病,有急性颅内压增高,意识障碍,脑膜刺激症等表现者均应考虑到有脑室内出血的可能。自发性脑室内出血单靠临床查体确诊困难,应及时行特殊检查,尤其是CT扫描检查和数字减影脑血管造影检查,这对于明确病因是十分必要的,即使如

简述自发性脑室内出血的内科治疗

  内科治疗自发性脑室内出血,以往死亡率较高。CT出现以后,内科治疗自发性脑室内出血的死亡率已降至34.1%~57.1%,平均38.4%。这并非因内科治疗措施有很大提高,而是因轻型的自发性脑室内出血病人发现增多,并且能够及时明确诊断,及时治疗。  (1)适应证:凡属于Ⅰ级的病人均应首选内科治疗。自发

概述自发性脑室内出血的外科治疗

  由于自发性脑室内出血约93%的病人属于继发性脑室内出血,而且脑出血血块期作为占位性病变,以及急性梗阻性脑积水的形成,存在着颅内高压和脑受压、脑疝的威胁,内科治疗措施不尽满意。因此,自发性脑室内出血作为自发性脑出血的一种严重类型,外科治疗更值得探讨。  (1)手术方法与适应证:手术方法大致可分为直

关于第四脑室肿瘤的检查方式介绍

  1.脑电图检查  脑电图呈普遍性异常,双侧大脑半球出现阵发性同步性慢波,弥漫性δ、θ波并以枕部为著。统计显示颅内压增高伴有视乳头水肿者,28%的患者有脑电图异常。  2.脑血管造影  由于脑脊液循环受阻而产生脑积水,脑室呈一致性扩大。颈动脉造影时呈脑积水征象,显示大脑前动脉上移,侧裂动脉向外移位

关于第三脑室肿瘤的检查方式介绍

  1.颅骨X线平片  第三脑室肿瘤颅骨平片只显示颅内压增高的征象,目前临床不再常用。  2.腰椎穿刺及脑脊液检查  患者颅内压力增高,脑脊液的蛋白含量及钠含量增高。  3.脑电图检查  一般脑电图检查无特殊异常变化,只显示颅压增高之表现,中线结构的受损有时可出现阵发性5~7次/秒高幅慢波。  4.

关于脑室炎的检查介绍

  1.腰穿脑脊液检查  为脑室炎的主要诊断依据,可见脑脊液压力升高、白细胞增加、脓球、絮状脓性分泌物、蛋白含量增高、糖定量降低,特别是细菌培养阳性可作为直接诊断依据。  2.血常规及血培养  白细胞和中性粒细胞可增多,有时可培养出阳性菌。  3.头部CT扫描  脑室室管膜局限性或弥散性薄层线状强化

关于侧脑室肿瘤的检查介绍

  1.脑脊液检查  脑脊液压力升高、蛋白含量增高(脑室穿刺获得者更高)、细胞数稍增高,有时可查到瘤细胞。  2.头颅CT(电子计算机断层扫描)和头颅MRI(磁共振成像)  是主要的诊断方法,可显示肿瘤的大小、形状及位置,有时并可作出定性诊断。  3.颅骨X线平片  (1)颅内压增高征象表现为颅骨内

关于小儿颅内出血的辅助检查介绍

  (1)小儿颅内出血的颅脑CT: 是确诊ICH的首选检查,可精确判断出血部位、范围,并可估计出血量及查见出血后的脑积水。  (2)小儿颅内出血的颅脑B超 :适用于前囟未闭的婴幼儿。对ICH的诊断率较高,可以随时了解血肿及脑室大小的变化。  (3)小儿颅内出血的磁共振血管成像或脑血管造影: 是明确出

关于透析颅内出血的检查诊断介绍

  一、透析颅内出血的检查:  1、屈颈试验  脑膜刺激征存在时,被动屈曲患者颈部会遇到阻力,主要表现为不同程度的颈强直,尤其是伸肌,严重时其他方向的被动动作也受到限制。  2、CT或磁共振  可以了解颅内出血的位置、范围、预估出血量,能发现有无颅内占位性病变,利于鉴别。  3、血常规  了解有无感

关于自发性心绞痛的检查介绍

  心电图是一种简单易行、重复性好、且无创的检查方法。心电图特点:  变异性心绞痛在不发作时约有1/3的病例其心电图可在正常范围内,在发作时几乎都有异常改变。变异性心绞痛发作时心电图特点:①ST段改变。ST段暂时性弓背向下型抬高,伴对应导联ST段压低(其他类型心绞痛则除aVR及V1外各导联ST段普遍

关于新生儿颅内出血的检查介绍

  1、实验室检查  (1)一般检查 ICH时可有贫血,血沉加快,周围血白细胞数增加,如为白血病所致时可见幼稚细胞。任何原因所致的脑出血,均可出现一过性蛋白尿、糖尿及高血糖等变化。  (2)脑脊液检查 适用于蛛网膜下腔出血的诊断,如发现均匀血性脑脊液,除外穿刺损伤即可明确诊断。在新生儿尚可借助脑脊液

关于老年自发性气胸的检查介绍

  1.实验室检查  胸腔气体分析:运用胸腔气体PaO2、PaCO2及PaO2/PaCO2比值3项指标,对判断气胸类型有一定意义。  2.其他辅助检查  (1)X线检查是诊断气胸最可靠的方法,可显示肺萎缩程度、有无胸膜粘连、纵隔移位及胸腔积液等。  (2)CT检查对胸腔内少量气体的诊断较为敏感。  

关于食管自发性破裂的检查介绍

  1、食管自发性破裂的实验室检查:血白细胞计数增高。  2、食管自发性破裂的X线胸部透视:具有重要价值,不少病人经急诊胸部透视发现一侧液气胸,而引起注意。X线胸片侧位可见到纵隔气肿,颈部皮下气肿影,后前位有时可见到后下纵隔一侧气肿阴影,呈三角形。考虑到食管破裂时,应吞碘油拍片,明确诊断。  3、发

两例脑室腹腔分流术后迟发性脑室内出血病例分析

病例1,患者,男,40岁,因摔伤致右额叶脑挫裂伤、脑内血肿,急诊开颅手术治疗,术后复查头部 CT示血肿完全清除。术后1月,出现小便失禁、双下肢无力,复查头部CT示侧脑室和第三、四脑室不同程度扩张。诊断为脑积水,行脑室-腹腔分流术。分流术后1 d复查头部CT未见明显异常。术后2 d患者出现嗜睡,复查头

分析自发性脑出血的病因

  自发性脑室内出血分为原发性与继发性两大类。原发性脑室内出血系指出血来源于脑室脉络丛、脑室内及脑室壁和脑室旁区的血管。继发性脑室内出血是指脑室内或蛛网膜下腔出血,血肿破入或逆流入脑室内。  原发性脑室内出血的病因  是脉络丛动脉瘤及脑动静脉畸形,高血压及颈动脉闭塞、烟雾病也是常见的病因,其他少见或

脑积水脑室腹腔分流术后脑室内出血7例处理分析1

脑积水主要手术治疗方式有第三脑室底造瘘术和分流术[包括脑室-腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,VPS)、脑室-心房分流术、脑室-上矢状窦分流术、腰大池-腹腔分流术等]。VPS是治疗脑积水的主要术式,常见并发症有梗阻、感染、引流过度/不全、颅内出血等。2015年9月1日

脑积水脑室腹腔分流术后脑室内出血7例处理分析2

2.2 治疗方法 2.2.1 脑室外引流术或分流管调整术 脑室引流术仍为首选,因其可引出血性脑脊液,通过脑脊液自身置换改善IVH。主要指征为Graeb 评分,即脑室内血量。外引流可辅以应用尿激酶。目前,有文献提到的最大注射量为10万U,一天两次,可有较好的效果。但也有文献提到,6万U与10万

关于新生儿颅内出血的辅助检查介绍

  (1)颅脑CT 是确诊ICH的首选检查,可精确判断出血部位、范围,并可估计出血量及查见出血后的脑积水。  (2)颅脑B超 适用于前囟未闭的婴幼儿。对ICH的诊断率较高,可以随时了解血肿及脑室大小的变化。  (3)磁共振血管成像或脑血管造影 是明确出血原因和病变部位最可靠的方法。尤其是脑血管造影即

关于小儿颅内出血的实验室检查介绍

  (1)小儿颅内出血的一般检查: ICH时可有贫血,血沉加快,周围血白细胞数增加,如为白血病所致时可见幼稚细胞。任何原因所致的脑出血,均可出现一过性蛋白尿、糖尿及高血糖等变化。  (2)小儿颅内出血的脑脊液检查: 适用于蛛网膜下腔出血的诊断,如发现均匀血性脑脊液,除外穿刺损伤即可明确诊断。在新生儿

脑脓肿自发性破入脑室病例报告

脑脓肿自发性破入脑室是化脓性脑脓肿一种少见并可能危及生命的严重并发症,现将在本院诊治的1例报道如下。 1.临床资料  患者,男,71岁,2019年3月2日以“突发剧烈头痛伴呕吐10d”在外院急诊CT造影(CTA)发现:1)颅内动脉瘤;2)左侧脑室三角区肿瘤?(图1A),遂转诊本院,颅脑多模态MRI检

关于胃癌的检查方式介绍

  1、X线钡餐检查  数字化X线胃肠造影技术的应用,仍为诊断胃癌的常用方法。常采用气钡双重造影,通过黏膜相和充盈相的观察作出诊断。早期胃癌的主要改变为黏膜相异常,进展期胃癌的形态与胃癌大体分型基本一致。  2、纤维胃镜检查  直接观察胃黏膜病变的部位和范围,并可获取病变组织作病理学检查,是诊断胃癌

关于咯血的检查方式介绍

  1.病史询问  出血为初次或多次。如为多次,与以往有无不同。青壮年咳嗽咯血伴有低热者应考虑肺结核。中年以上的人,尤其是男性吸烟者应注意肺癌的可能性;须细致询问和观察咯血量色泽,有无带痰,询问个人史时须注意结核病接触史,多年的吸烟史,月经史,职业性粉尘接触史,生食螃蟹等。  咯血伴胸痛者多见于肺梗

关于疱疹的检查方式介绍

  1.水痘-带状疱疹病毒  (1)检测抗原 可用直接免疫荧光、酶免染色或ELISA方法查疱疹基底细胞刮片或疱疹液中的抗原,可以直接做出诊断。  (2)ELISA法检测IgM抗体 水痘的潜伏期一般2周左右,当出疹时,血液中的IgM抗体已产生。IgM抗体能维持2个月左右,检出IgM抗体有助于建立诊断。

关于喉炎的检查方式介绍

  间接喉镜检查,按病变的程度,有以下3种类型的改变:  1.慢性单纯性喉炎  喉黏膜弥漫性充血、红肿,声带失去原有的珠白色,呈粉红色,边缘变钝。黏膜表面可见有稠厚黏液,常在声门间连成黏液丝。  2.慢性肥厚性喉炎  喉黏膜肥厚,以杓间区较明显。声带也肥厚,不能向中线靠紧而闭合不良。室带常肥厚而遮盖