冠脉造影(CAB)对不稳定型心绞痛病的检查介绍
(1)适应证：适于早期介入措施，药物治疗不能使病情稳定；过去曾行血管成形术，旁路手术或有AMI，有高危险性临床结果或非介入性实验结果；有显著的充血性心衰，或左心室功能不全。 (2)禁忌证：碘过敏，中度肾衰，严重出血性疾病，严重慢性阻塞性气道疾病，其他威胁生命的疾病及拒绝冠脉介入性措施者，为冠脉造影禁忌。 (3)冠脉造影的特点：UA冠脉造影结果依研究人群、病史及临床表现形式的不同而不同，在病史长的稳定型心绞痛基础上发生的UA常有多支病变，而新发生的静息心绞痛，可能仅有单支冠脉受累。 决定UA的不稳定型不在于冠脉病变的范围及狭窄程度，而在于冠脉病变形态，以复杂病变为多，如偏心性狭窄，边缘不规则，或偏心斑块破裂、溃疡，附以不稳定血栓。 (4)冠脉造影对评估病变的局限性：病变的形态学特征与UA的临床表现可能有相关性，对不良冠脉事件的发生有预价值。然而造影因仅是血管腔的图像，反映血管腔的直径及表面特征，不能反映斑块的组成或病变......阅读全文
冠脉造影(CAB)对不稳定型心绞痛病的检查介绍
(1)适应证：适于早期介入措施，药物治疗不能使病情稳定；过去曾行血管成形术，旁路手术或有AMI，有高危险性临床结果或非介入性实验结果；有显著的充血性心衰，或左心室功能不全。 (2)禁忌证：碘过敏，中度肾衰，严重出血性疾病，严重慢性阻塞性气道疾病，其他威胁生命的疾病及拒绝冠脉介入性措施者，为冠脉
不稳定型心绞痛的检查
1.心电图检查 （1）常规心电图ST段压低或升高和（或）T波倒置，常呈短暂性，随心绞痛缓解而完全或部分消失。如果ST-T改变持续6小时以上，则提示非Q波性心肌梗死。ST-T亦可无改变。 （2）动态心电图连续24小时以上的心电图监测，多数患者均有无症状性心肌缺血的心电图改变，有85%～95%的
怎样检查不稳定型心绞痛？
1.心电图检查 （1）常规心电图ST段压低或升高和（或）T波倒置，常呈短暂性，随心绞痛缓解而完全或部分消失。如果ST-T改变持续6小时以上，则提示非Q波性心肌梗死。ST-T亦可无改变。 （2）动态心电图连续24小时以上的心电图监测，多数患者均有无症状性心肌缺血的心电图改变，有85%～95%的
血管内超声及冠脉内窥镜检查老年人不稳定型心绞痛
血管内超声(IVUS)可以在体内对动脉腔和血管壁大小和形态进行量化评估，可显示血管内膜、中膜和外膜内血栓(ICT)。UA病人中常观察到灰白血栓，而急性心肌梗死为红血栓。病理证实红血栓富含纤维素、红细胞；而灰白血栓富含血小板，纤维网紧密，比红血栓陈旧，血小板对溶栓药有抵抗，因此UA病人溶栓治疗效果
不稳定型心绞痛的检查及诊断
检查 1.心电图检查 （1）常规心电图ST段压低或升高和（或）T波倒置，常呈短暂性，随心绞痛缓解而完全或部分消失。如果ST-T改变持续6小时以上，则提示非Q波性心肌梗死。ST-T亦可无改变。 （2）动态心电图连续24小时以上的心电图监测，多数患者均有无症状性心肌缺血的心电图改变，有85%～
关于冠状动脉痉挛的病因及常见疾病
1.变异型心绞痛 经冠状动脉造影证实，变异型心绞痛的病因主要是冠状动脉痉挛。变异型心绞痛又分两种类型：一类发生在冠状动脉粥样硬化基础上，另一类发生在正常冠状动脉。 2.劳力型心绞痛 即在运动时发作的心绞痛。冠状动脉造影时证实此型发作时亦存在冠状动脉痉挛。劳动时心肌耗氧量增加，心肌对氧的供需
不稳定型心绞痛的病因
1.冠状动脉粥样硬化病变进展 多数不稳定型心绞痛患者均有严重的阻塞性缺血性心脏病，其冠状动脉粥样硬化的发展，可引起进行性冠状动脉狭窄。 2.血小板聚集 冠状动脉狭窄和内膜损伤，出现血小板聚集，产生血管收缩物质血栓素A2，而正常内皮细胞产生的抗聚集物质如前列环素、组织纤维蛋白溶酶原激活物和内
不稳定型心绞痛的诊断
1.原有的稳定型心绞痛性质改变，即心绞痛频繁发作、程度严重和持续时间延长。 2.休息时心绞痛发作。 3.最近一个月内新近发生的、轻微体力活动亦可诱发的心绞痛。其三项中的一项或以上，并伴有心电图ST-T改变者，可成立诊断。如果既往有稳定型心绞痛、心肌梗死、冠状动脉造影异常和运动试验阳性等病史，
老年人不稳定型心绞痛的影像室检查介绍
(1)X线胸片：显示心脏正常或稍有扩大，或主动脉球突出，伴心衰时肺纹理增强。 (2)二维超声心动图：在心绞痛发作时可观察到一过性室壁运动异常或反向搏动。如长时间不能恢复提示严重缺血所致的顿抑心肌。所谓心肌顿抑是指当短时间心肌缺血，心肌细胞尚未发生坏死前，恢复冠脉血流，可挽救缺血心肌，但可能造成
不稳定型心绞痛的临床表现及检查
临床表现 1.临床症状 胸痛或胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似，但疼痛更为剧烈，持续时间往往达30分钟，偶尔在睡眠中发作。卧床休息和含服硝酸酯类药物仅出现短暂或不完全性胸痛缓解。 2.临床体征 心尖部可闻及一过性第三心音和第四心音，左心衰竭时可见心尖部抬举性搏动，缺血发作时或缺血发
简述不稳定型心绞痛的治疗和预后
治疗 1.一般处理：卧床休息1～3天，床边24小时心电监护。有呼吸困难、发绀者应给予吸氧，烦躁不安、剧烈疼痛可给以吗啡，如有必要应重复检测心肌坏死标志物。 2.缓解疼痛：可给予硝酸甘油口服或静脉滴注。变异性心绞痛以钙通道阻滞剂的疗效最好。 3.抗凝：阿司匹林及肝素是不稳定型心绞痛的重要治疗
什么是不稳定型心绞痛？
不稳定型心绞痛是一种心脏疾病，通常是由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的。当心脏需要更多氧气时，狭窄的冠状动脉可能无法提供足够的血液和氧气，导致心肌缺血和心绞痛。 不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛不同，稳定型心绞痛通常在体力活动或情绪激动时发生，并且可以通过休息或药物缓解。而不稳定型心绞痛则可能在任何时间
不稳定型心绞痛的基本信息介绍
不稳定型心绞痛，是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。其特征是心绞痛症状进行性增加，新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。由于其具有独特的病理生理机制及临床预后，如果不能恰
不稳定型心绞痛的诊疗规范
诊断程序： 1.问病史 1）主要症状：心前区疼痛，注意疼痛的部位、性质、发生时间和持续时间、缓解方式、诱发因素及程度。 2）其它症状：注意有否心悸、气短、胸闷、头晕。 3）既往有否冠心病、心梗、介入治疗、搭桥治疗病史及相应治疗情况。 4）冠心病危险因素的询问、高血压病史
分析不稳定型心绞痛的病因
1、冠状动脉粥样硬化病变进展 多数不稳定型心绞痛患者均有严重的阻塞性缺血性心脏病，其冠状动脉粥样硬化的发展，可引起进行性冠状动脉狭窄。 2、血小板聚集 冠状动脉狭窄和内膜损伤，出现血小板聚集，产生血管收缩物质血栓素A2，而正常内皮细胞产生的抗聚集物质如前列环素、组织纤维蛋白溶酶原激活物和内
不稳定型心绞痛的鉴别诊断
1.原有的稳定型心绞痛性质改变，即心绞痛频繁发作、程度严重和持续时间延长。 2.休息时心绞痛发作。 3.最近一个月内新近发生的、轻微体力活动亦可诱发的心绞痛。其三项中的一项或以上，并伴有心电图ST-T改变者，可成立诊断。如果既往有稳定型心绞痛、心肌梗死、冠状动脉造影异常和运动试验阳性等病史，
简述老年人不稳定型心绞痛的核素检查
(1)201Ti心肌灌注显像在发作时显示灌注缺损，心绞痛消失，灌注缺损可仍存在12～27h之久。 (2)99mTc焦磷酸亚锡闪烁图在约30%的不稳定心绞痛患者可显示心内膜下坏死而无心肌酶学及心电图的心梗表现。提示某些不稳定心绞痛已有小的梗死而临床不能诊断出来。
关于冠脉造影的基本信息介绍
冠状动脉造影应该说是非常常规的手术，在西方国家门诊做，在中国要住一、两天院，从手上动脉插一根血管，然后打药，看什么地方狭窄了，狭窄部位、狭窄程度有多重，狭窄性质多长，是复合的还是单纯狭窄，知道这些以后，我们才能决定这个病人用什么治疗方式比较合适，通过冠状动脉造影之后才能告诉我们什么信息，给病人最
低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的介绍
不稳定型心绞痛(UAP)是临床常见的急性冠脉综合征(ACS)临床表现之一，它是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一组急性心肌缺血状态，如不及时治疗，极易发展为急性心肌梗死(AMI)或心源性猝死。UAP的发病机制主要是由于冠脉内不稳定的粥样斑快继发病理改变，使局部心肌血流量明显下降，如斑块内出血
关于老年人不稳定型心绞痛的实验室检查介绍
1.血清胆固醇及三酰甘油升高或正常。 2.白细胞及血沉等组织坏死的全身反应指标正常。 3.心肌酶学CPK(肌酸激酶)，CK-MB，肌钙蛋白，肌球蛋白一般正常，但亦有轻度升高，而未达到诊断急性心梗所要求的水平。
不稳定型心绞痛的临床表现
1.临床症状 胸痛或胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似，但疼痛更为剧烈，持续时间往往达30分钟，偶尔在睡眠中发作。卧床休息和含服硝酸酯类药物仅出现短暂或不完全性胸痛缓解。 2.临床体征 心尖部可闻及一过性第三心音和第四心音，左心衰竭时可见心尖部抬举性搏动，缺血发作时或缺血发作后即刻可闻
不稳定型心绞痛的临床表现
1.临床症状 胸痛或胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似，但疼痛更为剧烈，持续时间往往达30分钟，偶尔在睡眠中发作。卧床休息和含服硝酸酯类药物仅出现短暂或不完全性胸痛缓解。 2.临床体征 心尖部可闻及一过性第三心音和第四心音，左心衰竭时可见心尖部抬举性搏动，缺血发作时或缺血发作后即刻可闻
关于老年人不稳定型心绞痛的预后介绍
在应用PTCA或CABG治疗前，UA患者住院病死率为1%～2%，但1年后病死率增加至10%，约30%需再次入院治疗，5年和10年的病死率分别为40%和60%。UA患者行PTCA治疗者，5年病死率下降至10%，对低射血分数(LVEF)值及3支血管病变者，CABG治疗组5年、10年的病死率分别下降至
关于冠脉造影手术的术后处理介绍
1、伸直造影术侧下肢，卧床12小时； 2、饮温开水1500ml以上，促进造影剂排出； 3、进食易消化食物； 4、出现胸部疼痛时要立即报告医护人员。 而术后护理人员则要定时每半小时观察伤口敷料有无渗出和渗血，注意足背动脉搏情况，注意观察病人的生命体征、精神状况改变。协助病人生活护理、如翻身
关于冠脉造影的术前指导建议介绍
1、训练床上大小便； 2、病情允许时淋浴，更换病服； 3、术前2小时可禁食，胃肠症状严重者禁食4至6小时； 4、保证良好的睡眠； 5、进入介入室前排空膀胱； 6、向患者解释手术的目的以解除其焦虑的心理。
概述老年人稳定型心绞痛的冠状动脉造影（CAG）和心室造影检查
冠脉造影对患者是否需要行冠脉血运重建术（包括PTCA、旋切及支架植入，以及CABG），是必不可少的主要手段。并不是所有冠心病患者都需要做冠状动脉造影，但有以下情况时做此检查是必要的： ①临床症状，无创性检查方法不能肯定有无冠心病，冠状动脉造影可明确诊断。 ②临床症状或无创性检查方法，提示不能
最新稳定性冠心病诊断的临床实践指南专家解读
美国2012年11月19日发布的《2012ACP/ACCF/AHA/AATS/PCNA/STS稳定型缺血性心脏病的诊断：临床实践指南》，其中仍然强调稳定型缺血性心脏病主要治疗手段为药物治疗。不过，新指南在具体如何检查、如何使用药物治疗、调制治疗等方面也做了一定的修改。本文由中国医学科学院北京协和
X综合征的临床表现及检查
临床表现 1.主要症状 X综合征的主要临床表现为发作性胸痛，既可表现为典型劳力性心绞痛又可表现为非典型胸痛，既可表现为稳定型心绞痛，也可表现为不稳定性心绞痛，持久的静息型胸痛。对含服硝酸甘油无效，胸痛持续时间可长达1～2小时之久，相当一部分患者诱发体力活动的阈值不恒定，可于凌晨痛醒，也有些患
关于不稳定型心绞痛的诊断和鉴别诊断的介绍
诊断 1.原有的稳定型心绞痛性质改变，即心绞痛频繁发作、程度严重和持续时间延长。 2.休息时心绞痛发作。 3.最近一个月内新近发生的、轻微体力活动亦可诱发的心绞痛。其三项中的一项或以上，并伴有心电图ST-T改变者，可成立诊断。如果既往有稳定型心绞痛、心肌梗死、冠状动脉造影异常和运动试验阳性
简述冠脉造影的临床意义
（1）明确冠心病诊断：对于有不典型心绞痛症状，临床难以确诊，尤其是治疗效果不佳者，以及中、老年患者心脏扩大、严重心律失常、心力衰竭、心电图异常，怀疑有冠状动脉病变或畸形，但无创检查结果不能确诊者，冠状动脉造影可提供有力的诊断依据。 （2）用于指导治疗：对临床上确认的冠心病患者，在内科保守治疗不