自发性脑室内出血的基本症状介绍
自发性脑室内出血临床表现轻重不一,许多病例临床表现呈良性过程,轻者可仅表现为脑膜刺激症而无脑定位征或意识障碍,甚至仅表现为定向力等认识功能障碍而无其他症状和体征,这部分患者往往容易被误诊为蛛网膜下腔出血或漏诊。严重者表现为意识障碍,抽风,偏瘫,失语,高热,肌张力高,膝反射亢进,眼肌活动障碍,瞳孔缩小及双侧病理征阳性等,晚期可出现脑疝,去脑强直和呼吸循环障碍以及自主神经功能紊乱。多数患者在发病前有明显诱因,最常见的诱因为情绪激动致血压急骤升高而发病,其次为用力活动,洗澡,饮酒和分娩。绝大多数自发性脑室内出血患者为急性起病,少部分患者可呈亚急性或慢性起病。自发性脑室内出血患者最常见的首发症状为头痛,头晕,恶心,呕吐,其次为意识障碍,偏瘫,失语,肢体麻木和其他症状如发热,瘫痪,视物不清等。与自发性脑室内出血有关的危险因素主要有高血压,心脏病,脑梗死,脑出血,糖尿病等。......阅读全文
自发性脑室内出血的基本症状介绍
自发性脑室内出血临床表现轻重不一,许多病例临床表现呈良性过程,轻者可仅表现为脑膜刺激症而无脑定位征或意识障碍,甚至仅表现为定向力等认识功能障碍而无其他症状和体征,这部分患者往往容易被误诊为蛛网膜下腔出血或漏诊。严重者表现为意识障碍,抽风,偏瘫,失语,高热,肌张力高,膝反射亢进,眼肌活动障碍,瞳孔
关于自发性脑室内出血的分类介绍
(1)原发性脑室内出血 临床表现:除具有头痛,头晕,恶心,呕吐,血压升高,脑膜刺激症等一般表现外,与继发性脑室内出血相比尚具有以下特点: ①年龄分布两极化,即30岁以下,50岁以上为高发年龄; ②意识障碍相对较轻或无; ③可亚急性或慢性起病; ④定位体征不明显,如运动障碍轻或无,较少发生
治疗自发性脑室内出血的方式介绍
1.内科治疗 (1)适应证 自发性脑室内出血内科保守治疗的具体指征包括: ①入院时意识清醒或朦胧; ②临床轻、中度脑定位体征,保守治疗过程中无恶化倾向; ③入院时血压≤26.7kPa(200/120mmHg); ④无急性梗阻性脑积水或仅有轻度脑积水的原发性脑室内出血; ⑤中线结构移位
自发性脑室内出血的简介
自发性脑室内出血(IVH)是指非外伤性因素所致的颅内血管破裂,血液进入脑室系统引起的综合征。自发性脑室内出血分为原发性与继发性两大类。原发性脑室内出血系指出血来源于脑室脉络丛、脑室内及脑室壁和脑室旁区(1.5cm以内)的血管,继发性脑室内出血是指脑室外(1.5cm以外)脑实质或蛛网膜下腔出血,血
关于自发性脑室内出血的检查方式介绍
1.血常规,出凝血时间及凝血酶原时间 大多数患者血白细胞数增高,小儿可出现血红蛋白下降,其他常规项目可无明显变化,只有在白血病、肝病、妊高征子痫及抗凝治疗等引起凝血功能障碍而发生脑室内出血的患者身上才表现为出凝血时间及凝血酶原时间延长,但有时亦在正常范围之内。 2.尿常规 部分患者可出现尿
自发性脑室内出血的病因分析
最常见的病因有脉络丛动脉瘤及脑动静脉畸形,高血压及颈动脉闭塞、烟雾病等,其他少见或罕见的病因有脑室内脉络丛乳头状瘤或错构瘤、囊肿、出血素质、胶样囊肿或其他脑室旁肿瘤、静脉曲张破裂-特别是丘纹静脉或大脑大静脉、室管膜下腔隙梗死性出血、脉络丛猪囊尾蚴病、白血病、垂体卒中以及术后-脑室穿刺、引流术、分
简述自发性脑室内出血的内科治疗
内科治疗自发性脑室内出血,以往死亡率较高。CT出现以后,内科治疗自发性脑室内出血的死亡率已降至34.1%~57.1%,平均38.4%。这并非因内科治疗措施有很大提高,而是因轻型的自发性脑室内出血病人发现增多,并且能够及时明确诊断,及时治疗。 (1)适应证:凡属于Ⅰ级的病人均应首选内科治疗。自发
简述自发性脑室内出血的诊断标准
自发性脑室内出血的诊断,由于自发性脑室内出血的临床表现可轻可重,变化不一。凡突然发病,有急性颅内压增高,意识障碍,脑膜刺激症等表现者均应考虑到有脑室内出血的可能。自发性脑室内出血单靠临床查体确诊困难,应及时行特殊检查,尤其是CT扫描检查和数字减影脑血管造影检查,这对于明确病因是十分必要的,即使如
概述自发性脑室内出血的外科治疗
由于自发性脑室内出血约93%的病人属于继发性脑室内出血,而且脑出血血块期作为占位性病变,以及急性梗阻性脑积水的形成,存在着颅内高压和脑受压、脑疝的威胁,内科治疗措施不尽满意。因此,自发性脑室内出血作为自发性脑出血的一种严重类型,外科治疗更值得探讨。 (1)手术方法与适应证:手术方法大致可分为直
关于第四脑室症状群的基本信息介绍
第四脑室位于延髓、脑桥和小脑之间,形似底为菱形的四棱锥体,下续脊髓中央管,上连中脑水管,内容脑脊液。第四脑室症状群常为肿瘤压迫所致。 第四脑室底及出自第四脑室脉络丛和小脑蚓部的肿瘤侵入第四脑室时,均可影响前庭核与植物神经结构,并于早期出现高颅压等第四脑室症状。
第三脑室症状群的相关介绍
位于脑中心两丘脑之间、侧脑室体部之下的一个狭窄的、隧道样的、中线结构的体腔。从门络氏孔到中脑导水管的开口,下丘脑沟把三脑室侧壁分成两部分,上部是丘脑,下部是下丘脑。三脑室的前壁从上门络氏孔伸廷到下方视交叉,它的主要组成部分是终板,向前与大脑纵裂相连,向后在三脑室的前壁和顶之间是前连合。三脑室的底
关于自发性脑出血的诊断介绍
自发性脑出血是指在没有明显外因情况下的脑内出血。出血量可大可小,由于自发性,往往症状突然出现,且较危重。如不及时抢救和适当的治疗,会有致命危险。 高血压性脑室内出血 高血压性脑室内出血病人,绝大多数有明显的高血压的病史,中年以上突然发病,意识障碍相对较重,偏瘫、失语较明显,脑血管造影无颅内动
两例脑室腹腔分流术后迟发性脑室内出血病例分析
病例1,患者,男,40岁,因摔伤致右额叶脑挫裂伤、脑内血肿,急诊开颅手术治疗,术后复查头部 CT示血肿完全清除。术后1月,出现小便失禁、双下肢无力,复查头部CT示侧脑室和第三、四脑室不同程度扩张。诊断为脑积水,行脑室-腹腔分流术。分流术后1 d复查头部CT未见明显异常。术后2 d患者出现嗜睡,复查头
脑积水脑室腹腔分流术后脑室内出血7例处理分析2
2.2 治疗方法 2.2.1 脑室外引流术或分流管调整术 脑室引流术仍为首选,因其可引出血性脑脊液,通过脑脊液自身置换改善IVH。主要指征为Graeb 评分,即脑室内血量。外引流可辅以应用尿激酶。目前,有文献提到的最大注射量为10万U,一天两次,可有较好的效果。但也有文献提到,6万U与10万
脑积水脑室腹腔分流术后脑室内出血7例处理分析1
脑积水主要手术治疗方式有第三脑室底造瘘术和分流术[包括脑室-腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,VPS)、脑室-心房分流术、脑室-上矢状窦分流术、腰大池-腹腔分流术等]。VPS是治疗脑积水的主要术式,常见并发症有梗阻、感染、引流过度/不全、颅内出血等。2015年9月1日
颅内出血的症状简介
出现昏迷、心跳、血压、呼吸不稳 人的心跳、呼吸、血压、脉搏等生命中枢都在脑干,脑干出血会压迫生命中枢。 出血点的不同视情况而定会影响到恶心,呕吐,腹泻等症状,其中呕吐最为严重。 如果出血点不大,先观察48小时,并及时做ct复查,或者做腰穿检查脑脊液中是否有红血球,确认出血吸收情况。
关于脑室内血肿的基本介绍
脑室内血肿(intraventricular hematome) 多发于老年人,有颅脑外伤史,外伤后病人出现急剧的颅内压增高,呈深昏迷状态,很快出现双侧锥体束征,双侧瞳孔散大或缩小,呼吸不规则,膜脑刺激征明显,出现植物神经功能紊乱。头痛常见,往往比脑肿瘤更为剧烈。
脑脓肿自发性破入脑室病例报告
脑脓肿自发性破入脑室是化脓性脑脓肿一种少见并可能危及生命的严重并发症,现将在本院诊治的1例报道如下。 1.临床资料 患者,男,71岁,2019年3月2日以“突发剧烈头痛伴呕吐10d”在外院急诊CT造影(CTA)发现:1)颅内动脉瘤;2)左侧脑室三角区肿瘤?(图1A),遂转诊本院,颅脑多模态MRI检
关于第四脑室症状群的鉴别诊断介绍
(一)第四脑室肿瘤(tumor of fouth ventricle) 第四脑室肿瘤时,早期则出现颅高压症状,多为间歇性,有时与头位有关。急速转颈,可致头痛、呕吐加剧。晚期患者头痛明显,多在枕部,并向颈背及两肩扩散,早期则出现明显的视乳头水肿,时间稍长可致失明。 (二)脑干肿瘤(brain s
关于自发性血糖过低症的症状介绍
本组症群的临床表现多种多样,症状的发生不但与血糖下降的程度有关,而且与血糖下降的速度、时间久暂及病人机体反应性有关。临床以清晨早餐或午饭、晚饭前,由于饥饿、劳累、精神刺激、饮酒、发热等可诱发低血糖,发作时间长短不一,最短仅3~5分钟。早期症状大多以交感神经兴奋为主,有自汗、乏力、紧张、心跳快、脸
颅内出血的基本信息介绍
颅内出血是指脑中的血管破裂引起出血,因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时,由于出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量,进而造成脑部氧气供应不足。 颅内出血是指颅内血管破裂引起出血,根据出血部位不同可分为硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出
分析自发性脑出血的病因
自发性脑室内出血分为原发性与继发性两大类。原发性脑室内出血系指出血来源于脑室脉络丛、脑室内及脑室壁和脑室旁区的血管。继发性脑室内出血是指脑室内或蛛网膜下腔出血,血肿破入或逆流入脑室内。 原发性脑室内出血的病因 是脉络丛动脉瘤及脑动静脉畸形,高血压及颈动脉闭塞、烟雾病也是常见的病因,其他少见或
关于脑室炎的基本信息介绍
脑室炎(ventriculitis)又称脑室管膜炎,是发生在脑室系统及其周围的炎症。一般为颅脑外伤或手术(特别是长期脑室外引流)后细菌入侵脑室引起,以脑室内脑脊液化脓性改变为主要特征,患者的临床症状多较为严重。脑室炎是神经外科的致命性颅内感染,患者死亡率很高,其中尤以脑室内积脓的死亡率高。
关于第三脑室肿瘤的基本介绍
第三脑室肿瘤(tumor of third ventricle) 由于肿瘤的阻塞,脑脊液循环发生障碍,产生颅内压增高,常见突发头痛、嗜睡、呕吐、意识障碍,且缓解迅速,反复发作。体位改变可致症状恶化,以前俯位时最明显。患者常不能俯身系鞋带,不能从事园艺活动。头痛部位不定,或在前额,或枕额均痛,或一
关于脑室扩张的基本信息介绍
脑室扩张是指各种原因引起的脑室中血管破裂出血或脑室间隙阻塞,脑室内容物增多而出现的临床表现。 头痛,呕吐,严重者出现意识障碍,如昏迷、脑膜刺激征、针尖样瞳孔、眼球分离斜视或浮动、四肢弛缓性瘫痪及去脑强直发作、高热、呼吸不规则、脉搏和血压不稳定。
脑室内脑膜瘤的症状
因侧脑室内肿瘤是在脑室内生长,早期神经系统损害不明显。就诊时肿瘤多已较大,病人已出现颅内压增高的表现。故临床表现常见头痛、视盘水肿。其中个别病例来院时已有脑疝。这些病人仅有阵发性头痛史,而缺乏定位体征,未被重视。突然发作头痛是由于变换体位时肿瘤压迫室间孔,引起急性颅内压增高。侧脑室脑膜瘤对大脑皮
关于原发自发性气胸的症状介绍
原发自发性气胸的主要症状是胸痛和呼吸困难。二者兼有者约占64%,既无胸痛也无呼吸困难者较少见。有报道自发性气胸并发Horner综合征,系纵隔移位,交感神经受牵拉而引起。原发自发性气胸通常发生于休息时,有文献报道285例气胸,在紧张锻炼中发病者仅占24例。气胸时间过长,肺膨胀时复张性肺水肿发病率将
妊娠期自发性腹腔内出血病例分析
妊娠期自发性腹腔内出血( spontaneous hemoperitoneum in pregnancy,SHiP) 是一类罕见、严重的妊娠期并发症,表现为妊 娠中晚期、分娩期及产后发生的非创伤性的腹腔内出血,与妊 娠不良结局息息相关,文献报道的孕产妇死亡率为 1. 7% ,围 产儿死亡率为
出院前体检发现脑内出血1例思考
近年随着老百姓生活水平不断提升,“三高”人群增加,自发性脑出血发病率呈逐年增高趋势。早期识别自发性脑出血患者的危险因素,对加强这类患者的诊治具有重要临床意义。下面就围绕1份自发性脑内出血病例,展开我的点滴思考:1.病例资料患者陈X,女性,52岁,农民,因“神经根型颈椎病”在我科住院治疗。既往高血压病
关于侧脑室肿瘤的基本信息介绍
侧脑室肿瘤(lateral ventricular tumors)是指位于侧脑室内的肿瘤,占颅内肿瘤的0.75%~2.8%,占脑室系统肿瘤的44.7%。侧脑室肿瘤可起源于侧脑室壁、脉络膜丛以及异位组织,其具体发生的部位、病理性质和临床表现等各不相同。 侧脑室分为5个部分,前角、颞角(下角)、枕