简述自发性脑室内出血的诊断标准
自发性脑室内出血的诊断，由于自发性脑室内出血的临床表现可轻可重，变化不一。凡突然发病，有急性颅内压增高，意识障碍，脑膜刺激症等表现者均应考虑到有脑室内出血的可能。自发性脑室内出血单靠临床查体确诊困难，应及时行特殊检查，尤其是CT扫描检查和数字减影脑血管造影检查，这对于明确病因是十分必要的，即使如此，亦会发生漏诊，因为某些轻型脑室内出血患者可仅表现为头痛，头晕，恶心呕吐等，而无意识障碍或脑定位体征。......阅读全文
简述自发性脑室内出血的诊断标准
自发性脑室内出血的诊断，由于自发性脑室内出血的临床表现可轻可重，变化不一。凡突然发病，有急性颅内压增高，意识障碍，脑膜刺激症等表现者均应考虑到有脑室内出血的可能。自发性脑室内出血单靠临床查体确诊困难，应及时行特殊检查，尤其是CT扫描检查和数字减影脑血管造影检查，这对于明确病因是十分必要的，即使如
简述自发性脑室内出血的内科治疗
内科治疗自发性脑室内出血，以往死亡率较高。CT出现以后，内科治疗自发性脑室内出血的死亡率已降至34.1%～57.1%，平均38.4%。这并非因内科治疗措施有很大提高，而是因轻型的自发性脑室内出血病人发现增多，并且能够及时明确诊断，及时治疗。 (1)适应证：凡属于Ⅰ级的病人均应首选内科治疗。自发
自发性脑室内出血的简介
自发性脑室内出血（IVH）是指非外伤性因素所致的颅内血管破裂，血液进入脑室系统引起的综合征。自发性脑室内出血分为原发性与继发性两大类。原发性脑室内出血系指出血来源于脑室脉络丛、脑室内及脑室壁和脑室旁区（1.5cm以内）的血管，继发性脑室内出血是指脑室外（1.5cm以外）脑实质或蛛网膜下腔出血，血
自发性脑室内出血的病因分析
最常见的病因有脉络丛动脉瘤及脑动静脉畸形，高血压及颈动脉闭塞、烟雾病等，其他少见或罕见的病因有脑室内脉络丛乳头状瘤或错构瘤、囊肿、出血素质、胶样囊肿或其他脑室旁肿瘤、静脉曲张破裂-特别是丘纹静脉或大脑大静脉、室管膜下腔隙梗死性出血、脉络丛猪囊尾蚴病、白血病、垂体卒中以及术后-脑室穿刺、引流术、分
自发性脑室内出血的基本症状介绍
自发性脑室内出血临床表现轻重不一，许多病例临床表现呈良性过程，轻者可仅表现为脑膜刺激症而无脑定位征或意识障碍，甚至仅表现为定向力等认识功能障碍而无其他症状和体征，这部分患者往往容易被误诊为蛛网膜下腔出血或漏诊。严重者表现为意识障碍，抽风，偏瘫，失语，高热，肌张力高，膝反射亢进，眼肌活动障碍，瞳孔
治疗自发性脑室内出血的方式介绍
1.内科治疗 (1)适应证 自发性脑室内出血内科保守治疗的具体指征包括： ①入院时意识清醒或朦胧； ②临床轻、中度脑定位体征，保守治疗过程中无恶化倾向； ③入院时血压≤26.7kPa（200/120mmHg）； ④无急性梗阻性脑积水或仅有轻度脑积水的原发性脑室内出血； ⑤中线结构移位
关于自发性脑室内出血的分类介绍
（1）原发性脑室内出血 临床表现：除具有头痛，头晕，恶心，呕吐，血压升高，脑膜刺激症等一般表现外，与继发性脑室内出血相比尚具有以下特点： ①年龄分布两极化，即30岁以下，50岁以上为高发年龄； ②意识障碍相对较轻或无； ③可亚急性或慢性起病； ④定位体征不明显，如运动障碍轻或无，较少发生
概述自发性脑室内出血的外科治疗
由于自发性脑室内出血约93%的病人属于继发性脑室内出血，而且脑出血血块期作为占位性病变，以及急性梗阻性脑积水的形成，存在着颅内高压和脑受压、脑疝的威胁，内科治疗措施不尽满意。因此，自发性脑室内出血作为自发性脑出血的一种严重类型，外科治疗更值得探讨。 (1)手术方法与适应证：手术方法大致可分为直
关于自发性脑室内出血的检查方式介绍
1.血常规，出凝血时间及凝血酶原时间 大多数患者血白细胞数增高，小儿可出现血红蛋白下降，其他常规项目可无明显变化，只有在白血病、肝病、妊高征子痫及抗凝治疗等引起凝血功能障碍而发生脑室内出血的患者身上才表现为出凝血时间及凝血酶原时间延长，但有时亦在正常范围之内。 2.尿常规 部分患者可出现尿
两例脑室腹腔分流术后迟发性脑室内出血病例分析
病例1，患者，男，40岁，因摔伤致右额叶脑挫裂伤、脑内血肿，急诊开颅手术治疗，术后复查头部 CT示血肿完全清除。术后1月，出现小便失禁、双下肢无力，复查头部CT示侧脑室和第三、四脑室不同程度扩张。诊断为脑积水，行脑室-腹腔分流术。分流术后1 d复查头部CT未见明显异常。术后2 d患者出现嗜睡，复查头
脑积水脑室腹腔分流术后脑室内出血7例处理分析1
脑积水主要手术治疗方式有第三脑室底造瘘术和分流术［包括脑室-腹腔分流术（ventriculoperitoneal shunt，VPS）、脑室-心房分流术、脑室-上矢状窦分流术、腰大池-腹腔分流术等]。VPS是治疗脑积水的主要术式，常见并发症有梗阻、感染、引流过度/不全、颅内出血等。2015年9月1日
脑积水脑室腹腔分流术后脑室内出血7例处理分析2
2.2 治疗方法 2.2.1 脑室外引流术或分流管调整术 脑室引流术仍为首选，因其可引出血性脑脊液，通过脑脊液自身置换改善IVH。主要指征为Graeb 评分，即脑室内血量。外引流可辅以应用尿激酶。目前，有文献提到的最大注射量为10万U，一天两次，可有较好的效果。但也有文献提到，6万U与10万
关于自发性脑出血的诊断介绍
自发性脑出血是指在没有明显外因情况下的脑内出血。出血量可大可小，由于自发性，往往症状突然出现，且较危重。如不及时抢救和适当的治疗，会有致命危险。 高血压性脑室内出血 高血压性脑室内出血病人，绝大多数有明显的高血压的病史，中年以上突然发病，意识障碍相对较重，偏瘫、失语较明显，脑血管造影无颅内动
脑脓肿自发性破入脑室病例报告
脑脓肿自发性破入脑室是化脓性脑脓肿一种少见并可能危及生命的严重并发症，现将在本院诊治的1例报道如下。 1.临床资料 患者，男，71岁，2019年3月2日以“突发剧烈头痛伴呕吐10d”在外院急诊CT造影（CTA）发现：1）颅内动脉瘤；2）左侧脑室三角区肿瘤?（图1A），遂转诊本院，颅脑多模态MRI检
如何诊断脑室炎？
1.化脓性脑室炎的临床症状多无特异性，有下列情况者应考虑脑室炎的可能： （1）开放性颅脑损伤术后数天有不规则发热。 （2）开颅术后3～5天在抗感染治疗的情况下出现头痛、颈部强直、谵妄或伴有意识障碍。 （3）手术部位逐渐隆起、伤口溢脓，经抗感染、脱水治疗，症状难以缓解。 2.上述典型的临床
分析自发性脑出血的病因
自发性脑室内出血分为原发性与继发性两大类。原发性脑室内出血系指出血来源于脑室脉络丛、脑室内及脑室壁和脑室旁区的血管。继发性脑室内出血是指脑室内或蛛网膜下腔出血，血肿破入或逆流入脑室内。 原发性脑室内出血的病因 是脉络丛动脉瘤及脑动静脉畸形，高血压及颈动脉闭塞、烟雾病也是常见的病因，其他少见或
关于自发性脑出血应该做的检查介绍
1、血常规、出凝血时间及凝血酶原时间 约85%的病例白细胞高于1×104/mm3，主要是多核白细胞升高。白细胞计数多在(1～2.5)×104/mm3，小儿可出现血红蛋白下降。其他常规项目可无明显变化。出凝血时间及凝血酶原时间绝大多数病人正常，只有在病因是白血病、肝病、妊高征子痫及抗凝治疗等引起
简述高脂血症的诊断标准
当符合以下空腹静脉血浆检查指标≥1项，可诊断高脂血症： 1、总胆固醇（TC）≥6.2mmol/L； 2、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥4.1mmol/L； 3、甘油三酯（TG）≥2.3mmol/L； 4、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）＜1.0mmol/L时。 5、TC≥5.2mm
妊娠期自发性腹腔内出血病例分析
妊娠期自发性腹腔内出血( spontaneous hemoperitoneum in pregnancy，SHiP) 是一类罕见、严重的妊娠期并发症，表现为妊 娠中晚期、分娩期及产后发生的非创伤性的腹腔内出血，与妊 娠不良结局息息相关，文献报道的孕产妇死亡率为 1. 7% ，围 产儿死亡率为
简述糖耐量实验的诊断标准
目前国内常用的糖耐量试验及妊娠糖尿病的诊断标准为： 1. 空腹静脉血浆血糖≥6.1mmol/L。 2. 口服葡萄糖75g，1小时后≥10.0mmol/L。 3. 2小时≥8.5mmol/L。 4. 3小时≥8.0mmol/L。其中两项高就考虑糖尿病。 5. 正常范围
简述重症肺炎的诊断标准
符合下列1项主要标准或≥3项次要标准者可诊断为重症肺炎。 1.主要标准： ①需要气管插管行机械通气治疗； ②脓毒症休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗。 2.次要标准： ①呼吸频率≥30/min； ②氧合指数≤250 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）； ③多肺叶浸
简述慢性再障的诊断标准
慢性再障常起病缓慢，病程较长，慢性再障患者多以贫血起病，并以贫血为主要表现，慢性再障患者出血和感染较轻微。 （1）临床表现：发病缓慢，贫血、感染、出血均较轻。 （2）血象：血红蛋白下降速度较慢，网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值常较急性再障为高。 （3）骨髓象： ①3系或2系减少，
脑室内脑膜瘤的诊断
过去脑室内脑膜瘤主要靠脑室造影及脑血管造影诊断因此早期诊断比较困难，目前CT或MRI是该病诊断的最可靠方法。
关于自发性脑出血治疗方法的选择介绍
国内外学者曾对自发性脑室内出血的治疗进行过许多探讨，其疗效差别很大，而且这些报道中手术治疗的病例都是经过筛选的，所以不能说明手术治疗是否较内科治疗优越，也看不出手术治疗所能提高疗效的程度，并且，由于其轻重病人的构成比不一样，故内、外科治疗方法病死率不具可比性。 自发性脑室内出血的最佳治疗方案为
简述脑室炎的临床表现
1.轻度的脑室炎症状与脑膜炎相似，可有头痛、颈项强直等表现，早期常被忽视。 2.严重的脑室炎起病急促，常有高热、谵妄、昏迷和及生命体征改变，甚至引发脑疝。 3.脑脓肿破入脑室引起脑室炎者患者常骤然出现双瞳散大、血压下降、呼吸循环衰竭等。 4.接近脑室壁的脓肿因炎性反应的影响或脓液的少量渗漏
什么是烟雾病？
烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”，故称为“烟雾病”。 烟雾状血管是扩张的穿通动脉，起着侧支循环的代偿作用。患者的临床表现复杂多样，包
出院前体检发现脑内出血1例思考
近年随着老百姓生活水平不断提升，“三高”人群增加，自发性脑出血发病率呈逐年增高趋势。早期识别自发性脑出血患者的危险因素，对加强这类患者的诊治具有重要临床意义。下面就围绕1份自发性脑内出血病例，展开我的点滴思考：1.病例资料患者陈X，女性,52岁,农民，因“神经根型颈椎病”在我科住院治疗。既往高血压病
关于侧脑室肿瘤的诊断及鉴别诊断介绍
侧脑室肿瘤根据其特殊的临床表现和辅助检查所获得的结果不难诊断，鉴别诊断主要是对肿瘤的病理特征进行鉴别： 1.室管膜瘤 主要发生在小儿和年轻人，在侧脑室的额角及体部为多见。肿瘤生长缓慢，早期症状不明显。肿瘤生长较大时，尤其当累及丘脑、内囊与基底节时，可表现对侧肢体轻偏瘫、偏侧感觉障碍和中枢性面
关于颅内出血的鉴别诊断介绍
1.意识改变：颅内出血时多有意识障碍，轻者嗜睡、淡漠，重者迅速昏迷。 2.呼吸困难：出血量多、颅内压增高明显者易出现呼吸不规则，严重者可致呼吸衰竭。 3.神经系统局限性体症：一侧脑内出血时易见对侧中枢性偏瘫。 4.脑膜刺激征：蛛网膜下腔出血时可出现脑膜刺激征，但在发病初或深度昏迷阶段脑膜刺
简述肾乳头坏死的诊断标准
1、有慢性间质性肾炎肾盂肾炎、集合管出口受阻、上尿路梗阻等病变。 2、尿液检查可见坏死的乳头组织。 3、ⅣP肾乳头部位有环状阴影或缺损，髓质或乳头钙化阴影肾影缩小和轮廓不规则。 在有引起肾乳头坏死的原发疾病的患者特别是在尿路梗阻或严重的小管间质性肾病的基础上出现发热、血尿、急性腰痛、尿路绞